患者女，32岁。在临产前胎膜自然破裂，护士观察到脐带突出在阴道口，护士需立即...

单项选择题

患者女，68岁。转移性右下腹疼痛16小时，无恶心呕吐。查体：体温38．5℃，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛明显，结肠充气试验(＋)，血常规：白细胞8．7×10 ⁹ ／L。中性粒细胞81％，尿常规正常，该患者首选的治疗方法是

A．局部理疗
B．禁食、置胃管
C．手术
D．应用抗生素
E．中药治疗

单项选择题

患者男，55岁。行耻骨上前列腺切除术后，护士指导病人可以下床活动，但是不可长时间坐位，是因为

A．增加出血的危险
B．潜在感染的危险
C．导致尿量减少
D．易引起便秘
E．潜在静脉曲张的危险

单项选择题

患儿男，8个月。发热2天。体温高达39～39．8℃，咳嗽频繁，呼吸困难，双肺无明显的啰音，X线片示左肺大小不等的片状阴影，白细胞偏低，最可能的诊断是此患儿

A．金黄色葡萄球菌肺炎
B．呼吸道合胞病毒肺炎
C．肺炎链球菌肺炎
D．真菌性肺炎
E．腺病毒肺炎

单项选择题

患者男，60岁，咳嗽20年，冬春加重。近5年出现气喘。双肺广泛哮鸣音及肺底湿啰音，吸入喘康速气雾剂喘息未能减轻，最可能诊断是

A．支气管哮喘
B．支气管扩张
C．阻塞性肺气肿并发感染
D．支气管肺癌
E．慢性支气管炎喘息型

单项选择题

患者男，23岁。抗结核治疗6个月，现发现有盗汗、咳嗽、咳痰，追问病史，患者认为肺结核已治愈，已于3个月前停药。此患者违反的抗结核治疗原则是

A．早期
B．全程
C．适量
D．规律
E．联合

单项选择题

1岁男婴，腹泻伴中度脱水、酸中毒，经补液及纠正酸中毒．治疗后出现腹胀，心音低钝，四肢腱反射减弱，最大可能是

A．低钾血症
B．高钾血症
C．低钠血症
D．低钙血症
E．低血糖症

单项选择题

患者女，28岁，停经40天后。腹痛伴阴道血10天，量少。今起腹痛加重而就诊，尿妊娠试验(＋)。妇检：宫颈举痛(＋)，少量出血，子宫正常大小，附件区触及边界不清之肿物，压痛(＋)，考虑可能的疾病是

A．难免流产
B．附件炎
C．流产继发感染
D．异位妊娠
E．卵巢囊肿继发感染

单项选择题

患者女，29岁。妊娠32周，阴道流产2次，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压100／80mmHg，脉搏96次／分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心140次／分，其诊断可能是

A．阴道静脉曲张破裂
B．妊娠合并宫颈癌
C．妊娠合并宫颈息肉
D．前置胎盘
E．胎盘早期剥离

单项选择题

患者女，28岁，全身重度水肿，24小时尿蛋白6．8g，血白蛋白20g／L，BP 104／70mmHg，BUN 8． 9mmol／L，Cr 100mmol／L。首选的治疗措施是

A．输清蛋白
B．输新鲜血浆
C．应用呋塞米
D．应用糖皮质激素
E．应用环磷酰胺

单项选择题

患者女，26岁，确诊肾病综合征1年，近日出现右下肢水肿明显，右腿较左腿明显肿胀，血清胆固醇3．84mmol／L。该患者可能出现了

A．右下肢感染
B．右下肢静脉栓塞
C．右下肢水肿加重
D．药物的副作用
E．治疗无效

单项选择题

患者男，40岁。破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛，治疗的中心环节是

A．清除毒素来源，彻底清除坏死组织和异物
B．用青霉素
C．用镇静解痉药
D．中和游离毒素
E．防治并发症

单项选择题

患者男，35岁。发热、寒战、咳嗽、呼吸急促8小时来诊。查体：T 38．8℃，P 140次／分。R 30次／分，神志不清，皮肤潮湿，双肺有湿啰音，瞳孔等大等圆，对光反射(一)，初步诊断为肺部感染，给予抗生素等对症处理，生命体征Q2h监测，护士在观察病情中发现其瞳孔缩小，烦躁，肢体有抽动及震颤，及时报告医师。经再次详细询问发病经过时，其家属告知发病前曾食用大量的水果、新鲜蔬菜，立即进行了一系列的实验室检查。最可能的诊断是

