血钙浓度下降后多长时间内即可引起PTH分泌增加

单项选择题

女性，25岁，右膝上方肿胀伴疼痛4个月，膝关节活动受限制。检查：局部皮肤未见异样，触之有一包块，有压痛。X线摄片见骨端偏心位有溶骨性破坏但无骨膜反应，皮质膨胀变薄，中央呈肥皂泡样改变。最可能的诊断是

A．骨巨细胞瘤
B．骨肉瘤
C．骨结核
D．骨髓炎

单项选择题

甘油三酯生物合成的第一个中间产物是

A．甘油一酯
B．脂肪酸
C．1，2-甘油二酯
D．磷脂酸

单项选择题

房颤患者心室律变为慢而规则(30～60次/分)提示可能出现下列哪种情况

A．恢复窦性心律
B．房性心动过速
C．完全性房室传导阻滞
D．发生房室交界区性心动过速或室性心动过速

单项选择题

炎症时引起局部疼痛的主要原因是

A．细胞坏
B．细胞变性
C．炎症渗出使局部肿胀
D．以上都不是

单项选择题

外髓部的高渗状态的形成主要是由于

A．髓袢降枝粗段主动重吸收Cl^-
B．髓袢降枝粗段主动重吸收Na⁺
C．髓袢升枝粗段主动重吸收Na⁺和Cl^-
D．髓袢升枝粗段主动重吸收Cl^-

单项选择题

大肠癌的发生是多步骤过程，在持续过程中哪一步是最早发生的

A．APC突变
B．ras突变
C．DCC丢失
D．p53突变

单项选择题

下列哪一因素不能引起小血管收缩

A．损伤性刺激引起反射性收缩
B．血管肌源性收缩
C．PGI₂
D．5-HT

单项选择题

关于非甾体抗炎药(NSAID)导致消化性溃疡发病的叙述，哪项是不正确的

A．NSAID通过破坏黏膜屏障导致消化性溃疡发病
B．NSAID的局部作用是主要致溃疡机制
C．剂型改变不能降低NSAID相关溃疡的发生率
D．经肠外给药同样可以发生溃疡

单项选择题

下列哪项临床表现是T₃、T₄分泌增多直接所致

A．甲状腺肿大
B．突眼
C．心率增快
D．摄¹³¹Ⅰ率增多

单项选择题

DNA合成的不连续性是指

A．当它达到每一个单链的末端时，所需的DNA聚合酶6从模板上释放下来
B．因为合成是从起始点双向进行的
C．导致合成冈崎片段
D．意味着仅当第一条链合成之后才合成第二条链

单项选择题

急性心梗时出现高危性室性早搏，治疗首选

A．利多卡因
B．奎尼丁
C．心律平
D．心得安

单项选择题

血中氨的主要来源是

A．胺类物质分解产生
B．肾谷氨酰胺水解产生
C．氨基酸脱氨基作用产生
D．从肠道吸收而来

单项选择题

在霍奇金病受累的淋巴结的肉芽组织中，可见到下列哪种典型的细胞

A．中性粒细胞
B．Sternberg细胞
C．淋巴细胞
D．单核网状细胞

单项选择题

急性肾盂肾炎的基本病变属于

A．纤维素性炎
B．卡他性炎
C．急性增殖性炎
D．化脓性炎

单项选择题

抗胆碱能药物可用于下列哪种情况

A．反流性食管炎
B．溃疡病近期出血
C．幽门梗阻合并青光眼
D．十二指肠溃疡

单项选择题

心动周期中，心室血液充盈主要由于

A．心房收缩的挤压作用
B．心室舒张的抽吸作用
C．胸内负压促进静脉回流
D．呼吸运动产生的抽吸作用

单项选择题

下列哪一项不属于要素饮食

A．大分子蛋白质
B．氨基酸
C．大分子碳水化合物
D．完整的脂肪或中链三酸甘油酯

单项选择题

临床上引起肠梗阻的最常见原因是

A．粘连性肠梗阻
B．嵌顿性肠梗阻
C．肠扭转肠梗阻
D．肠腔堵塞性肠梗阻

单项选择题

胰头癌的主要临床特点是

A．腹痛
B．肝大
C．黄疸
D．消化道症状

单项选择题

女性，24岁，突起畏寒发热、血尿1天。体查：左肾区叩痛明显。尿液检查：蛋白(+)，RBC(+)/HP，WBC3～5个/HP；BUN4.3mmol/L，SCr108.2μmol/L；双肾B超未发现异常。
该患者最可能的诊断是

