患者男，23岁。脾外伤破裂引起出血约1000ml，输大量库血后心率缓慢，手足...

单项选择题

患者男，40岁。患肝硬化5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压70/130mmHg，精神委靡，面色苍白，四肢湿冷。该患者目前最主要的护理问题是

A．体液不足
B．营养失调：低于机体需要量
C．体温升高
D．焦虑
E．活动无耐力

单项选择题

患儿，2岁半。生后3个月出现青紫，哭闹、活动后，青紫明显加重，该患儿生长发育落后，喜蹲踞，有杵状指，心前区有明显杂音，患儿可能为

A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉狭窄
E．法洛四联症

单项选择题

患者男性，56岁。诊断为支气管扩张，咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取

A．头低足高位，头偏向一侧
B．去枕平卧位
C．平卧位，头偏向一侧
D．端坐位
E．患侧卧位

单项选择题

患者女，69岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病，经治疗后，病情好转予以出院，出院时，护理人员指导患者进行缩唇腹式呼吸训练，正确的是

A．深呼缓吸
B．取俯卧屈膝位
C．用鼻吸气用口呼气
D．吸气时尽力收腹
E．呼气时尽力挺腹

单项选择题

患者男，50岁。患腹股沟斜疝后行疝修补术。术后针对该患者的健康教育，错误的是

A．注意保暖，防止受凉
B．咳嗽时用手按压切口
C．保持排便通畅
D．嘱便秘者勿用力排便
E．1个月内应避免重体力劳动

单项选择题

某慢性肾炎患者，血压正常，全身明显水肿，尿蛋白(++++)，血肌酐正常，血浆白蛋白20g/L，饮食宜

A．低盐高蛋白
B．高蛋白，不限制盐
C．低蛋白，高磷
D．低盐，高蛋白饮食
E．低盐，优质低蛋白

单项选择题

患儿男，10岁。突发上腹部钻顶样剧痛，大汗呻吟，呕吐，几分钟之后很快缓解，但又反复发作。查体：剑突右下轻度深压痛，无腹胀。应考虑为

A．急性胰腺炎
B．急性肠梗阻
C．胆道蛔虫病
D．急性胆囊炎
E．急性胃穿孔

单项选择题

患儿女，8岁。先天性心脏病并发充血性心力衰竭，已服用地高辛维持治疗6个月。当护士准备给该患儿服用地高辛时，须先测量患儿的

A．体温
B．脉搏
C．呼吸
D．血压
E．意识

单项选择题

孕妇，29岁。双胎妊娠，37周分娩。产后1小时余，阴道出血约100ml，挤压宫底排出血块约200ml后，子宫轮廓不清，测血压110/70mmHg。首先需给的处理是

A．输血补液
B．检查软产道
C．应用子宫收缩剂
D．阴道填塞纱布条
E．查血小板量和出凝血时间

单项选择题

患者女，66岁。患者胸闷气短，杵状指、桶状胸，叩诊过清音，听诊呼吸减弱、P ₂ 亢进，胸透见右心室大。最佳的吸氧方式是

A．持续高流量吸氧
B．间断中流量吸氧
C．持续低流量吸氧
D．间断高流量吸氧
E．间断低流量吸氧

单项选择题

患者男，48岁。两天前呕血一次，柏油样大便两次。面色苍白，四肢发凉，血压下降。B超显示：肝脏大。实验室检查：全血细胞减少。患者可能的诊断是

A．溃疡病出血
B．胆道出血
C．肺咯血
D．门静脉高压症
E．出血性肠炎

单项选择题

患者男，23岁。脾外伤破裂引起出血约1000ml，输大量库血后心率缓慢，手足抽搐、血压下降、伤口渗血。其原因是

A．血钾升高
B．血钙降低
C．血钙升高
D．血钾降低
E．血钠降低

单项选择题

患者男，30岁。左季肋部撞伤6小时，持续腹痛。B超见腹腔内有少量积液，腹穿抽到少量不凝固血液。该患者最可能的诊断是

A．肝破裂
B．脾破裂
C．空肠破裂
D．肾脏损伤
E．胰腺损伤

单项选择题

患儿女，7个月。因“反复发作性抽搐2天”就诊。足月顺产，人工喂养，户外活动少。查体：神志清，精神尚好，体重8kg，前囟2cm×2cm，平坦，颈无抵抗，心肺无异常，四肢肌张力正常，病理反射未引出。实验室检查：血钙1.25mmol/L，血清25-(OH)D ₃ 下降。患儿最可能为