A．亚硝酸盐中毒
B．食物中毒
C．有机磷农药中毒
D．敌百虫中毒
E．敌敌畏中毒

单项选择题

患者男，39岁。主诉在烈日下进行体力劳动6小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，体温正常。最可能的诊断是

A．热衰竭
B．热痉挛
C．日射病
D．热射病
E．中暑

单项选择题

患者男，69岁。现术后8小时仍未排尿。主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。目前其主要护理问题是

A．下腹疼痛
B．潜在呼吸道感染
C．体液过多
D．尿潴留
E．存皮肤完整性受损的危险

单项选择题

患者女，20岁。腹泻、呕吐半天，诊断为急性胃肠炎。正确的护理措施是

A．嘱患者不要服用抗生素
B．给予冷牛奶口服，保护胃黏膜
C．遵医嘱静脉输液，防止水电解质紊乱
D．鼓励患者进行适当的活动．以增加食欲
E．腹泻3天以上还未停止，方可使用止泻剂

单项选择题

患者女，70岁。因“急性心肌梗死”入院，遵医嘱绝对卧床休息，现4天未排大便，感到腹胀不适。该患者目前存在的护理问题足

A．便秘、腹胀与活动减少有关
B．活动减少引起便秘
C．腹胀与卧床有关
D．腹胀由便秘引起
E．便秘与卧床有关

单项选择题

患者男，16岁。篮球比赛时不慎扭伤踝关节，40分钟后到校医室就诊。正确的处理方法是

A．热敷
B．冷敷
C．热水足浴
D．局部按摩
E．冷热交替使用

单项选择题

患儿男，10岁。患急性淋巴细胞白血病入院。治疗方案中有环磷酰胺，在化疗期间要特别加强监测的项目是

A．体温
B．血压
C．脱发
D．血常规
E．食欲

单项选择题

患者女，在商场突然倒地，随后出现四肢痉挛性抽搐，牙关紧闭，疑为癫痫发作急诊。以下哪种检查对帮助诊断最有意义

A．头部CT
B．脑血管造影
C．脑电图
D．脑磁共振
E．脑多普勒彩色超声。

单项选择题

患者男，55岁。阵发性腹痛6天，伴恶心、腹胀2天入院，无发热。查体：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是

A．麻痹性肠梗阻
B．低位小肠梗阻
C．高位小肠梗阻
D．坏死性小肠炎
E．乙状结肠扭转

单项选择题

患者男，32岁。反复发热、腹泻2月。经实验室检查“抗HIV阳性”，初费诊断为“艾滋病”。护士对患者进行健康史评估时，下列内容中最不重要的是

A．有无输血史
B．有无静脉吸毒史
C．有无吸食大麻史
D．性伴侣的情况
E．有无不洁性行为史

单项选择题

患者男，60岁。患右肺中叶支气管扩张，现患者痰多不易咳出，该患者可能存在的体征是

A．消瘦、贫血
B．呼吸运动减弱
C．局限性哮鸣音
D．固定而持久的局限性湿啰音
E．两肺底满布湿啰音

单项选择题

患者男，68岁。因颈部蜂窝织炎入院，医嘱予气管切开。操作前，护士向其解释该措施的目的是预防

A．窒息
B．肺不张
C．全身感染
D．吞咽困难
E．化脓性海绵状静脉窦炎

单项选择题

护士在为社区人群进行健康宣教，下列人群中，可以指导其应用口服避孕药进行避孕的是

A．患有严重心血管疾病者
B．乳房有乳块者
C．甲状腺功能亢进者
D．患有慢性肝炎者
E．子宫畸形者

单项选择题

患者男，40岁。行血栓闭塞性脉管炎术后，为了解手术肢体远端血运情况，护士应观察的体征不包括

A．双侧足背动脉搏动
B．皮肤温度
C．皮肤颜色
D．皮肤出血
E．皮肤感觉

单项选择题

患者男，45岁。因车祸致伤急诊入院，初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，有休克征象。护士应首先给予

