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单项选择题
Ras蛋白的激活剂是
A.GRB,蛋白
B.SOS
C.受体-GRB
2
-SOS复合物
D.受体-配体复合物
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单项选择题
关于套细胞淋巴瘤的叙述,错误的是
A.20%的病例表现为白血病
B.镜下可见核分裂活跃的肿瘤增殖中心
C.通常表达CD19、CD20
D.可表达cyclin D
1
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单项选择题
下列哪项不是类风湿关节炎的关节外表现
A.皮下类风湿结节
B.面部红斑
C.Felty综合征
D.心包炎
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单项选择题
不引起特异性感染的致病菌是
A.梭状芽胞杆菌
B.真菌
C.溶血性链球菌
D.结核杆菌
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单项选择题
结肠多发性腺瘤性息肉属于
A.癌前病变
B.交界性肿瘤
C.原位癌
D.非肿瘤性病变
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单项选择题
肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织称为
A.化生
B.瘢痕组织
C.不典型增生
D.异常增生
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单项选择题
膜增生性肾小球肾炎增生的细胞主要是
A.系膜细胞
B.肾小球脏层细胞
C.肾小球壁层细胞
D.内皮细胞
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单项选择题
急性肾衰竭维持期的水电解质失常表现为
A.高磷血症
B.高钙血症
C.高钠血症
D.低钾血症
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单项选择题
胆总管结石和胰头癌的主要鉴别点是
A.有无胆囊肿大
B.有无胆总管增粗
C.有无进行性黄疸
D.有无腹部疼痛
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单项选择题
首选大环内酯类抗生素治疗的肺炎是
A.肺炎球菌性肺炎
B.葡萄球菌性肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.克雷伯杆菌肺炎
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单项选择题
女,17岁,左膝内下硬性肿块3月,无痛。X线片示:左胫骨干骺端内侧有一疣状突出物,大小2cm×2.5cm,界限清楚,无骨膜反应。诊断首先考虑
A.骨肉瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨囊肿
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单项选择题
由镜下可见巨大线粒体的心肌病是
A.扩张性心肌病
B.肥厚性心肌病
C.限制性心肌病
D.克山病
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单项选择题
在基因表达过程中,原核生物所特有,而真核生物没有的物质是
A.σ因子
B.冈崎片段
C.起始密码子AUG
D.tRNA的稀有碱基
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单项选择题
测得某患者尿肌酐浓度为150mg/ml,血浆肌酐浓度为1.0mg/ml,尿量为0.9ml/min,则肌酐清除率为
A.125ml/min
B.135ml/min
C.150ml/min
D.160ml/min
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单项选择题
幽门螺杆菌感染引起消化性溃疡的机制与下列哪项无关
A.抑制环氧合酶(COX)
B.分泌生长抑素的D细胞减少
C.十二指肠碳酸氢盐分泌减少
D.胃黏膜屏障功能受损
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单项选择题
蛋白质合成后的靶向输送过程中,能识别信号肽的物质是
A.GTP酶
B.酯酶
C.SRP
D.转肽酶
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单项选择题
关于梅毒的叙述,错误的是
A.梅毒病人是唯一传染源
B.树胶样肿仅见于三期梅毒
C.三期梅毒传染性大
D.浆细胞恒定出现是其病变特点
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单项选择题
理论上,下列哪一种维生素缺乏会导致血液中丙酮酸积聚
A.磷酸吡哆醛
B.硫胺素
C.叶酸
D.生物素
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单项选择题
能使平行光线聚焦在视网膜前方的是
A.近视眼
B.远视眼
C.散光眼
D.老视眼
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单项选择题
关于大肠癌的叙述,错误的是
A.好发部位以直肠最多见
B.肉眼大体以溃疡型最多见
C.左侧大肠癌以浸润型多,
D.肛门附近以腺癌多见
