女性，28岁，反复发作性肉眼血尿2年余，此次上呼吸道感染5天后又发生肉眼血尿...

单项选择题

女性，22岁，不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、浮肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白 (+++)，红细胞10个/HP，ESR40mm/h，血 ANA 1/160(+)，首先考虑的诊断是( )

A．风湿性关节炎
B．系统性红斑狼疮
C．急性肾小球肾炎
D．关节型过敏性紫癜
E．原发性肾病综合征

单项选择题

女性，22岁，右侧胸痛、低热、盗汗1周来院门诊。查体：T38℃，右侧呼吸运动减弱，语颤减弱，呼吸音减弱。最可能的诊断是 ( )

A．右肺癌
B．右肺结核
C．右侧胸腔积液
D．右侧大叶性肺炎
E．右侧干性胸膜炎

单项选择题

女性，25岁，10天来发热伴牙龈出血。查体：贫血貌，皮肤可见出血点，胸骨有压痛，肝脾肋下各1cm。化验：Hb70g/L，WBC15.5× 10⁹/L，PLT20×10⁹/L。下列对诊断无帮助的是( )

A．白细胞分类
B．血小板抗体
C．骨髓穿刺
D．骨髓细胞组化染色
E．骨髓活检

单项选择题

女性，25岁，发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸，心率120次/分，心律不齐，偶闻早搏，心电图：低电压，T波低平，应首先考虑( )

A．急性心包炎
B．扩张型心肌病
C．病毒性心肌炎
D．风湿性心肌炎
E．风湿性心脏病

单项选择题

女性，27岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞 3.2×10⁹/L，尿蛋白0.69/d，血沉35mm/h。本例最可能的诊断是( )

A．风湿性关节炎
B．类风湿关节炎
C．反应性关节炎
D．系统性红斑狼疮
E．急性白血病

单项选择题

女性，28岁，反复发作性肉眼血尿2年余，此次上呼吸道感染5天后又发生肉眼血尿。查体：双下肢微肿，血压120/80mmHg，尿常规示蛋白++，红细胞++++。为明确诊断，最有意义的检查项目是( )

A．肾超声
B．肾活检
C．肾CT
D．静脉肾盂造影
E．中段尿培养

单项选择题

女性，28岁，因肺结核咯血住院，1小时前又咯血约60ml，现在患者感胸闷、气促、咯血不畅，继之两手乱抓，不能说话，张口瞪目，应采取的抢救措施是( )

A．口对口人工呼吸
B．高压给氧
C．垂体后叶素静脉推注
D．检查口腔并清除血凝块
E．使呈头低足高位、拍背

单项选择题

女性，28岁，月经量多1年。近10日来经常鼻出血。脾肋下未及。血红蛋白90g/L，白细胞10×10⁹/L，血小板30×10⁹/L。骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴有成熟障碍，应诊断为( )

A．缺铁性贫血
B．再生障碍性贫血
C．特发性血小板减少性紫癜
D．溶血性贫血
E．急性白血病

单项选择题

女性，30岁，腹胀，便秘8个月，低热4个月。查：腹软，无压痛，肠鸣音活跃。X线钡剂造影：回盲部充盈缺损。最可能的诊断是 ( )

A．克罗恩病
B．慢性阑尾炎
C．阿米巴性结肠炎
D．增生型肠结核
E．溃疡型肠结核

单项选择题

女性，30岁，患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸、气短、下肢浮肿，每日口服地高辛0.25mg、双氢克尿塞25mg，1个月后感恶心、呕吐，心电图示：窦性心律，心率68次/分，室性期前收缩二联律，治疗应( )

A．改用毒毛花苷K
B．停地高辛，给氯化钾
C．停地高辛，给呋塞米
D．增加地高辛用量
E．电复律

单项选择题

女性，34岁。两年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白70g/I，白细胞8×10g/L,血小板110×10⁹/L,血清铁300g/L，治疗首选( )

