女，45岁，疑胆总管结石行ERCP检查，1小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐．...

单项选择题

初产妇：孕40周，阵发性腹痛10小时，查：LOA，已入盆，胎心率 170次/min，子宫处于持续紧张状态，间歇期亦不能放松，产妇呼痛不已，查：宫口开大1cm，S＝0，观察2小时。产程无进展，诊断为

A．潜伏期延长
B．活跃期停滞
C．子宫破裂
D．高张性宫缩乏力
E．子宫强直性收缩

单项选择题

某妇女，30岁，因阴道出血切除子宫，病理检查见子宫肌壁内有水泡样组织，镜下见增生的滋养细胞，该患者可能为

A．绒毛膜癌
B．葡萄胎
C．侵蚀性葡萄胎
D．子宫内膜癌
E．子宫内膜炎

单项选择题

男，60岁，昨日因车祸致颅底骨折， 2小时前突然呕吐咖啡色液300ml，诊断首先考虑为

A．食管静脉曲张破裂
B．慢性胃炎急性发作
C．胃溃疡
D．应激性溃疡或急性胃粘膜病变
E．胃癌

单项选择题

女，52岁，活动后心悸气急2年，一月来症状加重，有夜间阵发性呼吸困难及下肢浮肿，心电图示：QRS时限≥0.12秒，V1～V2导联呈rsR，R波粗顿；V5一V6导联呈qRS，S波宽阔，T波与QRS主波方向相反，最可能的心电图诊断是：

A．正常心电图
B．窦性心律不齐
C．预激综合征
D．左束支传导阻滞
E．右束支传导阻滞

单项选择题

男性，31岁，下腹部外伤6小时．患者出现小腹隐痛伴排尿困难。试插导尿管可以顺利进入膀胱，注入50ml生理盐水后抽出不足50ml，反复注试均如此。此种情况应首先考虑

A．后尿道断裂
B．前尿道断裂
C．输尿管损伤
D．膀胱损伤合并尿道损伤
E．膀胱破裂

单项选择题

女，18岁，皮肤反复紫癜和瘀斑、月经量多2年。既往经常关节痛，并因此经常服用保泰松等药物。家中无类似疾病患者。10岁起经常刷牙出血。本患者的诊断，不应考虑哪种情况

A．先天性血小板功能异常
B．获得性血小板功能异常
C．血友病
D．维生素C缺乏
E．过敏性紫癜

单项选择题

2个月婴儿，腹泻3天，大便每天 10多次，呈蛋花汤样，伴呕吐，尿少，精神萎靡，拒奶，面色苍白，前囟、眼窝凹陷，口唇樱红皮肤弹性差。除诊断婴儿腹泻、中度脱水外，还应考虑

A．低血容量休克
B．代谢性碱中毒
C．低镁血症
D．代谢性酸中毒
E．低钙血症

单项选择题

一肠梗阻术后患者，血清Na⁺130mmol/L，K⁺3mmol/L，Cl^- 98mmol/乙BUN 8mmol/L。应考虑与下列哪项因素有关

A．补充了大量等渗盐水
B．水分补充不足
C．补充了大量等渗糖水
D．补充了足量的钾盐
E．肾功能不全

单项选择题

初产妇，孕39周，临产15h，阴道流水2h，查LOA，胎心150次/分钟，宫口开7cm，S^-2，入院后3h复查，宫缩50"/3'，，宫口扩张及先露下降无进展，阴道检查：矢状缝在左斜径上，小囟门在4～5点处 (仰卧位)。下列诊断何项正确

A．协调性宫缩乏力
B．胎膜早破
C．持续性左枕后位
D．中骨盆狭窄
E．胎儿宫内窘迫

单项选择题

女，45岁，上腹痛一天伴恶心呕吐。 2小时前出现全腹痛。右下腹压痛。反跳嫡．腹肌紧张。结肠充气试验阳性．白细胞24×10⁹/L应诊断为

A．急性胰腺炎
B．急性胆囊炎
C．上消化道穿孔
D．急性阑尾炎穿孔
E．右侧输尿管结石

单项选择题

女，32岁，反复突发心悸、心慌、胸闷伴尿频5年，今无诱因症状又现，持续1小时来院急诊，心电图示：心率150～250次/分，P波在Ⅱ、Ⅲ、AVF导联到置，QRS波群时限及形态均正常并与P波保持固定关系，其诊断应是

