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多项选择题
患者,女性,68岁。因腹部扪及团块伴胸、腹部疼痛3天来医院检查。 提示:体检时T36.8℃,P76次/分,R22次/分,BP145/90mmHg,(腹部无明显压痛)。查体:上腹部扪及团块,大小约5cm,不随体位改变及呼吸移动,不能推动。超声显示腹膜后一囊性团块,呈梭形,直径约4cm,彩色多普勒显示囊性团块内探及血流信号。该患者可能的诊断包括
A.腹主动脉真性动脉瘤
B.腹膜后淋巴管囊肿
C.腹膜后囊性畸胎瘤
D.腹主动脉夹层动脉瘤
E.腹主动脉假性动脉瘤
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单项选择题
患者,男性,46岁。患糖尿病。突然寒战,高热,右上腹痛,体温39~40℃,肝大,肝区明显叩痛,胆囊触痛(±),白细胞增高,X线示右膈抬高,同位素扫描右肝占位性病变。首先考虑的病变是什么
A.肝血管瘤
B.胆系感染
C.阿米巴性肝脓肿
D.细菌性肝脓肿
E.肝包虫病
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多项选择题
患者,男性,46岁。患糖尿病。突然寒战,高热,右上腹痛,体温39~40℃,肝大,肝区明显叩痛,胆囊触痛(±),白细胞增高,X线示右膈抬高,同位素扫描右肝占位性病变。对此病不需要采取的治疗方法有哪些
A.化疗
B.超声引导下穿刺抽液
C.超声引导下局部乙醇注射治疗
D.肝移植
E.腹膜透析
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多项选择题
患者,男性,14岁。突然发生右侧阴囊剧痛2小时而就诊。查体:患侧阴囊皮肤发红、水肿,睾丸肿大,有明显触痛,精索增粗。诊断考虑的疾病有
A.睾丸肿瘤
B.急性附睾睾丸炎
C.睾丸扭转
D.精索静脉曲张
E.急性附睾炎
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患者,男性,14岁。突然发生右侧阴囊剧痛2小时而就诊。查体:患侧阴囊皮肤发红、水肿,睾丸肿大,有明显触痛,精索增粗。首先考虑做的检查是
A.尿常规
B.血常规
C.睾丸穿刺活检
D.温谱图
E.彩色多普勒超声
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多项选择题
患者,男性,46岁。患糖尿病。突然寒战,高热,右上腹痛,体温39~40℃,肝大,肝区明显叩痛,胆囊触痛(±),白细胞增高,X线示右膈抬高,同位素扫描右肝占位性病变。超声不可能观察到的声像图表现有哪些
A.彩色多普勒超声显示液化区域内丰富的血流信号
B.肝大
C.病程初期,右肝分布不均匀的低至中等回声,边界不清
D.随病程进展,出现液化,病变区呈蜂窝状
E.病程后期为液性回声,透声差
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多项选择题
患者,男性,34岁。近两周心悸、胸闷、呼吸困难。对于心包积液,超声能够提示的信息包括
A.准确测量积液量
B.判断积液性质
C.积液分布区域
D.选择穿刺点和估计进针深度
E.评价心功能
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单项选择题
患者,男性,14岁。突然发生右侧阴囊剧痛2小时而就诊。查体:患侧阴囊皮肤发红、水肿,睾丸肿大,有明显触痛,精索增粗。血白细胞9.6×10
9
,中性粒细胞0.75,超声显示右侧阴囊轻度增厚,睾丸、附睾增大。CDFI显示右侧睾丸内未见明显血流信号,此时最可能的诊断是
A.睾丸扭转
B.急性附睾炎
C.睾丸鞘膜积液
D.睾丸附睾结核
E.急性附睾睾丸炎
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多项选择题
患者,男性,40岁。因无意间于左侧锁骨上窝处扪及肿块半个月就诊。就诊前曾在当地医院行针吸活检,病理结果疑淋巴结腺癌转移。其邻近来源常见于
A.肺
B.甲状腺
C.胃
D.肝
E.鼻咽
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单项选择题