A．急性肾小球肾炎
B．急性肾盂肾炎
C．慢性肾盂肾炎
D．急性膀胱炎

单项选择题

男，30岁，醉酒后又遭雨淋，突发寒战、高热、烦躁不安。检查：神志模糊，血压80/50mmHg，右下肺呼吸音减低，叩诊稍浊。胸部X线示右下肺大片实变阴影。
最可能诊断为

A．肺脓肿
B．肺结核
C．大叶肺炎、感染性休克
D．肺梗死

单项选择题

男，30岁，醉酒后又遭雨淋，突发寒战、高热、烦躁不安。检查：神志模糊，血压80/50mmHg，右下肺呼吸音减低，叩诊稍浊。胸部X线示右下肺大片实变阴影。
应给予下列哪项处理

A．快速静脉扩容+静脉滴注青霉素
B．给解热镇痛药
C．给安定镇静药
D．物理降温

单项选择题

女性，24岁，突起畏寒发热、血尿1天。体查：左肾区叩痛明显。尿液检查：蛋白(+)，RBC(+)/HP，WBC3～5个/HP；BUN4.3mmol/L，SCr108.2μmol/L；双肾B超未发现异常。
为了确诊，下列哪项检查不宜做

A．血常规
B．尿菌培养
C．B超
D．静脉肾盂造影

单项选择题

女性，24岁，突起畏寒发热、血尿1天。体查：左肾区叩痛明显。尿液检查：蛋白(+)，RBC(+)/HP，WBC3～5个/HP；BUN4.3mmol/L，SCr108.2μmol/L；双肾B超未发现异常。
什么样的尿标本细菌培养结果最可靠

A．中段尿
B．终末尿
C．导尿
D．膀胱穿刺尿

单项选择题

男，30岁，醉酒后又遭雨淋，突发寒战、高热、烦躁不安。检查：神志模糊，血压80/50mmHg，右下肺呼吸音减低，叩诊稍浊。胸部X线示右下肺大片实变阴影。
患者经紧急处理后，血压回升至正常，退热后又再发热，白细胞计数升高，应考虑为

A．青霉素剂量不足
B．降温措施不恰当
C．机体免疫力低
D．出现肺外感染

单项选择题

男，30岁，反复水肿伴高血压4年。近来齿龈出血，夜尿增多，气促，昨日出现腹泻及柏油样便，并逐渐昏迷。血红蛋白60g/L。
为明确诊断，进行下列哪项检查最有意义

A．肝功能检查
B．血糖及尿糖检查
C．血肌酐、尿素氮测定
D．检查脑脊液

单项选择题

男，30岁，反复水肿伴高血压4年。近来齿龈出血，夜尿增多，气促，昨日出现腹泻及柏油样便，并逐渐昏迷。血红蛋白60g/L。
检查结果Ccr为40mL/min，Cr为200μmol/L，BUN10mmol/L，最可能诊断是

A．肾功能不全代偿期
B．肾功能衰竭期
C．肾功能不全失代偿期
D．尿毒症期

单项选择题

关于1，25-(OH)₂-D₃的叙述哪项是不正确的

A．1，25-(OH)₂-D₃促进肠对钙、磷的吸收
B．1，25-(OH)₂-D₃能刺激成骨细胞的活动
C．1，25-(OH)₂-D₃能提高破骨细胞的活动，释放骨钙入血，使血钙升高
D．1，25-(OH)₂-D₃对其本身的生成具有正反馈作用

单项选择题

女性，50岁，3小时前突发剑突下持续性胀痛，伴恶心、呕吐、畏寒、发热。查体：体温：39.2℃，白细胞计数为25×10⁹/L，血小板15×10⁹/L。神志淡漠，脉搏120次/分。
可考虑下列哪项诊断

A．胆道蛔虫病
B．胆管出血
C．急性梗阻性化脓性胆管炎
D．急性腹膜炎

单项选择题

男，60岁。两个月前自觉中上腹深部偏右疼痛，持续进行性加重，常为钝痛，时有绞痛，体重减轻，皮肤瘙痒，排陶土样便。查体有黄疸，Courvoisier征阳性。
该病人最可能的诊断是

