患儿，8岁，患动脉导管未闭，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感...

单项选择题

某重症监护病房护士长，近期被分派护理学院的专科护士培训、科内质量控制以及医院建设新病房的筹划工作等，她感到工作压力很大，病房接受指导和控制也受到影响。这种情况说明在管理上没有得到有效遵循的原则是

A．管理层次的原则
B．职责与权限一致的原则计划
C．有效管理幅度的原则
D．等级和统一指挥的原则
E．专业化分工与协作的原则

单项选择题

护士在巡回过程中发现患者输液器小壶内液面不断自行下降，可能的原因是

A．输入管有漏气
B．输液器损坏
C．液面过高
D．环境温度过低
E．患者肢体摆放不当

单项选择题

患者在检查时发现抗-HIV阳性，下列健康教育不正确的是

A．性生活时使用避孕套
B．禁止献血
C．外出时应戴口罩
D．不共用牙刷
E．排泄物用漂白粉消毒

单项选择题

患者，女性，29岁。流产1次，早产1次，足月产2次，现存子女2人，生育史可简写为

A．2—0—3—1
B．3—1—0—2
C．1—0—2—3
D．1—3—0—2
E．2—1—1—2

单项选择题

患者，女性，胃癌晚期，近来病情发展迅速，患者情绪低落、悲伤、沉默、常哭泣。护士及时给予患者心理疏导，该护士判断患者的心理反应处于以下哪个时期

A．否认期
B．忧郁期
C．妥协期
D．愤怒期
E．协议期

单项选择题

患儿，5岁，结核菌素试验72h，护士观察其局部出现水疱、坏死，硬结直径为8mm，该护士判断结果为

A．(-)
B．(+)
C．(++)
D．(+++)
E．(++++)

单项选择题

患者，女性，40岁，休克。护士测得中心静脉压0.196kPa(2cmH ₂ O)，血压75/55mmHg，心率120次/min，尿量10m/h。为增加胶体渗透压及循环血量，该护士可选用的溶液是