患者,男性,14岁。突然发生右侧阴囊剧痛2小时而就诊。查体:患侧阴囊皮肤发红、水肿,睾丸肿大,有明显触痛,精索增粗。应采取的治疗措施是
A.择期手术
B.手术切除后再放化疗
C.抗炎治疗后复查
D.抗结核治疗
E.立即手术复位
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多项选择题
患者,男性,34岁。近两周心悸、胸闷、呼吸困难。对心包积液的半定量判断,正确的是
A.少量心包积液左心室后壁舒张期无 回声区宽3~5mm
B.少量心包积液左心室后壁收缩期无回声区宽3~4mm
C.中量心包积液左心室后壁舒张期无回声区宽5~10mm
D.中量心包积液左心室后壁舒张期无回声区宽3~5mm
E.大量心包积液左心室后壁舒张期无回声区宽10~25mm
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多项选择题
患者,男性,52岁。体检发现右侧腹膜后团块4天来医院检查。 提示:体检时T36.8℃,P76次/分,R22次/分,腹部无明显压痛。超声显示右侧腹膜后肾脏内上方有一实性中等回声团块,呈球形,直径约4cm,边界清晰,内回声欠均匀。右肾未见异常。患者可能的诊断是
A.右肾上极肿瘤
B.右肾上腺腺癌
C.右肾上腺嗜铬细胞瘤
D.右肾上腺腺瘤
E.右肾上腺结核
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多项选择题
患者,男性,40岁。因无意间于左侧锁骨上窝处扪及肿块半个月就诊。就诊前曾在当地医院行针吸活检,病理结果疑淋巴结腺癌转移。为了明确是否来源于甲状腺,常用的影像学检查方法包括
A.X线透视
B.红外线
C.超声
D.CT。
E.MRI
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多项选择题
患者,男性,70岁。临床扪及前列腺有结节,要求行辅助检查。最常选用的检查方法是
A.MR
B.经直肠超声
C.PET—CT
D.腹部平片
E.血清前列腺特异性抗原(PSA)
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多项选择题
患者,男性,34岁。近两周心悸、胸闷、呼吸困难。若进一步发展为缩窄性心包炎,对心脏结构和功能的影响包括
A.左心增大
B.双房增大
C.吸气时室间隔运动异常
D.下腔静脉扩张且深吸气时不能明显减小
E.吸气时右房室瓣口舒张早期血流速度增高
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单项选择题
患者,男性,52岁。体检发现右侧腹膜后团块4天来医院检查。 提示:体检时T36.8℃,P76次/分,R22次/分,腹部无明显压痛。超声显示右侧腹膜后肾脏内上方有一实性中等回声团块,呈球形,直径约4cm,边界清晰,内回声欠均匀。右肾未见异常。患者可能的诊断是
A.右肾上腺囊肿
B.右肾上腺增生
C.右肾上腺腺癌
D.右肾上腺嗜铬细胞瘤
E.右肾上腺腺瘤
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单项选择题
患者,男性,40岁。因无意间于左侧锁骨上窝处扪及肿块半个月就诊。就诊前曾在当地医院行针吸活检,病理结果疑淋巴结腺癌转移。该超声征象最符合的疾病是
A.结节性甲状腺肿
B.亚急性甲状腺炎
C.桥本甲状腺炎
D.甲状腺腺瘤
E.甲状腺癌
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多项选择题
患者,男性,70岁。临床扪及前列腺有结节,要求行辅助检查。该患者的可能诊断为
A.前列腺增生
B.前列腺脓肿
C.前列腺结核
D.慢性前列腺炎
E.前列腺肿瘤
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多项选择题
患者,男性,52岁。体检发现右侧腹膜后团块4天来医院检查。 提示:体检时T36.8℃,P76次/分,R22次/分,腹部无明显压痛。超声显示右侧腹膜后肾脏内上方有一实性中等回声团块,呈球形,直径约4cm,边界清晰,内回声欠均匀。右肾未见异常。患者可以采用的检查手段包括