A．肝硬化
B．肝癌
C．胰头癌
D．胃癌

单项选择题

男性，60岁，慢性咳喘10余年，5天前因感冒咳喘加重，感胸部胀闷。心电图检查：肢体导联低电压，心电轴右偏，P波高尖，Rv₁+Sv₁=1.20mV，V₁、V₂可见Qs波。
应考虑的诊断是

A．慢性肺源性心脏病
B．支气管哮喘
C．慢性支气管炎、肺气肿
D．心肌梗死

单项选择题

男，60岁，在抗震救灾一线，突闻其母病故消息后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有高血压病和糖尿病史，吸烟30余年。
做心电图检查不会出现的改变是

A．P-R间期
B．T波改变
C．ST段抬高
D．异常Q波

单项选择题

男，60岁，颈痛伴右手发麻，右手指不灵活，握物不稳半年。检查：颈部尚可活动，右肩胛骨内上角压痛，三角肌区压痛，右臂上举受限，右手握力减小，上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。
该患者可能诊断是

A．神经根型颈椎病
B．颈神经根肿瘤
C．椎动脉型颈椎病
D．腕管综合征

单项选择题

男，42岁，半小时前突发胸骨后疼痛，并向左肩放射，出冷汗，随即来院就诊。立即查心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，未见异常Q波，心肌酶谱无异常。给予硝酸甘油静滴后，症状很快缓解，心电图恢复正常。
试问患者可能的诊断是

A．变异性心绞痛
B．急性心肌梗死
C．急性心肌炎
D．肺栓塞

单项选择题

女，15岁，右股骨下段疼痛，肿胀明显，皮肤温度较对侧高，血管怒张，压痛明显。
女孩可能的诊断是

A．急性血源性骨髓炎
B．骨结核
C．骨肿瘤
D．软组织炎症

单项选择题

女性，70岁，上腹胀痛、呕吐宿食半个月，上腹可扪及一4cm×4cm肿块，尚活动。
该病人最可能的诊断是

A．幽门梗阻
B．胃窦部胃癌
C．胰头癌
D．胃癌

单项选择题

女性，50岁，3小时前突发剑突下持续性胀痛，伴恶心、呕吐、畏寒、发热。查体：体温：39.2℃，白细胞计数为25×10⁹/L，血小板15×10⁹/L。神志淡漠，脉搏120次/分。
对该病人最关键的治疗是

A．抗感染
B．预防休克
C．胆道减压解除梗阻
D．胆囊切除

单项选择题

男，60岁。两个月前自觉中上腹深部偏右疼痛，持续进行性加重，常为钝痛，时有绞痛，体重减轻，皮肤瘙痒，排陶土样便。查体有黄疸，Courvoisier征阳性。
该病人的黄疸属于

A．急性溶血性黄疸
B．慢性溶血性黄疸
C．肝细胞性黄疸
D．梗疸性黄疸

单项选择题

男性，60岁，慢性咳喘10余年，5天前因感冒咳喘加重，感胸部胀闷。心电图检查：肢体导联低电压，心电轴右偏，P波高尖，Rv₁+Sv₁=1.20mV，V₁、V₂可见Qs波。
该患者应采取最重要的治疗措施是

A．使用支气管扩张药
B．应用呼吸兴奋药
C．选用有效抗生素
D．给予止咳化痰药

单项选择题

男，42岁，半小时前突发胸骨后疼痛，并向左肩放射，出冷汗，随即来院就诊。立即查心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，未见异常Q波，心肌酶谱无异常。给予硝酸甘油静滴后，症状很快缓解，心电图恢复正常。
为明确诊断，最重要的进一步检查是

A．心脏B超
B．再查CK-MB
C．查cTnⅠ，每隔1小时一次，共3次
D．肺部X线片

单项选择题

男，60岁，颈痛伴右手发麻，右手指不灵活，握物不稳半年。检查：颈部尚可活动，右肩胛骨内上角压痛，三角肌区压痛，右臂上举受限，右手握力减小，上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。
为明确诊断，最有价值的检查是

A．X线摄片
B．肌电图
C．脑血流图
D．MRI检查

单项选择题

女，15岁，右股骨下段疼痛，肿胀明显，皮肤温度较对侧高，血管怒张，压痛明显。
明确上述诊断，下列哪项是必须的

A．临床表现
B．影像学检查
C．病理学检查
D．A、B、C三项结合

单项选择题

女性，70岁，上腹胀痛、呕吐宿食半个月，上腹可扪及一4cm×4cm肿块，尚活动。
下列哪一种检查是明确诊断的最有效方法

A．X线钡餐检查
B．腹部超声
C．纤维胃镜检查
D．螺旋CT检查

单项选择题

男，60岁。两个月前自觉中上腹深部偏右疼痛，持续进行性加重，常为钝痛，时有绞痛，体重减轻，皮肤瘙痒，排陶土样便。查体有黄疸，Courvoisier征阳性。
血清中哪种碱性磷酸酶(ALT) 现最多可显示为阻塞性黄疸

