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单项选择题
患儿发热恶风,咳嗽气急,微有汗出,口渴痰多,咽部红赤,舌质红,舌苔薄白微黄,脉浮数,治疗首选方剂是
A.银翘散
B.桑菊饮
C.麻杏石甘汤
D.桑白皮汤
E.桑杏汤
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单项选择题
男婴,2岁。近4日来发热38~39℃,烦躁不安,精神不振,喷射性呕吐,2~3次/日,体检:精神萎靡,目光凝视,心音纯整,有力,呼吸粗糙,双扁桃体Ⅱ度充血,肝,脾不大,颈轻度抵抗,克氏征(++),巴氏征(+)。为确诊,应首选
A.头颅CT
B.结核菌素试验
C.盐水灌肠查大便
D.腰穿检查脑脊液
E.血细胞计数和分类
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单项选择题
6个月女孩,突然出现极度烦躁不安,呼吸困难加重。查体:呼吸191次/分,呼吸69次/分,精神不振,唇周明显发绀,面色苍白,心音低钝,双肺叩诊正常,可闻及较密集的细湿啰音,肝肋下3.5cm中度硬。本病例诊断最大的可能是
A.支气管肺炎合并心肌炎
B.支气管肺炎合并中毒性脑病
C.支气管肺炎合并心力衰竭
D.支气管肺炎合并中毒性肠麻痹
E.支气管肺炎合并DIC
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单项选择题
患儿,女,10个月。单纯母乳喂养,不愿进辅食,近1个月面色渐苍白,活动少,捡土块吃,血象血红蛋白60g/L,红细胞3.05×1012/L,白细胞8×109/L,血小板225×109/L,MCV74pg,MCH26fl,MCHC28%。最佳治疗方案是
A.铁剂加输血
B.铁剂加叶酸
C.强的松(泼尼松)加铁剂
D.铁剂加维生素C
E.铁剂加维生素B12
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单项选择题
患儿,男,5岁。发热,喷射性呕吐3天,伴剧烈头痛1天,全身性抽搐2次,每次约3分钟缓解,抽后嗜睡,神志恍惚,面色灰白,体温38.8℃,末梢血检查:白细胞明显升高,以中性粒细胞为主。该患儿疾病的病变部位主要见于
A.硬脑膜
B.软脑膜
C.脑室膜
D.大脑皮质
E.软脑膜及蛛网膜
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单项选择题
小儿,2个月。发热1天,咳嗽3天,有痰咳不出,偶有喘息,哺乳时明显,三凹征(-),双肺未闻及中小湿啰音,心脏听诊正常。最可能诊断是
A.支气管肺炎
B.支气管炎
C.上呼吸道感染
D.支气管哮喘
E.支气管扩张
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单项选择题
患儿,8岁。反复水肿8个月,血压150/100mmHg(20/13kPa),尿常规蛋白(++),红细胞满视野,血浆蛋白15g/L,球蛋白20g/L,胆固醇12.5mmol/L。诊断最可能是
A.急性肾炎
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.慢性肾炎
E.急进性肾炎
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单项选择题
患儿,肢体浮肿,按之凹陷难起,面色萎黄,神疲乏力,胸闷腹胀,纳少便溏,小便短少,四肢欠温,舌质淡,苔白滑,脉缓或细弱。方选
A.五苓散合五皮饮
B.真武汤
C.桃红四物汤
D.龙胆泻肝汤
E.五味消毒饮
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单项选择题
患儿,男,2岁。感冒2天伴发热,体温39℃,心率130次/分,神清,咽及右鼓膜中度充血,其余检查正常,在体检中,突然发呆,双眼上翻,出现四肢强直性阵挛性运动。应立即采取的措施是
A.保持呼吸道通畅,解痉
B.静脉注射安定(地西泮)
C.腰穿刺术
D.全面体检
E.以上均不是
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单项选择题
患儿,发热恶寒,口苦纳呆,腰酸胁痛,烦躁不安,小便频急短赤,溺时涩痛,舌质红,苔黄腻,脉弦数,指纹紫。辨证用方为
A.膀胱湿热证,八正散
B.脾胃积热证,调胃承气汤
C.肝胆郁热证,龙胆泻肝汤
D.肾虚湿热证,知柏地黄丸
E.脾肾气虚证,四君子汤合济生肾气丸
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单项选择题
患儿高热不退,咳嗽频频,气急鼻煽,涕泪俱无,鼻孔色黑如烟煤,喉中痰鸣,口渴烦躁,面色红赤,小便黄少,大便不畅,舌苔黄,质红而干,脉象浮数而滑。辨证为
A.风热闭肺重证
B.风热闭肺轻证
C.痰热闭肺轻证
D.痰热闭肺重证
E.以上都不是
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单项选择题
患儿,6个月。咳喘3天入院,下午突然喘憋加重,口唇发绀,鼻翼扇动,查体:呼吸80次/分,三凹征阳性,两肺闻及广泛哮鸣音,右肺底闻及少许小水泡音,血白细胞4.0×109/L,淋巴细胞60%,胸部正位X线片,见少量点片状影及肺气肿。最可能的诊断是
A.腺病毒肺炎
B.肺炎双球菌肺炎
C.合胞病毒肺炎
