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单项选择题
某男,47岁。患糖尿病4年。现烦渴多饮、多尿,口干舌燥,多汗,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数。其治法为
A.滋阴润燥补肾
B.清胃泻火,养阴增液
C.滋阴固肾
D.益气健脾,生津止渴
E.清热润肺,生津止渴
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单项选择题
患者有慢性粒细胞白血病病史2年,服用马利兰治疗效果较好。近期出现乏力,低热,鼻衄。检查:脾大肋缘下5cm,血红蛋白60g/L,外周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的是
A.合并结核
B.脾功能亢进
C.骨髓抑制
D.慢粒急变
E.急性溶血
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单项选择题
某患者,服用氯霉素后出现乏力、出汗、食欲减退,外周血象粒细胞计数为 2.0×10
9
/L,就诊时面色萎黄,头晕目眩,倦怠乏力,少寐多梦,心悸怔忡,
纳呆食少,腹胀便溏,舌质淡,苔薄白,脉细弱。最可能的诊断是
A.粒细胞减少症,肝肾阴虚证
B.粒细胞减少症,外感温热证
C.粒细胞减少症,气血两虚证
D.白血病,肝肾阴虚证
E.白血病,气血两虚证
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单项选择题
某患者,形体消瘦,面色晦暗,胸骨压痛,左胁下肿块,按之坚硬,有刺痛感,皮肤可见瘀斑,舌质紫暗,脉细涩。实验室检查:血白细胞计数210×10
9
/L,晚幼粒占0.67,骨髓象示各系细胞极度增生,以粒系为主。其证型是
A.热毒壅盛
B.瘀血内阻
C.痰湿交阻
D.气血两虚
E.阴虚内热
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单项选择题
某女,30岁。因长期接受辐射,出现头晕,乏力,心悸,急诊时骨髓活检示增生低下。患者现面色苍白,唇甲色淡,心悸乏力,颧红盗汗,手足心热,口渴思饮,腰膝酸软,皮肤出血,便结,舌质淡,苔薄,脉细数。治疗宜用
A.左归丸合当归补血汤
B.右归丸合当归补血汤
C.左归丸右归丸
D.六味地黄丸
E.八珍汤加减
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单项选择题
某男,36岁。颈前肿胀4个月,伴眼突,烦躁易怒,手指颤抖,多汗,面红目赤,头晕目眩,口苦咽干,大便秘结,舌红苔黄,脉弦数。治疗宜选
A.柴胡疏肝散加减
B.镇肝熄风汤加减
C.龙胆泻肝汤加减
D.天王补心丹加减
E.逍遥散加减
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单项选择题
某女,38岁。患甲状腺功能亢进症3年,现瘿肿,眼突,心悸汗多,手颤,易饥多食,消瘦,口干咽燥,五心烦热,急躁易怒,月经不调,舌红苔少,脉细数。其证型为
A.气滞痰凝证
B.阴虚火旺证
C.肝火旺盛证
D.气阴两虚证
E.肝肾阴虚证
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单项选择题
某女,37岁。月经量增多5个月。现面色苍白,皮肤有散在出血点。查:肝脾未触及,血红蛋白68g/L,白细胞2.7×10
9
/L,血小板41×10
9
/L,骨髓象示增生低下,粒、红两系大致正常,但未见巨核细胞。考虑为
A.急性白血病
B.巨幼细胞性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.肾性贫血
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单项选择题
某男,47岁。患糖尿病4年。现烦渴多饮、多尿,口干舌燥,多汗,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数。其治法为
A.滋阴润燥补肾
B.清胃泻火,养阴增液
C.滋阴固肾
D.益气健脾,生津止渴
E.清热润肺,生津止渴
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单项选择题
某男,49岁。体检发现脾肿大,肋下7cm,质地坚硬,无压痛,自觉乏力,低热,上腹不适,查血白细胞60×10
9
/L,骨髓各系细胞增生,以粒系为主。其治疗的首选药物是
A.白细胞单采
B.长春新碱
C.干扰素
D.阿霉素
E.羟基脲
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单项选择题
某男,23岁。多饮、多食、多尿3年,曾有酮症酸中毒史,现空腹血糖13.2mmol/L。最佳治疗方案是
A.饮食疗法+胰岛素
B.饮食疗法+十二甲双胍
C.饮食疗法+噻唑烷二酮
D.饮食疗法+运动疗法
E.饮食疗法+磺脲类降糖药
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单项选择题
某男,41岁。在服用氯霉素后出现发热,头晕,乏力,心悸,气短,食欲减退,低热,出虚汗,骨髓象示有核细胞增生活跃,巨核细胞明显减少。诊断为
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.肾性贫血
E.巨幼细胞性贫血肾性贫血
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单项选择题
某女,31岁。甲状腺肿大1年,有时心悸,多汗,食欲亢进,排便次数增多,每天2~3次,查甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛,可闻及血管杂音,
131
Ⅰ摄取率 3小时30%,24小时80%,T
3
抑制试验-抑制率<50%。治疗首选
A.放射性核素治疗
B.复方碘液
C.普萘洛尔
D.他巴唑
E.立即手术治疗
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单项选择题
某女,24岁。3天前拔牙后出血难止,现高热,畏寒,出汗,牙龈出血。检查:血白细胞120×10