A．ALP1
B．ALP2
C．ALP3
D．ALP4

单项选择题

男性，60岁，慢性咳喘10余年，5天前因感冒咳喘加重，感胸部胀闷。心电图检查：肢体导联低电压，心电轴右偏，P波高尖，Rv₁+Sv₁=1.20mV，V₁、V₂可见Qs波。
如果患者频发室性期前收缩，应给予下列哪种药物

A．利多卡因
B．硝普纳
C．洋地黄
D．酚妥拉明

单项选择题

男，60岁，在抗震救灾一线，突闻其母病故消息后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有高血压病和糖尿病史，吸烟30余年。
该患者异常Q波出现在哪组导联

A．Ⅱ、Ⅲ、aⅤF
B．V₁-V₃
C．Ⅰ、aⅤL、V₅、V₆
D．V₅、V₆

单项选择题

男，60岁，颈痛伴右手发麻，右手指不灵活，握物不稳半年。检查：颈部尚可活动，右肩胛骨内上角压痛，三角肌区压痛，右臂上举受限，右手握力减小，上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。
对该病例最有效的治疗措施是

A．服消炎镇痛药
B．颌枕带牵引加药疗
C．推拿按摩
D．理疗

单项选择题

男，42岁，半小时前突发胸骨后疼痛，并向左肩放射，出冷汗，随即来院就诊。立即查心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，未见异常Q波，心肌酶谱无异常。给予硝酸甘油静滴后，症状很快缓解，心电图恢复正常。
如上述检查排除了急性心肌梗死，为阻止病情向心肌梗死方向发展，应采取的重要治疗措施是

A．卧床休息
B．应用硝酸甘油
C．服用二氢吡啶类钙拮抗剂
D．服用阿司匹林

单项选择题

男，60岁，在抗震救灾一线，突闻其母病故消息后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有高血压病和糖尿病史，吸烟30余年。
患者发生急性心肌梗死的主要病因是

A．劳累与情绪激动
B．高血压病
C．糖尿病
D．冠状动脉粥样硬化

血钙浓度下降后多长时间内即可引起PTH分泌增加

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女性，24岁，突起畏寒发热、血尿1天。体查：左肾区叩痛明显。尿液检查：蛋白(+)，RBC(+)/HP，WBC3～5个/HP；BUN4.3mmol/L，SCr108.2μmol/L；双肾B超未发现异常。
该患者最可能的诊断是

男，30岁，醉酒后又遭雨淋，突发寒战、高热、烦躁不安。检查：神志模糊，血压80/50mmHg，右下肺呼吸音减低，叩诊稍浊。胸部X线示右下肺大片实变阴影。
最可能诊断为

男，30岁，醉酒后又遭雨淋，突发寒战、高热、烦躁不安。检查：神志模糊，血压80/50mmHg，右下肺呼吸音减低，叩诊稍浊。胸部X线示右下肺大片实变阴影。
应给予下列哪项处理

女性，24岁，突起畏寒发热、血尿1天。体查：左肾区叩痛明显。尿液检查：蛋白(+)，RBC(+)/HP，WBC3～5个/HP；BUN4.3mmol/L，SCr108.2μmol/L；双肾B超未发现异常。
为了确诊，下列哪项检查不宜做

女性，24岁，突起畏寒发热、血尿1天。体查：左肾区叩痛明显。尿液检查：蛋白(+)，RBC(+)/HP，WBC3～5个/HP；BUN4.3mmol/L，SCr108.2μmol/L；双肾B超未发现异常。
什么样的尿标本细菌培养结果最可靠

男，30岁，反复水肿伴高血压4年。近来齿龈出血，夜尿增多，气促，昨日出现腹泻及柏油样便，并逐渐昏迷。血红蛋白60g/L。
为明确诊断，进行下列哪项检查最有意义

男，30岁，反复水肿伴高血压4年。近来齿龈出血，夜尿增多，气促，昨日出现腹泻及柏油样便，并逐渐昏迷。血红蛋白60g/L。
检查结果Ccr为40mL/min，Cr为200μmol/L，BUN10mmol/L，最可能诊断是