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单项选择题
脾切除对下列哪种疾病的治疗最有效
A.自身免疫性溶血性贫血
B.遗传性球形细胞增多症
C.遗传性椭圆形细胞增多症
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
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单项选择题
为了促进毒物从体内尽快排出,下列哪种毒物中毒首选血浆置换进行血液净化
A.苯巴比妥
B.水杨酸
C.蛇毒
D.氯酸盐
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单项选择题
蛋白质的空间构象主要取决于
A.肽链氨基酸的序列
B.肽链中氨基酸侧链的方位
C.肽链中二硫键的位置
D.α-螺旋和β-折叠的数量
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单项选择题
白血病患者,18岁,左眼眶可见1.5cm×2.0cm×2.0cm大小肿块,眼球突出。该患者最可能的白血病类型是
A.急单白血病
B.急淋白血病
C.急粒白血病
D.慢淋白血病
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单项选择题
通过阻碍横桥和肌动蛋白结合,调节肌肉收缩过程的蛋白质是
A.肌球蛋白
B.原肌球蛋白
C.肌钙蛋白I
D.肌钙蛋白T
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单项选择题
男,45岁,腹胀乏力3年。查体:肝肋下1.5cm,双侧乳房增大,轻压痛,未触及肿块。双侧腋窝淋巴结和锁骨上淋巴结无肿大。导致乳房增大最可能的原因是
A.乳腺癌
B.乳腺增生症
C.肝硬化
D.慢眭粒细胞增多症
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单项选择题
下列激素中,属于下丘脑调节肽的是
A.生长激素
B.生长抑素
C.促肾上腺皮质激素
D.催乳素
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单项选择题
男,58岁,6个月前曾患急性心肌梗死,近3个月来偶于快跑时出现胸闷,持续约1小时。心电图提示V
1
~V
5
导联ST段抬高3mm。查体:左侧心界扩大,心尖搏动弥散,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。该患者最可能的诊断为
A.急性心肌梗死
B.变异型心绞痛
C.心室壁瘤
D.急性心包炎
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单项选择题
关于胃肠道手术围手术期处理的叙述,不正确的是
A.十二指肠溃疡伴幽门梗阻患者,术前需行洗胃治疗
B.结肠癌手术患者,应于术前5天开始口服肠道抗菌药物
C.胃和空肠手术后,肠道功能的恢复需2~3天
D.空肠造瘘管可在术后第2天开始滴入营养液
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单项选择题
细胞水肿的发生机制主要与下列哪种细胞器受损有关
A.溶酶体
B.线粒体
C.内质网
D.核糖体
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单项选择题
结核性胸膜炎的胸腔积液检查,最常见的性质是
A.渗出性
B.漏出性
C.乳糜性
D.血性
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单项选择题
腹部膨隆伴移动性浊音见于
A.机械性肠梗阻
B.肝硬化腹水
C.胃肠道大出血
D.巨大卵巢囊肿
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单项选择题
绒毛膜癌最常继发于
A.早产
B.自然流产
C.葡萄胎
D.异位妊娠
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单项选择题
睾丸支持细胞的生理功能不包括
A.分泌抑制素
B.产生雄激素结合蛋白
C.产生精子
D.参与构成血-睾屏障
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单项选择题
同步直流电复律的最佳适应证是
A.室上性心动过速伴急性肺水肿
B.心房颤动
C.心房扑动
D.室性心动过速伴休克
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单项选择题
高温下,狗常常吐出长长的舌头喘着粗气,是为了增加
A.温热性发汗
B.精神性发汗
C.可感蒸发
D.不感蒸发
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单项选择题
心室肌细胞动作电位的平台期大致相当于心电图的
A.QRS波群
B.QT间期
C.ST段
D.T波
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单项选择题
患者,男,54岁,无痛性肉眼血尿2天就诊。体检:双肾无叩痛,左上腹可扪及肿块,大小4.0cm×3.0cm×3.0cm,轻压痛。静脉尿路造影提示左肾盏拉长、狭窄、受压变形。首诊考虑
A.肾积水
B.肾癌
C.肾结石
D.肾囊肿
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单项选择题
漏出性出血最常见的部位是
A.毛细血管
B.小动脉
C.小静脉
D.心脏或血管壁
