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单项选择题
患者男性,45岁,体胖,糖尿病5年。近3个月饮水量多,每日约1500ml,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L(120mg/dl),尿糖 (+),评价近3个月血糖控制情况首选的检查是
A.糖化血红蛋白A1
B.葡萄糖耐量试验
C.氢化可的松素葡萄糖耐量试验
D.24h尿糖定量
E.血浆胰岛素和C—肽测定
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单项选择题
患者男性,40岁,体重92kg,身高168cm,无“三多一少”症状,空腹血糖6.9mmol/ L,其母有糖尿病,患者可能的诊断是
A.胰岛素依赖型糖尿病
B.非胰岛素依赖型糖尿病
C.高血压
D.高血脂
E.神经衰弱
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单项选择题
被HBsAg阳性患者的血污染的注射器刺破皮肤的处理的方法是
A.立即注射乙肝疫苗
B.立即注射丙种球蛋白
C.立即过氧乙酸泡手
D.立即投入抗病毒药物
E.立即注射乙肝高效价免疫球蛋白
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单项选择题
患者男性,30岁,胰岛素依赖型糖尿病10年,尿蛋白阴性,近1个月出现排尿不畅伴尿失禁。B超显示“膀胱扩大,尿潴留,前列腺正常”。其原因考虑
A.糖尿病自主神经病变
B.糖尿病合并尿路感染
C.糖尿病合并前列腺炎
D.糖尿病肾病
E.糖尿病合并尿路结石
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单项选择题
患者女性,20岁,诊断急性粒细胞性白血病,骨髓中多见
A.Auer小体
B.细胞中有中毒颗粒
C.Ph染色体阳性
D.血象中无幼稚细胞
E.幼红细胞明显增多
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单项选择题
患者男性,56岁,肝硬化病史4年,1个月前出现腹胀,腹围增加,3d前突然出现剧烈腹痛、发热,腹胀加重,并排出少许暗红色血便,最可能的诊断是
A.食管静脉曲张破裂出血
B.自发性腹膜炎
C.合并消化性溃疡急性穿孔
D.门静脉血栓形成
E.上消化道出血
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单项选择题
10岁女孩,持续发热12d,体温38~39℃,每日腹泻3~5次,稀便,肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm,血象白细胞5.1×10
9
/L肥达反应01:80,H 1:160,肝功ALT80U/ L,尿胆原(+),胆红素(一),抗-HBs(阳性)。其最可能的诊断是
A.病毒性肝炎
B.伤寒
C.疟疾
D.钩端螺旋体病
E.金黄色葡萄球菌败血症
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单项选择题
患者男性,45岁,体胖,糖尿病5年。近3个月饮水量多,每日约1500ml,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L(120mg/dl),尿糖 (+),评价近3个月血糖控制情况首选的检查是
A.糖化血红蛋白A1
B.葡萄糖耐量试验
C.氢化可的松素葡萄糖耐量试验
D.24h尿糖定量
E.血浆胰岛素和C—肽测定
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单项选择题
患儿,1.5岁,两天前发热伴咽痛,就诊前 4h发现皮疹。在采集病史中,有助于诊断的病史是
A.家族史
B.遗传史
C.接触史
D.接种史
E.治疗史
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单项选择题
重度一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后,经过2~60d的“假愈期”又出现意识障碍,临床考虑可能诊断为
A.中间型综合征
B.迟发脑病
C.迟发性神经病
D.急性脑血管病
E.脑炎
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单项选择题
患者男性,朝鲜族,37岁,有经常食生鱼史,近日体检发现肝功轻度异常,肝炎病毒血清学检查均阴性,血常规检查白细胞轻度升高,嗜酸性粒细胞0.30,该患者最可能的诊断是
A.华支睾吸虫病
B.慢性肝炎
C.胆系感染
D.血吸虫病
E.并殖吸虫病
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单项选择题
一钩端螺旋体病患者,首次应用青霉素治疗后,突然出现高热、寒战、血压下降,可能是发生了
A.溶血反应
B.赫氏反应
C.凝血反应
D.中毒反应
E.二重感染
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单项选择题
患者女性,25岁。近3个月来低热,乏力,于当地医院先后应用青霉素、红霉素及头孢菌素,不见好转。近1周来出现四肢多关节疼痛、肿胀,膝关节明显,同时双小腿伸侧有结节性红斑。化验:血常规正常, RF及ANA阴性。X线胸片检查左肺下叶上部见淡斑片状阴影,伴肺门淋巴结肿大。该患者诊断为
A.肺炎球菌肺炎
B.支原体肺炎
C.类风湿关节炎
D.结核性风湿症
E.系统性红斑狼疮
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单项选择题
下列哪种β受体阻断药同时具有α受体阻断作用
A.普萘洛尔
B.美托洛尔
C.比索洛尔
D.阿替洛尔
E.卡维地洛
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单项选择题
甲状腺功能亢进症患者,抗甲状腺药物治疗第2个月,白细胞降至2.8×10
9
/L,中性粒细胞降至0.40。下列治疗方案中选用
A.停用抗甲状腺药物,严密观察
B.继续原有治疗
C.继用抗甲状腺药物,加升白细胞药,密切观察
D.停抗甲状腺药物,用升白细胞药或加用泼尼松,观察变化
E.减少抗甲状腺药物用量,加用甲状腺片
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单项选择题