关于1，25-(OH)₂-D₃的叙述哪项是不正确的

女性，50岁，3小时前突发剑突下持续性胀痛，伴恶心、呕吐、畏寒、发热。查体：体温：39.2℃，白细胞计数为25×10⁹/L，血小板15×10⁹/L。神志淡漠，脉搏120次/分。
可考虑下列哪项诊断

男，60岁。两个月前自觉中上腹深部偏右疼痛，持续进行性加重，常为钝痛，时有绞痛，体重减轻，皮肤瘙痒，排陶土样便。查体有黄疸，Courvoisier征阳性。
该病人最可能的诊断是

男性，60岁，慢性咳喘10余年，5天前因感冒咳喘加重，感胸部胀闷。心电图检查：肢体导联低电压，心电轴右偏，P波高尖，Rv₁+Sv₁=1.20mV，V₁、V₂可见Qs波。
应考虑的诊断是

男，60岁，在抗震救灾一线，突闻其母病故消息后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有高血压病和糖尿病史，吸烟30余年。
做心电图检查不会出现的改变是

男，60岁，颈痛伴右手发麻，右手指不灵活，握物不稳半年。检查：颈部尚可活动，右肩胛骨内上角压痛，三角肌区压痛，右臂上举受限，右手握力减小，上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。
该患者可能诊断是

女，15岁，右股骨下段疼痛，肿胀明显，皮肤温度较对侧高，血管怒张，压痛明显。
女孩可能的诊断是

女性，70岁，上腹胀痛、呕吐宿食半个月，上腹可扪及一4cm×4cm肿块，尚活动。
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女性，50岁，3小时前突发剑突下持续性胀痛，伴恶心、呕吐、畏寒、发热。查体：体温：39.2℃，白细胞计数为25×10⁹/L，血小板15×10⁹/L。神志淡漠，脉搏120次/分。
对该病人最关键的治疗是

男，60岁。两个月前自觉中上腹深部偏右疼痛，持续进行性加重，常为钝痛，时有绞痛，体重减轻，皮肤瘙痒，排陶土样便。查体有黄疸，Courvoisier征阳性。
该病人的黄疸属于

男性，60岁，慢性咳喘10余年，5天前因感冒咳喘加重，感胸部胀闷。心电图检查：肢体导联低电压，心电轴右偏，P波高尖，Rv₁+Sv₁=1.20mV，V₁、V₂可见Qs波。
该患者应采取最重要的治疗措施是

男，60岁，颈痛伴右手发麻，右手指不灵活，握物不稳半年。检查：颈部尚可活动，右肩胛骨内上角压痛，三角肌区压痛，右臂上举受限，右手握力减小，上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。
为明确诊断，最有价值的检查是

女，15岁，右股骨下段疼痛，肿胀明显，皮肤温度较对侧高，血管怒张，压痛明显。
明确上述诊断，下列哪项是必须的

女性，70岁，上腹胀痛、呕吐宿食半个月，上腹可扪及一4cm×4cm肿块，尚活动。
下列哪一种检查是明确诊断的最有效方法

男，60岁。两个月前自觉中上腹深部偏右疼痛，持续进行性加重，常为钝痛，时有绞痛，体重减轻，皮肤瘙痒，排陶土样便。查体有黄疸，Courvoisier征阳性。
血清中哪种碱性磷酸酶(ALT) 现最多可显示为阻塞性黄疸

男性，60岁，慢性咳喘10余年，5天前因感冒咳喘加重，感胸部胀闷。心电图检查：肢体导联低电压，心电轴右偏，P波高尖，Rv₁+Sv₁=1.20mV，V₁、V₂可见Qs波。
如果患者频发室性期前收缩，应给予下列哪种药物

男，60岁，在抗震救灾一线，突闻其母病故消息后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有高血压病和糖尿病史，吸烟30余年。
该患者异常Q波出现在哪组导联

男，60岁，颈痛伴右手发麻，右手指不灵活，握物不稳半年。检查：颈部尚可活动，右肩胛骨内上角压痛，三角肌区压痛，右臂上举受限，右手握力减小，上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。
对该病例最有效的治疗措施是

男，60岁，在抗震救灾一线，突闻其母病故消息后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有高血压病和糖尿病史，吸烟30余年。
患者发生急性心肌梗死的主要病因是