A．阵发性室上性心动过速
B．窦性心动过速
C．快速心房颤动
D．快速心房扑动
E．短阵室性心动过速

单项选择题

31岁妇女，婚后4年未孕，月经周期28日一次，现停经50天，停经 31日时尿HCG阴性，给甲羟孕酮 4mg，2次/日，连用5日，停药7日，无撤退性出血，最可能的诊断是

A．多囊卵巢综合征
B．宫外孕
C．早孕
D．闭经
E．子宫内膜疾病

单项选择题

男，24岁，因外科疾患入院，腹痛甚。查：体温38.5℃．血压90/ 60mmHg，呼吸30次/分，血HCO3ˉ 14mmol/L。产生上述改变的常见原因不应包括

A．急性弥漫性腹膜炎
B．感染性休克
C．长期不能进食
D．持续大量呕吐胃内容物
E．急性肾功能衰竭少尿期

单项选择题

2岁小儿，出生时曾接种卡介苗， 1岁半时PPD试验为6mm×6mm，最近PPD试验为13mm×14mm。下列情况哪种可能性较大

A．卡介苗反应所致
B．曾经有结核感染
C．新近有结核感染
D．非典型分枝杆菌感染
E．假阳性反应

单项选择题

肾病综合征患儿开始应用泼尼松治疗，口服泼尼松后，4周尿蛋白已经转阴，并且已经开始隔日顿服，突发上呼吸道感染，尿蛋白又 (＋＋＋)，经常规抗炎治疗后，尿蛋白仍(＋＋＋)，下一步治疗应采用

A．治疗不变。泼尼松仍然隔日顿服
B．泼尼松重新开始起始治疗量日三次口服
C．应用环磷酰胺
D．应用激素十环磷酰胺
E．以上均不对

单项选择题

女性，31岁，停经1月余伴阴道流血1周，妇科检查子宫如孕4个月大小，一侧卵巢增大约6cm，最大可能的诊断为

A．子宫肌瘤
B．中孕，羊水过多
C．葡萄胎
D．先兆流产合并卵巢肿瘤
E．绒哺

单项选择题

1岁男婴，发现双下肢青紫1个月。体查：陶骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，诊断考虑

A．房室隔缺损
B．室间隔缺损
C．动咏导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉狭窄

单项选择题

2岁男孩，股骨中段斜行骨折，短缩移位3cm，其治疗最好采用

A．手法复位，小夹板固定
B．手法复位，髋人字形石膏固定
C．用布朗架行持续骨牵引
D．垂直悬吊皮牵引
E．切开复位内固定

单项选择题

男性，24岁，排尿困难3年余，4年前有骨盆骨折史。B超测残余尿量为200ml，可引起排尿困难的原因最可能是

A．前列腺增生
B．膀胱损伤
C．尿道结石
D．尿道狭窄
E．包茎

单项选择题

3岁小儿，咳嗽伴高热一周，红霉素治疗无效。查体：一般状况差，呼吸52次/分，心率160次/分，X线胸片示有圆型密度增深阴影伴液气胸，应考虑为

A．病毒性肺炎
B．霉菌性肺炎
C．支原体肺炎
D．肺结核
E．金葡菌肺炎

单项选择题

6个月小儿出现低钙性手足抽搐，应怎样处理

A．补钙→止抽
B．止抽→补钙
C．VitD₂→止抽→补钙
D．补钙→VitD₂→止抽
E．止抽→补钙→VitD₂

单项选择题

女性，10岁，背痛、低热、盗汗6个月。查：轻度贫血貌，胸腰部后凸畸形，棘突叩痛(＋)，拾物试验(＋)。首选检查是

A．血沉
B．碱性磷酸酶
C．摄胸腰段脊柱X线片
D．血常规
E．肿瘤系列

单项选择题

患者23岁．月经周期不规则，基础体温单相，妇科检查正常，可诊断为

A．无排卵型功血
B．黄体功能不全
C．有排卵型功血
D．子宫内膜不规则脱落
E．月经中期出血

单项选择题

一脓胸患者，反复胸腔穿刺后发现脓汁变混浊，不易抽出，查体胸下部仍有大片叩浊区。此时应考虑

A．加大抗生素剂量
B．改用大号针头穿刺
C．胸腔闭式引流
D．胸腔开放引流
E．纤维板剥除术

单项选择题

孕妇，22岁，42周妊娠，G3P0。因孕过期入院待产，检查：血压 120/80mmHg，宫高35cm，腹围 105cm，LOA，胎心130次/min，拟行胎盘功能检查，下列哪项表示胎盘功能减退