A．维生素D缺乏性佝偻病
B．原发性癫痫
C．缺氧缺血性脑病
D．颅内感染
E．维生素D缺乏性手足搐搦症

单项选择题

患者男，70岁。患肺气肿20年，因胸闷、憋气、烦躁不安来院就诊。查体：呼吸频率30次/分，鼻翼扇动，发绀。此时患者的主要健康问题是

A．清理呼吸道无效
B．气体交换受损
C．肺气肿
D．肺部感染
E．不能维持自主呼吸

单项选择题

早产儿，日龄20天。因患肺炎使用抗生素治疗7天，今晨发现患儿口腔黏膜有小片状白色乳凝块样物，诊断为鹅口疮。给该患儿清洗口腔时最好使用

A．生理盐水
B．复方硼酸溶液
C．2%碳酸氢钠溶液
D．5%碳酸氢钠溶液
E．3%过氧化氢溶液

单项选择题

患者女，30岁。左腰部被撞伤1小时，因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压16/9kPa(120/70mmHg)，心率78次/分，呼吸平稳，左腰稍肿伴明显压痛，腹软无压痛。诊断。肾损伤，护理中应特别强调

A．常规保留导尿管
B．鼓励患者多饮水
C．绝对卧床休息
D．镇静止痛
E．应用广谱抗生素

单项选择题

患者男，40岁。建筑施工中，从5米高处摔下，头部触地，出现头痛、恶心，从鼻腔流出清水。5小时后开始形成“熊猫眼征”。护理中错误的是

A．床头适当抬高
B．不要阻塞鼻孔
C．密切观察
D．大量输液，防止血压下降
E．禁腰穿

单项选择题

患者女，38岁。每次餐后30～60分钟上腹部有烧灼感，持续1～2小时，此腹痛特点应考虑是

A．慢性胃炎
B．食道炎
C．胃溃疡
D．十二指肠溃疡
E．胰腺炎

单项选择题

患者男，24岁。从高处坠落，左侧腹部压痛，腹腔穿刺抽得少量不凝固血液，血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg)。可能的诊断

A．左季肋部挫伤
B．十二指肠破裂
C．脾破裂
D．左肾损伤
E．结肠破裂

单项选择题

患者女，30岁。有风湿性心脏病史10年，今晨突感右侧上下肢活动不便，不能下床。护士发现其口角歪斜。应考虑

A．脑出血
B．脑栓塞
C．脑血栓形成
D．蛛网膜下腔出血
E．脑肿瘤

单项选择题

患者男，50岁。因煤气中毒6h后入院，深昏迷，休克，尿少，血COHb60%，血压：80/50mmHg。诊断为急性一氧化碳中毒。该患者的中毒类型为

A．轻度中毒
B．中度中毒
C．重度中毒
D．慢性中毒
E．极重度中毒

单项选择题

患者男，45岁。患高血压20年，晚餐时突然昏倒，伴呕吐送来急诊，以“脑出血”收住入院。查体：颜面潮红，呼吸深，脉搏60次/分，血压28/16kPa(210/120mmHg)，颈软，左上下肢不能动，对疼痛刺激无反应，小便失禁。护理措施错误的是

A．保持安静避免搬运
B．保持呼吸道通畅
C．立即建立静脉通路
D．病情稳定后可鼻饲
E．吗啡镇静

单项选择题

患儿女，6岁。以急性肾小球。肾炎收入院，护理评估发现有轻度水肿，患儿全天的尿量约500ml，主要护理问题“体液过多”。针对此问题，应采取的主要措施是

A．准确记录24小时出入量
B．监测24小时尿蛋白定量
C．不限制正常活动
D．每周测量体重一次
E．限制水、蛋白质的摄入

单项选择题

患者男，30岁。被汽车撞伤右下肢，经X线检查，诊断右胫骨不完全性骨折。给予石膏固定后应达到

A．固定范围不包括骨折处的上下关节
B．固定效果可靠
C．利于功能锻炼
D．固定范围小
E．有弹性

单项选择题

患儿男，3岁。自幼青紫，生长发育落后，杵状指(趾)，喜蹲踞，诊断为法洛四联症。20分钟前，剧烈活动后，突然发生昏厥，可能是缺氧发作，此时护理应采取的卧位是

A．平卧位
B．俯卧位
C．膝胸位
D．头高脚低位
E．头低脚高位

单项选择题

患儿男，4个月。因咳嗽，咳痰2天，气急伴发绀2小时入院。体检：体温38.7℃，呼吸80次/分，心率180次/分，心音低钝，肝肋下3cm。患儿应取的体位是（）

A．端坐位
B．平卧位
C．半卧位
D．侧卧位
E．头低卧位

单项选择题

患者女，36岁。因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后服用的目的是

A．减少对消化道的刺激
B．提高药物的疗效
C．降低药物的毒性
D．减少对肝脏的损害
E．避免尿少时析出结晶

单项选择题

患者男，22岁。护士给其进行青霉素皮试数秒钟后，出现胸闷气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗，血压：70/50mmHg。护士应首先采取的急救措施是

A．立即停药、立即通知医生
B．立即吸氧，静脉注射硝普钠
C．立即停药，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素
D．立即吸氧，行胸外心脏按压
E．即刻注射强心剂