A．建立静脉通道
B．准备骨盆兜，行悬吊牵引
C．准备腹腔手术止血
D．准备髋部石膏固定
E．准备骨牵引器材

单项选择题

患者女，30岁。肛门胀痛、排尿困难6天。畏寒、高热，肛门外未见明显异常，盲肠指检：肛管左壁局限性隆起，压痛明显。关于对该病人的护理，以下错误的是

A．物理降温
B．控制排便
C．1：5000高锰酸钾坐浴
D．遵医嘱应用抗生素
E．嘱病人多饮水

单项选择题

患者女，45岁。因饱餐后现右下腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，应忌食

A．高蛋白食物
B．半流质食物
C．高热量食物
D．油腻食物
E．高维生素食物

单项选择题

患者男，62岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是

A．胃肠减压
B．半卧位
C．禁食
D．针刺穴位
E．肛管排气

单项选择题

患儿1岁半，因拒食、啼哭就诊。查体：颊黏膜、牙龈、舌面处出现成簇小水疱，部分破溃成溃疡。颌下淋巴结肿大，咽充血，诊断为疱疹性口腔炎，护士健康指导不正确的是

A．勤喂水
B．病原体为白色念珠菌
C．饮食以微凉流质或半流质为宜
D．养成良好的卫生习惯
E．注意隔离

单项选择题

患儿2岁，发热4天，伴咳嗽、流涕，眼结膜充血、流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，测体温40℃，心肺正常。最有可能的诊断是

A．麻疹
B．水痘
C．猩红热
D．幼儿急疹
E．乙脑

单项选择题

患者女，46岁，诊断为支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量60ml／d，最应采取的护理措施是

A．提供通风良好的病室环境
B．指导病人大量饮水
C．体位引流
D．机械吸痰
E．鼓励病人进行有效咳嗽

单项选择题

初产妇．23岁。足月顺产后第3天，乳房胀痛，无红肿。乳汁排出不畅，体温38．6℃。护士指导关于母乳喂养的方法，下列哪项正确

A．喂养时母亲只能采取卧位
B．婴儿头与身体呈一直线，下颌对着乳头
C．婴儿将乳头和大部分乳晕都含在口内
D．乳头皲裂时先喂患侧
E．每次哺乳后，用酒精消毒乳头

单项选择题

患者男，28岁。从6米高处坠落致头部受伤，护士观察发现患者出现“熊猫眼样”青紫，鼻腔有清亮液体流出，考虑可能是

A．颅后窝骨折
B．颅前窝骨折
C．颅中窝骨折
D．颅盖骨折
E．鼻骨骨折

单项选择题

高血压伴心绞痛及哮喘者，出现肾功能不全时，下列最适合的治疗药是

A．卡托普利
B．硝苯地平
C．普萘洛尔
D．氢氯噻嗪
E．哌唑嗪

单项选择题

患者男，55岁。慢性心力衰竭，遵医嘱服用地高辛0．25mg，1次／日。服药期间，患者主诉视物模糊且感觉物体变为黄色。护士明白患者出现了

A．洋地黄药物中毒
B．心律失常
C．心衰加重
D．低钾血症
E．高钠血症

单项选择题

患儿8个月，腹泻2天，大便每日8～10次，每次便量不多，精神稍差，哭时有眼泪，尿稍少，前囟稍陷，四肢不凉，该患儿脱水程度是

A．轻度脱水
B．中度脱水
C．重度脱水
D．重度脱水伴酸中毒
E．不脱水

单项选择题

患者男。60岁。右侧腹股沟斜疝，用力排便时突然疝块增大，明显疼痛，平卧或用手推不能回纳，肿块紧张发硬，有明显触痛，考虑

A．易复性斜疝
B．难复性斜疝
C．嵌顿性疝
D．绞窄性疝
E．滑动性疝

单项选择题

患儿女婴，8个月，提示其发育正常的运动特征是

A．会抬头
B．会翻身
C．会爬行
D．用手握玩具
E．独自行走

单项选择题

患者女，16岁。诊断为缺铁性贫血入院。护士为其进行饮食指导时，最恰当的食物组合是

A．鱼、咖啡
B．瘦肉、牛奶
C．羊肝、橙汁
D．鸡蛋、可乐
E．豆腐、绿茶

单项选择题

患者男，55岁。因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间的下列医嘱中，护士应对哪项提出质疑和核对

A．氯化钾溶液静滴
B．生理盐水静滴
C．5％葡萄糖溶液静滴
D．葡萄糖酸钙溶液静滴
E．乳酸钠溶液静滴

单项选择题

患者男，27岁。肛瘘切除术后。护士的健康教育不正确的是

A．多饮水
B．保持大便通畅
C．可以适当进食辛辣饮食
D．保持肛门清洁
E．适当加强体育锻炼

单项选择题

患者男，25岁。肋骨骨折后合并血气胸，急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理，错误的是

A．嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道
B．嘱患者翻身时勿牵拉引流管
C．保持水封瓶长管没入水中6～8cm
D．指导患者多做深呼吸运动
E．更换引流瓶时应双重夹闭引流管

