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单项选择题
患者,男,56岁,患高血压性心脏病6年,近一年来,每天从事原有日常活动时出现心悸,气短,休息后好转,判定为
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.以上都不是
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单项选择题
我国冠心痛最主要的易患因素是
A.高血压病
B.高脂血症
C.糖尿病
D.吸烟
E.年龄
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单项选择题
心力衰竭晚期,心脏变成球形,其发生机制正确的是
A.心肌损害,心室重构
B.小动脉收缩,心脏后负荷增加
C.体循环淤血,心脏前负荷增加
D.ATⅡ活性异常
E.心钠素分泌增多
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单项选择题
关于房性期前收缩的叙述正确的是
A.30%的正常人都可以出现
B.并非所有器质性心脏病都能发生
C.是快速性房性心动过速的先兆
D.其后不出现完全性代偿间歇
E.通常无须治疗
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单项选择题
女性,35岁,患风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全,因慢性心力衰竭,每日服用地高辛 0.125mg,10天前气促,水肿症状加重,心率120/min,律绝对不齐,首选治疗是
A.静脉注射西地兰
B.静脉注射速尿
C.直流电同步电复律
D.静脉滴注氨利农
E.静脉滴注硝普纳
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单项选择题
预激综合征伴房颤,控制心室率可选用()
A.洋地黄
B.美托洛尔
C.地尔硫
D.胺碘酮
E.维拉帕米
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单项选择题
鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致的腹水最可靠的检查是
A.肝大程度
B.双下肢水肿
C.静脉压升高
D.腹水常规化验
E.心率增快
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单项选择题
风湿性心脏瓣膜病伴心衰患者,服用地高辛治疗1周,前3日每天服用0.5mg,后4日服用0.25mg,现症状体征均明显改善,心率80次/分,心电图示ST段咸鱼钩样改变,目前正确的治疗措施是
A.停用地高辛
B.减少地高辛用量
C.增加地高辛用量
D.继续给予地高辛原剂量
E.改用每日静脉注射西地兰0.2mg
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单项选择题
心力衰竭并发心房扑动时最恰当的治疗为
A.静脉注射普萘洛尔
B.静脉注射利多卡因
C.静脉注射维拉帕米
D.静脉注射毛花苷C
E.静脉注射地西泮
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单项选择题
风湿性心瓣膜病最常见的心律失常是
A.一度房室传导阻滞
B.室性心动过速
C.心室颤动
D.心房颤动
E.室性期前收缩
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单项选择题
我国高血压引起的死亡原因最常见于
A.尿毒症
B.心力衰竭
C.脑血管意外
D.高血压危象
E.伴发冠心病
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单项选择题
家族性房颤的基因突变导致心肌细胞
A.钙离子通道异常
B.钠离子通道异常
C.镁离子通道异常
D.钾离子通道异常
E.氯离子通道异常
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单项选择题
不符合病毒性心肌炎体征的是
A.心率增快
B.心脏扩大
C.收缩期杂音
D.心动过缓
E.第一心音亢进
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单项选择题
慢性肺心病心力衰竭时,使用强心药的适应证是
A.明显气急发绀
B.两肺底湿性啰音
C.感染已控制,利尿药无效
D.HR>120/min
E.肺动脉高压
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单项选择题
心脏骤停的最主要诊断标准是
A.颈动脉搏动消失
B.股颈动脉搏动消失
C.心音消失
D.呼吸停止
E.意识丧失
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单项选择题
最易并发脑栓塞的是
A.主动脉瓣狭窄
B.高血压,动脉硬化
C.二尖瓣关闭不全伴心房颤动
D.心力衰竭
E.二尖瓣狭窄伴心房颤动
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单项选择题
对确诊心包积液最有帮助的检查是
A.心电图
B.X线心脏摄片
C.超声心动图
D.心尖冲动图
E.心导管检查
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单项选择题
慢性心功能不全的早期临床表现是
A.下肢水肿
B.舒张期奔马律
C.胸腔积液和腹水
D.肝颈静脉回流阳性
E.阵发性夜间呼吸困难
