男性，45岁，发现血糖增高来诊。经葡萄糖耐量试验诊断为2型糖尿病，为明确患者...

单项选择题

霍乱的典型症状状之一腹泻是由于上皮细胞中cAMP水平：异常升高，Na⁺大量外流并伴之以水进入肠道，其机理是霍乱毒素将NAD⁺的ADP核糖基团转移到Gsa的Arg等残基侧链上，使Gsa丧矢

A．ATPase活性
B．TPase活性
C．CTPase活性
D．CTPase活性

单项选择题

关于正常人胰液的叙述，下列哪项是错误的

A．胰液为碱性液体，pH约为7.8～8.4
B．胰液的碱性来自其中的HCl
C．胰液中的Na⁺、K⁺和Cl^-的浓度，随分泌速率不同而改变
D．与其他消化液相比，胰液的消化力最强

单项选择题

下列关于胃液分泌抑制性调节的叙述中，哪一项是错误的

A．胃窦的pH≤2.0时，对胃酸分泌有抑制作用
B．十二指肠内pH≤2.5时，对胃酸分泌有抑制作用
C．脂肪在胃内对胃酸分泌有抑制作用
D．小肠内高渗溶液对胃酸分泌有抑制作用

单项选择题

男性，60岁，肺门肿物切除，病理诊断为肺鳞癌。其组织来源可能是

A．肺泡上皮
B．支气管粘膜上皮
C．支气管粘膜下腺体
D．支气管粘膜的Kulchitskyr细胞

单项选择题

男性50岁，1h前因咳嗽而突发上腹痛；转全腹痛，出汗，恶心。呕吐。既往有慢性肝炎15年。入院查体：面色苍白，巩膜不黄，P110次，分，BP95/68mmHg，腹胀伴全腹压痛，轻反跳痛，肝肋下2cm，剑下6cm，轻触痛．脾未触及，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。诊断应该是

A．溃疡病急性穿孔
B．自发性脾破裂
C．肝癌自发破裂
D．肝硬化腹水感染

单项选择题

病毒性心肌炎的主要病理表现是

A．心肌细胞大片坏死，间质内灶状纤维增生
B．心肌变性、坏死，伴慢性炎症细胞浸润
C．心肌细胞水肿，间质结构疏松
D．心肌细胞萎缩，伴脂褐素沉积

单项选择题

不符合胃溃疡的描述是

A．多局限于粘膜下层
B．直径多在2～3cm以内
C．呈圆形或椭圆形
D．多位于小弯侧

单项选择题

ADA糖尿病诊断标准是

A．静脉全血空腹血糖＞6.1mmol/L
B．静脉全血空腹血糖＞7mmol/L
C．静脉血浆空腹血糖＞7mmol/L
D．餐后血糖≥11.2mmol/L

单项选择题

混合性血栓可见于

A．静脉内柱状血栓尾部
B．毛细血管内血栓
C．风湿性心内膜炎瓣膜闭锁缘疣状血栓
D．心室附壁血栓

单项选择题

以下致病微生物所导致的肺炎与其首选抗生素搭配正确的是

A．肺炎球菌——氨基苷类抗生素
B．军团菌——喹诺酮类抗生素
C．支原体——三代头孢菌素
D．克雷白杆菌——氨基苷类抗生素

单项选择题

血浆中降钙素主要来源于

A．甲状腺C细胞
B．甲状旁腺细胞
C．胎盘
D．胰岛D细胞

单项选择题

急进性肾炎临床最突出的表现是

A．水肿
B．蛋白尿
C．少尿或无尿
D．血尿

单项选择题

男性，45岁，发现血糖增高来诊。经葡萄糖耐量试验诊断为2型糖尿病，为明确患者是否有糖尿病慢性并发症，首选

A．超声心动图
B．眼底检查
C．糖化血红蛋白
D．浅和深感觉检查

单项选择题

女性，50岁，确诊肺癌2年。3h前突发呼吸困难。查体：BP100/60mmHg，肺部体检未见异常，P2＞A2，右下肢浮肿。下一步最适宜的诊断检查是

A．冠状血管造影术
B．超声心动图
C．静脉血管的多普勒检查
D．肺动脉螺旋CT检查

单项选择题

破坏实验动物的肺牵张反射后，动物的呼吸发生何种改变

A．通气量增加
B．通气量减少
C．呼吸节律紊乱
D．呼吸深度加大

单项选择题

原发性高血压的发生与周围细小动脉的变化密切相关，其早期病理变化最可能的是

A．管壁透明样变
B．管壁缺氧
C．血管闭塞
D．血管痉挛

单项选择题

女性，70岁，右下唇皮肤肿物不断增大半年，直径约1.5cm大小，半月来破溃出血。病理检查肿瘤细胞异型性明显，角化珠形成，浸润肌肉组织。符合该患者诊断的是

A．高分化鳞癌
B．中分化鳞癌
C．低分化鳞癌
D．腺鳞癌

单项选择题

大肠杆菌DNA复制时负责合成RNA引物的是

A．RNA聚合酶
B．RNA聚合酶Ⅰ
C．RNA聚合酶Ⅱ
D．引发体中的引发酶

单项选择题

下列各项与发生伤口裂开有关的因素中不应包括

A．老年患者合并重度营养不良
B．糖尿病患者术前血糖未能控制
C．长期应用糖皮质激素
D．手术未选择粗缝线

单项选择题

男性，28岁，直接暴力导致肱骨中下段骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还出现的体征是

A．手指不能并拢
B．屈指屈腕功能丧失
C．屈指，伸指功能丧失
D．伸指，伸腕，伸拇功能丧失

单项选择题

当输血引起溶血反应时，立即采取的治疗措施中，错误的是

A．减慢输血速度至＜10滴/分
B．抗休克治疗
C．给予5%碳酸氢钠
D．防治DIC

单项选择题

类风湿关节炎的特点不包括

A．主要累及小关节的对称性多关节炎
B．基本病理改变是滑膜炎
C．四肢大关节游走性肿痛
D．可累及颞颌关节、肩关节、髋关节

单项选择题

女性，35岁，诉尿频、尿痛、脓尿及血尿1年。尿涂片检查抗酸杆菌(+)，排泄性尿路造影见左肾正常，右肾无功能；逆行肾盂造影显示右肾广泛破坏。最可能的诊断是

A．右肾结核
B．右肾肿瘤
C．右肾肾盂积水
D．右肾结石

单项选择题

目前，前列腺增生手术治疗的首选方法是

A．耻骨上经膀胱前列腺切除术
B．经尿道前列腺切除术
C．耻骨后前列腺切除术
D．耻骨上膀胱穿刺造瘘术

单项选择题

男性，19岁，地震时被砸中腹部，4h后被救出，感觉右上腹剧烈疼痛不敢深呼吸，伴右肩痛。查体：体温37.3℃，脉搏100次/分，血压80/60mmHg，肝区及右上腹明显压痛伴肌紧张，移动性浊音(+)，血：Hb87g/L，首先考虑的诊断是