单项选择题

患者男，48岁。诊断为颅内肿瘤入院。患者有颅内压增高症状。护士给予此病人床头抬高15°～30°，其主要目的是

A．有利于改善心脏功能
B．有利于改善呼吸功能
C．有利于颅内静脉回流
D．有利于鼻饲
E．防止呕吐物误人呼吸道

单项选择题

患者男，57岁。头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压150／80mmHg，脉搏60次／分，呼吸12次／分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察

A．瞳孔、肢体活动
B．血压、脉搏、尿量
C．意识、肌张力
D．呼吸、体温、血压
E．压迫眶上神经的反应

单项选择题

患者女，65岁。风心病房颤2年。清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自述左侧上下肢麻木。送医院检查。神志清楚，左侧偏瘫，CT见低密度影。该病人当前的主要护理措施是

A．心理护理，减轻焦虑
B．严密观察生命体征变化
C．记出入量
D．促进病人肢体功能恢复
E．头部用冰袋冷敷

单项选择题

患者女，78岁。高血压1 0年，晨起发现右侧肢体瘫痪，当时意识清楚，被家人送到医院进行治疗，3天后，病情稳定。此病人瘫痪肢体的康复从什么时候开始

A．在发病3天后就应进行康复期功能训练
B．在发病5天后就应进行康复期功能训练
C．在发病1周后就应进行康复期功能训练
D．在发病2周后就应进行康复期功能训练
E．在发病3周后就应进行康复期功能训练

单项选择题

患者女，78岁。瘫痪3年．为预防老人发生压疮，应采取的措施是

A．睡木制硬床
B．每周一次物理治疗
C．每日更换衣服与被褥
D．局部置热水袋促进循环
E．定期更换体位与局部按摩

单项选择题

经产妇，35岁。因臀先露剖宫产一足月男婴，为防止产后血栓栓塞的发生，最重要的预防措施是

A．增加饮水最
B．提供氧疗
C．鼓励早期下床活动
D．给予止痛药
E．取左侧卧位

单项选择题

患者女，35岁。目前正在使用泼尼松治疗系统性红斑狼疮。护士指导关于泼尼松的用药注意事项，下列正确的是

A．如果症状停止可以立即停药
B．应该增加钠的摄入
C．服药期间可能会体重减轻
D．服药时最好吃一些食物
E．要定期查肾功能

单项选择题

患者女，61岁。慢性支气管炎20年，劳力性心悸、呼吸困难3年。3天前肺部感染，昨晚突然呼吸困难，端坐床边，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强。两肺布满哮鸣音和湿啰音，考虑可能为

A．主动脉瓣关闭不全伴肺部感染
B．主动脉瓣关闭不全伴心力衰竭
C．二尖瓣关闭不全伴肺部感染
D．二尖瓣狭窄伴急性左心衰竭
E．二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

单项选择题

患者男，52岁。5年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化。近2周黄疸加重，出现大量腹水，护士应采取的护理措施错误的是

A．按医嘱给予利尿药，观察尿量的变化
B．指导患者半卧位，以减轻呼吸困难
C．按时测量腹围
D．严格限制进水量，约1000ml／天，准确记录24小时出入液量
E．低盐饮食，限制每日食盐5g

单项选择题

患者男，38岁，因失血性休克正在输液。现测得其(CVP4．8cmH ₂ O，BP90／55mmHg。应采取的措施是

A．加快输液速度
B．减慢输液速度
C．应用强心药物
D．应用去甲肾上腺素
E．静脉滴注多巴胺

单项选择题

患者男，50岁。腹股沟斜疝术后，关于病人的护理措施哪项最需要注意

A．病人要持续流食直到伤口愈合
B．术后病人排便可恢复正常
C．病人需了解术后3个月内避免做重体力劳动
D．术后3天病人可以使用拐杖协助活动
E．术后要卧床休息3个月防止复发