A．输血
B．硫酸亚铁口服
C．维生素B₁₂肌内注射
D．右旋糖酐铁肌注
E．肾上腺糖皮质激素

单项选择题

女性，48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近2周来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是( )

A．骨性关节炎
B．痛风
C．银屑病关节炎
D．类风湿关节炎
E．风湿性关节炎

单项选择题

女性，50岁，B超健康查体发现胆囊内多发小结石，1天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩放射伴恶心。此患者最可能的诊断是 ( )

A．急性胃炎
B．急性十二指肠炎
C．急性胆囊炎
D．急性胰腺炎
E．急性阑尾炎

单项选择题

女性，50岁。双腕及指间关节反复痛伴晨僵 3年，检查双侧近端指间关节呈梭形肿胀，有压痛，化验RF1:160(+)，对确诊最有价值的检查项目是( )

A．抗链球菌溶血素“O”测定
B．血沉
C．影像学
D．C反应蛋白
E．血常规

单项选择题

女性，56岁，28年前确诊风湿性二尖瓣狭窄。 5年来经常出现夜间阵发性呼吸困难和咯血，半年前开始出现腹胀、双下肢水肿，但呼吸困难和咯血发作次数明显减少。和近半年临床表现有关的原因最可能为( )

A．二尖瓣狭窄程度减轻
B．合并肾小球肾炎
C．合并主动脉瓣狭窄
D．出现了右心衰竭
E．二尖瓣钙化

单项选择题

女性，56岁，颈粗20余年，查体：甲状腺Ⅲ度肿大，多个结节，最大达5.0cm，诊断为单纯性结节性甲状腺肿。因气管受压，于3周前接受了手术治疗。术后处理是( )

A．不需用药、定期观察
B．多食含碘丰富的食物
C．忌用含碘食物或药物
D．长期服甲状腺素
E．核素¹³¹I治疗

单项选择题

女性，57岁，高血压、冠心病患者，近日心前区闷痛发作频繁，伴头胀，测血压为150/ 100mmHg(20/13.3kPa)，心电图示胸痛发作时相关导联ST段一过性抬高。应采取何种药物治疗最为适宜( )

A．洋地黄
B．硝苯地平
C．利多卡因
D．β-受体阻断剂
E．利尿剂

单项选择题

女性，58岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间一般为20分钟或半小时，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为( )

A．初发型心绞痛
B．卧位型心绞痛
C．稳定型心绞痛
D．变异型心绞痛
E．恶化型心绞痛

单项选择题

女性，60岁，因慢性支气管炎继发感染住院月余，2天前高热、咳嗽加重，咳黄色脓痰，后为乳状脓血痰，伴气急、发绀，右肩胛下散在湿啰音。白细胞20×10⁹/L，有中毒颗粒。胸片示肺下野大片絮状浓淡不均阴影，最可能是( )

A．肺炎球菌肺炎
B．克雷伯杆菌肺炎
C．金黄色葡萄球菌肺炎
D．干酪性肺炎
E．肺脓肿

单项选择题

女性，62岁，冬季房屋内煤火取暖，次日晨被发现昏迷。查体：呼吸30次/分，心率96次/分，昏迷，口唇呈樱桃红色。最适宜的治疗是( )

A．静脉用抗生素
B．静脉用呼吸兴奋剂
C．静脉用甘露醇
D．高压氧治疗
E．机械通气

单项选择题

女性，72岁，风湿性心脏瓣膜病40年，近1年服用地高辛(0.25mg/d)和速尿(40mg/d)。近日出现恶心、呕吐、心悸、黄视，心电图示：频发室性早搏，遂收入院。本次入院的主要诊断是( )

A．左心衰竭
B．右心衰竭
C．洋地黄中毒
D．急性心肌梗死
E．心律失常

单项选择题

判定肺结核临床类型的主要依据是( )

A．肺部体征
B．痰菌检查
C．结核菌素试验
D．全身中毒症状
E．胸部X线征象

单项选择题

贫血伴黄疸最可能的诊断是( )