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单项选择题
生长激素的生理作用为
A.促进骨髓发育
B.促进软骨发育
C.促进脂肪合成
D.促进葡萄糖消耗
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单项选择题
关于增生型肠结核的临床表现,不正确的是
A.可触及腹部肿块
B.一般无发热
C.多有腹泻黏液稀便
D.可引起肠梗阻
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单项选择题
患者,男,60岁。反复咳嗽、咳痰15年,1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。查体:T38℃,R22次/分,双肺底可闻及少量湿啰音。目前,该患者最主要的治疗措施是
A.抗感染
B.持续低浓度给氧
C.解痉平喘止咳
D.小剂量洋地黄
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单项选择题
经转氨基作用可生成草酰乙酸的氨基酸是
A.甲硫氨酸
B.天冬氨酸
C.天冬酰胺
D.谷氨酸
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单项选择题
DNA复性过程可发生
A.碱基堆积力的形成
B.磷酸二酯键的形成
C.糖苷键的形成
D.酯键的形成
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单项选择题
坏死组织经腐败菌作用后常发生
A.脓肿
B.空洞
C.梗死
D.坏疽
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单项选择题
神经细胞和腺细胞受到刺激而兴奋时的共同表现是
A.分泌
B.囊泡释放
C.膜电位变化
D.兴奋-收缩耦联
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单项选择题
不属于异位ACTH综合征临床特点的是
A.不依赖ACTH
B.尿17-羟、17-酮增高
C.常伴低钾性碱中毒
D.无垂体瘤表现
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单项选择题
下列哪项不属于直肠癌的临床表现
A.大便时肛门部肿物脱出
B.大便变形、变细
C.尿频、尿痛、血尿
D.排便习惯改变
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单项选择题
早期血栓闭塞性脉管炎的症状主要是
A.下肢剧烈疼痛
B.间歇性跛行
C.足背动脉搏动消失
D.皮肤苍白
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单项选择题
男性,30岁,咳嗽、高热、右上腹痛2天。体检:T39.0℃,皮肤巩膜无黄染,右下肺呼吸音粗糙,可闻及少量湿啰音。腹部平坦,右上腹轻压痛,无反跳痛,未及包块,肠鸣音正常。血常规:WBC18.2×10
9
/L,NO.92。本例最可能的诊断是
A.急性胆囊炎
B.十二指肠溃疡穿孔
C.胆石症
D.急性肺炎
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单项选择题
Ras蛋白的激活剂是
A.GRB,蛋白
B.SOS
C.受体-GRB
2
-SOS复合物
D.受体-配体复合物
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单项选择题
最适合神经阻滞的局麻药是
A.普鲁卡因
B.丁卡因
C.利多卡因
D.布比卡因
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单项选择题
腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有意义的鉴别检查方法是
A.X线片
B.CT
C.MRI
D.血管造影
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单项选择题
慢性主动脉瓣狭窄患者病程中,最晚出现的病理生理变化是
A.左心房后负荷增加
B.左心房代偿性肥大
C.左心室压力负荷增加
D.左心室舒张末容量增加
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单项选择题
可导致肾小球滤过率增高的因素是
A.剧烈运动
B.低蛋白血症
C.输尿管结石
D.收缩压由80mmHg升高至180mmHg
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单项选择题
不具备抑制胃排空作用的胃肠激素是
A.缩胆囊素
B.促胰液素
C.胰多肽
D.肠高血糖素
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单项选择题
男,59岁,血吸虫病史20年,近2年内上消化道反复出血4次,均保守治疗止血。诊断为门静脉高压症伴食管胃底静脉曲张,准备行脾切除+贲周血管离断术,术中离断的血管不包括
A.胃冠状静脉
B.胃短静脉
C.胃网膜右静脉
D.左膈下静脉
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单项选择题
女性,28岁,肥胖伴闭经2年。查体:BP180/112mmHg,向心性肥胖,满月脸,皮肤菲薄,腹壁皮肤可见紫纹。为鉴别Cushing综合征和肥胖症,应首选的检查是
A.血、尿皮质醇
B.尿17-羟、17-酮测定
C.小剂量地塞米松抑制试验
D.大剂量地塞米松抑制试验