单项选择题

患者男，38岁。急性肠梗阻入院，护士基于对该病的了解，明白高位肠梗阻患者的表现是

A．腹胀
B．早期频繁呕吐
C．肠鸣音亢进
D．呕吐物为粪样
E．痉挛性腹痛

单项选择题

患者女，32岁。在临产前胎膜自然破裂，护士观察到脐带突出在阴道口，护士需立即做的是

A．臀部抬高垫两个枕头
B．通知医生
C．记录该发现
D．给氧
E．给予抗生素

单项选择题

患者女，42岁。诊断为十二指肠溃疡，下列哪个疼痛特点支持该诊断

A．进食—疼痛—缓解
B．疼痛—进食—缓解
C．持续腹痛
D．突然剧烈疼痛
E．饱食后剧烈运动后绞痛

单项选择题

患者女，65岁。股骨颈骨折作全髋关节置换术后2周，准备帮助病人做转移和行走训练，下列哪项是最有帮助的

A．告诉患者她可从床上转移到椅子上
B．安慰患者护士将帮助她走到走廊
C．指导患者使用双拐，不负重
D．帮助患者坐在床边进行功能锻炼
E．指导患者使用助步器，部分负重

单项选择题

患者男，48岁。饮酒后夜间突发左足第一跖趾关节剧烈疼痛1天，无发热。查体：关节局部红肿、皮温高，化验血尿酸570μmol／L。该患者最可能的诊断是

A．痛风
B．类风湿关节炎
C．化脓性关节炎
D．骨性关节炎
E．骨质疏松

单项选择题

患者女，25岁。近1个月来出现失眠，难以入睡。食欲较差，体重减轻2kg。自觉自己无能、没用、孤独、没有人关心，对未来也不抱任何希望，偶尔出现生不如死的想法。目前患者存在的突出症状是

A．三自症状
B．思维迟缓
C．睡眠障碍
D．消极观念
E．三无症状

单项选择题

患者男，30岁。不慎从高处跌下，骑跨于铁栏杆上，伤后尿道流血，会阴皮肤青紫肿痛，最可能的诊断是

A．球部尿道损伤
B．膜部尿道损伤
C．阴茎部尿道损伤
D．前列腺部尿道损伤
E．膀胱破裂

单项选择题

患者女，25岁。和朋友聚餐后出现右上腹绞痛入院，考虑胆囊炎。查体：左手掌放在患者的右肋缘部，用左手拇指置于胆囊点，然后嘱患者深呼吸。深吸气时，患者因疼痛而突然屏气。这种现象被称为

A．Reynolds五联征
B．肝颈静脉回流征阳性
C．Murphy征阳性
D．Charcot三联征
E．McBumey阳性

单项选择题

患者女，27岁。停经3个月，阴道淋漓流血2个月。妇科检查：阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个半月大小。尿妊娠试验(＋)，应考虑为

A．葡萄胎
B．侵蚀性葡萄胎
C．双胎妊娠
D．妊娠合并子宫肌瘤
E．先兆流产

单项选择题

患者男，20岁。1周前右足底被铁钉刺伤，未作清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中错误的是

A．是破伤风杆菌产生的内毒素引起的症状
B．痉挛毒素是引起症状的主要毒素
C．溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害
D．破伤风是一种毒血症
E．毒素也可影响交感神经