患者男性,48岁,时有肋腰部胀满感,且反复出现活动后肉眼血尿,其母45岁时死于尿毒症,多囊肾。该患者最大可能的诊断是
A.多囊肾
B.肾结石
C.肾结核
D.肾肿瘤
E.梗阻性肾病
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单项选择题
患者女性,32岁,诊断为贫血,如要鉴别缺铁性贫血和环形铁粒幼红细胞增多时常用
A.POX染色
B.PAS染色
C.NAP染色
D.AS-DCE染色
E.铁染色
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单项选择题
患者男性,77岁,有高血压病史3年,急起眩晕伴右侧肢体乏力5d入院。查体:左侧面部痛觉减退,左侧注视时出现水平性眼震,双侧咽反射迟钝,右侧肢体肌力4级,右侧躯干和肢体浅感觉减退,左侧指鼻试验和眼膝胫试验欠协调。为进一步明确其病变位置、大小和性质最好做
A.经颅多普勒检查
B.头颅MRI检查
C.腰穿脑脊液检查
D.头颅CT检查
E.脑电图检查
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单项选择题
以下哪项不是抽动秽语综合征的临床表现
A.秽语症
B.发声痉挛
C.运动痉挛
D.智力下降
E.注意力缺陷多动障碍
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单项选择题
患者发热,腰痛、头痛3d。查体:酒醉貌,腋下有条索状出血点,球结合膜水肿,尿蛋白3+,红细胞、白细胞少许,考虑其诊断为
A.伤寒
B.斑疹伤寒
C.急性肾炎
D.流行性出血热
E.败血症
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单项选择题
患者男性,38岁,查体发现血压150/ 90mmHg,B超示双肾多发性囊肿,肾脏失去正常结构,父亲58岁死于尿毒症,哥哥 B超肝脏及双肾多发性囊肿,有脑动脉瘤出血史。最可能的诊断是
A.囊肿性发育不良
B.获得性肾囊肿
C.肾髓质性病
D.多囊肾
E.单纯性肾囊肿
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单项选择题
某乙型脑炎患者,于病程第4天入院,体温 40℃,下午突然神志不清,反复抽搐,呼吸节律不规则,瞳孔两侧大小不等大,此时应采取下列哪组治疗措施为最宜
A.降温,呼吸兴奋药,镇静药,皮质激素
B.降温,气管切开,镇静药,皮质激素
C.降温,面罩给氧,镇静药,皮质激素
D.降温,抗生素,镇静药,皮质激素
E.降温,快速脱水,镇静药,皮质激素
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单项选择题
26岁风心病二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全患者。发热2周,体检:体温38.3℃,口腔黏膜及下肢皮肤瘀点。心率104/min,律齐。二尖瓣区2/6级收缩期杂音及舒张期杂音,主动脉瓣区舒张期杂音,腹软,脾左肋下2cm,有压痛。该患者应进行下列哪项检查最能明确诊断
A.ESR+ASO
B.尿常规+肾功能
C.血培养
D.心电图
E.RF因子
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单项选择题
慢性支气管炎临床稳定期,预防急性发作的下列方法中哪项不正确
A.加强体格锻炼,增强耐寒能力
B.戒烟
C.预防上呼吸道感染
D.改善环境,减少大气污染
E.长期使用抗生素
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单项选择题
关于三叉神经痛,下列说法错误的是
A.多见于中老年人,女性较多
B.多为单侧
C.突发突止
D.咀嚼、哈欠诱发第2支发作
E.表现为电击样、刀割样或撕裂样剧痛
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单项选择题
患者男性,20岁,慢性粒细胞白血病,拟行同胞异基因造血干细胞移植进行HLA配型,HLA基因位于
A.6号染色体上
B.8号染色体上
C.11号染色体上
D.14号染色体上
E.9号染色体上
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单项选择题
某农民用敌杀死喷洒果树(该农药属拟除虫菊酯类),因不慎吸入过多而出现头晕呕吐、视力模糊、流泪、出汗、皮疹、肌肉颤动、抽搐。来诊后治疗应用
A.阿托品
B.阿托品+碘解磷定
C.地西泮
D.激素
E.脱水药
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单项选择题
患者女性,38岁,双手及腕关节肿痛6个月,查体:头皮及躯干部可见红色丘疹,表面覆以白色鳞屑,手远端指间关节肿胀呈腊肠样。该患者诊断考虑
A.银屑病关节炎
B.皮肌炎
C.骨关节炎
D.痛风
E.类风湿关节炎
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单项选择题
患者女性,40岁,以“发热、乏力4个月,关节、肌肉疼痛伴气短2周”入院。查体:体温37.8℃,呼吸略促,两颊部潮红,颈部淋巴结肿大,双肺呼吸音减弱。肝脾未及。双手及双膝关节压痛阳性。化验:血白细胞及血小板减低,LDH升高,尿蛋白微量。为除外该患有无弥漫性结缔组织病,哪种抗体具有筛选意义
A.RF
B.ANA
C.抗Sm抗体
D.抗SSA抗体
E.抗dsDNA抗体
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单项选择题
患儿7个月,发热,咳嗽、流涕3d。查体:精神萎靡,结膜充血,咽红,两侧颊黏膜充血,上见针尖大小灰白色斑点,该患儿可能的诊断是
A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.上呼吸道感染
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单项选择题
患者男性,35岁,以“全身弥漫性肌无力1年”来诊。肌无力症状于运动后加重,化验血清肌酶正常,肌活检未见异常,该患者可能的诊断是
A.多发性肌炎
B.重症肌无力
C.感染性肌病
D.运动神经元病
E.周期性麻痹
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