9
/L,骨髓细胞增生活跃,以早幼粒细胞为主。应立即采用
A.清除过高白细胞
B.防止感染
C.控制出血
D.化疗
E.干细胞移植
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单项选择题
某女,57岁。服丙硫氧嘧啶治疗2年后,甲状腺较前缩小,T
3
抑制试验3小时>40%,24小时<50%,TT
3
、TT
4
正常。治疗采取
A.停用丙硫氧嘧啶
B.加大丙硫氧嘧啶
C.改用手术治疗
D.放射性
131
Ⅰ治疗
E.继续用丙硫氧嘧啶
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单项选择题
某女,37岁。月经量增多5个月。现面色苍白,皮肤有散在出血点。查:肝脾未触及,血红蛋白68g/L,白细胞2.7×10
9
/L,血小板41×10
9
/L,骨髓象示增生低下,粒、红两系大致正常,但未见巨核细胞。以下不适合的治疗方案是
A.控制感染
B.造血生长因子
C.抗胸腺球蛋白
D.骨髓移植
E.甲氨蝶呤
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单项选择题
某女,38岁。口渴多食,消瘦3年,用胰岛素治疗好转。因故停药4天后出现恶心呕吐,神志不清,呈脱水貌。急查:尿糖(+++),血糖36mmol/ L,pH7.2。治宜
A.补液,地塞米松
B.补液,清开灵注射液
C.补液,纠正电解质及酸碱平衡紊乱,胰岛素
D.补碱,补液和电解质
E.以上都不是
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单项选择题
某女,51岁。糖尿病史8年,服格列本脲血糖控制在8.6~9.6mmol/L之间。近2天尿频、尿痛、尿急,昨天出现昏迷,查空腹血糖21.8mmoL/L,血钠146mmol/L,血尿素氮7.08mmol/L,尿糖(+++),尿酮(++)。诊断为
A.低血糖昏迷
B.乳酸中毒昏迷
C.高渗性非酮症糖尿病昏迷
D.糖尿病酮症酸中毒
E.脑血管意外
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单项选择题
男童,7岁。入住新房半年后,出现头晕,乏力,心悸,急诊时骨髓活检示增生低下,现面色无华,唇淡,头晕心悸,气短乏力,动则加剧,舌淡,苔薄白,脉细弱。最可能的诊断和证型是
A.缺铁性贫血,气血两虚证
B.再障,肾阳亏虚证
C.恶性贫血,肾阳亏虚证
D.再障,气血两虚证
E.再障,肾阴虚证
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单项选择题
某男,27岁。患慢性粒细胞白血病,曾用周期特异性移植DNA合成的药物羟基脲,先采用中医药治疗。现患者面色萎黄,头晕,心悸,疲乏无力,气短懒言,自汗,食欲减退,舌质淡,苔薄白,脉细弱。其辨证及选方是
A.热毒壅盛证,犀角地黄汤加减
B.气血两虚证,八珍汤加减
C.气血两虚证,膈下逐瘀汤加减
D.阴虚内热证,青蒿鳖甲汤加减
E.阴虚内热证,犀角地黄汤加减
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单项选择题
患者因腹胀就诊,查体脾脏增大至脐下,质地坚实,表面光滑,无压痛,血象检查白细胞为70×10
9
/L,中性杆状核和晚幼粒细胞为多,骨髓象见各系细胞极度增生,以粒系为主,最可能的诊断是
A.急性淋巴细胞性白血病
B.慢性淋巴细胞性白血病
C.急性粒细胞性白血病
D.慢性粒细胞性白血病
E.急性红白血病
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单项选择题
某女,52岁。患甲状腺功能亢进症10余年,现颈前肿大,心悸失眠,手颤,消瘦,神疲乏力,气短汗出,口干,手足心热,纳少,大便溏,舌红苔少,脉细无力。治疗宜
A.疏肝理气,化痰散结
B.清肝泻火,消瘿散结
C.滋阴降火,消瘿散结
D.益气养阴,消瘿散结
E.清肝解毒,化痰消瘿
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单项选择题
患者因胸骨疼痛、发热就诊,血液检查见到幼稚细胞增多,骨髓检查见有核细胞增生活跃,原始细胞占50%。最可能的诊断是
A.白血病
B.传染性淋巴细胞增多症
C.传染性单核细胞增多症
D.再生障碍性贫血
E.骨髓增生异常综合征
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单项选择题
某女,8岁。2周前上呼吸道感染,口服药物治疗后症状减轻,但近日皮肤多处淤点、淤斑,牙龈出血,不伴发热。血象检查白细胞1.0×10
9
/L,血红蛋白120g/L,血小板39×10
9
/L。可能的诊断是
A.过敏性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.急性肾炎
D.特发性血小板减少性紫癜
E.白血病
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单项选择题
某男,17岁。因发热就诊,血常规示白细胞85×10
9
/L,见大量幼稚细胞,骨髓象提示有核细胞增生活跃,原始细胞占40%,患者表现为壮热,口渴多汗,烦躁,头痛面赤,身痛,口舌生疮,咽喉肿痛,面颊肿胀疼痛,便秘尿赤,牙龈出血,舌质红绛,苔黄,脉大。诊断为
A.再障,痰热瘀阻证
B.白血病,痰热瘀阻证
C.白血病,热毒炽盛证
D.骨髓增生异常综合征,热毒炽盛证
E.再障,热毒炽盛证
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单项选择题
某男,13岁。感冒1周后出现皮肤淤点,血小板检查为40×10
9
/L,骨髓象示骨髓巨核细胞数量轻度增加,巨核细胞发育成熟障碍。曾服用药物治疗,反复发作,症状时轻时重,就诊时斑色暗淡,多散在出现,时起时消,过劳则加重,心悸,气短,头晕目眩,食欲不振,面色苍白,舌质淡,苔白,脉弱。应诊为
A.过敏性紫癜,气不摄血证
B.过敏性紫癜,阴虚火旺证
C.特发性血小板减少性紫癜,气不摄血证
D.过敏性紫癜,血热妄行证
E.特发性血小板减少性紫癜,血热妄行证
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