A．5%碳酸氢钠
B．林格液
C．高渗盐水
D．低分子右旋糖酐
E．中分子右旋糖酐

单项选择题

患者，男性，55岁，食管烧伤后由于瘢痕导致食管狭窄，不能正常进食，靠鼻饲供给营养，护士应注意每次灌入量不能超过

A．50ml
B．100ml
C．200ml
D．300ml
E．400ml

单项选择题

患者，男性，78岁，脑出血，昏迷。护士取下患者的活动性假牙后，正确的处置方法是

A．煮沸后浸泡于水中
B．浸泡于冷开水中
C．浸泡于乙醇中
D．浸泡于清洗消毒液中
E．浸泡于口洁灵漱口液中

单项选择题

患者，女性，22岁，重度感染，入院7d，每天体温波动在37.8～40℃，护士判断热型为

A．波状热
B．不规律热
C．稽留热
D．弛张热
E．间歇热

单项选择题

患者，女性，26岁。近日出现尿急、尿频，排出的新鲜尿液有氨臭味，提示为

A．糖尿病酮症酸中毒
B．膀胱炎
C．尿毒症
D．肾积水
E．肾结石

单项选择题

患者，男性，40岁，护士为其静脉注射25%葡萄糖溶液时，患者自述疼痛，推注时稍有阻力，推注部位局部隆起，抽无回血，此情况应考虑是

A．针头斜面部分穿透血管壁
B．针头斜面紧贴血管壁
C．针头滑出血管外
D．针头部分阻塞
E．静脉痉挛

单项选择题

患者，男性，44岁，因食用不洁食物引起腹泻、呕吐，为纠正水、电解质失衡，需输液治疗，可输入的溶液是

A．复方氯化钠
B．右旋糖酐
C．白蛋白
D．20%甘露醇
E．25%葡萄糖溶液

单项选择题

患者，男性，70岁。测口温时不慎将体温计咬碎，护士应立即采取的措施为

A．清除口腔内玻璃碎屑
B．服缓泻剂
C．洗胃
D．催吐
E．口服蛋清液

单项选择题

患者，女性，50岁。因交通意外致颈椎骨折，右侧面部擦伤，失血约1000ml，经救治后病情稳定，拟行颅骨牵引治疗。患者的体位应为

A．头低足高位
B．去枕仰卧位
C．侧卧位
D．头高足低位
E．中凹卧位

单项选择题

患者，女性，72岁。现胃大部切除术后第3天，体温39.2℃。在护理患者的过程中，属于独立性护理措施的是

A．检查血常规，看白细胞数量
B．开放静脉通道，点滴抗生素
C．用温水帮患者擦浴
D．通知营养科调整患者饮食
E．遵医嘱发退热药

单项选择题

患者，女性，39岁。上腹部不适，医嘱胃镜检查。胃镜消毒宜选用的化学消毒法是

A．干粉搅拌法
B．浸泡法
C．喷雾法
D．擦拭法
E．熏蒸法

单项选择题

患者，女性，40岁。因风心病、房颤入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力，护士为其诊脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。此脉搏称为

A．丝脉
B．洪脉
C．绌脉
D．缓脉
E．间歇脉

单项选择题

患者，男性，20岁。生食毛蚶患甲型病毒性肝炎，医嘱消化道隔离，此项医嘱属于

A．临时医嘱
B．临时备用医嘱
C．长期医嘱
D．长期备用医嘱
E．即刻执行的医嘱

单项选择题

患儿，8岁，患动脉导管未闭，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭，按医嘱护士给患儿用毛花苷C(西地兰)，患儿出现恶心、呕吐、视物模糊。此时护士应采取的措施是

A．暂停使用强心苷并通知医生
B．禁食、胃肠减压
C．遵医嘱给予强心、利尿药
D．调快输液速度
E．密切观察患儿心率变化

单项选择题

患者，男性，74岁，高血压病30年，昨日剧烈头痛，口角歪斜，左侧肢体偏瘫。查：血压190/120mmHg，脉搏60次/min，左侧肢体肌张力Ⅲ级，大、小便失禁。治疗需要首先解决的问题是

A．大、小便失禁
B．血压升高
C．口角歪斜
D．剧烈头痛
E．肢体偏瘫

单项选择题

患者，男性，50岁。因突发急性心肌梗死而住院治疗，住院病情不稳定，20小时后死亡，其主要死亡原因可能是

A．发热
B．心源性休克
C．心力衰竭
D．心律失常
E．心室壁瘤

单项选择题

患者，女性，48岁，胆道手术后，T形管引流已2周，医生欲给予拔管，拔管前先试行夹管1～2d，在这期间护士应注意观察的内容是

A．神志、血压和脉搏
B．尿液的颜色、浓度
C．腹膜刺激征
D．腹痛、发热、黄疸
E．引流口有无渗液

单项选择题

患者，男性，65岁，肝昏迷前期，表现为意识不清，行为失常，护士为该患者灌肠时忌用

A．0.1%～0.2%肥皂液
B．10%水合氯醛
C．小檗碱(黄连素)溶液
D．1、2、3溶液
E．4℃生理盐水

单项选择题

患者，女性，22岁，慢性阑尾炎，择期手术治疗。护士告诉患者术前常规禁食的时间不得少于

A．3h
B．5h
C．8h
D．10h
E．14h

单项选择题

患者，女性，45岁，开胸手术，行闭式胸膜腔引流。72h后，护士观察到水封瓶内无气、液体排出，长玻璃管内的水柱亦停止上下波动。患者呼吸平稳，X线检查肺膨胀良好，估计患者最可能的情况是