A.超声
B.肾盂逆行造影
C.X线平片
D.MRI
E.CT
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单项选择题
患者,男性,70岁。临床扪及前列腺有结节,要求行辅助检查。该患者最可能的诊断为
A.前列腺增生
B.急性前列腺炎
C.前列腺脓肿
D.慢性前列腺炎
E.前列腺癌
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多项选择题
患者,男性,40岁。因无意间于左侧锁骨上窝处扪及肿块半个月就诊。就诊前曾在当地医院行针吸活检,病理结果疑淋巴结腺癌转移。患者的治疗应包括
A.患侧甲状腺局部结节切除术
B.患侧甲状腺大部切除术
C.患侧甲状腺全切除术
D.峡部+对侧甲状腺大部切除术
E.患侧颈部淋巴结清除术
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多项选择题
患者,男性,52岁。体检发现右侧腹膜后团块4天来医院检查。 提示:体检时T36.8℃,P76次/分,R22次/分,腹部无明显压痛。超声显示右侧腹膜后肾脏内上方有一实性中等回声团块,呈球形,直径约4cm,边界清晰,内回声欠均匀。右肾未见异常。对于该患者,适合的治疗方式包括
A.手术治疗
B.抗炎
C.放疗
D.物理治疗
E.降压药物治疗
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单项选择题
患者,男性,70岁。临床扪及前列腺有结节,要求行辅助检查。为了明确该患者的诊断,应选择的检查是
A.CT
B.螺旋CT
C.MRI水成像
D.超声引导穿刺活检
E.前列腺超声造影
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多项选择题
患者,男性,70岁。临床扪及前列腺有结节,要求行辅助检查。若前列腺穿刺活检的病理报告提示为前列腺增生,下列说法正确的是
A.能排除该患者为前列腺癌
B.不能排除该患者为前列腺癌
C.可以肯定该患者就是前列腺增生
D.不能肯定该患者为前列腺增生
E.可以重复穿刺活检前列腺
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多项选择题
患者,男性,24岁。颈前肿物,伴有心悸、怕热、多汗、急躁4年;多饮、多尿、消瘦2年。查体:颈部增粗,颈前外突,对称,可随吞咽上下运动,扪之质软,无结节,听诊可闻及血管杂音。可首先考虑做的检查项目是
A.肺CT
B.尿常规
C.甲状腺功能
D.甲状腺超声
E.甲状腺穿刺活检
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多项选择题
患者,女性,19岁。自幼发现心脏杂音,心脏听诊于胸骨左缘第2肋间可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。目前,该患者最可能的诊断为
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.肺动脉高压
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多项选择题
患者,女性,26岁。停经60天。实验室检查:尿妊娠试验(+)。下列征象可确认宫内早孕的是
A.超声探及宫内类囊性回声
B.探及胎心搏动
C.尿妊娠试验(+)
D.超声探及卵黄囊
E.彩色多普勒超声探及原始心管血流
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单项选择题
患者,男性,24岁。颈前肿物,伴有心悸、怕热、多汗、急躁4年;多饮、多尿、消瘦2年。查体:颈部增粗,颈前外突,对称,可随吞咽上下运动,扪之质软,无结节,听诊可闻及血管杂音。超声检查显示甲状腺左叶72mm×38mm×22mm,右叶78mm×36mm×24mm,峡部厚7.0mm,回声增强,均匀。CDFI显示甲状腺内血流信号明显增多,呈“火海征”,T
3
8ng/ml,T
4
6ng/ml,最可能的诊断是
A.亚急性甲状腺炎
B.毒性甲状腺肿
C.甲状腺腺瘤
D.单纯性甲状腺肿
E.甲状腺癌