A．胃破裂
B．脾破裂
C．肝破裂
D．胰破裂

单项选择题

触觉语颤增强见于

A．严重胸膜肥厚
B．肺泡含气量减少
C．肺泡含气量增加
D．肺气肿

单项选择题

玻璃样变性中，玻璃样物质由免疫球蛋白构成的是

A．浆细胞胞浆内Rusell小体
B．肝细胞胞浆内Mallory小体
C．肾小管上皮细胞胞浆内玻璃样小滴
D．小动脉管壁内玻璃样物质

单项选择题

在乳糖操纵子中，RNA聚合酶结合的是

A．启动序列
B．操纵序列
C．编码序列
D．CAP结合位点

单项选择题

关于骨软骨瘤的手术治疗指征，错误的是

A．青年患者均需手术
B．影响肢体功能
C．肿瘤生长快，怀疑恶性变
D．压迫血管神经

单项选择题

男性，35岁，患胃溃疡3年余，经常反复发作，曾用过多种治疗溃疡的药物，下列用过的治疗药物中，属于保护胃黏膜的药物是

A．氢氧化铝
B．西咪替丁
C．胃复安
D．枸橼酸钾

单项选择题

女性，42岁，乏力半年，登楼困难2周。半年前发现高血压，药物治疗无效。查体：BP140/92mmHg，心率90次/分。血糖6.2mmol/L。血钾2.8mmol/L，B超显示：左肾上腺区域有1.5cm大小圆形低回声，可能的诊断是

A．嗜铬细胞瘤
B．肾上腺髓质增生
C．原发性醛固酮增多症
D．肾上腺皮质肿瘤

单项选择题

女性，60岁，绝经后5年，近2个月来阴道不规则出血，子宫内膜活体检查，病理诊断为子宫内膜腺癌。支持该诊断的病理变化是

A．腺体延长，囊性扩张，细胞呈假复层排列
B．腺体生芽、分支复杂，细胞呈假复层排列
C．腺体密集、背靠背，细胞呈假复层排列
D．腺体呈筛状结构，细胞异形性明显，侵及肌层

单项选择题

仅见于血管内溶血的化验结果是

A．血网织红细胞增高
B．血清总胆红素增高
C．尿胆原强阳性
D．尿Rous试验阳性

单项选择题

对失血性休克病人行输液治疗时，反映血容量补充成功的指征是

A．口渴减轻
B．血红蛋白上升
C．动脉氧分压升高
D．尿量增加

单项选择题

急性胰腺炎时关于淀粉酶的改变描述错误的是

A．尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶增高
B．尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚
C．尿淀粉酶测定值如大于256温氏单位可提示本病
D．尿淀粉酶的高低与病变轻重成正比

单项选择题

慢性萎缩性胃窦炎主要与下列哪种致病菌感染有关

A．大肠杆菌
B．金黄色葡萄球菌
C．幽门螺杆菌
D．溶血性链球菌

单项选择题

关于心脏压塞的叙述，不正确的是

A．多数患者出现心动过速
B．有奇脉
C．脉压增大
D．可有颈静脉怒张

单项选择题

对于血压和中心静脉压降低的休克病人，最有效的治疗措施是

A．充分扩容
B．使用强心药物
C．使用扩血管药物
D．纠正酸中毒

单项选择题

男性，35岁，下腹部损伤后不能排尿。查体下腹部有轻度肌紧张和弥散压痛，无包块。为排除膀胱破裂，最简便的方法是

A．耻骨上膀胱穿刺
B．腹腔穿刺
C．导尿及膀胱注水试验
D．静脉尿路造影

单项选择题

男性50岁，无意间发现咳嗽带血而来院就诊，既往曾吸烟30年，半年前已戒除。应立即进行的检查是

A．痰细胞学检查
B．胸部X线检查
C．放射性核素肺扫描
D．胸水检查

单项选择题

女性，46岁，偶然发现右乳房肿物10天，肿物未见明显增大。查体：右乳房外上象限1.5×1.5×1.5cm肿物，质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。最可能的诊断是

A．乳腺囊性增生症
B．右乳腺导管内乳头状瘤
C．右乳癌
D．右乳房脓肿

单项选择题

甲亢手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应使用的药物是

A．肾上腺皮质激素
B．镇静剂
C．甲状腺素
D．钙制剂

单项选择题

关于半月板损伤描述错误的是

A．可有关节弹响和绞锁
B．研磨试验阳性
C．X线片诊断价值有限
D．一经确诊，需手术切除

单项选择题

男性，43岁，幼年患麻疹肺炎后经常反复咳嗽、咳痰，并经常感冒发热，咳大量脓痰，近2年来反复咯血。体格检查左下肺固定湿性啰音。为明确支气管扩张诊断并考虑手术治疗，目前最可靠的检查是

A．高分辨CT
B．支气管造影
C．支气管镜检查
D．正侧位胸像

单项选择题

椭圆囊和球囊的适宜刺激是

A．直线匀速运动
B．角匀速运动
C．头在空间的位置变化和直线变速运动
D．正负角加速度运动

单项选择题

肱骨干骨折，伤及桡神经，患肢应出现

A．伸腕、伸指、拇外展和前臂旋后障碍，虎口区皮肤麻木
B．伸指、拇外展障碍，虎口区皮肤麻木
C．伸指、拇外展障碍
D．虎口区皮肤麻木

单项选择题

慢性炎症时，浆细胞内的玻璃样物质是

A．淀粉样物质
B．免疫球蛋白
C．中间丝蛋白
D．m浆蛋白

单项选择题

患者女性，25岁，体检发现无症状蛋白尿，尿蛋白定量0.7g/24h，血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg)，血肌酐88μmol/L，血清补体和双肾B超检查均正常。下列检查中对诊断最有帮助的是