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单项选择题
患者,女,32岁,血压增高3年,伴乏力.多尿,查血Na
+
142mmol/L,血K
+
2.9mmol/L,pH7.5,最可能的诊断是
A.高血压病
B.嗜铬细胞瘤
C.皮质醇增多症
D.原发性醛固酮增多症
E.慢性肾炎
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单项选择题
发生急性心肌梗死的患者在心电图监测时出现频发室性期前收缩,此时治疗上应首选的药物为
A.利多卡因
B.腺苷
C.普罗帕酮
D.普萘洛尔
E.维拉帕米
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单项选择题
患者,女,25岁,突然出现高度呼吸困难,发绀,咳粉红色泡沫样痰,血压80/50mmHg,两肺散在干、湿啰音,HR 140/min,心率绝对不齐,心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音心电图示房颤,抢救措施首选
A.静脉注射速尿
B.静脉注射硝普纳
C.静脉注射氨茶碱
D.静脉注射吗啡
E.静脉注射西地兰
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单项选择题
急进型高血压时,功能受损害最为严重的器官为
A.肾
B.心脏
C.肝
D.脑
E.眼底
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单项选择题
下列关于非Q波性心肌梗死的叙述中,错误的是
A.住院期间病死率低
B.再梗死发生率高
C.心绞痛再发生率高
D.远期病死率高
E.治疗上应首选静脉溶栓治疗
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单项选择题
患者,男,64岁,上班时突起持续性左胸痛 2h,急查心电图示T V
1-4
明显高尖,P 110/min,室性期前收缩8/min,为安全将患者转送某医院急救,以下各项措施最为重要的是
A.静脉滴注硝酸甘油
B.肌内注射哌替啶或吗啡
C.静脉注射胺碘酮
D.持续高流量吸氧
E.静脉注射极化液
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单项选择题
患者,50岁,即往史不详,突然发生呼吸困难,满肺哮鸣音,HR120/min,心脏听诊听不清有无杂音,应首选
A.硝普纳
B.西地兰
C.异搏定
D.氨茶碱
E.心得安
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单项选择题
心肺复苏成功的最重要的决定因素是
A.心脏骤停后电除颤的时间
B.心脏骤停后心脏按压开始的时间
C.心脏骤停后人工呼吸开始的时间
D.心脏按压的频率
E.心脏按压的幅度
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单项选择题
不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标是
A.胸痛缓解
B.心电图示ST段下降
C.频发的室性期前收缩
D.CK-MB峰值提前
E.窦性心动过速
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单项选择题
患者突然发作心动过速,HR为170/min,按摩颈动脉窦后HR降为70/min,基本规则。应首选诊断为
A.窦性心动过速
B.室上性心动过速
C.室性心动过速
D.心房颤动
E.心房扑动
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单项选择题
高血压合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者(非血管性),治疗上应首选的药物为
A.利尿药
B.β-受体阻滞药
C.血管紧张素转换酶抑制药
D.钙通道阻滞药
E.α-受体阻滞药
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单项选择题
某患者胸骨左缘扪及收缩期抬举性搏动,以下各项体征最可能与其同时存在的是
A.交替脉
B.心尖区Ⅲ级收缩期杂音
C.胸骨左缘下端喷射性收缩期杂音
D.心尖区舒张期奔马律
E.颈静脉怒张及肝颈静脉回流征阳性
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单项选择题
慢性主动脉瓣关闭不全的心电图表现为
A.右心室肥厚劳损
B.完全性右束支传导阻滞
C.左束支传导阻滞
D.左心室肥厚劳损
E.右束支传导阻滞
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单项选择题
严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达
A.50%以上
B.70%以上
C.80%以上
D.90%以上
E.95%以上
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单项选择题
洋地黄中毒最常见的心律失常表现为
A.心电图Q-T间期缩短
B.心电图ST-T呈鱼钩样改变
C.窦性心动过速
D.三度房室传导阻滞
E.出现室性期前收缩二联律
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单项选择题
患者,男,56岁,患高血压性心脏病6年,近一年来,每天从事原有日常活动时出现心悸,气短,休息后好转,判定为
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.以上都不是
