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单项选择题
有关高血压病的并发症,下列哪项不恰当
A.眼底病变与高血压的严重程度直接有关
B.心、脑、肾等器官是主要受累脏器
C.恶性高血压以脑并发症最为突出
D.脑卒中的发病率比心肌梗死高5倍左右
E.高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关
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单项选择题
女,10岁,腹泻1年。体检发现一肛瘘,结肠镜示回盲部铺路石样改变,最可能的诊断是
A.溃疡性结肠炎
B.结肠癌
C.细菌性痢疾
D.克罗恩病
E.肠结核
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单项选择题
患者,男性,45岁,高血压病3年,血压 150/95mmHg,同时患有糖尿病。该患者高血压病应诊断为
A.高血压Ⅰ级,低危组
B.高血压Ⅰ级,高危组
C.高血压Ⅰ级,中危组
D.高血压Ⅰ级,极高危组
E.高血压Ⅱ级,低危组
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单项选择题
关于急性心肌梗死并发症,下列哪项恰当
A.心脏破裂多见于室间隔穿孔破裂
B.乳头肌断裂多见于二尖瓣前乳头肌
C.心室壁瘤发生于心梗后3个月
D.急性心梗早期即可伴发肺梗死
E.心梗后综合征发生率为1%~2%
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单项选择题
成人蛋白尿是指24h尿蛋白定量
A.>50mg
B.>20mg
C.>100mg
D.>150mg
E.>200mg
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单项选择题
咳嗽但无痰可见于
A.慢性支气管炎
B.急性支气管炎
C.支气管扩张
D.气胸
E.支气管内膜结核
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单项选择题
下列关于结核性腹膜炎全身症状的叙述,不正确的是
A.主要症状是发热和盗汗
B.热型以低热和中等热最多
C.少数可呈稽留热
D.约1/3患者呈弛张热
E.毒血症状明显者见于粘连型
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单项选择题
68岁,男性,逐渐出现四肢震颤,双手呈“搓药丸样”动作,面部缺乏表情,动作缓慢,走路呈“慌张步态”,被动运动时肢体齿轮样肌张力增高,需用下列何种药物治疗
A.新斯的明
B.左旋多巴
C.卡马西平
D.苯妥英钠
E.多巴胺
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单项选择题
女,35岁。有胆囊结石病史8年。1d前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,但无发热、无血尿、无黄疸。为明确诊断,首选的实验室检查是
A.血清转氨酶
B.大便常规和隐血试验
C.尿常规
D.血清淀粉酶检查
E.上消化道钡剂透视
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单项选择题
传播疟疾的主要媒介是
A.淡色蚊
B.中华按蚊
C.刺扰伊蚊
D.三带喙蚊
E.白蛉子
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单项选择题
男性,61岁,突然意识不清1h。头颅 CT显示右侧大脑半球3cm×3cm× 6cm高密度影,最可能的诊断是
A.昏厥
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.脑栓塞
E.高血压脑病
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单项选择题
下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变
A.发作时某些导联ST段呈水平形或下垂形降低,可伴有T波低平或倒置
B.发作时某些导联ST段呈上斜形降低
C.某导联ST-T呈鱼钩型降低,伴T波倒置
D.发作时某些导联ST段呈抬高型升高,伴高尖T波
E.全部导联(除aVR导联外)ST段下移 0.05mV
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单项选择题
肉眼血尿是指
A.尿内含血量>1ml/L
B.尿内含血量>2ml/L
C.尿内含血量>5ml/L
D.尿内含血量>3ml/L
E.尿内含血量>10ml/L
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单项选择题
男性,30岁,上腹突发刀割样疼痛,很快波及全腹,体温39℃,腹部呈板状,有明显压痛、反跳痛和肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失。最可能诊断是
A.急性化脓性胆囊炎
B.胃、十二指肠溃疡穿孔
C.急性出血性胰腺炎
D.急性阑尾炎穿孔
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
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单项选择题
对于肠易激综合征病人,下列有关腹痛的描述,不正确的是
A.部位不定
B.以下腹和右下腹多见
C.多于排便或排气后缓解
D.极少睡眠中痛醒
E.无明显体征
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单项选择题
男性,64岁,在抗洪抢险一线,突获悉其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有高血压病5年、糖尿病10年、吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是
A.高血压病
B.劳累及情绪激动
C.糖尿病
D.动脉硬化
E.吸烟过量
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单项选择题
紫癜与充血性皮疹的主要区别是
A.形成不同
B.颜色的不同