A．血清免疫球蛋白测定
B．血清抗核抗体测定
C．肾活检病理检查
D．肌酐清除率测定

单项选择题

属于急性粒细胞白血病表面标志的是

A．CD3
B．CD4
C．CD8
D．CD13

单项选择题

Z型DNA的主要结构特点是

A．正超螺旋
B．负超螺旋
C．右手螺旋
D．左手螺旋

单项选择题

脊休克产生的原因是

A．横断脊髓的损伤性刺激
B．外伤所致的代谢紊乱
C．血管破裂出血
D．断面以下脊髓失去高位中枢的易化作用

单项选择题

男性，40岁，反复脓血便伴腹痛4年，有疼痛-便意-便后缓解的规律，每日大便4～5次，查体左下腹轻压痛，粪便细菌培养阴性，最可能的诊断是

A．肠道功能紊乱
B．Crohn病
C．溃疡性结肠炎
D．结肠癌

单项选择题

记录减压神经放电试验中，能造成放电增多的血压变化是

A．收缩压高于正常
B．收缩压低于正常
C．平均压高于正常
D．平均压低于正常

单项选择题

对于确诊冠心病最有价值的检查是

A．运动负荷试验
B．冠脉造影
C．超声心动
D．核素心肌显像

单项选择题

降低输血过敏反应发生率的措施是

A．严格清洗、消毒采血和输血用具
B．选用洗涤红细胞
C．选用一次性输血器
D．减慢输血速度

问答题

对非突触性化学传递特点描述错误的是

A．不存在突触结构
B．存在曲张体结构
C．曲张体与效应细胞存在一对一的关系
D．传递距离大

答案： [解析] 非突触性化学传递这种传递的结构基础是，传递信息的神经元轴突末梢的分支上有大量曲张体，曲张体内有大量含递质的小泡...

单项选择题

哮喘发作时，对缓解支气管痉挛作用最快的是

A．茶碱
B．β受体激动剂
C．色苷酸钠
D．糖皮质激素

单项选择题

女，35岁，20天来皮肤反复出现淤斑，既往有溃疡病史，近两年来偶尔黑便。化验：Hb110g/L，WBC6.0×10⁹/L，分类正常，PIt35×10⁹/L，骨髓巨核细胞增多，诊断ITP。首选治疗是

A．免疫抑制剂
B．糖皮质激素
C．脾切除
D．胃大部切除

单项选择题

有关手指屈肌腱鞘炎，不正确的是

A．多见于妇女及手工劳动者
B．多发生于小指
C．常表现为掌指关节局限性酸痛，晨起或劳累后加重
D．手指屈指时，常有弹响感

单项选择题

女性，45岁，近两个月来性交接触性出血。阴道镜检查，子宫颈呈糜烂改变。病理检查：鳞状上皮内异型性上皮细胞占据上皮全层。病理诊断是

A．子宫颈糜烂
B．上皮内肿瘤Ⅰ级
C．上皮内肿瘤Ⅱ级
D．上皮内肿瘤Ⅲ级

单项选择题

辅酶

A．是较大的有机化合物分子
B．不参与组成活性中心
C．间接参与催化反应
D．仅存在于结合型酶蛋白(非简单型)分子中

单项选择题

红细胞生成素(EPO)调节红细胞系统增殖和分化，EPO的受体本身没有催化活性，然而一旦结合于其受体，将激活靶细胞内的

A．Ser/Thr激酶
B．Set激酶
C．Tyr激酶
D．Thr激酶

单项选择题

在PCR(聚合酶链反应)中不需要的是

A．模板DNA
B．嗜热DNA聚合酶
C．RNA聚合酶
D．引物

单项选择题

关于甲状腺腺泡聚碘的叙述，哪一项是错误的

A．腺泡细胞必须消耗能量
B．依赖碘泵完成
C．甲状腺内碘浓度比血液高5倍
D．摘除垂体后聚碘能力下降

单项选择题

骨肉瘤最好发的部位是

A．肩关节附近的长骨骺端
B．肘关节附近的长骨干骺端
C．髋关节附近的长骨干骺端
D．膝关节附近的长骨干骺端

单项选择题

女性，50岁，慢性萎缩性胃炎20余年。胃镜检查，胃窦部大弯侧可见一直径约1cm的息肉状隆起。活体检查，病理诊断为中分化腺癌。手术切除癌组织局限于黏膜内。符合该患者早期胃癌的肉眼类型是