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多项选择题
患者,女性,19岁。自幼发现心脏杂音,心脏听诊于胸骨左缘第2肋间可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。下一步明确诊断可选择的检查方法是
A.右心声学造影
B.心肌声学造影
C.经食道超声心动图
D.实时三维超声心动图
E.负荷超声心动图
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单项选择题
患者,女性,30岁。阴道不规则少量流血2周,腹痛1天,妇科查体扪及一侧附件增厚、压痛。对该名患者进行血清HCG测定,结果为556IU/L。则下列诊断可能性最大的是
A.盆腔炎
B.卵巢单纯性囊肿
C.卵巢纤维瘤
D.黄体破裂
E.异位妊娠
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多项选择题
患者,女性,26岁。停经60天。实验室检查:尿妊娠试验(+)。如果已经确诊该名患者为宫内早孕胚胎存活,超声检查可显示的结构是
A.妊娠囊
B.胎儿胃膀胱
C.胎芽
D.卵黄囊
E.原始心管搏动
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多项选择题
患者,女性,32岁。停经52天,发现阴道少量流血1周。9年前曾行剖宫产手术。尿HCG(+)。超声显示:前位子宫,宫体大小约62mm×55mm×56mm,形态欠规则,轮廓清,实质回声欠均匀,宫腔线居中,宫腔下段可探及混合回声包块,大小约34mm×34mm,内部回声紊乱,与子宫肌层分界不清,子宫前壁下段明显变薄,约5mm厚。CDFI:包块周边可探及丰富血流信号。该患者最有可能的诊断是
A.子宫切口部位妊娠
B.稽留流产
C.难免流产
D.子宫肌壁间妊娠
E.绒毛膜癌
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多项选择题
患者,男性,24岁。颈前肿物,伴有心悸、怕热、多汗、急躁4年;多饮、多尿、消瘦2年。查体:颈部增粗,颈前外突,对称,可随吞咽上下运动,扪之质软,无结节,听诊可闻及血管杂音。患者药物治疗后,判断其疗效好的标志有
A.甲状腺左叶49mm×24mm×16mm,右叶52mm×23mm×19mm,峡部厚4.8mm
B.甲状腺内血流信号丰富,呈“火海征”
C.CDFI显示甲状腺内血流信号呈短线状
D.T
3
0.2ng/ml,T
4
2.0ng/ml
E.甲状腺左叶缩小
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多项选择题
患者,女性,19岁。自幼发现心脏杂音,心脏听诊于胸骨左缘第2肋间可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。还应重点检查下列结构有无畸形的是
A.室间隔
B.二尖瓣
C.三尖瓣
D.主动脉瓣
E.肺静脉瓣
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多项选择题
患者,女性,30岁。阴道不规则少量流血2周,腹痛1天,妇科查体扪及一侧附件增厚、压痛。该名患者可以考虑的诊断有
A.盆腔炎
B.卵巢黄体囊肿
C.黄体破裂
D.异位妊娠
E.先兆流产
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单项选择题
患者,女性,32岁。停经52天,发现阴道少量流血1周。9年前曾行剖宫产手术。尿HCG(+)。超声显示:前位子宫,宫体大小约62mm×55mm×56mm,形态欠规则,轮廓清,实质回声欠均匀,宫腔线居中,宫腔下段可探及混合回声包块,大小约34mm×34mm,内部回声紊乱,与子宫肌层分界不清,子宫前壁下段明显变薄,约5mm厚。CDFI:包块周边可探及丰富血流信号。对于该病最不恰当的治疗措施是
A.肌内注射甲氨蝶呤(MTX)
B.切除子宫
C.子宫动脉栓塞
D.行人工流产
E.检验血型,配血
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多项选择题