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单项选择题
嘌呤核苷酸分解代谢加强将导致
A.乳清酸尿症
B.痛风症
C.苯丙酮酸尿症
D.Lesch-Nyhan综合征
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单项选择题
乳腺小叶原位癌的病理特点是
A.常有癌细胞坏死
B.肿瘤间质常有纤维组织增生
C.癌细胞核分裂象多见
D.可累及双侧乳腺
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单项选择题
三羧酸循环中草酰乙酸的补充主要来自于
A.苹果酸脱氢生成
B.丙酮酸羧化生成
C.乙酰CoA缩合后产生
D.柠檬酸分解产生
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单项选择题
急性肾小球肾炎患者几乎均有的临床表现是
A.血尿
B.蛋白尿
C.水肿
D.肾区疼痛
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单项选择题
前列腺癌淋巴转移首先至
A.闭孔淋巴结
B.对侧腹股沟淋巴结
C.同侧腹股沟淋巴结
D.髂内淋巴结
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单项选择题
正常人摄入K
+
增加时,尿K
+
的排出量也增加,其主要原因是
A.肾小球滤过率增加
B.近端小管对K
+
的重吸收减少
C.远曲小管和集合管对K
+
的分泌增加
D.醛固酮分泌减少
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单项选择题
胞浆中产生的NADH可以
A.直接进入线粒体氧化
B.交给FAD进入线粒体氧化
C.由肉毒碱帮助进入线粒体
D.还原磷酸二羟丙酮
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单项选择题
男,16岁,右前臂摔伤2小时,x线片示右前臂下1/3双骨折,对位对线不良,手法复位时牵引方向应为
A.中立位
B.旋前位
C.旋后位
D.过伸位
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单项选择题
下列激素中,能最显著促进胰岛素分泌的是
A.促胃液素
B.促胰液素
C.抑胃肽
D.生长激素
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单项选择题
目前,肾移植主要的适应证是慢性肾衰竭,其最常见病因为
A.慢性肾盂肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.糖尿病肾病
D.自身免疫性肾病
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单项选择题
关于炎症的叙述,错误的是
A.炎症过程的中心环节是白细胞渗出
B.渗出是炎症最具特征性的变化
C.炎症最常见的致病因子是生物性因子
D.炎症时最常见的外源性趋化因子是细菌产物
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单项选择题
临床上导致肺换气功能异常的最常见病因是
A.肺不张
B.肺炎
C.肺气肿
D.慢性支气管炎
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单项选择题
动脉粥样硬化患者会发生
A.大动脉弹性储器作用增强
B.动脉脉压减小
C.脉搏波传播速度加快
D.大动脉容量增加
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单项选择题
桥本甲状腺肿的特点是
A.易发生心肌损害
B.病前有上呼吸道感染
C.基础代谢率降低
D.甲状腺摄
131
I率增高
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单项选择题
全身各细胞均可合成鞘醇胺,可作为合成鞘醇胺原料的氨基酸是
A.甘氨酸
B.丝氨酸
C.色氨酸
D.苯丙氨酸
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单项选择题
头期胃液分泌的特点是
A.胃液酸度和胃蛋白酶含量均很高
B.胃液酸度和胃蛋白酶含量均很低
C.胃液酸度高、胃蛋白酶含量低
D.胃液酸度低、胃蛋白酶含量高
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单项选择题
硅结节的镜下病理特点不包括
A.玻璃样变的胶原纤维
B.大量淋巴细胞积聚
C.偏光显微镜下可见到硅尘颗粒
D.结节中央可见厚壁血管
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单项选择题
向实验动物狗的十二指肠内注入胆汁将导致
A.胆汁和胰液分泌均增加
B.胆汁分泌增加,胰液分泌不变
C.胆汁分泌不变,胰液分泌增加
D.胆汁和胰液分泌均不变
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单项选择题
关于心室肌细胞Ca
2+
通道的叙述,错误的是
A.是一种慢钙通道
B.是电压依从性的
C.只允许Ca
2+
通过
D.可被Mn
2+
阻断
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单项选择题
当其他因素不变而潮气量(TV)增加时,将增加的肺通气功能指标是
A.补呼气量
B.补吸气量
C.残气量
D.肺泡通气量