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单项选择题
60岁男性冠心病患者,稍事活动后即可有心悸、气短,其心功能分级为
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能0级伴老年性肺气肿
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单项选择题
患者,男,32岁,风心病心力衰竭用洋地黄和利尿药治疗,出现恶心,食欲缺乏,心电图为室性早搏二联律,下列各种情况最可能出现的是
A.心力衰竭加重
B.低钾
C.风湿活跃
D.洋地黄中毒
E.洋地黄剂量不足
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单项选择题
下列各项不是老年人高血压的临床特点的是
A.年龄超过60岁
B.半数以上为单纯性收缩期高血压
C.一部分属于收缩压和舒张压均增高的混合型高血压
D.发生靶器官损害较常见
E.血压波动小,不易发生直立性低血压
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单项选择题
ACE抑制药用于心力衰竭主要的作用是
A.抑制交感神经兴奋
B.利尿
C.增强心脏收缩力
D.改善延缓心室重塑
E.降低血压
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单项选择题
梗阻肥厚性心肌病时,下列各项可使杂音减弱的是
A.给予洋地黄
B.给予β受体阻滞药
C.运动
D.舌下含服硝酸甘油
E.屏气
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单项选择题
在静息或一般体力活动情况下,不能有效地将静脉回流的血液等量搏出引起心力衰竭,主要是由于
A.心肌收缩力减弱
B.心腔扩张
C.心肌收缩速度减慢
D.心室肌缺血缺氧
E.心房肌缺血缺氧
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单项选择题
不是由于主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是
A.感染性心内膜炎
B.风湿性心脏病
C.先天性二叶主动脉瓣
D.梅毒性主动脉炎
E.退行性瓣膜病
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单项选择题
间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎时,其栓塞的部位发生在
A.肾
B.心肌
C.脑
D.肺
E.脾
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单项选择题
属于IC类抗心律失常药物的是
A.普鲁卡因胺
B.美西律
C.普罗帕酮
D.苯妥英钠
E.利多卡因
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单项选择题
下列各项中可引起晕厥(阿—斯综合征)的是
A.完全性右束支传导阻滞
B.完全性房室传导阻滞
C.非阵发性交界区心动过速
D.心房扑动4:1传导
E.完全性左束支传导阻滞
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单项选择题
依据下列心电图(图9)应诊断为
()
A.窦性心律不齐
B.窦性停搏
C.室上性心动过速
D.左前分支阻滞
E.二度Ⅱ型房室传导阻滞
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单项选择题
心肌梗死24h内并发急性左心衰竭时最不宜应用
A.吗啡
B.洋地黄
C.利尿药
D.硝酸甘油
E.ACE抑制剂
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单项选择题
有关常伴有并发症的右心衰竭,下述各项不会出现的是
A.身体下垂部位水肿
B.胸腔积液
C.肝静脉性充血
D.肺水肿
E.颈静脉怒张
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单项选择题
可引起左心室前负荷增加的疾病是
A.二尖瓣狭窄
B.贫血性心脏病
C.二尖瓣及主动脉瓣关闭不全
D.体循环动脉高压
E.主动脉瓣狭窄
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单项选择题
房颤患者心室律变为慢而规则(38/min),提示可能出现的情况为
A.恢复正常窦性心律
B.房性心动过速
C.心房扑动
D.发生室性心动过速
E.完全性房室传导阻滞
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单项选择题
患者,男,28岁,近2年时有夜间阵发性呼吸困难,入院前1d出现气促,咳粉红色泡沫疚。体检:HR 130/min,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电图示窦速,下列各项治疗措施不宜使用的是
A.经乙醇湿化吸入
B.皮下注射吗啡
C.静脉注射呋塞米
D.静脉注射硝酸甘油
E.静脉注射西地兰
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单项选择题
心功能不全Ⅲ级是指
A.心脏病患者体力活动轻度受限
B.心脏病患者不能从事任何体力活动
C.心脏病患者体力活动明显受限
D.患有心脏病,但活动量不受限
E.以上都不对
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