C.按压后是否褪色或消失
D.是否高起皮肤表面
E.是否有皮肤脱屑
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单项选择题
肝细胞性黄疸不具备以下哪项特点
A.尿胆原阳性
B.大便呈陶土色
C.肝功能异常
D.尿胆红素阳性
E.伴恶心、厌油腻等症状
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单项选择题
某风湿性心脏病痛人,因气急,全身水肿,肝大,颈静脉怒张,服用地高辛半个月后出现室性早搏呈二联律,除立即停用洋地黄并补充钾盐外,首选的抗心律失常药是
A.利多卡因静脉注射
B.胺碘酮口服
C.维拉帕米
D.苯妥英钠静脉注射
E.普罗帕酮静脉注射
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单项选择题
男,48岁,支气管哮喘患者、剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状,应考虑
A.急性左心衰竭
B.哮喘大发作
C.自发性气胸
D.肺炎
E.胸膜炎
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单项选择题
男性,29岁,突发四肢乏力不适1d,下肢明显。发病前有饮酒史,既往曾发作 2次,每次发作腰穿检查脑脊液常规及生化无异常发现。体检:四肢肌力减低,肌张力下降,腱反射消失,感觉正常。最可能的诊断是
A.脊髓肿瘤
B.急性多发性神经根炎
C.急性脊髓炎
D.周期性瘫痪
E.颈椎病
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单项选择题
男性,40岁,反复上腹疼痛5年余,平卧时加重,弯腰可减轻。查体:上腹部轻压痛,X线腹部片左上腹部钙化,可能的诊断为
A.慢性胆囊炎
B.慢性胃炎
C.慢性胰腺炎
D.慢性十二指肠球炎
E.慢性肝炎
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单项选择题
钩端螺旋体可自储存宿主的
A.飞沫排出
B.粪便排出
C.呕吐物中排出
D.尿液排出
E.鼻咽部分泌物排出
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单项选择题
不符合肺脓肿的X线检查表现的为
A.可见多房性脓腔
B.急性期的脓腔内壁可光整
C.可出现在数个肺段或分布在两侧肺野
D.早期为大片浓密模糊浸润阴影
E.治疗后,先脓腔缩小,后周围炎症消失
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单项选择题
以下关于再生障碍性贫血的骨髓象叙述不正确的是
A.增生部位粒细胞、红细胞两系成熟停滞于晚期阶段
B.一般表现为增生低下
C.巨核细胞可能不减少
D.浆细胞等非造血细胞可增多
E.淋巴细胞亦相对增多
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单项选择题
对于丙型肝炎下列哪项是不恰当的
A.急性丙型肝炎症状较轻
B.黄疸型患者仅占25%
C.HCV感染主要通过输血获得
D.易转为慢性肝炎
E.肝细胞癌和丙肝病毒感染无关
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单项选择题
胃壁细胞抗体阳性提示
A.胃泌素瘤
B.胃体胃炎
C.卓艾综合征
D.浅表性胃炎
E.胃溃疡
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单项选择题
下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见
A.原发性胆汁性肝硬化
B.酒精性肝硬化
C.淤血性肝硬化
D.肝炎后肝硬化
E.血吸虫病性肝硬化
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单项选择题
女,66岁,慢性支气管炎并阻塞性肺气肿病史20余年。3d前咳嗽、咳痰加重,血气分析结果如下:pH 7.23,氧分压 55mmHg,二氧化碳分压74mmHg,碳酸氢根16mmol/L,碱剩余-6。考虑对酸碱平衡的诊断下列哪项恰当
A.只有代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C.只有呼吸性酸中毒
D.只有代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
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单项选择题
禁忌使用洋地黄的是
A.阵发性室上性心动过速
B.心功能不全
C.心房颤动
D.梗阻性肥厚型心肌病
E.心房扑动
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单项选择题
慢性菌痢的病程应该超过
A.1个月
B.2个月
C.半年
D.3个月
E.1年
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单项选择题
败血症常见的病原体是
A.支原体
B.病毒
C.细菌
D.真菌
E.螺旋体
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单项选择题
下列关于急性白血病骨髓移植治疗的叙述,恰当的是
A.自体骨髓移植应在第1次缓解期进行
B.异基因骨髓移植应在第2次缓解期进行
C.从完全缓解到自体骨髓移植的时间间隔以 6个月内为佳
D.异基因骨髓移植患者的年龄应控制在40岁以内
E.自体外周血干细胞移植较自体骨髓移植的造血功能恢复慢
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单项选择题
患者男,50岁,既往体健,查体时发现肝在右季肋下2cm,质硬、无压痛,脾可触及,ALT正常范围,肝穿刺病理有假小叶形成,应诊断为
A.慢性持续性肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.代偿期肝硬化
D.肝淤血
E.多囊肝
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单项选择题
急性病毒性心肌炎最有效的治疗为
A.用抗病毒药物治疗
B.大量静脉点滴维生素C
C.完全休息,休息至临床症状消失,心脏大小恢复正常