单项选择题

初孕妇，26岁。妊娠37周，骨盆外测量：骶耻外径19．5cm，髂棘间径25cm，髂嵴间径28cm，坐骨棘间径8cm，坐骨结节间径6．5cm。此骨盆应诊断为

A．扁平骨盆
B．漏斗骨盆
C．均小骨盆
D．男型骨盆
E．类人猿型骨盆

单项选择题

患儿3岁，因低热伴皮疹来院就诊，护士观察发现皮疹向心性分布，有红色斑疹、小水疱、结痂，患儿主诉瘙痒。该患儿可能患

A．麻疹
B．水痘
C．猩红热
D．幼儿急疹
E．风疹

单项选择题

患者男，车祸中多根肋骨骨折，出现连枷胸，此病典型的临床表现是

A．咳嗽有痰
B．血氧饱和度95％
C．呼吸20次／分
D．不对称的胸部扩张
E．发热

单项选择题

患者女，30岁。经产妇，第一胎剖宫产。现在第二胎分娩期，突然出现完全性子宫破裂，其典型的临床表现是

A．产程中出现肉眼血尿
B．子宫出现病理性缩复环
C．产妇喊叫腹痛难忍
D．子宫缩小，腹壁下清楚扪及胎体
E．胎动消失伴阴道大量流血

单项选择题

患者男，36岁。胃穿孔合并腹膜炎手术后第7天，体温39℃，伤口无红肿，大便次数频繁，有黏液，伴里急后重，该患者可能并发了

A．肠炎
B．肠粘连
C．盆腔脓肿
D．膈下脓肿
E．细菌性痢疾

单项选择题

产妇，24岁。产后3天，母乳喂养，乳头出现红、皲裂、哺乳时疼痛，最可能的原因是

A．新生儿含接姿势不正确
B．新生儿吸吮次数过多
C．新生儿吸吮用力过大
D．产前乳房护理不足
E．乳汁过少

单项选择题

患者男，65岁。因肺癌行右肺切除术，术后留置胸管，目前处于钳闭状态。该病人术后留置胸管的目的是

A．重建胸腔负压
B．调节两侧胸腔压力
C．排出积气
D．排出积液
E．观察出血情况

单项选择题

患者男，30岁。电击伤，心肺复苏过程中，心电图显示QRS波群与T波消失，呈完全不规则的波浪状曲线，该患者出现了

A．房颤
B．室颤
C．室性期前收缩
D．窦性心动过速
E．室上性心动过速

单项选择题

患者男，35岁。近3个月来经常感到不明原因地紧张、害怕，思虑多，不能控制地胡思乱想，但想法是自己的。为此感到苦恼，主动就诊。患者存在的主要症状是

A．焦虑症状
B．强迫症状
C．强制思维
D．恐惧症状
E．惊恐发作

患者女，32岁。在临产前胎膜自然破裂，护士观察到脐带突出在阴道口，护士需立即做的是

你可能感兴趣的试题

患者女，68岁，诊断为脊髓型颈椎病，下列陈述中不适当的是

甲状腺功能亢进的高代谢症状是

患者男，食管癌切除、食管胃吻合术后5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×10 9 ／L，该患者可能是

患者男，51岁。因十二指肠溃疡行胃大部切除，术后3个月出现头晕、乏力。查血：Hb 80g／L。其贫血的原因是

患者女，50岁，急性胰腺炎入院，遵医嘱禁食。患者女儿询问护士关于禁食的目的，护士最好的回答是

患者男，31岁。糖尿病2年，病情稳定，2天前因事外出未服降糖药，并过度进食，之后感乏力，恶心，口渴，头痛，呼吸发深大，烂苹果味，意识不清，皮肤弹性差，初步诊断

某患者在输血过程中出现畏寒、寒战，体温40℃。伴头痛、恶心、呕吐，首先应考虑患者出现

患者静脉输液引起急性肺水肿，此时患者最典型的症状是

患者女，80岁。既往有风湿性心脏病病史10年余。夜间睡眠后突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天入院。考虑医疗诊断为

患者女，50岁。既往高血压病史10年，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，经诊断患者为心力衰竭。首先出现

患者女，35岁。因气胸行胸膜腔闭式引流时，发现胸瓶长玻璃管内水柱无波动，嘱病人做深呼吸后，水柱仍无波动，提示

患者男，28岁。因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，能判断病人是开放性气胸的临床表现是

患者女，36岁。肛门周围胀痛，行走时出现剧痛，排便时疼痛加重。查体：肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是

患者男，46岁。检查时嘱其站立，待下肢静脉曲张充盈后，在大腿上1／3扎止血带，伸屈膝关节活动20次，若曲张的静脉充盈明显减轻，则表示

患者男，20岁，因胫腓骨骨折用石膏固定。应用石膏期间，患者出现了患肢剧烈疼痛、冰冷、发绀，考虑可能出现哪个并发症

患儿女，1岁。消瘦，哭闹时青紫，平静，后青紫消失，查体：胸骨左侧2～3肋问可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。该患儿最可能的诊断是

患者男，50岁。患消化性溃疡10年，凌晨出现持续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且向背部放射。该患者可能并发了

患者女，68岁。转移性右下腹疼痛16小时，无恶心呕吐。查体：体温38．5℃，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛明显，结肠充气试验(＋)，血常规：白细胞8．7×10 9 ／L。中性粒细胞81％，尿常规正常，该患者首选的治疗方法是

