单项选择题

男性病人，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”，BP：21．3／14 kPa(160／105 mmHg)，双踝部轻度凹陷性水肿，尿常规：蛋白(++)，RBC：8～10个／HP，WBC：0～1个／HP，血肌酐：106．1μmol／L。该病人5年后因晨起恶心再次就诊，BP：21．3／14 kPa(160／105 mmHg)，HB 70 g／L，应首选下列哪项

A．血肌酐、BUN
B．骨穿
C．转氨酶检查
D．核素肾图
E．CT

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单项选择题

男性病人，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”，BP：21．3／14 kPa(160／105 mmHg)，双踝部轻度凹陷性水肿，尿常规：蛋白(++)，RBC：8～10个／HP，WBC：0～1个／HP，血肌酐：106．1μmol／L。应首选下列哪项药物治疗

A．双密达莫(潘生丁)
B．卡托普利
C．吲哚美辛(消炎痛)
D．泼尼松(强地松)
E．强的松加细胞毒药物

单项选择题

男性病人，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”，BP：21．3／14 kPa(160／105 mmHg)，双踝部轻度凹陷性水肿，尿常规：蛋白(++)，RBC：8～10个／HP，WBC：0～1个／HP，血肌酐：106．1μmol／L。该病人5年后因晨起恶心再次就诊，BP：21．3／14 kPa(160／105 mmHg)，HB 70 g／L，应首选下列哪项

A．血肌酐、BUN
B．骨穿
C．转氨酶检查
D．核素肾图
E．CT

单项选择题

男性病人，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”，BP：21．3／14 kPa(160／105 mmHg)，双踝部轻度凹陷性水肿，尿常规：蛋白(++)，RBC：8～10个／HP，WBC：0～1个／HP，血肌酐：106．1μmol／L。若病人血肌酐260 μmol／L，血钾4．1 mmol／L，尿量1600 ml／d，应选

A．血液透析
B．腹膜透析
C．优质蛋白饮食，蛋白摄入量0．6 g／(kg．d)
D．优质蛋白饮食，蛋白摄入量1．0 g／(kg．d)
E．以上均正确

单项选择题

患者，男，20岁。因大量蛋白尿1个月入院，病前无上呼吸道感染史。查体：血压120／80 mmHg。双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征。为明确病理类型，行肾穿刺活检，电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。该患者最可能的病理类型是

A．膜性肾病
B．脂性肾病
C．系膜增生性肾小球肾炎
D．局灶性节段性肾小球硬化
E．微小病变型肾病

单项选择题

患者，女，30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿南伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38．3℃，心沛检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白(+)，白细胞30～50／HP，可见白细胞管型。对该患者最可能的诊断是

A．急性肾小球肾炎
B．急性尿道炎
C．急性膀胱炎
D．急性肾盂肾炎
E．慢性肾盂肾炎

单项选择题

患者，女，30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿南伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38．3℃，心沛检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白(+)，白细胞30～50／HP，可见白细胞管型。不宜作为首选的治疗药物是

A．喹诺酮类
B．头孢菌素类
C．红霉素
D．半合成广谱青霉素
E．全合成广谱青霉素

单项选择题

患者，男，20岁。因大量蛋白尿1个月入院，病前无上呼吸道感染史。查体：血压120／80 mmHg。双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征。为明确病理类型，行肾穿刺活检，电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。下列选项中，支持该病理类型的临床特点是

A．多见于成年女性
B．多伴有镜下血尿
C．表现为典型的肾病综合征
D．有明显的肾功能减退
E．以上均正确

单项选择题

患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165／105 mmHg，化验尿蛋白(++)，沉渣RBC4～8／HP，血HB80 g／L，血肌酐610μmol／L，BUN25 mmol／L。根据国际公认的“肾脏病生存质量指导”(K／DOQI)的分期，该例慢性肾脏疾病的分期是

A．1期
B．2期
C．3期
D．4期
E．0期

单项选择题

患者，女，30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿南伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38．3℃，心沛检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白(+)，白细胞30～50／HP，可见白细胞管型。一般用药的疗程是

A．3天
B．7天
C．14天
D．20天
E．21天

单项选择题

患者，男，20岁。因大量蛋白尿1个月入院，病前无上呼吸道感染史。查体：血压120／80 mmHg。双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征。为明确病理类型，行肾穿刺活检，电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。首选的治疗方法是

A．环磷酰胺
B．单用细胞毒药物
C．糖皮质激素联合用细胞毒药物
D．单用环孢素A
E．单用糖皮质激素

单项选择题

患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165／105 mmHg，化验尿蛋白(++)，沉渣RBC4～8／HP，血HB80 g／L，血肌酐610μmol／L，BUN25 mmol／L。根据肾功能损害程度，该患者符合

A．肾贮备能力下降期
B．氮质血症期
C．肾衰竭期
D．尿毒症期
E．代偿期

单项选择题

患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165／105 mmHg，化验尿蛋白(++)，沉渣RBC4～8／HP，血HB80 g／L，血肌酐610μmol／L，BUN25 mmol／L。该患者最不可能出现的电解质紊乱是

A．低镁血症
B．低钠血症
C．低钙血症
D．高磷血症
E．低磷血症