A．Ⅰ型
B．Ⅱa型
C．Ⅱb型
D．Ⅱc型

单项选择题

RNA肿瘤病毒携带的癌基因v-onc来源于宿主基因组中的

A．原癌基因
B．抑癌基因
C．重复序列
D．转座子

单项选择题

关于急性ITP的临床表现，下列正确的是

A．多见于成人
B．多见于女性
C．皮肤黏膜出血较严重
D．常有肝脾肿大

单项选择题

下列关于SLE描述不正确的是

A．补体c3升高
B．抗Sm抗体特异性高达99%
C．约80%的病人在病程中有皮肤损害
D．几乎所有患者的肾组织均有病理变化

单项选择题

腹股沟斜疝发生嵌顿的主要原因是

A．疝环小，疝内容物有粘连
B．疝环小，腹内压骤然增加
C．疝环大、疝内容物脱出较多
D．腹壁肌肉紧张收缩内环

单项选择题

不属于心脏泵血功能特点的描述是

A．压力梯度推动血液在腔室间流动
B．心脏的舒缩活动是产生压力梯度的根本原因
C．细膜的单向开放对室内压力变化起重要作用
D．左，右心室内压力变化幅度相同

单项选择题

针对高钾血症伴发心律失常的治疗是

A．静脉注射乳酸林格液
B．口服山梨醇
C．静脉注射葡萄糖酸钙
D．口服阴离子交换树脂

单项选择题

关于支气管舒张试验，以下说法正确的是

A．试验前无需停用支气管扩张药
B．一般采用糖皮质激素作为支气管舒张剂
C．不能用来鉴别支气管哮喘和慢性支气管炎
D．支气管哮喘患者改善率至少应达15%以上

单项选择题

下列治疗消化性溃疡的药物中，能够增强粘膜防御能力的是

A．硫糖铝
B．雷尼替丁
C．奥美拉唑
D．氢氧化铝

单项选择题

tRNA在发挥其功能时的两个重要部位是

A．DHU环和反密码子
B．氨基酸臂和反密码子环
C．氨基酸臂和TΨ环
D．TΨ环与反密码子环

单项选择题

肾癌的肾外表现不包括

A．高血压
B．高血磷
C．高血钙
D．红细胞增多

单项选择题

肾肿瘤三联征是指

A．血尿、发热、消瘦
B．腰痛、血尿、消瘦
C．腰痛、发热、消瘦
D．血尿、腰痛、肿块

单项选择题

男性70岁，高血压病患者，BP170/90mmHg，根据中国高血压病治疗指南，他的血压应降到

A．160/90mmHg
B．160/80mmHg
C．150/80mmHg
D．140/80mmHg

单项选择题

玻璃样变性不发生于

A．结缔组织
B．血管壁
C．浆细胞
D．肾远曲小管上皮细胞

单项选择题

有关肺炎支原体肺炎的肺部病变，哪项是错误的

A．肺部病变无支气管肺炎的表现
B．可发生灶性肺不张
C．肺部病变可呈细支气管炎
D．肺部病变可呈间质性肺炎

单项选择题

女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白(+)，Hh100g/L，血清钾6.5mmol/L BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmoL/L。
该例最可能的诊断是

A．庆大霉素导致急性肾衰竭
B．庆大霉素过敏
C．急性胃肠炎致肾损害
D．腹泻脱水致急性肾功能异常

单项选择题

男性，37岁。腹胀、纳差、乏力3个月，7h前突然呕吐鲜血约800ml。查体：血压75/50mg，脉搏．120次/分，巩膜黄染，肝脾肋下未及，腹水征(+)，化验血ALB26g,/L，TBIL22.6mmol/L。
出血最可能的原因是

A．消化性溃疡出血
B．胃癌出血
C．胆道结石胆道出血
D．食管胃底静脉曲张破裂出血

单项选择题

女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30u，晚餐前24u，每日进餐规律，主食量300g，近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmoL/L。
为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是

A．多次测定空腹血糖
B．多次测定餐后血糖
C．测定糖化血红蛋白
D．夜间血糖监测

单项选择题

女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30u，晚餐前24u，每日进餐规律，主食量300g，近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmoL/L。
最可能的情况是

A．Somogyi或黎明现象
B．晚餐主食过多或过少
C．未加口服降糖药物
D．餐后血糖控制不佳

单项选择题

女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白(+)，Hh100g/L，血清钾6.5mmol/L BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmoL/L。
最有助于诊断的进一步检查是

A．肾脏B超
B．静脉肾盂造影
C．同位素肾图
D．肾活检

单项选择题

男性，37岁。腹胀、纳差、乏力3个月，7h前突然呕吐鲜血约800ml。查体：血压75/50mg，脉搏．120次/分，巩膜黄染，肝脾肋下未及，腹水征(+)，化验血ALB26g,/L，TBIL22.6mmol/L。
应首选哪种治疗措施

A．局部喷洒止血药
B．应用抑酸药物
C．放置三腔管压迫止血
D．手术治疗

单项选择题

女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白(+)，Hh100g/L，血清钾6.5mmol/L BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmoL/L。
最应采取的治疗手段是

A．口服离子交换树脂
B．大剂量呋塞米静脉注射
C．按3～6g葡萄糖：1U胰岛素比例静滴补液
D．透析治疗

单项选择题

女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30u，晚餐前24u，每日进餐规律，主食量300g，近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmoL/L。
较为合适的处理是

A．调整进餐量
B．胰岛素调整剂量
C．加磺脲类降糖药物
D．加双胍类降糖药物

单项选择题

女性，20岁。2年来双面颊部蝶形红斑，下肢水肿。1周来尿量减少，化验尿蛋白(+++)，尿沉渣镜检RBC满视野，血ANA(+)，抗ds-DNA(+)。
该患者最可能的诊断是

A．过敏性紫癜肾炎
B．急性肾小球肾炎
C．慢性肾小球肾炎
D．狼疮性。肾炎

单项选择题

女性，20岁。2年来双面颊部蝶形红斑，下肢水肿。1周来尿量减少，化验尿蛋白(+++)，尿沉渣镜检RBC满视野，血ANA(+)，抗ds-DNA(+)。
对诊断和鉴别诊断最有意义的检查是

A．肾活检
B．腹部B超
C．腹部CT
D．尿红细胞位相

单项选择题

女性，20岁。2年来双面颊部蝶形红斑，下肢水肿。1周来尿量减少，化验尿蛋白(+++)，尿沉渣镜检RBC满视野，血ANA(+)，抗ds-DNA(+)。
可以采用下列治疗，除了

A．甲泼尼龙冲击
B．静脉给人血白蛋白
C．口服泼尼松
D．利尿治疗

单项选择题

男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。三周前出现恶心、呕吐，查：血压190/120mmHg，轻度浮肿，血肌酐360μmol/L，B超示双肾缩小。
下列哪项检查不应进行

A．血常规
B．内生肌酐清除率
C．血电解质
D．静脉肾盂造影

单项选择题

男，8岁。右足底被铁锈钉刺伤12天，出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，神志清楚，无发热。
该病致病菌属于

A．革兰阴性大肠杆菌
B．革兰阴性厌氧拟杆菌
C．革兰阴性变形杆菌
D．革兰阳性梭形芽孢杆菌

单项选择题

女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30u，晚餐前24u，每日进餐规律，主食量300g，近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmoL/L。
为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是

A．多次测定空腹血糖
B．多次测定餐后血糖
C．测定糖化血红蛋白
D．夜间血糖监测

单项选择题

男，8岁。右足底被铁锈钉刺伤12天，出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，神志清楚，无发热。
这种菌感染发病率约占污染者的百分比(%)

A．0.1～0.2
B．0.3～0.4
C．0.5～0.6
D．1.0～2.0

单项选择题

女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30u，晚餐前24u，每日进餐规律，主食量300g，近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmoL/L。
最可能的情况是

A．Somogyi或黎明现象
B．晚餐主食过多或过少
C．未加口服降糖药物
D．餐后血糖控制不佳

单项选择题

男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。三周前出现恶心、呕吐，查：血压190/120mmHg，轻度浮肿，血肌酐360μmol/L，B超示双肾缩小。
下列哪项生化异常不应出现

A．高血钾
B．低血钙
C．低血钠
D．低血磷

单项选择题

男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。三周前出现恶心、呕吐，查：血压190/120mmHg，轻度浮肿，血肌酐360μmol/L，B超示双肾缩小。
该患者最可能的原发病是