A．体位不当
B．肺复张良好
C．引流管漏气
D．引流管脱落
E．引流管内有阻塞

单项选择题

患者，男性，25岁。因链球菌肺炎住院，T41.5℃，脉搏细弱，四肢厥冷，血压85/60mmHg，在观察病情中应特别注意

A．血压及脉搏
B．体温
C．昏迷
D．瞳孔
E．心律失常

单项选择题

患者，女性，19岁。现支气管哮喘急性发作，应采取

A．屈膝仰卧位
B．去枕仰卧位
C．端坐卧位
D．中凹卧位
E．侧卧位

单项选择题

患者，男性，肝硬化腹水，体质虚弱，生活不能自理，护士为患者做口腔护理时，应特别注意口腔有无

A．腐臭味
B．肝臭味
C．烂苹果味
D．糜烂溃疡
E．臭鸡蛋味

单项选择题

患者，女性，30岁，产后3周，左侧乳腺红、肿、热、痛，经处理后乳腺出现波动感。宜采取的处理措施是

A．局部热敷
B．切开引流
C．停止哺乳
D．口服清热解毒中药
E．经静脉输注抗生素

单项选择题

初产妇，足月入院待产，检查：宫口已开大5cm，枕右前位，无异常。助产护士给予的护理措施中应除外

A．给予温肥皂水灌肠
B．外阴清洁，备皮
C．定时检测胎心
D．鼓励进食
E．鼓励定时排尿

单项选择题

初产妇，经助产分娩一男婴，胎盘娩出后阴道持续出血约800ml。护士采取的正确措施是

A．检查胎盘、胎膜是否完整
B．阴道灌洗每天2次
C．不能按摩子宫，以免再出血
D．产后6h下床活动
E．会阴垫不用保留

单项选择题

初产妇，27岁。足月妊娠临产，2小时前肛查宫口开4cm，现肛查宫口仍开4cm，检查：宫缩7～8分钟一次，持续时间30秒，胎膜未破，余无异常。从产程图上可以看出，该产妇存在的问题是

A．活跃期延长
B．活跃期停滞
C．潜伏期延长
D．第二产程延长
E．第二产程停滞

单项选择题

患者，女性，38岁，阴道分泌物增多3个月，因同房后出血前来就诊。妇科检查发现宫颈重度糜烂，子宫大小正常，双侧附件未见异常。诊断为慢性宫颈炎。该患者首先要做的检查是

A．冷冻治疗
B．微波治疗
C．手术治疗
D．宫劲细胞学检查
E．宫颈分泌物培养及药敏试验

单项选择题

患者，女性，40岁，4h前不慎足被刺伤，伤口较深，为预防破伤风的发生，护士采取的最有效的处理是

A．彻底清创并给患者注射破伤风抗毒素
B．给患者注射甲硝锉
C．彻底清创并用高锰酸钾冲洗
D．给患者增加营养支持
E．给患者注射破伤风类霉素

单项选择题

患者，女性，37岁。患乙肝近10年，去年确诊为肝硬化。近来常有鼻出血、牙龈出血。出血的最主要原因是

A．脾功能亢进
B．血小板功能障碍
C．毛细血管脆性增加
D．血小板缺乏
E．肝脏合成凝血因子减少

患儿，8岁，患动脉导管未闭，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭，按医嘱护士给患儿用毛花苷C(西地兰)，患儿出现恶心、呕吐、视物模糊。此时护士应采取的措施是

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申请注册的护理专业毕业生，应在教学或综合医院完成临床实习，其时限至少为

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某重症监护病房护士长，近期被分派护理学院的专科护士培训、科内质量控制以及医院建设新病房的筹划工作等，她感到工作压力很大，病房接受指导和控制也受到影响。这种情况说明在管理上没有得到有效遵循的原则是

护士在巡回过程中发现患者输液器小壶内液面不断自行下降，可能的原因是

患者在检查时发现抗-HIV阳性，下列健康教育不正确的是

患者，女性，29岁。流产1次，早产1次，足月产2次，现存子女2人，生育史可简写为

患者，女性，胃癌晚期，近来病情发展迅速，患者情绪低落、悲伤、沉默、常哭泣。护士及时给予患者心理疏导，该护士判断患者的心理反应处于以下哪个时期

患儿，5岁，结核菌素试验72h，护士观察其局部出现水疱、坏死，硬结直径为8mm，该护士判断结果为

患者，女性，40岁，休克。护士测得中心静脉压0.196kPa(2cmH 2 O)，血压75/55mmHg，心率120次/min，尿量10m/h。为增加胶体渗透压及循环血量，该护士可选用的溶液是