患者,女性,30岁。阴道不规则少量流血2周,腹痛1天,妇科查体扪及一侧附件增厚、压痛。此种疾病的二维超声表现为
A.子宫正常大小形态
B.子宫轻度增大
C.附件区囊性或囊实性包块
D.直肠子宫凹积液
E.宫腔积液
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单项选择题
患者,女性,26岁。停经60天。实验室检查:尿妊娠试验(+)。如果要鉴别是否为假孕囊,下列最有价值的征象是
A.尿妊娠试验(+)
B.血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)测定升高
C.超声探及宫内囊性回声
D.囊壁厚度
E.双蜕膜征
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多项选择题
患者,女性,19岁。自幼发现心脏杂音,心脏听诊于胸骨左缘第2肋间可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。目前该疾病的治疗手段包括
A.体外循环下经胸修补术
B.经胸修补术(无需体外循环)
C.体外循环下经胸封堵治疗
D.经胸封堵治疗(无需体外循环)
E.经股静脉介入封堵治疗(无需体外循环)
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多项选择题
患者,女性,36岁。反复出现上腹不适,食欲缺乏3年,伴恶心呕吐2天入院。查体:T38.4℃,BP120/70mmHg。实验室:白细胞0.9×10
9
/L,中性粒细胞0.71,淋巴细胞0.26,嗜酸粒细胞0.03,血小板110×10
9
/L,既往体健,长期生活在牧区,无吸烟、饮酒史。该患者首先应考虑的检查项目包括
A.动态心电图
B.三大常规
C.腹部超声
D.腹部平片
E.血尿淀粉酶
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多项选择题
患者,女性,32岁。停经52天,发现阴道少量流血1周。9年前曾行剖宫产手术。尿HCG(+)。超声显示:前位子宫,宫体大小约62mm×55mm×56mm,形态欠规则,轮廓清,实质回声欠均匀,宫腔线居中,宫腔下段可探及混合回声包块,大小约34mm×34mm,内部回声紊乱,与子宫肌层分界不清,子宫前壁下段明显变薄,约5mm厚。CDFI:包块周边可探及丰富血流信号。该患者入院后,经肌内注射MTX治疗后,提示病情好转还应监测的指标有
A.凝血情况
B.血常规
C.血HCG
D.宫腔镜
E.B超监测包块大小及周边血流情况
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多项选择题
患者,女性,19岁。自幼发现心脏杂音,心脏听诊于胸骨左缘第2肋间可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。术前还必须检测的指标是
A.房间隔缺损的类型
B.房间隔缺损的大小及形状
C.房间隔缺损周缘的长度
D.房间隔缺损周缘的支撑度
E.是否合并其他心内畸形
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多项选择题
患者,女性,32岁。停经52天,发现阴道少量流血1周。9年前曾行剖宫产手术。尿HCG(+)。超声显示:前位子宫,宫体大小约62mm×55mm×56mm,形态欠规则,轮廓清,实质回声欠均匀,宫腔线居中,宫腔下段可探及混合回声包块,大小约34mm×34mm,内部回声紊乱,与子宫肌层分界不清,子宫前壁下段明显变薄,约5mm厚。CDFI:包块周边可探及丰富血流信号。经过入院治疗后,该患者包块明显缩小,在宫腔镜下行刮宫时,需要B超监测,主要是因为
A.防止水中毒
B.防止大出血
C.防止刮宫不全
D.防止包块破溃
E.防止子宫穿孔
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多项选择题
患者,女性,36岁。反复出现上腹不适,食欲缺乏3年,伴恶心呕吐2天入院。查体:T38.4℃,BP120/70mmHg。实验室:白细胞0.9×10
9
/L,中性粒细胞0.71,淋巴细胞0.26,嗜酸粒细胞0.03,血小板110×10