A．慢性肾小球肾炎
B．慢性肾盂肾炎
C．慢性间质性肾炎
D．糖尿病肾病

单项选择题

女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30u，晚餐前24u，每日进餐规律，主食量300g，近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmoL/L。
较为合适的处理是

A．调整进餐量
B．胰岛素调整剂量
C．加磺脲类降糖药物
D．加双胍类降糖药物

单项选择题

男，8岁。右足底被铁锈钉刺伤12天，出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，神志清楚，无发热。
对病人威胁最大的是

A．肌肉断裂
B．骨折
C．尿潴留
D．持续的呼吸肌痉挛

单项选择题

男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。
判断该患者炎症活动的客观依据是

A．胃黏膜肠上皮化生
B．胃黏膜出血
C．胃黏膜内中性粒细胞增多
D．胃黏膜中增多的主要是淋巴细胞

单项选择题

男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。三周前出现恶心、呕吐，查：血压190/120mmHg，轻度浮肿，血肌酐360μmol/L，B超示双肾缩小。
下列哪项检查不应进行

A．血常规
B．内生肌酐清除率
C．血电解质
D．静脉肾盂造影

单项选择题

男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。三周前出现恶心、呕吐，查：血压190/120mmHg，轻度浮肿，血肌酐360μmol/L，B超示双肾缩小。
下列哪项生化异常不应出现

A．高血钾
B．低血钙
C．低血钠
D．低血磷

单项选择题

男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。
该患者如考虑为A型胃炎，正确的是

A．壁细胞抗体阴性
B．胃酸升高
C．不出现厌食，体重下降
D．主要位于胃体部

单项选择题

女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白(+)，Hh100g/L，m清钾6.5mmol/L BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmoL/L。
该例最可能的诊断是

A．庆大霉素导致急性肾衰竭
B．庆大霉素过敏
C．急性胃肠炎致肾损害
D．腹泻脱水致急性肾功能异常

单项选择题

男性，55岁。胃溃疡病史8年，近半年来上腹痛加重，无规律，X线钡餐造影示胃黏膜皱襞增粗，胃窦部见：3cm×3cm不规则龛影，突出腔外，胃蠕动正常。胃酸正常。
该患者，应考虑诊断为

A．胃癌
B．胃溃疡
C．胃溃疡不排除恶变
D．胃穿透性溃疡

单项选择题

女性，20岁。2年来双面颊部蝶形红斑，下肢水肿。1周来尿量减少，化验尿蛋白(+++)，尿沉渣镜检RBC满视野，血ANA(+)，抗ds-DNA(+)。
该患者最可能的诊断是

A．过敏性紫癜肾炎
B．急性肾小球肾炎
C．慢性肾小球肾炎
D．狼疮性。肾炎

单项选择题

男性，41岁，上腹疼痛7h。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×10⁹/L，X线检查：膈下未见游离气体。
为明确诊断，急需检查的项目是

A．血淀粉酶
B．血常规
C．血清脂肪酶
D．尿淀粉酶

单项选择题

男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。
判断该患者炎症活动的客观依据是

A．胃黏膜肠上皮化生
B．胃黏膜出血
C．胃黏膜内中性粒细胞增多
D．胃黏膜中增多的主要是淋巴细胞

单项选择题

男性，41岁，上腹疼痛7h。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×10⁹/L，X线检查：膈下未见游离气体。
为明确诊断，急需检查的项目是

A．血淀粉酶
B．血常规
C．血清脂肪酶
D．尿淀粉酶

单项选择题

男性，74岁，体重60kg，全胃切除术后5天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查体：左上腹轻压痛，无肌紧张。
首选的治疗措施是

A．急症手术
B．肠外营养
C．要素饮食
D．普通饮食

单项选择题

男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。三周前出现恶心、呕吐，查：血压190/120mmHg，轻度浮肿，血肌酐360μmol/L，B超示双肾缩小。
该患者最可能的原发病是

A．慢性肾小球肾炎
B．慢性肾盂肾炎
C．慢性间质性肾炎
D．糖尿病肾病

单项选择题

女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白(+)，Hh100g/L，m清钾6.5mmol/L BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmoL/L。
最有助于诊断的进一步检查是

A．肾脏B超
B．静脉肾盂造影
C．同位素肾图
D．肾活检

单项选择题

男性，55岁。胃溃疡病史8年，近半年来上腹痛加重，无规律，X线钡餐造影示胃黏膜皱襞增粗，胃窦部见：3cm×3cm不规则龛影，突出腔外，胃蠕动正常。胃酸正常。
为明确诊断，最有意义的检查是

A．腹部B超
B．纤维胃镜
C．检查有无Hp(幽门螺杆菌)感染
D．剖腹探查

单项选择题

男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。
该患者如考虑为A型胃炎，正确的是

A．壁细胞抗体阴性
B．胃酸升高
C．不出现厌食，体重下降
D．主要位于胃体部

单项选择题

女性，20岁。2年来双面颊部蝶形红斑，下肢水肿。1周来尿量减少，化验尿蛋白(+++)，尿沉渣镜检RBC满视野，血ANA(+)，抗ds-DNA(+)。
对诊断和鉴别诊断最有意义的检查是

A．肾活检
B．腹部B超
C．腹部CT
D．尿红细胞位相

单项选择题

男性，41岁，上腹疼痛7h。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×10⁹/L，X线检查：膈下未见游离气体。
最可能的诊断是

A．急性心肌梗死
B．急性胰腺炎
C．胆石症
D．胃溃疡穿孔

单项选择题

男性，74岁，体重60kg，全胃切除术后5天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查体：左上腹轻压痛，无肌紧张。
该病人热量每天基本需要量是

A．800kcal
B．1200kcal
C．1500kcal
D．2000kcal

单项选择题

女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白(+)，Hh100g/L，m清钾6.5mmol/L BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmoL/L。
最应采取的治疗手段是

A．口服离子交换树脂
B．大剂量呋塞米静脉注射
C．按3～6g葡萄糖：1U胰岛素比例静滴补液
D．透析治疗

多项选择题

女性，20岁。2年来双面颊部蝶形红斑，下肢水肿。1周来尿量减少，化验尿蛋白(+++)，尿沉渣镜检RBC满视野，血ANA(+)，抗ds-DNA(+)。
可以采用下列治疗，除了