A．OCT试验胎心率出现连续晚期减速
B．12小时胎动次数＞20次
C．B型超声羊水池最大直径＞3cm
D．血清胎盘泌乳素＞4mg/L
E．NST试验有反应型

单项选择题

女性，52岁，患类风湿关节炎已12年，双膝，双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR：10mm/h，血尿常规均正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。该患者的治疗应选择

A．雷公藤多苷片
B．非甾体类消炎镇痛药
C．甲氨蝶呤＋氯喹＋柳氮磺胺吡啶
D．外科治疗，如关节置换等手术治疗
E．甲氨蝶呤＋激素

单项选择题

女孩。2岁8个月。尚不会独立行走，智力落后于同龄儿。体检：表情淡漠，眼睑轻度浮肿，鼻梁较塌，手指粗短，皮肤粗糙，心率78/min，腹较膨隆。下述检查哪一项对诊断有帮助

A．染色体核型分析
B．测血钙、磷、碱性磷酸酶
C．腕部摄片测骨龄
D．尿三氯化铁试验
E．做智能筛查

单项选择题

男性患者，72岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重一周，血气检查：pH 7.29，PaCO₂ 78mmHg，PaO₂ 58mmHg，HCO3ˉ 32mmol/L。 BE 5mmol/L。据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是

A．失代偿性呼吸性碱中毒
B．代谢性酸中毒
C．失代偿性呼吸性酸中毒
D．代偿性呼吸性酸中毒
E．代偿性呼吸性碱中毒

女，45岁，疑胆总管结石行ERCP检查，1小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐．体检：体温38℃．剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。最可能的诊断是

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初产妇：孕40周，阵发性腹痛10小时，查：LOA，已入盆，胎心率 170次/min，子宫处于持续紧张状态，间歇期亦不能放松，产妇呼痛不已，查：宫口开大1cm，S＝0，观察2小时。产程无进展，诊断为

某妇女，30岁，因阴道出血切除子宫，病理检查见子宫肌壁内有水泡样组织，镜下见增生的滋养细胞，该患者可能为

男，60岁，昨日因车祸致颅底骨折， 2小时前突然呕吐咖啡色液300ml，诊断首先考虑为

女，52岁，活动后心悸气急2年，一月来症状加重，有夜间阵发性呼吸困难及下肢浮肿，心电图示：QRS时限≥0.12秒，V1～V2导联呈rsR，R波粗顿；V5一V6导联呈qRS，S波宽阔，T波与QRS主波方向相反，最可能的心电图诊断是：

男性，31岁，下腹部外伤6小时．患者出现小腹隐痛伴排尿困难。试插导尿管可以顺利进入膀胱，注入50ml生理盐水后抽出不足50ml，反复注试均如此。此种情况应首先考虑

58岁女性，雪地滑跌倒时右手掌撑地，当即感左腕剧烈疼痛、活动受限，拇、示、中指掌侧麻木，查体侧面观像“餐叉”，最可能的诊断是

男性，10岁，1年来尿频、尿急、尿痛和排尿困难，尿流突然中断，改变体位又能继续排尿，应首先考虑

一阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎患者，急诊于术后于右下腹放置烟卷式引流条一根。下列处理措施中哪项正确

女，45岁，疑胆总管结石行ERCP检查，1小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐．体检：体温38℃．剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。最可能的诊断是

男性．40岁，上腹胀痛2年，有嗳气，无反酸，血清胃泌素14pg/ml，胃镜见胃窦部萎缩性胃炎，病理结果为慢性粘膜炎症，伴重度不典型增生。最理想的治疗方法为

女，18岁，皮肤反复紫癜和瘀斑、月经量多2年。既往经常关节痛，并因此经常服用保泰松等药物。家中无类似疾病患者。10岁起经常刷牙出血。本患者的诊断，不应考虑哪种情况

2个月婴儿，腹泻3天，大便每天 10多次，呈蛋花汤样，伴呕吐，尿少，精神萎靡，拒奶，面色苍白，前囟、眼窝凹陷，口唇樱红皮肤弹性差。除诊断婴儿腹泻、中度脱水外，还应考虑

一肠梗阻术后患者，血清Na+130mmol/L，K+3mmol/L，Cl- 98mmol/乙BUN 8mmol/L。应考虑与下列哪项因素有关

初产妇，孕39周，临产15h，阴道流水2h，查LOA，胎心150次/分钟，宫口开7cm，S-2，入院后3h复查，宫缩50"/3'，，宫口扩张及先露下降无进展，阴道检查：矢状缝在左斜径上，小囟门在4～5点处 (仰卧位)。下列诊断何项正确