患者男，55岁。行耻骨上前列腺切除术后，护士指导病人可以下床活动，但是不可长时间坐位，是因为

患儿男，8个月。发热2天。体温高达39～39．8℃，咳嗽频繁，呼吸困难，双肺无明显的啰音，X线片示左肺大小不等的片状阴影，白细胞偏低，最可能的诊断是此患儿

患者男，60岁，咳嗽20年，冬春加重。近5年出现气喘。双肺广泛哮鸣音及肺底湿啰音，吸入喘康速气雾剂喘息未能减轻，最可能诊断是

患者男，23岁。抗结核治疗6个月，现发现有盗汗、咳嗽、咳痰，追问病史，患者认为肺结核已治愈，已于3个月前停药。此患者违反的抗结核治疗原则是

1岁男婴，腹泻伴中度脱水、酸中毒，经补液及纠正酸中毒．治疗后出现腹胀，心音低钝，四肢腱反射减弱，最大可能是

患者女，28岁，停经40天后。腹痛伴阴道血10天，量少。今起腹痛加重而就诊，尿妊娠试验(＋)。妇检：宫颈举痛(＋)，少量出血，子宫正常大小，附件区触及边界不清之肿物，压痛(＋)，考虑可能的疾病是

患者女，29岁。妊娠32周，阴道流产2次，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压100／80mmHg，脉搏96次／分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心140次／分，其诊断可能是

患者女，28岁，全身重度水肿，24小时尿蛋白6．8g，血白蛋白20g／L，BP 104／70mmHg，BUN 8． 9mmol／L，Cr 100mmol／L。首选的治疗措施是

患者女，26岁，确诊肾病综合征1年，近日出现右下肢水肿明显，右腿较左腿明显肿胀，血清胆固醇3．84mmol／L。该患者可能出现了

患者男，40岁。破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛，治疗的中心环节是

患者男，39岁。主诉在烈日下进行体力劳动6小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，体温正常。最可能的诊断是

患者男，69岁。现术后8小时仍未排尿。主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。目前其主要护理问题是

患者女，20岁。腹泻、呕吐半天，诊断为急性胃肠炎。正确的护理措施是

患者女，70岁。因“急性心肌梗死”入院，遵医嘱绝对卧床休息，现4天未排大便，感到腹胀不适。该患者目前存在的护理问题足

患者男，16岁。篮球比赛时不慎扭伤踝关节，40分钟后到校医室就诊。正确的处理方法是

患儿男，10岁。患急性淋巴细胞白血病入院。治疗方案中有环磷酰胺，在化疗期间要特别加强监测的项目是

患者女，在商场突然倒地，随后出现四肢痉挛性抽搐，牙关紧闭，疑为癫痫发作急诊。以下哪种检查对帮助诊断最有意义

患者男，55岁。阵发性腹痛6天，伴恶心、腹胀2天入院，无发热。查体：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是

患者男，32岁。反复发热、腹泻2月。经实验室检查“抗HIV阳性”，初费诊断为“艾滋病”。护士对患者进行健康史评估时，下列内容中最不重要的是

患者男，60岁。患右肺中叶支气管扩张，现患者痰多不易咳出，该患者可能存在的体征是

患者男，68岁。因颈部蜂窝织炎入院，医嘱予气管切开。操作前，护士向其解释该措施的目的是预防

护士在为社区人群进行健康宣教，下列人群中，可以指导其应用口服避孕药进行避孕的是

患者男，40岁。行血栓闭塞性脉管炎术后，为了解手术肢体远端血运情况，护士应观察的体征不包括

患者男，45岁。因车祸致伤急诊入院，初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，有休克征象。护士应首先给予

患者女，30岁。肛门胀痛、排尿困难6天。畏寒、高热，肛门外未见明显异常，盲肠指检：肛管左壁局限性隆起，压痛明显。关于对该病人的护理，以下错误的是

患者女，45岁。因饱餐后现右下腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，应忌食

患者男，62岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是

患儿1岁半，因拒食、啼哭就诊。查体：颊黏膜、牙龈、舌面处出现成簇小水疱，部分破溃成溃疡。颌下淋巴结肿大，咽充血，诊断为疱疹性口腔炎，护士健康指导不正确的是

患儿2岁，发热4天，伴咳嗽、流涕，眼结膜充血、流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，测体温40℃，心肺正常。最有可能的诊断是

患者女，46岁，诊断为支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量60ml／d，最应采取的护理措施是