D.金葡菌肺炎
E.哮喘性支气管炎
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单项选择题
患儿,4岁。诊断为单纯性肾病,强的松(泼尼松)治疗不规律,反复出现水肿,自病后一直低盐饮食,近日来精神萎靡,嗜睡,且浮肿加重,血压:70/40mmHg(9.3/5.3kPa),最可能发生
A.低钙血症
B.低钠血症
C.低钾血症
D.低镁血症
E.低蛋白血症
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单项选择题
患儿,面色萎黄,神疲乏力,食欲不振,少气懒言,头晕心慌,舌淡,苔薄,脉虚弱。辨证用方为
A.气血不足,八珍汤
B.脾胃虚弱,右归丸
C.气血不足,左归丸
D.肝肾不足,大补元煎
E.脾胃虚弱,参苓白术散
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单项选择题
患儿发热恶风,咳嗽气急,微有汗出,口渴痰多,咽部红赤,舌质红,舌苔薄白微黄,脉浮数,治疗首选方剂是
A.银翘散
B.桑菊饮
C.麻杏石甘汤
D.桑白皮汤
E.桑杏汤
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单项选择题
患儿,夏季发病,证见高热无汗,头痛,身重困倦,胸闷泛恶,食欲不振,或呕吐、腹泻,或鼻塞、流涕、咳嗽,舌苔薄白、质红,脉数。辨证为
A.风寒感冒
B.风热感冒
C.暑邪感冒
D.感冒夹惊
E.肺炎喘嗽
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单项选择题
患儿,5岁,冬季发病,证见恶寒,发热,无汗,鼻塞,流涕,喷嚏,咳嗽,头痛,喉痒,舌苔白,脉浮紧。辨证为
A.风寒感冒
B.风热感冒
C.暑邪感冒
D.气虚感冒
E.阴虚感冒
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单项选择题
患儿,面色萎黄,黏膜、指甲苍白,不思饮食,四肢乏力,大便溏泄,舌质淡,苔薄白,脉细无力。辨证用方为
A.气血不足,八珍汤
B.脾胃虚弱,右归丸
C.气血不足,左归丸
D.肝肾不足,大补元煎
E.脾胃虚弱,参苓白术散
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单项选择题
女婴,12个月。近日来手足震颤,面色苍黄,智力落后,少哭不笑,皮肤黏膜苍黄,肝脾轻度肿大,踝阵挛(+),红细胞2.0×1012/L,血红蛋白90g/L,白细胞4×109/L,中性粒细胞分叶过多。诊为
A.感染性贫血
B.再生障碍性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.营养性混合性贫血
E.营养性巨幼红细胞性贫血
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单项选择题
患儿。高热持续,口臭便秘,尿频尿急,尿赤尿痛,口渴饮冷,舌质红,苔黄腻,脉滑数,指纹紫滞。辨证用方为
A.膀胱湿热证,八正散
B.脾胃积热证,调胃承气汤
C.肝胆郁热证,龙胆泻肝汤
D.肾虚湿热证,知柏地黄丸
E.脾肾气虚证,四君子汤合济生肾气丸
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单项选择题
14个月女孩,稽留高热2周。咳嗽较剧,喘憋和发绀明显,左肺下叩之发浊,听诊呼吸音减弱,腹胀明显,肠鸣音消失,胸部X线片:左肺下可见大片状阴影。白细胞5.3×109/L,淋巴77%。根据病例诊断最大可能是
A.支原体肺炎合并中毒性肠麻痹
B.革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹
C.葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹
D.革兰阴性杆菌肺炎合并心衰
E.腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹
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单项选择题
男婴,1岁。反复患感染性疾病,红细胞2.6×1012/L,血红蛋白70g/L,红细胞大小不等明显,大细胞中心淡染区扩大。治疗应选用
A.叶酸+维生素C+铁剂
B.铁剂+维生素C+稀盐酸
C.叶酸+维生素C+稀盐酸
D.叶酸+维生素B12+维生素C
E.维生素B12+维生素C+稀盐酸
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单项选择题
门诊就诊,10岁,女患儿。干咳4天,伴胸痛,发热3天,体温37.5℃,双肺未闻及中小水泡音,血常规,白细胞9.0×109/L,中性粒细胞65%,X线正位片示:右下肺片状阴影。为诊断应首选哪项检查
A.OT试验
B.ESR
C.血常规
D.冷凝集试验
E.嗜异凝集试验
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单项选择题
5个月男孩,发热、咳嗽、喘憋3天,查体:体温37.5℃,呼吸68次/分,呼气性呼吸困难,呼气时有呻吟,伴明显鼻扇及三凹征,满肺喘鸣音,底部有细湿啰音,白细胞7.0×109/L,淋巴78%。本病例诊断最大的可能是