患者，男性，55岁，食管烧伤后由于瘢痕导致食管狭窄，不能正常进食，靠鼻饲供给营养，护士应注意每次灌入量不能超过

患者，男性，78岁，脑出血，昏迷。护士取下患者的活动性假牙后，正确的处置方法是

患者，女性，22岁，重度感染，入院7d，每天体温波动在37.8～40℃，护士判断热型为

患者，女性，26岁。近日出现尿急、尿频，排出的新鲜尿液有氨臭味，提示为

患者，男性，40岁，护士为其静脉注射25%葡萄糖溶液时，患者自述疼痛，推注时稍有阻力，推注部位局部隆起，抽无回血，此情况应考虑是

患者，男性，44岁，因食用不洁食物引起腹泻、呕吐，为纠正水、电解质失衡，需输液治疗，可输入的溶液是

患者，男性，70岁。测口温时不慎将体温计咬碎，护士应立即采取的措施为

患者，女性，50岁。因交通意外致颈椎骨折，右侧面部擦伤，失血约1000ml，经救治后病情稳定，拟行颅骨牵引治疗。患者的体位应为

患者，女性，72岁。现胃大部切除术后第3天，体温39.2℃。在护理患者的过程中，属于独立性护理措施的是

患者，女性，39岁。上腹部不适，医嘱胃镜检查。胃镜消毒宜选用的化学消毒法是

患者，女性，40岁。因风心病、房颤入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力，护士为其诊脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。此脉搏称为

患者，男性，20岁。生食毛蚶患甲型病毒性肝炎，医嘱消化道隔离，此项医嘱属于

患儿，8岁，患动脉导管未闭，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭，按医嘱护士给患儿用毛花苷C(西地兰)，患儿出现恶心、呕吐、视物模糊。此时护士应采取的措施是

患者，男性，74岁，高血压病30年，昨日剧烈头痛，口角歪斜，左侧肢体偏瘫。查：血压190/120mmHg，脉搏60次/min，左侧肢体肌张力Ⅲ级，大、小便失禁。治疗需要首先解决的问题是

患者，男性，50岁。因突发急性心肌梗死而住院治疗，住院病情不稳定，20小时后死亡，其主要死亡原因可能是

患者，女性，48岁，胆道手术后，T形管引流已2周，医生欲给予拔管，拔管前先试行夹管1～2d，在这期间护士应注意观察的内容是

患者，男性，65岁，肝昏迷前期，表现为意识不清，行为失常，护士为该患者灌肠时忌用

患者，女性，22岁，慢性阑尾炎，择期手术治疗。护士告诉患者术前常规禁食的时间不得少于

患者，女性，45岁，开胸手术，行闭式胸膜腔引流。72h后，护士观察到水封瓶内无气、液体排出，长玻璃管内的水柱亦停止上下波动。患者呼吸平稳，X线检查肺膨胀良好，估计患者最可能的情况是

患者，男性，25岁。因链球菌肺炎住院，T41.5℃，脉搏细弱，四肢厥冷，血压85/60mmHg，在观察病情中应特别注意

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患者，女性，30岁，产后3周，左侧乳腺红、肿、热、痛，经处理后乳腺出现波动感。宜采取的处理措施是

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初产妇，经助产分娩一男婴，胎盘娩出后阴道持续出血约800ml。护士采取的正确措施是

初产妇，27岁。足月妊娠临产，2小时前肛查宫口开4cm，现肛查宫口仍开4cm，检查：宫缩7～8分钟一次，持续时间30秒，胎膜未破，余无异常。从产程图上可以看出，该产妇存在的问题是

患者，女性，38岁，阴道分泌物增多3个月，因同房后出血前来就诊。妇科检查发现宫颈重度糜烂，子宫大小正常，双侧附件未见异常。诊断为慢性宫颈炎。该患者首先要做的检查是

患者，女性，40岁，4h前不慎足被刺伤，伤口较深，为预防破伤风的发生，护士采取的最有效的处理是

患者，女性，37岁。患乙肝近10年，去年确诊为肝硬化。近来常有鼻出血、牙龈出血。出血的最主要原因是

患者，女性，40岁，休克。护士测得中心静脉压0.196kPa(2cmH ₂ O)，血压75/55mmHg，心率120次/min，尿量10m/h。为增加胶体渗透压及循环血量，该护士可选用的溶液是