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单项选择题
流行性乙型脑炎时,病变最轻的部位一般是
A.大脑皮质
B.基底核
C.视丘
D.桥脑
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单项选择题
在酶的变构调节过程中,变构效应物与酶结合的部位是
A.酶活性中心的底物结合部位
B.活性中心的催化基因
C.活性中心以外的特殊部位
D.活性中心以外的任何部位
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单项选择题
快速顺向轴浆运输的生理功能主要是运输
A.具有膜结构的细胞器
B.病毒
C.毒素
D.神经生长因子
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单项选择题
关于甲状腺毒症性周期性瘫痪的叙述,错误的是
A.20~40岁女性好发
B.为自限性疾病
C.主要累及下肢
D.多伴低钾血症
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单项选择题
肝脏进行生物转化结合反应时硫酸的活性供体是
A.UDPG
B.UDPGA
C.PAPS
D.SAM
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单项选择题
fms家族的编码产物是
A.生长因子
B.生长因子受体
C.酪氨酸蛋白激酶
D.转录因子
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单项选择题
人体在寒冷环境中,下列哪项反应不会出现
A.手足皮肤温度显著降低
B.肾上腺素和去甲肾上腺素释放增加
C.皮肤血管收缩,血流量减少
D.精神性发汗减少
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单项选择题
血液中CO
2
的含量主要取决于
A.CO
2
溶解度
B.CO
2
分压
C.血液pH
D.血液O
2
含量
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单项选择题
小肠黏膜细胞内合成的脂蛋白主要是
A.CM
B.VLDL
C.LDL
D.HDL
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单项选择题
S
1
分裂可见于
A.主动脉瓣狭窄
B.室间隔缺损
C.完全性右束支传导阻滞
D.完全性左束支传导阻滞
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单项选择题
目前基因治疗中最常选用的基因载体是
A.质粒
B.噬菌体
C.逆转录病毒
D.腺病毒相关病毒
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单项选择题
男,45岁。双下肢水肿2周。查体:血压135/80mmHg,双下肢凹陷性水肿(+)。尿常规检查示:尿蛋白(++++),红细胞(++),Scr122μmol/L,血浆白蛋白26g/L。
为明确诊断,下列哪项检查无需进行
A.尿蛋白定量
B.血脂
C.肾CT
D.肾活检
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单项选择题
男,34岁,咳嗽气促1月入院。体检:左锁骨上2枚淋巴结肿大,大小约1.0cm×1.5cm×1.5cm,活动度尚可。左下肺呼吸音减低。CT提示纵隔淋巴结和腹膜后淋巴结肿大,肝脾正常。颈淋巴结活检:镜下淋巴结结构破坏,见中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞等浸润,高倍镜下偶见Reed-Sternberg细胞。
该患者最可能的诊断是
A.霍奇金淋巴瘤
B.非霍奇金淋巴瘤
C.慢性淋巴细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
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单项选择题
男,45岁。双下肢水肿2周。查体:血压135/80mmHg,双下肢凹陷性水肿(+)。尿常规检查示:尿蛋白(++++),红细胞(++),Scr122μmol/L,血浆白蛋白26g/L。
若肾活组织检查示:系膜细胞和系膜基质显著增生,毛细血管呈“双轨征”,最可能的诊断为
A.脂性肾病
B.膜性肾病
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.系膜毛细血管性肾小球肾炎
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单项选择题
男,45岁。双下肢水肿2周。查体:血压135/80mmHg,双下肢凹陷性水肿(+)。尿常规检查示:尿蛋白(++++),红细胞(++),Scr122μmol/L,血浆白蛋白26g/L。
若为上述病理类型,则该患者治疗
A.首选糖皮质激素
B.首选环磷酰胺
C.首选青霉素
D.效果很差
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单项选择题
男,34岁,咳嗽气促1月入院。体检:左锁骨上2枚淋巴结肿大,大小约1.0cm×1.5cm×1.5cm,活动度尚可。左下肺呼吸音减低。CT提示纵隔淋巴结和腹膜后淋巴结肿大,肝脾正常。颈淋巴结活检:镜下淋巴结结构破坏,见中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞等浸润,高倍镜下偶见Reed-Sternberg细胞。
该患者最佳治疗方案为