9
/L,既往体健,长期生活在牧区,无吸烟、饮酒史。目前患者的临床诊断及鉴别诊断包括
A.肝囊肿合并感染
B.肝脓肿
C.肝脏包虫病
D.肝结核
E.肝癌破裂
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单项选择题
患者,女性,36岁。反复出现上腹不适,食欲缺乏3年,伴恶心呕吐2天入院。查体:T38.4℃,BP120/70mmHg。实验室:白细胞0.9×10
9
/L,中性粒细胞0.71,淋巴细胞0.26,嗜酸粒细胞0.03,血小板110×10
9
/L,既往体健,长期生活在牧区,无吸烟、饮酒史。该患者的出院诊断为
A.肝囊肿
B.肝脓肿
C.肝脏包虫病
D.肝炎性假瘤
E.血吸虫肝病
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多项选择题
患者,女性,19岁。自幼发现心脏杂音,心脏听诊于胸骨左缘第2肋间可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。下列情况可考虑进行介入封堵治疗的是
A.原发孔型房间隔缺损,缺损大小为10mm×12mm×14mm
B.继发孔型中央型房间隔缺损,缺损大小为40mm×35mm×30mm
C.继发孔型中央型房间隔缺损,缺损大小为20mm×25mm×21mm
D.两孔型继发孔型中央型房间隔缺损,缺损分别为10mm×15mm×12mm及6mm×7mm×9mm,二者间距5mm
E.继发孔型上腔型房间隔缺损,缺损大小为10mm×10mm×12mm
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单项选择题
患者,女性,36岁。反复出现上腹不适,食欲缺乏3年,伴恶心呕吐2天入院。查体:T38.4℃,BP120/70mmHg。实验室:白细胞0.9×10
9
/L,中性粒细胞0.71,淋巴细胞0.26,嗜酸粒细胞0.03,血小板110×10
9
/L,既往体健,长期生活在牧区,无吸烟、饮酒史。此时应考虑的并发症为
A.肝肿块并发急性胆囊炎
B.肝肿块压迫了胆道系统
C.肝肿块并发胰腺炎
D.肝肿块破裂并胆道梗阻
E.肝肿块破裂发生腹膜炎
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多项选择题
患者,女性,36岁。反复出现上腹不适,食欲缺乏3年,伴恶心呕吐2天入院。查体:T38.4℃,BP120/70mmHg。实验室:白细胞0.9×10
9
/L,中性粒细胞0.71,淋巴细胞0.26,嗜酸粒细胞0.03,血小板110×10
9
/L,既往体健,长期生活在牧区,无吸烟、饮酒史。现应采取的治疗方法包括
A.手术行肿块摘除
B.超声引导下肿块穿刺乙醇硬化治疗
C.如有胆瘘,应予缝合,肿块内可置引流管及胆道引流
D.手术前可静脉滴注适量阿托品
E.必要时可作局部肝切除术
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单项选择题
患者,女性,36岁。反复出现上腹不适,食欲缺乏3年,伴恶心呕吐2天入院。查体:T38.4℃,BP120/70mmHg。实验室:白细胞0.9×10
9
/L,中性粒细胞0.71,淋巴细胞0.26,嗜酸粒细胞0.03,血小板110×10
9
/L,既往体健,长期生活在牧区,无吸烟、饮酒史。该患者的发病原因为
A.理化因素刺激
B.外伤
C.寄生虫感染
D.病毒感染
E.继发牲改变
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单项选择题
患者,女性,45岁。1年前曾行右侧乳腺癌根治术,因扪及右胸骨旁胸壁无痛性肿块3周就诊。为确诊肿块性质,最佳检查为
A.胸部X线摄影
B.胸部核素扫描
C.胸部超声
D.胸部增强CT
E.肿块穿刺活检
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单项选择题
患者,女性,52岁。绝经3年,近1个月出现不规则阴道少量出血。查体:患者肥胖,T37.2℃,P86次/分,R24次/分,BP100/70mmHg,腹部稍膨隆,腹软,下腹压痛。妇科检查:子宫稍大,质硬,活动度差,双侧附件软。临床诊断应检查的项目是