A．甲泼尼龙冲击
B．静脉给人血白蛋白
C．口服泼尼松
D．利尿治疗

单项选择题

男性，41岁，上腹疼痛7h。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×10⁹/L，X线检查：膈下未见游离气体。
最可能的诊断是

A．急性心肌梗死
B．急性胰腺炎
C．胆石症
D．胃溃疡穿孔

单项选择题

男性，41岁，上腹疼痛7h。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×10⁹/L，X线检查：膈下未见游离气体。
治疗的基本措施是

A．急诊手术
B．禁食和胃肠减压
C．腹腔穿刺引流
D．腹腔镜切除胆囊

单项选择题

男性，41岁，上腹疼痛7h。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×10⁹/L，X线检查：膈下未见游离气体。
如果病人治疗期间出现上腹部包块，首先考虑的诊断是

A．腹膜转移癌
B．粘连肠梗阻
C．胰腺假性囊肿
D．胰腺癌

单项选择题

男性，41岁，上腹疼痛7h。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×10⁹/L，X线检查：膈下未见游离气体。
治疗的基本措施是

A．急诊手术
B．禁食和胃肠减压
C．腹腔穿刺引流
D．腹腔镜切除胆囊

单项选择题

男性，41岁，上腹疼痛7h。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×10⁹/L，X线检查：膈下未见游离气体。
如果病人治疗期间出现上腹部包块，首先考虑的诊断是

A．腹膜转移癌
B．粘连肠梗阻
C．胰腺假性囊肿
D．胰腺癌

单项选择题

男性，37岁。腹胀、纳差、乏力3个月，7h前突然呕吐鲜血约800ml。查体：血压75/50mg，脉搏120次/分，巩膜黄染，肝脾肋下未及，腹水征(+)，化验血ALB26g,/L，TBIL22.6mmol/L。
出血最可能的原因是

A．消化性溃疡出血
B．胃癌出血
C．胆道结石胆道出血
D．食管胃底静脉曲张破裂出血

单项选择题

男性，32岁。因汽车从骨盆压过后不能排尿4h，抬入急诊室。查体：血压70/50mmHg，脉搏120次/分，膀胱位于脐耻之间，下腹及骨盆处皮下淤血，直肠指诊可触及浮动的前列腺。
该患者诊断是

A．尿道球部损伤
B．尿道膜部损伤
C．尿道前列腺部损伤
D．膀胱损伤

单项选择题

男，8岁。右足底被铁锈钉刺伤12天，出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，神志清楚，无发热。
该病致病菌属于

A．革兰阴性大肠杆菌
B．革兰阴性厌氧拟杆菌
C．革兰阴性变形杆菌
D．革兰阳性梭形芽孢杆菌

单项选择题

男性，74岁，体重60kg，全胃切除术后5天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查体：左上腹轻压痛，无肌紧张。
首选的治疗措施是

A．急症手术
B．肠外营养
C．要素饮食
D．普通饮食

单项选择题

男性，55岁。胃溃疡病史8年，近半年来上腹痛加重，无规律，X线钡餐造影示胃黏膜皱襞增粗，胃窦部见：3cm×3cm不规则龛影，突出腔外，胃蠕动正常。胃酸正常。
该患者，应考虑诊断为

A．胃癌
B．胃溃疡
C．胃溃疡不排除恶变
D．胃穿透性溃疡

单项选择题

男性，32岁。因汽车从骨盆压过后不能排尿4h，抬入急诊室。查体：血压70/50mmHg，脉搏120次/分，膀胱位于脐耻之间，下腹及骨盆处皮下淤血，直肠指诊可触及浮动的前列腺。
该患者诊断是

A．尿道球部损伤
B．尿道膜部损伤
C．尿道前列腺部损伤
D．膀胱损伤

单项选择题

男，8岁。右足底被铁锈钉刺伤12天，出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，神志清楚，无发热。
这种菌感染发病率约占污染者的百分比(%)

A．0.1～0.2
B．0.3～0.4
C．0.5～0.6
D．1.0～2.0

单项选择题

男性，74岁，体重60kg，全胃切除术后5天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查体：左上腹轻压痛，无肌紧张。
该病人热量每天基本需要量是

A．800kcal
B．1200kcal
C．1500kcal
D．2000kcal

单项选择题

男性，32岁。因汽车从骨盆压过后不能排尿4h，抬入急诊室。查体：血压70/50mmHg，脉搏120次/分，膀胱位于脐耻之间，下腹及骨盆处皮下淤血，直肠指诊可触及浮动的前列腺。
该患者尿外渗的部位

A．腹腔内
B．膀胱周同和耻骨后间隙
C．会阴浅袋
D．腹壁皮下

单项选择题

男性，37岁。腹胀、纳差、乏力3个月，7h前突然呕吐鲜血约800ml。查体：血压75/50mg，脉搏120次/分，巩膜黄染，肝脾肋下未及，腹水征(+)，化验血ALB26g,/L，TBIL22.6mmol/L。
应首选哪种治疗措施

A．局部喷洒止血药
B．应用抑酸药物
C．放置三腔管压迫止血
D．手术治疗

单项选择题

男性，55岁。胃溃疡病史8年，近半年来上腹痛加重，无规律，X线钡餐造影示胃黏膜皱襞增粗，胃窦部见：3cm×3cm不规则龛影，突出腔外，胃蠕动正常。胃酸正常。
为明确诊断，最有意义的检查是

A．腹部B超
B．纤维胃镜
C．检查有无Hp(幽门螺杆菌)感染
D．剖腹探查

单项选择题

男性，32岁。因汽车从骨盆压过后不能排尿4h，抬入急诊室。查体：血压70/50mmHg，脉搏120次/分，膀胱位于脐耻之间，下腹及骨盆处皮下淤血，直肠指诊可触及浮动的前列腺。
该患者尿外渗的部位

A．腹腔内
B．膀胱周同和耻骨后间隙
C．会阴浅袋
D．腹壁皮下

单项选择题

男，8岁。右足底被铁锈钉刺伤12天，出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，神志清楚，无发热。
对病人威胁最大的是

A．肌肉断裂
B．骨折
C．尿潴留
D．持续的呼吸肌痉挛

单项选择题

男性，32岁。因汽车从骨盆压过后不能排尿4h，抬入急诊室。查体：血压70/50mmHg，脉搏120次/分，膀胱位于脐耻之间，下腹及骨盆处皮下淤血，直肠指诊可触及浮动的前列腺。
该患者最好的治疗是