A．溶血性贫血
B．急性失血性贫血
C．缺铁性贫血
D．再生障碍性贫血
E．营养不良性贫血

单项选择题

抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是( )

A．出现低钾血症
B．常规应用
C．二氧化碳结合力＜5.9mmol/L或血pH＜ 7.1
D．出现严重心律失常
E．合并严重感染

单项选择题

缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效最早的指标是( )

A．血红蛋白上升
B．网织红细胞增高
C．面色红润
D．血清铁恢复正常
E．红细胞平均体积增大

单项选择题

缺铁性贫血的治疗中错误的是( )

A．口服铁剂宜从小剂量开始，饭后服
B．铁剂宜加服维生素C
C．铁剂不宜与浓茶同服
D．口服铁剂后2周血红蛋白上升
E．血红蛋白上升至正常后，停服铁剂

单项选择题

缺铁性贫血患者，最可能出现的体征是 ( )

A．肝脾肿大
B．淋巴结肿大
C．舌乳头萎缩
D．指甲变薄变脆
E．胸骨压痛

单项选择题

确定肺结核是否为传染源的最主要依据是 ( )

A．血沉检查
B．X线检查
C．痰结核菌检查
D．结核菌素试验
E．血清结核抗体检查

单项选择题

确诊肺结核最可靠的依据是( )

A．痰菌阳性
B．血沉增快
C．PPD皮试阳性
D．低热、盗汗
E．结核接触史

单项选择题

确诊感染性心内膜炎最重要的辅助检查是 ( )

A．血培养
B．血白细胞计数
C．血红细胞计数
D．尿蛋白检测
E．血沉检测

单项选择题

确诊急进性肾小球，肾炎的依据是( )

A．B型超声及腹部x线平片均提示双肾增大
B．血清抗肾小球基膜抗体阳性
C．血清免疫复合物阳性伴血清补体下降
D．血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
E．50%以上肾小球囊内有新月体形成

单项选择题

确诊慢性胃炎的主要依据是( )

A．胃液分析
B．X线钡餐检查
C．粪便潜血试验
D．病史和临床表现
E．胃镜及胃黏膜活检

单项选择题

上皮组织较浅的局限性组织缺损称为 ( )

A．糜烂
B．溃疡
C．空洞
D．窦道
E．瘘管

单项选择题

社区感染性肺炎最常见的病原菌是( )

A．肺炎球菌
B．葡萄球菌
C．铜绿假单胞菌
D．肺炎克雷伯杆菌
E．大肠埃希菌

单项选择题

上消化道出血最常见的原因是( )

A．胃癌
B．消化性溃疡
C．胃黏膜脱垂
D．急性糜烂出血性胃炎
E．肝硬化食管胃底静脉曲张

单项选择题

少尿的定义是24小时尿量( )

A．＜100ml
B．＜150ml
C．＜300ml
D．＜400ml
E．＜600ml

单项选择题

神经系统的白血病细胞浸润多见于( )

A．急性单核细胞性白血病
B．急性淋巴细胞性白血病
C．急性粒细胞性白血病
D．急性早幼粒细胞白血病
E．慢性粒细胞白血病急变期

单项选择题

肾病综合征常见并发症是( )

A．感染和电解质紊乱
B．严重的循环充血
C．高血压脑病
D．肾衰竭
E．心力衰竭

单项选择题

肾病综合征最基本的表现是( )

A．尿蛋白定量＞3.5g/24h
B．尿颗粒管型
C．血浆白蛋白＜35g/L
D．高度浮肿
E．高脂血症

单项选择题

肾盂肾炎最常见的感染途径是( )

A．上行感染
B．血行感染
C．淋巴道感染
D．外伤直接感染
E．肾周围器官感染蔓延

单项选择题

女性，18岁，心慌、怕热、多汗、体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音，心率108次/分，两肺呼吸音清，考虑为Graves病。为明确诊断，首先要检查( )