A.MOPP化疗
B.ABVD化疗
C.CHOP化疗
D.ESHAP化疗
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单项选择题
男,34岁,咳嗽气促1月入院。体检:左锁骨上2枚淋巴结肿大,大小约1.0cm×1.5cm×1.5cm,活动度尚可。左下肺呼吸音减低。CT提示纵隔淋巴结和腹膜后淋巴结肿大,肝脾正常。颈淋巴结活检:镜下淋巴结结构破坏,见中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞等浸润,高倍镜下偶见Reed-Sternberg细胞。
若该患者有发热,其特征性热型是
A.间歇热
B.稽留热
C.周期性发热
D.不规则热
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单项选择题
男,60岁。高热、咳嗽5天入院,咳脓痰,偶有血丝。糖尿病病史20年。体检:右肺呼吸音稍减弱,未闻及干湿性啰音。胸片示右上肺大片浸润阴影,其间可见支气管充气征。
最可能的诊断是
A.肺炎链球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.克雷伯杆菌肺炎
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单项选择题
患者,男,30岁,低热盗汗1年,间断脐周隐痛。体检:腹壁柔韧感,腹部无压痛,未触及肿块,移动性浊音阳性。肝脾肋缘下未触及。
该患者最可能的诊断是
A.肠结核
B.结核性腹膜炎
C.克罗恩病
D.肝硬化
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患者,男,30岁,低热盗汗1年,间断脐周隐痛。体检:腹壁柔韧感,腹部无压痛,未触及肿块,移动性浊音阳性。肝脾肋缘下未触及。
为鉴别腹水性质,最有价值的检查是
A.PPD试验
B.抽取腹水检查
C.CT
D.X线检查
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男,60岁。高热、咳嗽5天入院,咳脓痰,偶有血丝。糖尿病病史20年。体检:右肺呼吸音稍减弱,未闻及干湿性啰音。胸片示右上肺大片浸润阴影,其间可见支气管充气征。
早期确诊本病的最佳方法是
A.痰涂片细菌镜检
B.痰细菌学培养
C.胸腔积液细菌学检测
D.血液抗体检测
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男,60岁。高热、咳嗽5天入院,咳脓痰,偶有血丝。糖尿病病史20年。体检:右肺呼吸音稍减弱,未闻及干湿性啰音。胸片示右上肺大片浸润阴影,其间可见支气管充气征。
关于该患者的治疗,下列哪项措施是错误的
A.首选青霉素
B.多重耐药菌株感染者可选用万古霉素
C.青霉素过敏者改选红霉素
D.抗生素治疗的疗程一般为2周
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患者,男,30岁,低热盗汗1年,间断脐周隐痛。体检:腹壁柔韧感,腹部无压痛,未触及肿块,移动性浊音阳性。肝脾肋缘下未触及。
关于该患者腹水的性状,最不可能的是
A.草绿色
B.比重>1.018
C.白细胞<100×10
6
/L
D.ADA增高
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患者,男,65岁,进行性吞咽困难4个月,体重下降6kg,目前能饮水和进流质饮食。
该病例目前最可能的诊断为
A.贲门失弛缓症
B.食管癌
C.食管狭窄
D.食管憩室
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患者,男,28岁。反复右腰部绞痛伴右下腹放射痛3月。疼痛多在劳动后发作。
在鉴别诊断时,下列哪项检查最支持肾绞痛的诊断
A.右上腹压痛反跳痛
B.肝大,右下腹压痛
C.触及肿大的右肾下缘
D.右肋肾角叩击痛
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患者,男,25岁,抬麻袋时突发剧烈腰痛,不敢活动腰部,卧床不敢翻身。2天后双臀部开始疼痛,神经系统检查正常。
本例最可能的诊断是
A.腰椎骨折
B.腰椎间盘突出症
C.急性腰扭伤
D.腰椎结核
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男,56岁。软弱无力、口渴、多尿2周,6小时前突然昏迷。查体:BP80/50mmHg,R30次/分,HR104次/分,浅昏迷,皮肤干燥脱水。尿糖(++++),尿酮体(++)。既往无糖尿病病史。
最可能的诊断为
A.糖尿病酮症酸中毒
B.高血糖高渗状态
C.乳酸性酸中毒
D.脑血管意外
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患者,12岁。反复发作剑突下钻顶样剧痛,每次发作约20~30分钟,每隔3~4小时发作1次。间歇期宛如常人。体检:巩膜无黄染,腹部平软,全腹无压痛及反跳痛,Murphy征阴性。B超提示胆囊大小正常,无异常回声;胆总管内有平行强光带。
该患者最可能的诊断为
A.胆总管结石
B.胆道蛔虫病
C.急性胆源性胰腺炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
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患者,女,65岁。高血压病史15年,10年曾患“心肌梗死”。近2年来常感乏力、气促。1周前因症状加重入院。查体:R25次/分,心率96次/分,BP110/76mmHg,双肺满布湿啰音。目前正使用ACEI类药物控制血压。
