单项选择题

女，55岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切除术后1小时，突感呼吸困难。查体：面色青紫，颈部肿胀。引起呼吸困难最可能的原因是

A．气管塌陷
B．双侧喉返神经损伤
C．切口内出血
D．喉上神经内外支损伤
E．甲状腺危象

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单项选择题

男，49岁。拟行甲状腺癌根治术。既往有2型糖尿病病史10余年，平素糖尿病饮食，长期口服短效降糖药控制血糖。术前正确的处理措施是

A．提前1天改服长效降糖药物
B．提前1周换用普通胰岛素
C．服用降糖药物至手术前一天晚上
D．提前3天换用普通胰岛素
E．术中皮下注射胰岛素

单项选择题

女，55岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切除术后1小时，突感呼吸困难。查体：面色青紫，颈部肿胀。引起呼吸困难最可能的原因是

A．气管塌陷
B．双侧喉返神经损伤
C．切口内出血
D．喉上神经内外支损伤
E．甲状腺危象

单项选择题

女，50岁。恶心伴乏力、少尿6h，呕吐量大，无口渴。2年前有腹部手术史。此时患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是

A．高渗性缺水
B．稀释性低钠血症
C．低渗性缺水
D．等渗性缺水
E．高钾血症

单项选择题

男，58岁。胃部不适伴反酸加年，近1周来腹胀、恶心、呕吐，吐出大量宿食，每天1～2次。查体：呼吸浅，17次／分，血压正常。上腹部可见胃型，轻压痛。测血K ⁺ 0mmol／L．Na ⁺ 130mmol／L，Cl ^一 90mmol／L，CO ₂ CP45mmol／L。该患者的酸碱平衡失调的类型是

A．呼吸性碱中毒
B．呼吸性酸中毒
C．代谢性酸中毒
D．呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
E．代谢性碱中毒

单项选择题

男，46岁。消瘦、乏力、头晕、食欲减退3年，近5个月早晨有时出现精神症状。查体：80／60mmHg，皮肤色素沉着，心率60次／分，血糖2．7mmol／L，血钠124mmol／L，血钾5．2mmol／L，最可能的病因是

A．原发性慢性肾上腺皮质功能减退症
B．胰岛素瘤
C．营养不良
D．2型糖尿病
E．自主神经功能紊乱

单项选择题

男，30岁。发作性头晕、头痛，伴面色苍白、心悸、冷汗9个月，每次持续20分钟左右，发作时BP180一220／110～140mmHg，平素血压正常。查体：BP120／80mmHg，体型偏瘦，心率90次／分，律齐，四肢末梢凉，对明确诊断有帮助的是在发作时检测

A．血皮质醇
B．血醛固酮
C．血儿茶酚胺
D．血电解质
E．血浆肾素活性

单项选择题

女，23岁。因原发性甲状腺功能亢进症在气管内插管全麻下行甲状腺双侧次全切除术，术后清醒拔出气管插管后患者出现呼吸困难，伴有失音，无手足麻木。查体：T37．3℃，P92次／分，R28次／分，BP130／70mmHg，面红无发绀，颈部不肿，引流管通畅，有少许血液流出，引起该患者呼吸困难最可能的原因是

A．喉上神经损伤
B．伤口出血
C．甲亢危象
D．双侧喉返神经损伤
E．甲状旁腺损伤

单项选择题

女，52岁。乏力，怕冷，便秘伴声音嘶哑1年，体重增加8kg。经检查诊断为甲状腺功能减退症，拟用左甲状腺素替代治疗，最适宜的起始剂量是

A．125μg
B．100μg
C．75μg
D．50μg
E．25μg

单项选择题

女，15岁。烦躁，怕热，多汗，体重减轻2个月。查体：BP120／60mmHg，体型偏瘦，皮肤潮湿，手有细颤，轻微突眼，甲状腺弥漫性I度肿大，质地软，无触痛，可闻及轻度血管杂音，心率108次／分。经甲状腺功能检查确诊为Graves病，首选的治疗是

A．普萘洛尔
B．碘剂
C．丙硫氧嘧啶
D．核素 ¹³¹ I
E．甲状腺大部切除

单项选择题

女，25岁。乏力，皮肤色素沉着3年余，经常感冒，食欲差，偶尔恶心、呕吐。查体：P90次／分，BP90／60mmHg，全身皮肤较黑，掌纹，乳晕色深，齿龈、颊黏膜也可见色素沉着，余未见异常。该患者替代治疗应采用

A．氢化可的松
B．地塞米松
C．泼尼松
D．甲泼尼松
E．泼尼松龙