女，45岁，上腹痛一天伴恶心呕吐。 2小时前出现全腹痛。右下腹压痛。反跳嫡．腹肌紧张。结肠充气试验阳性．白细胞24×109/L应诊断为

女，32岁，反复突发心悸、心慌、胸闷伴尿频5年，今无诱因症状又现，持续1小时来院急诊，心电图示：心率150～250次/分，P波在Ⅱ、Ⅲ、AVF导联到置，QRS波群时限及形态均正常并与P波保持固定关系，其诊断应是

31岁妇女，婚后4年未孕，月经周期28日一次，现停经50天，停经 31日时尿HCG阴性，给甲羟孕酮 4mg，2次/日，连用5日，停药7日，无撤退性出血，最可能的诊断是

男，24岁，因外科疾患入院，腹痛甚。查：体温38.5℃．血压90/ 60mmHg，呼吸30次/分，血HCO3ˉ 14mmol/L。产生上述改变的常见原因不应包括

2岁小儿，出生时曾接种卡介苗， 1岁半时PPD试验为6mm×6mm，最近PPD试验为13mm×14mm。下列情况哪种可能性较大

肾病综合征患儿开始应用泼尼松治疗，口服泼尼松后，4周尿蛋白已经转阴，并且已经开始隔日顿服，突发上呼吸道感染，尿蛋白又 (＋＋＋)，经常规抗炎治疗后，尿蛋白仍(＋＋＋)，下一步治疗应采用

女性，31岁，停经1月余伴阴道流血1周，妇科检查子宫如孕4个月大小，一侧卵巢增大约6cm，最大可能的诊断为

1岁男婴，发现双下肢青紫1个月。体查：陶骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，诊断考虑

2岁男孩，股骨中段斜行骨折，短缩移位3cm，其治疗最好采用

男性，24岁，排尿困难3年余，4年前有骨盆骨折史。B超测残余尿量为200ml，可引起排尿困难的原因最可能是

3岁小儿，咳嗽伴高热一周，红霉素治疗无效。查体：一般状况差，呼吸52次/分，心率160次/分，X线胸片示有圆型密度增深阴影伴液气胸，应考虑为

6个月小儿出现低钙性手足抽搐，应怎样处理

女性，10岁，背痛、低热、盗汗6个月。查：轻度贫血貌，胸腰部后凸畸形，棘突叩痛(＋)，拾物试验(＋)。首选检查是

患者23岁．月经周期不规则，基础体温单相，妇科检查正常，可诊断为

一脓胸患者，反复胸腔穿刺后发现脓汁变混浊，不易抽出，查体胸下部仍有大片叩浊区。此时应考虑

孕妇，22岁，42周妊娠，G3P0。因孕过期入院待产，检查：血压 120/80mmHg，宫高35cm，腹围 105cm，LOA，胎心130次/min，拟行胎盘功能检查，下列哪项表示胎盘功能减退

女孩。2岁8个月。尚不会独立行走，智力落后于同龄儿。体检：表情淡漠，眼睑轻度浮肿，鼻梁较塌，手指粗短，皮肤粗糙，心率78/min，腹较膨隆。下述检查哪一项对诊断有帮助

男性患者，72岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重一周，血气检查：pH 7.29，PaCO2 78mmHg，PaO2 58mmHg，HCO3ˉ 32mmol/L。 BE 5mmol/L。据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是

一肠梗阻术后患者，血清Na⁺130mmol/L，K⁺3mmol/L，Cl^- 98mmol/乙BUN 8mmol/L。应考虑与下列哪项因素有关

初产妇，孕39周，临产15h，阴道流水2h，查LOA，胎心150次/分钟，宫口开7cm，S^-2，入院后3h复查，宫缩50"/3'，，宫口扩张及先露下降无进展，阴道检查：矢状缝在左斜径上，小囟门在4～5点处 (仰卧位)。下列诊断何项正确

女，45岁，上腹痛一天伴恶心呕吐。 2小时前出现全腹痛。右下腹压痛。反跳嫡．腹肌紧张。结肠充气试验阳性．白细胞24×10⁹/L应诊断为

男性患者，72岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重一周，血气检查：pH 7.29，PaCO₂ 78mmHg，PaO₂ 58mmHg，HCO3ˉ 32mmol/L。 BE 5mmol/L。据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是