患者男，23岁。脾外伤破裂引起出血约1000ml，输大量库血后心率缓慢，手足抽搐、血压下降、伤口渗血。其原因是

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患者男，28岁。上腹部疼痛2天，进食后疼痛加剧，疑为急性胰腺炎，饮食应为

患儿，2岁半。生后3个月出现青紫，哭闹、活动后，青紫明显加重，该患儿生长发育落后，喜蹲踞，有杵状指，心前区有明显杂音，患儿可能为

患者男性，56岁。诊断为支气管扩张，咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取

患者女，69岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病，经治疗后，病情好转予以出院，出院时，护理人员指导患者进行缩唇腹式呼吸训练，正确的是

患者男，50岁。患腹股沟斜疝后行疝修补术。术后针对该患者的健康教育，错误的是

某慢性肾炎患者，血压正常，全身明显水肿，尿蛋白(++++)，血肌酐正常，血浆白蛋白20g/L，饮食宜

患儿男，10岁。突发上腹部钻顶样剧痛，大汗呻吟，呕吐，几分钟之后很快缓解，但又反复发作。查体：剑突右下轻度深压痛，无腹胀。应考虑为

患儿女，8岁。先天性心脏病并发充血性心力衰竭，已服用地高辛维持治疗6个月。当护士准备给该患儿服用地高辛时，须先测量患儿的

孕妇，29岁。双胎妊娠，37周分娩。产后1小时余，阴道出血约100ml，挤压宫底排出血块约200ml后，子宫轮廓不清，测血压110/70mmHg。首先需给的处理是

患者女，66岁。患者胸闷气短，杵状指、桶状胸，叩诊过清音，听诊呼吸减弱、P 2 亢进，胸透见右心室大。最佳的吸氧方式是

患者男，48岁。两天前呕血一次，柏油样大便两次。面色苍白，四肢发凉，血压下降。B超显示：肝脏大。实验室检查：全血细胞减少。患者可能的诊断是

患者男，23岁。脾外伤破裂引起出血约1000ml，输大量库血后心率缓慢，手足抽搐、血压下降、伤口渗血。其原因是

患者男，30岁。左季肋部撞伤6小时，持续腹痛。B超见腹腔内有少量积液，腹穿抽到少量不凝固血液。该患者最可能的诊断是

患者男，70岁。患肺气肿20年，因胸闷、憋气、烦躁不安来院就诊。查体：呼吸频率30次/分，鼻翼扇动，发绀。此时患者的主要健康问题是

早产儿，日龄20天。因患肺炎使用抗生素治疗7天，今晨发现患儿口腔黏膜有小片状白色乳凝块样物，诊断为鹅口疮。给该患儿清洗口腔时最好使用

患者女，30岁。左腰部被撞伤1小时，因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压16/9kPa(120/70mmHg)，心率78次/分，呼吸平稳，左腰稍肿伴明显压痛，腹软无压痛。诊断。肾损伤，护理中应特别强调

患者男，40岁。建筑施工中，从5米高处摔下，头部触地，出现头痛、恶心，从鼻腔流出清水。5小时后开始形成“熊猫眼征”。护理中错误的是

患者女，38岁。每次餐后30～60分钟上腹部有烧灼感，持续1～2小时，此腹痛特点应考虑是

患者男，24岁。从高处坠落，左侧腹部压痛，腹腔穿刺抽得少量不凝固血液，血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg)。可能的诊断

患者女，30岁。有风湿性心脏病史10年，今晨突感右侧上下肢活动不便，不能下床。护士发现其口角歪斜。应考虑

患者男，50岁。因煤气中毒6h后入院，深昏迷，休克，尿少，血COHb60%，血压：80/50mmHg。诊断为急性一氧化碳中毒。该患者的中毒类型为

患儿女，6岁。以急性肾小球。肾炎收入院，护理评估发现有轻度水肿，患儿全天的尿量约500ml，主要护理问题“体液过多”。针对此问题，应采取的主要措施是

患者男，30岁。被汽车撞伤右下肢，经X线检查，诊断右胫骨不完全性骨折。给予石膏固定后应达到

患儿男，3岁。自幼青紫，生长发育落后，杵状指(趾)，喜蹲踞，诊断为法洛四联症。20分钟前，剧烈活动后，突然发生昏厥，可能是缺氧发作，此时护理应采取的卧位是

患儿男，4个月。因咳嗽，咳痰2天，气急伴发绀2小时入院。体检：体温38.7℃，呼吸80次/分，心率180次/分，心音低钝，肝肋下3cm。患儿应取的体位是（）

患者女，36岁。因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后服用的目的是

患者男，22岁。护士给其进行青霉素皮试数秒钟后，出现胸闷气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗，血压：70/50mmHg。护士应首先采取的急救措施是

患者女，66岁。患者胸闷气短，杵状指、桶状胸，叩诊过清音，听诊呼吸减弱、P ₂ 亢进，胸透见右心室大。最佳的吸氧方式是