A.血常规
B.内诊
C.宫颈刮片,活检
D.经腹及经阴道超声
E.CT增强造影
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多项选择题
患者,女性,58岁。主诉腹胀、腹部增大约2个月。妇科查体:腹壁张力较大,双侧附件区可扪及包块。超声检查:双侧附件区占位,呈实性为主的囊实混合性回声。对该名患者的诊断可以考虑为
A.卵巢黄体囊肿
B.卵巢冠囊肿
C.卵巢子宫内膜异位囊肿
D.卵巢恶性肿瘤
E.盆腔炎性包块
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多项选择题
患者,女性,45岁。1年前曾行右侧乳腺癌根治术,因扪及右胸骨旁胸壁无痛性肿块3周就诊。为了确定肿块部位和肿块性质,应做的检查为
A.肝功能
B.胸部核素扫描
C.腹部平片
D.右胸壁超声
E.胸部平片
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单项选择题
患者,女性,52岁。绝经3年,近1个月出现不规则阴道少量出血。查体:患者肥胖,T37.2℃,P86次/分,R24次/分,BP100/70mmHg,腹部稍膨隆,腹软,下腹压痛。妇科检查:子宫稍大,质硬,活动度差,双侧附件软。诊断考虑的疾病是
A.子宫内膜炎
B.黏膜下肌瘤
C.子宫内膜癌
D.内膜息肉
E.子宫肉瘤
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患者,女性,68岁。因腹部扪及团块伴胸、腹部疼痛3天来医院检查。 提示:体检时T36.8℃,P76次/分,R22次/分,BP145/90mmHg,(腹部无明显压痛)。查体:上腹部扪及团块,大小约5cm,不随体位改变及呼吸移动,不能推动。超声显示腹膜后一囊性团块,呈梭形,直径约4cm,彩色多普勒显示囊性团块内探及血流信号。该患者可能的诊断包括
A.腹主动脉真性动脉瘤
B.腹膜后淋巴管囊肿
C.腹膜后囊性畸胎瘤
D.腹主动脉夹层动脉瘤
E.腹主动脉假性动脉瘤
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单项选择题
患者,女性,58岁。主诉腹胀、腹部增大约2个月。妇科查体:腹壁张力较大,双侧附件区可扪及包块。超声检查:双侧附件区占位,呈实性为主的囊实混合性回声。追问病史,患者2年前曾因“胃癌”行胃大部切除术。诊断应首先考虑
A.卵巢浆液性囊腺瘤
B.卵巢黏液性囊腺瘤
C.卵巢黄体囊肿
D.卵巢转移性肿瘤
E.卵巢囊性畸胎瘤
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多项选择题
患者,女性,45岁。1年前曾行右侧乳腺癌根治术,因扪及右胸骨旁胸壁无痛性肿块3周就诊。根据超声表现,目前考虑肿块性质为
A.淋巴瘤
B.结核性病灶
C.纤维瘤
D.脓肿形成
E.转移性恶性肿瘤
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单项选择题
患者,女性,52岁。绝经3年,近1个月出现不规则阴道少量出血。查体:患者肥胖,T37.2℃,P86次/分,R24次/分,BP100/70mmHg,腹部稍膨隆,腹软,下腹压痛。妇科检查:子宫稍大,质硬,活动度差,双侧附件软。为进一步确诊,最常用、最可靠的方法是
A.宫腔镜
B.超声造影
C.分段刮宫
D.宫颈管吸取分泌物作涂片寻找癌细胞
E.淋巴管造影检查
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多项选择题
患者,女性,58岁。主诉腹胀、腹部增大约2个月。妇科查体:腹壁张力较大,双侧附件区可扪及包块。超声检查:双侧附件区占位,呈实性为主的囊实混合性回声。此病的超声表现为
A.附件区多见圆形或椭圆形囊性包块,囊壁薄,光滑整齐。
B.双侧卵巢增大呈肾形或椭圆形,轮廓清晰。内部回声强弱不均,以实性为主
C.肿瘤后方回声轻度增强
D.肿瘤后方回声可轻度衰减
E.多伴腹水
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多项选择题
