除停止输血外，对该患者还应采取的措施是

单项选择题

男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，因溃疡病大出血行急性胃大部切除术，术后痰多而稀，但无力咳出，术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查：体温37.8℃，脉率 95/min，呼吸31/min，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞10.5×10 ⁹ /L，中性粒细胞0.78。诊断首先应考虑

A．肺炎
B．肺不张(早期)
C．脓胸
D．胸腔积液
E．肺不张(晚期)

单项选择题

女性，52岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm×2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况好。为确诊肿块性质最好采用

A．红外线摄影
B．钼靶X线摄影
C．穿刺活检
D．切除活检
E．切取活检

单项选择题

男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，因溃疡病大出血行急性胃大部切除术，术后痰多而稀，但无力咳出，术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查：体温37.8℃，脉率 95/min，呼吸31/min，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞10.5×10 ⁹ /L，中性粒细胞0.78。即时重要的治疗措施是

A．气管切开
B．蒸气吸入
C．胸腔穿刺放液
D．脓胸引流
E．橡皮导管吸痰

单项选择题

女性，52岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm×2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况好。如确诊为乳癌，较理想的治疗方案为

A．乳癌根治术
B．乳癌根治术加放射治疗
C．乳癌根治术加中医治疗
D．乳癌根治术加免疫治疗
E．乳癌根治术加内分泌治疗

单项选择题

女性，52岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血。当输血50ml时，病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。该病人最可能的诊断是

A．非溶血性发热反应
B．过敏反应
C．细菌污染反应
D．循环超负荷
E．溶血反应

单项选择题

女性，52岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血。当输血50ml时，病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。除停止输血外，对该患者还应采取的措施是

A．抗休克
B．抗休克，碱化尿液
C．抗休克，碱化尿液，利尿
D．利尿
E．碱化尿液

单项选择题

患者女性，50岁，因腹痛，呕吐，停止排气、排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg,皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10 ⁹ /L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L。此患者存在的水代谢紊乱是

A．等渗性脱水
B．低渗性脱水
C．高渗性脱水
D．水中毒
E．以上全不对

单项选择题

患者女性，50岁，因腹痛，呕吐，停止排气、排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg,皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10 ⁹ /L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L。此诊断的主要依据是

A．腹痛，呕吐
B．停止排气排便
C．尿量600ml/d
D．眼球下陷
E．血清钠128mmol/L

单项选择题

女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144/min，血压11/9.33 kPa(86/70mmHg)，经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa(21cmH ₂ O)。血pH7.30。该患者血压、脉搏无改善的原因是

A．血容量仍不足
B．血容量相对过多
C．心功能不全
D．容量血管过度收缩
E．容量血管扩张

单项选择题

患者女性，50岁，因腹痛，呕吐，停止排气、排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg,皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10 ⁹ /L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L。纠正此水电解质紊乱的正确方法是

A．给予甘露醇
B．补充5%氯化钠盐水
C．补充0.45%氯化钠盐水
D．给予呋塞米
E．给予高渗葡萄糖溶液

单项选择题

女性，45岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112/min，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，中心静脉压0.39kPa(4cmH ₂ O)。毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。该病人的情况是

A．未发生休克
B．休克代偿期
C．中度休克
D．重度休克
E．虚脱

单项选择题

女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144/min，血压11/9.33 kPa(86/70mmHg)，经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa(21cmH ₂ O)。血pH7.30。应采取的有效措施是

A．继续快速补液
B．用血管收缩药
C．给强心药
D．纠正酸中毒
E．加大抗生素用量

单项选择题

患者女性，50岁，因腹痛，呕吐，停止排气、排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg,皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10 ⁹ /L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L。患者经治疗后症状体征改善，以下哪项指标尚不正常

A.血清氯110mmol/L
B.尿量50ml/h
C.白细胞9.8×10⁹/L
D.血清钠138mmol/L
E.血清钾3.6mmol/L

单项选择题

女性，45岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112/min，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，中心静脉压0.39kPa(4cmH ₂ O)。毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。其循环系统的病理生理改变是

A．血容量不足
B．心功能不全
C．血容量相对过多
D．血容量严重不足
E．容量血管过度收缩

单项选择题

女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144/min，血压11/9.33 kPa(86/70mmHg)，经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa(21cmH ₂ O)。血pH7.30。首先选用的药物是

A．地塞米松
B．毛花苷C
C．间羟胺(阿拉明)
D．肝素
E．碳酸氢钠

单项选择题

女性，45岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112/min，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，中心静脉压0.39kPa(4cmH ₂ O)。毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。采取下列哪项措施最为有效

A．应用收缩血管药物
B．充分补给液体
C．纠正酸中毒
D．给予强心药物
E．应用扩张血管药物

单项选择题

患者，男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率 158/min，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。此患者应考虑电击伤并发

A．脑外伤
B．多发骨折
C．烧伤性休克
D．心源性休克
E．失血性休克

单项选择题

患者，男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率 158/min，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。液体输入的同时还应考虑加用

A．血浆
B．白蛋白
C．全血
D．维生素C
E．碳酸氢钠

单项选择题

男，20岁，因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg，心率每分140次，初步诊断为重度出血性休克。休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是

A．血压回升
B．尿量增多
C．肢端温度上升
D．皮肤颜色较红
E．神志恢复清楚

单项选择题

男，20岁，因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg，心率每分140次，初步诊断为重度出血性休克。休克时，5～10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示

A．心功能不全
B．血容量过多
C．容量血管过度收缩
D．血容量不足
E．肾功能不全

女性，52岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血。当输血50ml时，病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。除停止输血外，对该患者还应采取的措施是

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