A．高位膀胱造瘘术
B．低位膀胱造瘘术
C．导尿留置尿管
D．经会阴尿道吻合术

单项选择题

男性，32岁。因汽车从骨盆压过后不能排尿4h，抬入急诊室。查体：血压70/50mmHg，脉搏120次/分，膀胱位于脐耻之间，下腹及骨盆处皮下淤血，直肠指诊可触及浮动的前列腺。
该患者最好的治疗是

A．高位膀胱造瘘术
B．低位膀胱造瘘术
C．导尿留置尿管
D．经会阴尿道吻合术

男性，45岁，发现血糖增高来诊。经葡萄糖耐量试验诊断为2型糖尿病，为明确患者是否有糖尿病慢性并发症，首选

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男性，45岁，发现血糖增高来诊。经葡萄糖耐量试验诊断为2型糖尿病，为明确患者是否有糖尿病慢性并发症，首选

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男性，19岁，地震时被砸中腹部，4h后被救出，感觉右上腹剧烈疼痛不敢深呼吸，伴右肩痛。查体：体温37.3℃，脉搏100次/分，血压80/60mmHg，肝区及右上腹明显压痛伴肌紧张，移动性浊音(+)，血：Hb87g/L，首先考虑的诊断是

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女性，60岁，绝经后5年，近2个月来阴道不规则出血，子宫内膜活体检查，病理诊断为子宫内膜腺癌。支持该诊断的病理变化是

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女，35岁，20天来皮肤反复出现淤斑，既往有溃疡病史，近两年来偶尔黑便。化验：Hb110g/L，WBC6.0×109/L，分类正常，PIt35×109/L，骨髓巨核细胞增多，诊断ITP。首选治疗是

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女性，45岁，近两个月来性交接触性出血。阴道镜检查，子宫颈呈糜烂改变。病理检查：鳞状上皮内异型性上皮细胞占据上皮全层。病理诊断是

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下列关于SLE描述不正确的是

霍乱的典型症状状之一腹泻是由于上皮细胞中cAMP水平：异常升高，Na⁺大量外流并伴之以水进入肠道，其机理是霍乱毒素将NAD⁺的ADP核糖基团转移到Gsa的Arg等残基侧链上，使Gsa丧矢

女，35岁，20天来皮肤反复出现淤斑，既往有溃疡病史，近两年来偶尔黑便。化验：Hb110g/L，WBC6.0×10⁹/L，分类正常，PIt35×10⁹/L，骨髓巨核细胞增多，诊断ITP。首选治疗是

女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白(+)，Hh100g/L，血清钾6.5mmol/L BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmoL/L。
该例最可能的诊断是

男性，37岁。腹胀、纳差、乏力3个月，7h前突然呕吐鲜血约800ml。查体：血压75/50mg，脉搏．120次/分，巩膜黄染，肝脾肋下未及，腹水征(+)，化验血ALB26g,/L，TBIL22.6mmol/L。
出血最可能的原因是

女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30u，晚餐前24u，每日进餐规律，主食量300g，近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmoL/L。
为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是

女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30u，晚餐前24u，每日进餐规律，主食量300g，近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmoL/L。
最可能的情况是

男性，37岁。腹胀、纳差、乏力3个月，7h前突然呕吐鲜血约800ml。查体：血压75/50mg，脉搏．120次/分，巩膜黄染，肝脾肋下未及，腹水征(+)，化验血ALB26g,/L，TBIL22.6mmol/L。
应首选哪种治疗措施

女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白(+)，Hh100g/L，血清钾6.5mmol/L BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmoL/L。
最应采取的治疗手段是

女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30u，晚餐前24u，每日进餐规律，主食量300g，近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmoL/L。
较为合适的处理是

女性，20岁。2年来双面颊部蝶形红斑，下肢水肿。1周来尿量减少，化验尿蛋白(+++)，尿沉渣镜检RBC满视野，血ANA(+)，抗ds-DNA(+)。
该患者最可能的诊断是

女性，20岁。2年来双面颊部蝶形红斑，下肢水肿。1周来尿量减少，化验尿蛋白(+++)，尿沉渣镜检RBC满视野，血ANA(+)，抗ds-DNA(+)。
对诊断和鉴别诊断最有意义的检查是

女性，20岁。2年来双面颊部蝶形红斑，下肢水肿。1周来尿量减少，化验尿蛋白(+++)，尿沉渣镜检RBC满视野，血ANA(+)，抗ds-DNA(+)。
可以采用下列治疗，除了

男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。三周前出现恶心、呕吐，查：血压190/120mmHg，轻度浮肿，血肌酐360μmol/L，B超示双肾缩小。
下列哪项检查不应进行

男，8岁。右足底被铁锈钉刺伤12天，出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，神志清楚，无发热。
该病致病菌属于

女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30u，晚餐前24u，每日进餐规律，主食量300g，近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmoL/L。
为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是

男，8岁。右足底被铁锈钉刺伤12天，出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，神志清楚，无发热。
这种菌感染发病率约占污染者的百分比(%)

女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30u，晚餐前24u，每日进餐规律，主食量300g，近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmoL/L。
最可能的情况是

男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。三周前出现恶心、呕吐，查：血压190/120mmHg，轻度浮肿，血肌酐360μmol/L，B超示双肾缩小。
下列哪项生化异常不应出现

男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。三周前出现恶心、呕吐，查：血压190/120mmHg，轻度浮肿，血肌酐360μmol/L，B超示双肾缩小。
该患者最可能的原发病是

女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30u，晚餐前24u，每日进餐规律，主食量300g，近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmoL/L。
较为合适的处理是

男，8岁。右足底被铁锈钉刺伤12天，出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，神志清楚，无发热。
对病人威胁最大的是

男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。
判断该患者炎症活动的客观依据是

男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。三周前出现恶心、呕吐，查：血压190/120mmHg，轻度浮肿，血肌酐360μmol/L，B超示双肾缩小。
下列哪项检查不应进行

男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。三周前出现恶心、呕吐，查：血压190/120mmHg，轻度浮肿，血肌酐360μmol/L，B超示双肾缩小。
下列哪项生化异常不应出现

男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。
该患者如考虑为A型胃炎，正确的是

女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白(+)，Hh100g/L，m清钾6.5mmol/L BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmoL/L。
该例最可能的诊断是