初产妇．23岁。足月顺产后第3天，乳房胀痛，无红肿。乳汁排出不畅，体温38．6℃。护士指导关于母乳喂养的方法，下列哪项正确

患者男，28岁。从6米高处坠落致头部受伤，护士观察发现患者出现“熊猫眼样”青紫，鼻腔有清亮液体流出，考虑可能是

高血压伴心绞痛及哮喘者，出现肾功能不全时，下列最适合的治疗药是

患者男，55岁。慢性心力衰竭，遵医嘱服用地高辛0．25mg，1次／日。服药期间，患者主诉视物模糊且感觉物体变为黄色。护士明白患者出现了

患儿8个月，腹泻2天，大便每日8～10次，每次便量不多，精神稍差，哭时有眼泪，尿稍少，前囟稍陷，四肢不凉，该患儿脱水程度是

患者男。60岁。右侧腹股沟斜疝，用力排便时突然疝块增大，明显疼痛，平卧或用手推不能回纳，肿块紧张发硬，有明显触痛，考虑

患儿女婴，8个月，提示其发育正常的运动特征是

患者女，16岁。诊断为缺铁性贫血入院。护士为其进行饮食指导时，最恰当的食物组合是

患者男，55岁。因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间的下列医嘱中，护士应对哪项提出质疑和核对

患者男，27岁。肛瘘切除术后。护士的健康教育不正确的是

患者男，25岁。肋骨骨折后合并血气胸，急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理，错误的是

患者男，48岁。诊断为颅内肿瘤入院。患者有颅内压增高症状。护士给予此病人床头抬高15°～30°，其主要目的是

患者男，57岁。头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压150／80mmHg，脉搏60次／分，呼吸12次／分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察

患者女，65岁。风心病房颤2年。清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自述左侧上下肢麻木。送医院检查。神志清楚，左侧偏瘫，CT见低密度影。该病人当前的主要护理措施是

患者女，78岁。高血压1 0年，晨起发现右侧肢体瘫痪，当时意识清楚，被家人送到医院进行治疗，3天后，病情稳定。此病人瘫痪肢体的康复从什么时候开始

患者女，78岁。瘫痪3年．为预防老人发生压疮，应采取的措施是

经产妇，35岁。因臀先露剖宫产一足月男婴，为防止产后血栓栓塞的发生，最重要的预防措施是

患者女，35岁。目前正在使用泼尼松治疗系统性红斑狼疮。护士指导关于泼尼松的用药注意事项，下列正确的是

患者男，52岁。5年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化。近2周黄疸加重，出现大量腹水，护士应采取的护理措施错误的是

患者男，38岁，因失血性休克正在输液。现测得其(CVP4．8cmH 2 O，BP90／55mmHg。应采取的措施是

患者男，50岁。腹股沟斜疝术后，关于病人的护理措施哪项最需要注意

患者男，38岁。急性肠梗阻入院，护士基于对该病的了解，明白高位肠梗阻患者的表现是

患者女，32岁。在临产前胎膜自然破裂，护士观察到脐带突出在阴道口，护士需立即做的是

患者女，42岁。诊断为十二指肠溃疡，下列哪个疼痛特点支持该诊断

患者女，65岁。股骨颈骨折作全髋关节置换术后2周，准备帮助病人做转移和行走训练，下列哪项是最有帮助的

患者男，48岁。饮酒后夜间突发左足第一跖趾关节剧烈疼痛1天，无发热。查体：关节局部红肿、皮温高，化验血尿酸570μmol／L。该患者最可能的诊断是

患者女，25岁。近1个月来出现失眠，难以入睡。食欲较差，体重减轻2kg。自觉自己无能、没用、孤独、没有人关心，对未来也不抱任何希望，偶尔出现生不如死的想法。目前患者存在的突出症状是

患者男，30岁。不慎从高处跌下，骑跨于铁栏杆上，伤后尿道流血，会阴皮肤青紫肿痛，最可能的诊断是

患者女，25岁。和朋友聚餐后出现右上腹绞痛入院，考虑胆囊炎。查体：左手掌放在患者的右肋缘部，用左手拇指置于胆囊点，然后嘱患者深呼吸。深吸气时，患者因疼痛而突然屏气。这种现象被称为

患者女，27岁。停经3个月，阴道淋漓流血2个月。妇科检查：阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个半月大小。尿妊娠试验(＋)，应考虑为

患者男，食管癌切除、食管胃吻合术后5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×10 ⁹ ／L，该患者可能是

患者女，68岁。转移性右下腹疼痛16小时，无恶心呕吐。查体：体温38．5℃，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛明显，结肠充气试验(＋)，血常规：白细胞8．7×10 ⁹ ／L。中性粒细胞81％，尿常规正常，该患者首选的治疗方法是

患者男，38岁，因失血性休克正在输液。现测得其(CVP4．8cmH ₂ O，BP90／55mmHg。应采取的措施是