对该患者的治疗措施,不正确的是
A.平卧位
B.吸氧
C.吗啡
D.抗感染
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患者,男性,55岁。近期消瘦,5天前突发呼吸困难,下肢水肿,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音遥远。B超提示心包积液。急诊行心包穿刺,抽出血性液体约200ml,抽液后症状缓解。现再发呼吸困难,B超又提示中等量心包积液。
本例的可能诊断为
A.结核性心包积液
B.急性非特异性心包积液
C.肿瘤性心包积液
D.化脓性心包积液
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患者,男,25岁,抬麻袋时突发剧烈腰痛,不敢活动腰部,卧床不敢翻身。2天后双臀部开始疼痛,神经系统检查正常。
目前最佳治疗是
A.卧硬板床+理疗+药物
B.溶核治疗
C.抗生素治疗
D.手术
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患者,男,28岁。反复右腰部绞痛伴右下腹放射痛3月。疼痛多在劳动后发作。
肾绞痛发作时,与急性阑尾炎最重要的鉴别点是
A.疼痛剧烈程度和体征
B.有无发热、恶心呕吐
C.有无血尿
D.血压和脉搏的变化
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患者,男,65岁,进行性吞咽困难4个月,体重下降6kg,目前能饮水和进流质饮食。
为明确诊断,首先应进行的检查是
A.食管镜检查+活检
B.食管拉网脱落细胞学检查
C.食管超声
D.食管吞稀钡检查
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男,56岁。软弱无力、口渴、多尿2周,6小时前突然昏迷。查体:BP80/50mmHg,R30次/分,HR104次/分,浅昏迷,皮肤干燥脱水。尿糖(++++),尿酮体(++)。既往无糖尿病病史。
若立即检测血糖,其血糖估值范围为
A.3.2~6.9mmol/L
B.12.0~16.7mmol/L
C.16.7~33.3mmol/L
D.>33.3mmol/L
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患者,男性,55岁。近期消瘦,5天前突发呼吸困难,下肢水肿,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音遥远。B超提示心包积液。急诊行心包穿刺,抽出血性液体约200ml,抽液后症状缓解。现再发呼吸困难,B超又提示中等量心包积液。
为明确诊断,首选的检查方法是
A.胸部CT
B.胸部X线片+断层扫描
C.心包穿刺液送检
D.心包镜
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患者,12岁。反复发作剑突下钻顶样剧痛,每次发作约20~30分钟,每隔3~4小时发作1次。间歇期宛如常人。体检:巩膜无黄染,腹部平软,全腹无压痛及反跳痛,Murphy征阴性。B超提示胆囊大小正常,无异常回声;胆总管内有平行强光带。
该病人明确诊断后,最恰当的治疗是
A.胆囊切除+胆总管探查
B.胆总管探查
C.PTCD
D.保守治疗
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患者,女,65岁。高血压病史15年,10年曾患“心肌梗死”。近2年来常感乏力、气促。1周前因症状加重入院。查体:R25次/分,心率96次/分,BP110/76mmHg,双肺满布湿啰音。目前正使用ACEI类药物控制血压。
若患者血钾持续波动于2.8~3.0mmol/L,加用利尿时应首选
A.速尿
B.安体舒通
C.氢氯噻嗪
D.阿米洛利
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患者,男,65岁,进行性吞咽困难4个月,体重下降6kg,目前能饮水和进流质饮食。
该患者食管吞钡检查时,不会出现的X线征象是
A.食管充盈缺损
B.龛影
C.食管呈鸟嘴样改变
D.管壁僵硬
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男,56岁。软弱无力、口渴、多尿2周,6小时前突然昏迷。查体:BP80/50mmHg,R30次/分,HR104次/分,浅昏迷,皮肤干燥脱水。尿糖(++++),尿酮体(++)。既往无糖尿病病史。
最主要的治疗措施为
A.抗感染
B.纠正水电解质紊乱+抗休克
C.小剂量胰岛素+补液
D.纠酸+抗休克+抗感染
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患者,男,28岁。反复右腰部绞痛伴右下腹放射痛3月。疼痛多在劳动后发作。
若该患者查尿常规示红细胞(+++),为明确是否为右侧输尿管结石,最需采用下列哪种检查
A.B超
B.放射性核素肾图扫描
C.输尿管镜检查
D.腹部平片+排泄性尿路造影
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患者,男性,55岁。近期消瘦,5天前突发呼吸困难,下肢水肿,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音遥远。B超提示心包积液。急诊行心包穿刺,抽出血性液体约200ml,抽液后症状缓解。现再发呼吸困难,B超又提示中等量心包积液。
对该患者进行体检,最不可能出现的体征是
A.Ewart征
B.Kussmaul征
C.脉压小
D.奇脉
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