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.腺病毒肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.革兰阴性杆菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎
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单项选择题
患儿患肺炎喘嗽数日,证见潮热盗汗,面色潮红,口唇樱赤,干咳无痰,舌苔光剥,质红而干,脉象细数。辨证为
A.脾肺气虚
B.心阳虚衰
C.痰热闭肺
D.阴虚肺热
E.内陷厥阴
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单项选择题
患儿感冒,证见发热轻,咳嗽重,微恶寒,有汗头痛,鼻塞流涕,咽红,舌苔薄黄,脉浮稍数。适用方剂是
A.桂枝汤
B.麻黄汤
C.银翘散
D.桑菊饮
E.桑杏汤
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单项选择题
患儿,全身浮肿,尿少尿闭,头晕头痛,恶心呕吐,甚或昏迷,苔腻,脉弦。方选
A.己椒苈黄丸
B.麻黄连翘赤小豆汤
C.五味消毒饮合五皮饮
D.温胆汤合附子泻心汤
E.参苓白术散合玉屏风散
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单项选择题
患儿,肢体浮肿,经久不退,尿量减少,咳嗽气急,心悸胸闷,口唇青紫,脉细无力。方选
A.己椒苈黄丸
B.麻黄连翘赤小豆汤
C.五味消毒饮合五皮饮
D.温胆汤合附子泻心汤
E.参苓白术散合玉屏风散
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单项选择题
女婴,1.5岁。由于皮肤脓胞疹破溃感染后出现咳嗽、弛张热4天,喘息1日,查体:精神状态极差,呼吸快,右上肺闻及细啰音,右肺叩诊浊音,血常规:28×109/L,中性:88%,胸部X线片检查多发性脓肿。该诊断为
A.支原体肺炎合并胸腔积液
B.腺病毒肺炎合并胸腔积液
C.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸
D.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸
E.合胞病毒肺炎合并脓胸
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单项选择题
患儿患肺炎喘嗽反复不愈2周余,低热起伏,咳嗽无力,多汗、四肢欠温,面色白,纳呆便溏,舌质偏淡,舌苔白滑,指纹淡红而滞,在风关,治疗应选
A.桂枝汤
B.麻黄汤
C.四君子汤
D.补中益气汤
E.人参五味子汤
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单项选择题
患儿,8岁。3周前曾患脓疱病,近3天浮肿、少尿,肉眼血尿,血压150/105mmHg(20/14kPa),尿蛋白(+++),有大量红细胞,管型1~2个/高倍视野,抗"O"500U,补体C减少。最可能的诊断是
A.单纯性肾病
B.肾炎性肾病
C.急性肾炎
D.慢性肾炎
E.IgA肾病
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单项选择题
2岁,男孩。在以肺炎住院期间,突然自觉呼吸困难,全身中毒症状加重,频繁咳嗽不止,血压正常。此患儿出现了哪个并发症
A.中毒性脑病
B.支气管扩张
C.DIC
D.休克
E.脓胸
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单项选择题
患儿3岁,咳嗽3天,近1天,查:呼吸急促,三凹征阴性,双肺呼吸音粗,闻少许哮鸣音,心脉正常,诊断为急性支气管炎。支气管肺炎与本病主要区别是
A.刺激性咳嗽,频繁
B.喘息
C.肺部固定湿啰音
D.口唇发绀
E.白细胞增高,以中性为主
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单项选择题
患儿,7岁。3周前曾患上呼吸道感染,3日来眼睑浮肿,尿少,有肉眼血尿,体检:咽部不充血,眼睑浮肿,血压:150/110mmHg(20/14.7kPa),尿蛋白(+++),有大量红细胞,抗"O"500U,CH50,C3减少,诊断为急性肾炎,给予利尿、降压治疗同时给予青霉素治疗。应用青霉素的疗程是
A.3~5天
B.5~7天
C.7~10天
D.10~14天
E.14~21天
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单项选择题
1岁男孩,发热2天,咳嗽、喘1日,已诊断支气管肺炎。确诊最主要的体征是
A.三凹征(+)
B.双肺闻及细水泡音
C.呼吸急促
D.口唇发绀
E.双肺闻及哮鸣音
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单项选择题
4个月女孩咳嗽,喘憋4天,查体;体温37℃,呼吸70次/分,有明显的鼻扇及三凹征,口唇周围发绀,两肺布满喘鸣音,底部有少许细湿啰音,胸部X线可见肺纹理增强,小片阴影及肺气肿。本病例诊断最大可能是
A.金葡菌肺炎
B.革兰阴性杆菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎
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单项选择题
患儿,7个月。患化脑2周,经大剂量青霉素加氯霉素静点治疗,发热持续不退,查体:嗜睡,前囟膨,颈强直,布氏征(+)。应采取的措施为
A.侧脑室穿刺
B.硬膜下穿刺
C.加大抗生素剂量
D.改用其他抗生素
E.鞘内注射抗生素
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单项选择题
患儿,病程较长,反复不愈,小便不畅,神疲倦怠,气短懒言,舌质淡,苔白,脉沉细无力,指纹淡红。辨证用方是
A.膀胱湿热证,八正散
B.脾胃积热证,调胃承气汤
C.肝胆郁热证,龙胆泻肝汤
D.肾虚湿热证,知柏地黄丸
E.脾肾气虚证,四君子汤合济生肾气丸
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单项选择题
6个月女婴,流涕,咳3天,近半天高热,体温39.4℃,抽搐1次,约3分钟自行缓解,查体:精神萎靡,前囟平,咽充血,双肺未闻及中小水泡音,脑膜刺激征阴性,血常规,白细胞5×109/L。该患儿诊断最可能是
A.肺炎,高热惊厥
B.上感,高热惊厥
C.中毒性脑病
D.手足搐搦症
E.脑炎
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单项选择题
患儿,3岁。已确诊为单纯性肾病,下列检查除哪项外均符合该诊断
A.呈选择性蛋白尿
B.尿24小时定量>0.05~0.1g/kg
C.血浆血蛋白明显下降,α2球蛋白及γ球蛋白明显增高
D.血清胆固醇明显增高
E.血沉明显增快
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单项选择题
女婴,10个月。单纯母乳喂养,面色渐苍白2月,烦躁,食欲不佳,不愿活动,肝肋下2cm,脾肋下可触及边缘,血红蛋白70g/L,红细胞3.6×1012/L,MCV70fl,MCH23pg,MCHC29%,最可能的诊断是
A.地中海性贫血
B.再生障碍性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.铁粒幼红细胞性贫血
E.营养性巨幼红细胞性贫血
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单项选择题
男婴,14个月。牛奶和稀粥喂养,近2个月腹泻不愈,食欲欠佳,但时而自食墙皮或泥块,皮肤黏膜渐苍白,肝脾轻度肿大,血红蛋白60g/L,红细胞3.5×1012/L,最可能是
A.生理性贫血
B.地中海性贫血
C.再生障碍性贫血
D.营养性缺铁性贫血
E.营养性巨幼红细胞性贫血
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单项选择题
1岁男孩,高热6天,持续38.5~40.7℃之间,伴咳嗽,气促,查体:精神不振,面色苍白,呼吸急促,皮肤可见猩红热样皮疹,双肺闻及细湿啰音,X线胸片可见多发性肺脓肿。根据病例诊断最大可能是
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金葡菌肺炎
D.革兰阳性杆菌肺炎
E.支原体肺炎
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单项选择题
患儿,5岁。水肿少尿10余日,既往健康,体检:神志清,血压100/70mmHg(13/9kPa),颜面及四肢凹陷性水肿,尿检:蛋白(+++),红细胞8~10个/高倍视野,血浆白蛋白25g/L,胆固醇9mmol/L。治疗应选
A.强的松(泼尼松)口服8~12周
B.强的松(泼尼松)口服9~12个月
C.强的松(泼尼松)+环磷酰胺口服8~12周
D.静脉注射速尿(呋塞米)+青霉素
E.静脉注射速尿(呋塞米)+苯丁酸氮芥口服8周
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单项选择题
7个月女孩,发热、咳嗽、喘憋6天。入院后第2天患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快,60次/分,听心音低钝,节律整。心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音,肝肋下3cm,下肢有浮肿,血常规:白细胞55×109/L,胸部X线片双肺见小片状影,肺纹理增强,肺气肿。该患儿最可能的诊断
A.支气管肺炎合并心力衰竭
B.支气管肺炎合并中毒性脑病
C.支气管肺炎合并休克
D.支气管肺炎合并肝炎
E.支气管肺炎合并心肌炎
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单项选择题
患儿,7岁。水肿1周,体检:全身明显水肿,血压120/80mmHg(15/10.6kPa),尿常规;蛋白(+++),红细胞10~15个/高倍视野,血白蛋白22g/L,胆固醇7.8mmol/L,诊断为肾病综合征,给予泼尼松1.5~2mg/(kg•d)口服,2周后尿蛋白转阴性。进一步治疗应
A.停药
B.继续用原量2周再逐渐减量
C.继续用原量4周再逐渐减量
D.继续用原量至8周骤然停药
E.上述剂量改为隔日晨顿服2~4周减量一次
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