患者,女性,68岁。因腹部扪及团块伴胸、腹部疼痛3天来医院检查。 提示:体检时T36.8℃,P76次/分,R22次/分,BP145/90mmHg,(腹部无明显压痛)。查体:上腹部扪及团块,大小约5cm,不随体位改变及呼吸移动,不能推动。超声显示腹膜后一囊性团块,呈梭形,直径约4cm,彩色多普勒显示囊性团块内探及血流信号。该患者做超声检查,为鉴别腹主动脉瘤的类型,主要应关注的要点包括
A.腹主动脉内膜是否分离
B.腹主动脉壁是否连续性
C.腹主动脉与脊柱的关系
D.腹主动脉与胰腺的关系
E.肾动脉是否受累
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患者,育龄妇女,30岁。自述“停经3个月,腹部触及增大子宫如5个月妊娠大小,无胎动”,曾足月分娩一男婴,现9岁。人工流产2次。妇产科检查未触及胎儿,也未听到胎心,子宫软。临床初步考虑:①葡萄胎;②羊水过多伴胎儿畸形;③早孕合并卵巢囊肿。建议超声检查。葡萄胎的典型声像图与临床表现包括
A.子宫增大并超过妊娠周数
B.子宫腔内充满无回声暗区
C.子宫腔内充满大小不等无回声,为蜂窝状
D.子宫腔内可见团块样高回声
E.双侧卵巢囊肿,囊壁清晰,其内可见多房结构
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患者,女性,58岁。主诉腹胀、腹部增大约2个月。妇科查体:腹壁张力较大,双侧附件区可扪及包块。超声检查:双侧附件区占位,呈实性为主的囊实混合性回声。对该名患者的诊断应注意鉴别的疾病为
A.卵巢实质性畸胎瘤
B.卵巢囊性畸胎瘤
C.无性细胞瘤
D.卵巢黄体囊肿
E.内胚窦瘤
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患者,育龄妇女,30岁。自述“停经3个月,腹部触及增大子宫如5个月妊娠大小,无胎动”,曾足月分娩一男婴,现9岁。人工流产2次。妇产科检查未触及胎儿,也未听到胎心,子宫软。临床初步考虑:①葡萄胎;②羊水过多伴胎儿畸形;③早孕合并卵巢囊肿。建议超声检查。完全性葡萄胎病理特征包括
A.蜕膜上皮增生活跃
B.滋养细胞高度增生
C.鳞状上皮增生活跃
D.绒毛间质高度水肿
E.绒毛间质内血管消失
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患者,女性,68岁。因腹部扪及团块伴胸、腹部疼痛3天来医院检查。 提示:体检时T36.8℃,P76次/分,R22次/分,BP145/90mmHg,(腹部无明显压痛)。查体:上腹部扪及团块,大小约5cm,不随体位改变及呼吸移动,不能推动。超声显示腹膜后一囊性团块,呈梭形,直径约4cm,彩色多普勒显示囊性团块内探及血流信号。该患者可能的诊断是
A.腹主动脉夹层动脉瘤
B.仅为腹主动脉真性动脉瘤
C.腹主动脉破裂假性动脉瘤形成
D.腹主动脉夹层动脉瘤伴假腔血栓形成
E.腹主动脉粥样硬化
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患者,育龄妇女,30岁。自述“停经3个月,腹部触及增大子宫如5个月妊娠大小,无胎动”,曾足月分娩一男婴,现9岁。人工流产2次。妇产科检查未触及胎儿,也未听到胎心,子宫软。临床初步考虑:①葡萄胎;②羊水过多伴胎儿畸形;③早孕合并卵巢囊肿。建议超声检查。完全性葡萄胎与侵蚀性葡萄胎的鉴别要点包括
A.从病程上相鉴别
B.从刮出的水泡状胎块病理检查中来鉴别
C.从血中HCG化验值上鉴别
D.葡萄胎组织侵入子宫肌层
E.葡萄胎组织转移到子宫以外组织
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患者,育龄妇女,30岁。自述“停经3个月,腹部触及增大子宫如5个月妊娠大小,无胎动”,曾足月分娩一男婴,现9岁。人工流产2次。妇产科检查未触及胎儿,也未听到胎心,子宫软。临床初步考虑:①葡萄胎;②羊水过多伴胎儿畸形;③早孕合并卵巢囊肿。建议超声检查。葡萄胎治疗后应密切观察、随访,期间定期检查应包括的项目有
A.血清HCG测定
B.血清酶学测定
C.超声检查
D.尿HCG测定
E.血清CA125测定
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