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单项选择题

患者，女，45岁。2年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难，发作时血压26．6/16．0kPa (200/120mmHg)，均于2小时后症状自行消失，血压恢复正常。最可能的诊断是

A．高血压危象
B．肾动脉狭窄
C．嗜铬细胞瘤
D．氢化可的松增多症
E．高血压
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单项选择题

不符合室性逸搏的心电图特征是

A．QRS波群的时限＞0．12秒
B．在一个较窦性周期为长的间歇之后，出现一个宽大、畸形的QRS波群
C．一般其QRS波群前后无逆行P’波
D．ST段、T波的方向与QRS波群的主波方向相同
E．常在窦性停搏或窦房阻滞时出现
单项选择题

不属于血管扩张剂使用的适应证是

A．二尖瓣关闭不全
B．主动脉瓣狭窄
C．肺动脉高压
D．室间隔缺损
E．瓣膜反流伴心功能不全
单项选择题

左向右分流型先心病最常见的并发症是

A．肺炎、心力衰竭
B．亚急性细菌性心内膜炎
C．肺梗死
D．脑梗死
E．咯血
单项选择题

快速心房颤动合并冠心病及心力衰竭，首选的药物是

A．利多卡因
B．维拉帕米
C．地尔硫革
D．普罗帕酮
E．胺碘酮
单项选择题

心率正常而整齐的心律失常是

A．心房颤动
B．一度房室传导阻滞
C．室性期前收缩
D．二度Ⅰ型房室传导阻滞
E．伴有4：1和3：1房室性传导比例的心房扑动
单项选择题

有关洋地黄中毒的治疗不正确的是

A．立即停药
B．补充钾盐
C．补充镁盐
D．选用Ⅰa类抗心律失常药物
E．禁用电复律
单项选择题

心房扑动合并冠心病及心力衰竭，宜首选的药物是

A．奎尼丁
B．维拉帕米
C．地尔硫革
D．普罗帕酮
E．胺碘酮
单项选择题

血管紧张素转换酶抑制剂最常见的不良反应是

A．低血压
B．干咳
C．高血钾
D．血管神经性水肿
E．味觉异常
单项选择题

关于急性心包炎的心电图变化，下列不正确的是

A．大多数患者心电图有异常改变
B．在心包炎早期可见普遍导联ST段抬高
C．窦性心动过速常见
D．大多数患者可见P一R段压低
E．在抬高的ST段恢复至基线前出现T波倒置
单项选择题

下列不是二尖瓣关闭不全的听诊特点的是

A．第一心音减弱
B．第三心音
C．杂音吸气增强
D．可向左腋下和左肩胛下区传导
E．心尖区全收缩期杂音
单项选择题

在我国高血压病导致死亡最主要的并发症是

A．心肌梗死
B．脑卒中
C．脑血栓
D．肾衰竭
E．主动脉夹层
单项选择题

关于降压药物的联合应用，下列叙述不正确

A．药物协同作用可增强降压效果
B．可减少单一药物剂量
C．提高患者对降压药物的依从性
D．有可能抵消某些药物的不良反应
E．一般联合的药物不应超过两种
单项选择题

下列快速性心律失常中，心律失常发作时心律可以不规则的是

A．室性心动过速
B．房性折返性心动过速
C．房室结折返性心动过速
D．房室折返性心动过速
E．窦性心动过速
单项选择题

属于临床应用硝普钠的禁忌证的是

A．主动脉瓣关闭不全
B．急性心肌梗死
C．二尖瓣关闭不全
D．血容量不足
E．贫血性心脏病
单项选择题

引起左心室后负荷增加的因素是

A．肺循环高压
B．体循环高压
C．主动脉瓣关闭不全
D．血容量增加
E．左至右分流的先天性心脏病
单项选择题

关于二尖瓣狭窄的病理生理改变的说法正确的是

A．由于肺动脉压升高，使左房压升高
B．由于左房压升高，使肺静脉压和肺毛细血管楔压升高
C．右心衰使肺毛细血管淤血加重
D．肺小动脉收缩产生肺动脉高压
E．右心受累与左室压无关
单项选择题

左心衰发展至全心衰，临床表现描述错误的是

A．三尖瓣区收期杂音
B．发绀增加
C．咯血减少
D．肺淤血加重
E．P 2 减弱
单项选择题

先心病，动脉导管未闭，发生亚急性感染性心内膜炎，超声心动图检出赘生物的部位是

A．主动脉内膜面
B．肺动脉壁内膜
C．左室面
D．右房面
E．肺动脉瓣处
单项选择题

急性病毒性心肌炎早期应用激素的指征不包括的是

A．病毒抗体效价增高4倍以上
B．重症患者
C．房室传导阻滞
D．难治性心力衰竭
E．有自体免疫疾病存在
单项选择题

关于室性心动过速，错误的是

A．P一QRS无固定关系
B．第一心音强弱不等
C．QRS波宽度＜0．12秒
D．心律可稍不齐
E．按压颈动脉窦无效
单项选择题

下列不需与心绞痛鉴别的是

A．急性心肌梗死
B．肋间神经痛
C．心脏神经官能症
D．肥厚型心脏病
E．急性肾炎
单项选择题

左心室衰竭时的肺部出现的体征不包括

A．双肺有较多水泡音
B．可闻及干啰音
C．可闻及哮鸣音
D．双肺语音震颤增强
E．25％患者出现胸水
单项选择题

关于急性冠状动脉综合征，下列不正确的是

A．冠脉血栓堵塞可引起ST段抬高
B．临床上ST段抬高的心肌梗死都出现Q波
C．病理上“透壁性”梗死在心电图不一定出现Q波
D．冠脉不完全堵塞性血栓引起非ST段抬高或T波倒置或两者并存
E．首次Q波和非Q波心肌梗死的预后相似
单项选择题