A．甲状腺摄¹³¹Ⅰ率
B．血TSH、FT₃、FT₄
C．抗甲状腺抗体TG Ab、TIPO Ab
D．甲状腺B型超声
E．甲状腺放射性核素扫描

单项选择题

女性，20岁，因皮肤紫癜1个月、高热、口腔黏膜血疱，牙龈出血不止2天住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：Hb40g/L， WBC2.0×10⁹/L，RBC15×10⁹/L。骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑( )

A．急性再生障碍性贫血
B．慢性再生障碍性贫血
C．急性白血病
D．血小板减少性紫癜
E．过敏性紫癜

单项选择题

女性，26岁，服“农药”约20ml后咳嗽、出汗多，继之先咳白色泡沫痰后呈粉红色，抽搐，呼之不应。体检：呼吸26次/分，血压14.7/ 10.7kPa(110/80mmHg)，两侧瞳孔小似针尖大，两肺满布湿啰音，心率80次/分，律整。衣服上有呕吐物，大蒜样气味。本病例应立即首先给予( )

A．洗胃
B．吸入经酒精湿化的高浓度氧气
C．毛花苷丙静脉注射
D．静脉注射阿托品
E．氨茶碱静脉注射

单项选择题

女性，37岁。反复发作性干咳、喘息5年，再发加重6天入院。入院查体：T37℃、P120次/分；R36次/分、BP100/70mmHg，话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，动脉血气示pH7.51、PaCO₂29.6mmHg、PaO₂48mmHg、25mmol/L。FEV₁/FVC43%。最可能的诊断是（）。

A．支气管哮喘急性发作期
B．支气管哮喘非急性发作期
C．喘息型支气管炎迁延期
D．喘息型支气管炎急性发作期
E．喘息型慢性支气管炎缓解期

单项选择题

女性，38岁。发作性腰痛伴尿频、尿急已5年，曾在医院查尿常规发现有血尿。因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查：T38℃，血压 18.7/12kPa(140/90mmHg)，尿蛋白(+)、红细胞(++)、白细胞(+++)。肾B超：右肾 11cm×5cm×3cm，左肾8cm×4cm×2cm。最可能的诊断是( )

A．肾结核
B．肾结石
C．急性肾盂肾炎
D．慢性肾盂肾炎
E．慢性肾炎急性发作

单项选择题

女性，58岁患者。反复咳嗽、咳痰15年，气短5年，近1周来发热，气促，双下肢水肿入院。查体：BP140/90mmHg，唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩呈过清音、可闻及干、湿啰音，P2亢进，心率110次/分，可闻及早搏(3次/分)，剑突下见心脏搏动，肝大(右肋下4。5cm)、质软、压痛(+)、肝颈回流征阳性，下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是( )

A．有效控制感染
B．快速推注强心剂
C．快速推注强利尿剂
D．快速纠正心律失常
E．快速静滴扩血管药物

女性，28岁，反复发作性肉眼血尿2年余，此次上呼吸道感染5天后又发生肉眼血尿。查体：双下肢微肿，血压120/80mmHg，尿常规示蛋白++，红细胞++++。为明确诊断，最有意义的检查项目是( )

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判定肺结核临床类型的主要依据是( )

贫血伴黄疸最可能的诊断是( )

抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是( )

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缺铁性贫血的治疗中错误的是( )

缺铁性贫血患者，最可能出现的体征是 ( )

确定肺结核是否为传染源的最主要依据是 ( )

确诊肺结核最可靠的依据是( )

确诊感染性心内膜炎最重要的辅助检查是 ( )

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确诊慢性胃炎的主要依据是( )

上皮组织较浅的局限性组织缺损称为 ( )

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女性，27岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞 3.2×10⁹/L，尿蛋白0.69/d，血沉35mm/h。本例最可能的诊断是( )

女性，28岁，月经量多1年。近10日来经常鼻出血。脾肋下未及。血红蛋白90g/L，白细胞10×10⁹/L，血小板30×10⁹/L。骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴有成熟障碍，应诊断为( )

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