D.静脉点滴心肌营养液如ATP、极化液、辅酶Q10等
E.应用激素泼尼松
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单项选择题
诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是
A.有呼吸困难、发绀等症状
B.意识障碍伴球结膜水肿
C.PaO
2
<80mmHg,PaCO
2
>50mmHg
D.SaO
2
<90%
E.PaO
2
<60mmHg,或伴PaCO
2
>50mmHg
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单项选择题
最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是
A.室间隔缺损
B.肺梗死
C.肺动脉瓣狭窄
D.急进性高血压
E.主动脉窦瘤破裂入右心室
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单项选择题
下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助
A.血总T
3
、T
4
升高
B.血FT
3
、FT
4
升高
C.休息时脉率>100/min
D.体重不随妊娠月数而增加
E.四肢近端肌肉消瘦
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单项选择题
男性,30岁,上腹隐痛2年余。近半年来厌食,消瘦乏力。先后2次胃镜检查均示胃体部大弯侧黏膜苍白,活检黏膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是
A.补充微量元素锌、硒
B.口服胃蛋白酶合剂
C.补液、加强支持疗法
D.口服米索前列醇
E.胃镜随防,视病情是否进展
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单项选择题
恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺,并伴有发热、盗汗及体重减轻,临床分期属
A.ⅢA
B.ⅣB
C.ⅢB
D.ⅣA
E.ⅡB
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单项选择题
亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是
A.心力衰竭
B.心肌脓肿
C.肾炎
D.急性心肌梗死
E.化脓性脑膜炎
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单项选择题
关于克雷伯杆菌肺炎,下列哪项叙述是不正确的
A.起病急、胸痛、畏寒
B.咳嗽,咳红棕色胶胨样痰
C.氨基糖苷类和三代头孢菌素治疗有效
D.外周血白细胞正常或增加
E.青壮年多见,预后良好
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单项选择题
男性,36岁,慢性腹泻5年,大便有少量脓血,纤维结肠镜检查直肠、乙状结肠散在小溃疡,治疗上首选
A.氢化可的松保留灌肠
B.口服泼尼松
C.口服灭滴灵
D.口服氟哌酸
E.口服SASP
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单项选择题
甲状腺滤泡旁细胞(又称C细胞)分泌降钙素的作用
A.促进细胞内的氧化作用
B.维持糖、蛋白、脂肪正常的代谢
C.保持机体各系统、器官的生理功能
D.促进机体的正常生长发育
E.抑制骨髓的吸收
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单项选择题
口服药治疗甲状腺功能亢进的适应证是
A.病情轻,甲状腺较小者
B.年龄超过30岁
C.胸骨后甲状腺肿
D.结节性高功能腺瘤
E.中、重度甲状腺功能亢进
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单项选择题
溃疡性结肠炎病变多位于
A.回肠末端及升结肠
B.升结肠
C.全结肠
D.降结肠
E.直肠及乙状结肠
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单项选择题
中度持续发作的支气管哮喘患者应用糖皮质激素的原则是
A.长期吸入二丙酸倍氯米松<400μg/d
B.长期口服5~10mg泼尼松
C.长期吸入二丙酸倍氯米松200~1000μg/d
D.间断吸入激素加长期应用支气管扩张药
E.一次性大剂量激素冲击治疗
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单项选择题
临床急性胃炎最常见的病因是
A.物理性因素
B.化学性因素
C.应激性因素
D.感染性因素
E.血管性因素
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单项选择题
有关高血压病的并发症,下列哪项不恰当
A.眼底病变与高血压的严重程度直接有关
B.心、脑、肾等器官是主要受累脏器
C.恶性高血压以脑并发症最为突出
D.脑卒中的发病率比心肌梗死高5倍左右
E.高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关
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单项选择题
临床最常见的头痛伴剧烈呕吐多提示为
A.偏头痛
B.癫癎
C.神经功能性头痛
D.椎-基底动脉供血不足
E.颅内高压
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单项选择题
男,17岁,2周前感冒,持续发热37.8~ 38.5℃。10d前出现情绪不稳定,打父母,砸东西,有时胡言乱语,自语自笑。曾抽搐1次,2便失禁。入院体检:体温 38℃,脉搏100/min,血压140/90 mmHg,下肢肌张力增高,可疑病理征,CSF:潘氏阳性。精神检查:不认识父母,时间地点不清,表情呆滞,对答不切题,突然大笑。EEG:弥漫性慢波以额颞为主,伴阵发尖波。最不应当忽略的诊断是
A.脑肿瘤所致精神障碍
B.病毒性脑炎所致精神障碍
C.癔症
D.精神分裂症
E.癫癎性精神障碍
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