男性，55岁。胃溃疡病史8年，近半年来上腹痛加重，无规律，X线钡餐造影示胃黏膜皱襞增粗，胃窦部见：3cm×3cm不规则龛影，突出腔外，胃蠕动正常。胃酸正常。
该患者，应考虑诊断为

女性，20岁。2年来双面颊部蝶形红斑，下肢水肿。1周来尿量减少，化验尿蛋白(+++)，尿沉渣镜检RBC满视野，血ANA(+)，抗ds-DNA(+)。
该患者最可能的诊断是

男性，41岁，上腹疼痛7h。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×10⁹/L，X线检查：膈下未见游离气体。
为明确诊断，急需检查的项目是

男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。
判断该患者炎症活动的客观依据是

男性，41岁，上腹疼痛7h。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×10⁹/L，X线检查：膈下未见游离气体。
为明确诊断，急需检查的项目是

男性，74岁，体重60kg，全胃切除术后5天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查体：左上腹轻压痛，无肌紧张。
首选的治疗措施是

男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。三周前出现恶心、呕吐，查：血压190/120mmHg，轻度浮肿，血肌酐360μmol/L，B超示双肾缩小。
该患者最可能的原发病是

女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白(+)，Hh100g/L，m清钾6.5mmol/L BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmoL/L。
最有助于诊断的进一步检查是

男性，55岁。胃溃疡病史8年，近半年来上腹痛加重，无规律，X线钡餐造影示胃黏膜皱襞增粗，胃窦部见：3cm×3cm不规则龛影，突出腔外，胃蠕动正常。胃酸正常。
为明确诊断，最有意义的检查是

男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。
该患者如考虑为A型胃炎，正确的是

女性，20岁。2年来双面颊部蝶形红斑，下肢水肿。1周来尿量减少，化验尿蛋白(+++)，尿沉渣镜检RBC满视野，血ANA(+)，抗ds-DNA(+)。
对诊断和鉴别诊断最有意义的检查是

男性，41岁，上腹疼痛7h。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×10⁹/L，X线检查：膈下未见游离气体。
最可能的诊断是

男性，74岁，体重60kg，全胃切除术后5天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查体：左上腹轻压痛，无肌紧张。
该病人热量每天基本需要量是

女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白(+)，Hh100g/L，m清钾6.5mmol/L BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmoL/L。
最应采取的治疗手段是

女性，20岁。2年来双面颊部蝶形红斑，下肢水肿。1周来尿量减少，化验尿蛋白(+++)，尿沉渣镜检RBC满视野，血ANA(+)，抗ds-DNA(+)。
可以采用下列治疗，除了

男性，41岁，上腹疼痛7h。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×10⁹/L，X线检查：膈下未见游离气体。
最可能的诊断是

男性，41岁，上腹疼痛7h。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×10⁹/L，X线检查：膈下未见游离气体。
治疗的基本措施是

男性，41岁，上腹疼痛7h。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×10⁹/L，X线检查：膈下未见游离气体。
如果病人治疗期间出现上腹部包块，首先考虑的诊断是

男性，41岁，上腹疼痛7h。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×10⁹/L，X线检查：膈下未见游离气体。
治疗的基本措施是

男性，41岁，上腹疼痛7h。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×10⁹/L，X线检查：膈下未见游离气体。
如果病人治疗期间出现上腹部包块，首先考虑的诊断是

男性，37岁。腹胀、纳差、乏力3个月，7h前突然呕吐鲜血约800ml。查体：血压75/50mg，脉搏120次/分，巩膜黄染，肝脾肋下未及，腹水征(+)，化验血ALB26g,/L，TBIL22.6mmol/L。
出血最可能的原因是

男性，32岁。因汽车从骨盆压过后不能排尿4h，抬入急诊室。查体：血压70/50mmHg，脉搏120次/分，膀胱位于脐耻之间，下腹及骨盆处皮下淤血，直肠指诊可触及浮动的前列腺。
该患者诊断是

男，8岁。右足底被铁锈钉刺伤12天，出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，神志清楚，无发热。
该病致病菌属于

男性，74岁，体重60kg，全胃切除术后5天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查体：左上腹轻压痛，无肌紧张。
首选的治疗措施是

男性，55岁。胃溃疡病史8年，近半年来上腹痛加重，无规律，X线钡餐造影示胃黏膜皱襞增粗，胃窦部见：3cm×3cm不规则龛影，突出腔外，胃蠕动正常。胃酸正常。
该患者，应考虑诊断为

男性，32岁。因汽车从骨盆压过后不能排尿4h，抬入急诊室。查体：血压70/50mmHg，脉搏120次/分，膀胱位于脐耻之间，下腹及骨盆处皮下淤血，直肠指诊可触及浮动的前列腺。
该患者诊断是

男，8岁。右足底被铁锈钉刺伤12天，出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，神志清楚，无发热。
这种菌感染发病率约占污染者的百分比(%)

男性，74岁，体重60kg，全胃切除术后5天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查体：左上腹轻压痛，无肌紧张。
该病人热量每天基本需要量是

男性，32岁。因汽车从骨盆压过后不能排尿4h，抬入急诊室。查体：血压70/50mmHg，脉搏120次/分，膀胱位于脐耻之间，下腹及骨盆处皮下淤血，直肠指诊可触及浮动的前列腺。
该患者尿外渗的部位

男性，37岁。腹胀、纳差、乏力3个月，7h前突然呕吐鲜血约800ml。查体：血压75/50mg，脉搏120次/分，巩膜黄染，肝脾肋下未及，腹水征(+)，化验血ALB26g,/L，TBIL22.6mmol/L。
应首选哪种治疗措施

男性，55岁。胃溃疡病史8年，近半年来上腹痛加重，无规律，X线钡餐造影示胃黏膜皱襞增粗，胃窦部见：3cm×3cm不规则龛影，突出腔外，胃蠕动正常。胃酸正常。
为明确诊断，最有意义的检查是

男性，32岁。因汽车从骨盆压过后不能排尿4h，抬入急诊室。查体：血压70/50mmHg，脉搏120次/分，膀胱位于脐耻之间，下腹及骨盆处皮下淤血，直肠指诊可触及浮动的前列腺。
该患者尿外渗的部位

男，8岁。右足底被铁锈钉刺伤12天，出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，神志清楚，无发热。
对病人威胁最大的是