从临床表现上来鉴别心源性哮喘与支气管哮喘，最有价值的是

A．急性发作
B．端坐呼吸
C．双肺满布哮鸣音
D．可闻散在湿啰音
E．咳粉红色泡沫痰
单项选择题

二尖瓣狭窄不出现的体征是

A．心尖区舒张期隆隆样杂音
B．心尖区S 1 亢进
C．二尖瓣开放拍击音
D．S 2 逆分裂
E．P 2 亢进、分裂
单项选择题

患者，男，50岁。因急性前壁心肌梗死而入急诊。心电图示频发室性早搏二联律。首选的抗心律失常药物是

A．艾司洛尔
B．比索洛尔
C．利多卡因
D．阿托品
E．异丙肾上腺素
单项选择题

患者，女，25岁。无症状。查体：心界正常，心率80次/分，早搏1～3次/分，心音正常，无杂音，心电图示室早。处理措施是

A．美托洛尔
B．美西律
C．胺碘酮
D．莫雷西嗪
E．不予药物治疗，以后复查
单项选择题

患儿，女，4岁。因心前区钝痛、气短2周来门诊。体检：心浊音界向两侧增大，心音遥远，心电图示窦性心动过速、低电压，广泛T波低平。疑诊急性心包炎。不支持大量心包积液的体征是

A．颈静脉怒张
B．奇脉
C．Ewart征
D．收缩压降低，而舒张压变化不大
E．胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音
单项选择题

某急性广泛前壁心肌梗死患者，入院后6小时，首选的治疗项目是

A．静脉注射毛花苷C
B．口服美托洛尔
C．尿激酶溶栓治疗
D．口服卡托普利
E．静脉滴注低分子右旋糖酐
单项选择题

患者，女，46岁。因风湿性心脏病二尖瓣狭窄，伴发急性肺水肿来院急诊，首选的利尿药为

A．螺内酯
B．呋塞米
C．氢氯噻嗪
D．氨苯蝶啶
E．丁尿胺
单项选择题

患者，女，26岁。原有风湿性主动脉瓣关闭不全，近3周乏力、发热。查体：皮肤少许瘀点，主动脉瓣区双期杂音，脾刚能触及；血红蛋白80g/dl。最符合的疾病是

A．风湿性心瓣膜病，心力衰竭
B．贫血性心脏病
C．风湿性心脏病
D．先天性心脏病，主动脉瓣病变
E．风湿性心脏病，感染性心内膜炎
单项选择题

高血压患者，65岁。突发血压降低，出现频发室性早搏，心尖区闻及3级收缩期杂音及喀喇音，对及时诊断最有意义的检查是

A．心电图
B．超声心动图
C．CK测定
D．心功能
E．胸片
单项选择题

患者，女，20岁。因心悸、气短1周来院。查体：血压125/80mmHg，脉搏130次/分，双肺未闻啰音，心尖部第一心音亢进，可闻及舒张期隆隆样杂音，心功能Ⅰ级。心电图示窦性心动过速。为减慢心室率应首选

A．卡托普利
B．美托洛尔
C．硝普钠
D．地高辛
E．氨氯地平
单项选择题

患者，男，45岁。广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液。最可能的诊断是

A．全心衰竭
B．心肌梗死后综合征
C．右心衰竭
D．肺栓塞
E．室壁瘤形成
单项选择题

某心绞痛并高血压患者服用美托洛尔1年，因近月并发窦性心动过缓而迅速停药。可能发生的改变是

A．血压明显降低
B．引起血糖升高
C．再次使用美托洛尔无效
D．诱发急性心肌梗死
E．发生心力衰竭
单项选择题

患者，女，32岁。反复发作阵发性室上性心动过速，近1年来每周发作1～2次，持续时间延长。该患者应选择的最佳治疗方案为

A．口服胺碘酮维持剂量
B．口服美托洛尔
C．口服β受体阻滞剂
D．采取导管射频消融术
E．植入抗心动过速起搏器
单项选择题

某老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻及湿性啰音。最可能发生的疾病是

A．支气管哮喘
B．喘息型支气管炎
C．心源性哮喘
D．肺癌
E．过敏性肺炎
单项选择题

患者，女，26岁。因心悸、气急伴下肢水肿入院。体检：心界轻度扩大，心尖部S 1 亢进，有舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。无周围血管征。应该诊断为

A．二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
B．主动脉瓣关闭不全伴相对二尖瓣狭窄
C．二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
D．主动脉瓣关闭不全伴Austin一Flint杂音
E．二尖瓣狭窄伴相对肺动脉瓣关闭不全
单项选择题

患者，女，45岁。2年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难，发作时血压26．6/16．0kPa (200/120mmHg)，均于2小时后症状自行消失，血压恢复正常。最可能的诊断是

A．高血压危象
B．肾动脉狭窄
C．嗜铬细胞瘤
D．氢化可的松增多症
E．高血压
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