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单项选择题
5岁患儿，发热、头痛、呕吐10天，病后易激惹。查体：消瘦、颈强，心肺昕诊未见异常。克氏征、布氏征及双侧巴氏征阴性。脑脊液检查：外观较清亮，白细胞200×10⁹/L，蛋白增高，糖及氯化物降低。。首先考虑的诊断
A．脑脓肿
B．病毒性脑膜炎
C．结核性脑膜炎
D．细菌性脑膜炎
E．中毒性脑病
单项选择题
男性，40岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞 6.0×10⁹/L，血小板15×10⁹/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为
A．急性粒细胞性白血病
B．急性早幼粒细胞性白血病
C．急性淋巴细胞性白血病
D．急性红白血病
E．急性单核细胞性白血病
单项选择题
患者，男，6岁，2日来四肢瘫痪，肌张力减退，深反射减低，但大小便能自控，无明显的感觉障碍，脑脊液检查，白细胞8×10⁹/L，蛋白1.0 g/L，糖2.9mmol/L，氯化物115mmol/L，该患儿可能的诊断是
A．脊髓灰质炎
B．病毒性脑炎
C．格林—巴利综合征
D．重症肌无力
E．周期性麻痹
单项选择题
女，28岁，3个月前失恋，几天后出现明显的睡眠障碍，心情烦躁，常大发脾气，近1个多月来明显情绪低落，不出门，不愿活动，也不愿吃饭，几次割腕自杀。性格变得孤僻多疑，怀疑周围人都在议论她失恋的事，甚至怀疑父母亲不是生身父母，有时夜间听到楼下有人在议论她的声音。经常反复洗手刷牙，认为失恋原因是自己身体不洁的缘故。近2年来因失眠而间断服用安定类药物。以下诊断中可能性最小的是
A．精神分裂症
B．抑郁症(抑郁发作)
C．延迟性心因性反应
D．强迫症
E．物质依赖
单项选择题
患者，女，2岁，发热咳嗽3天。有气促、烦躁。查体：体温38.2℃，呼吸64次/分，口唇发绀，有鼻翼扇动及三凹征，双肺可闻中细湿啰音．心率180次/分，心音低钝，胸骨左缘第3～4肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音．可触到收缩期震颤，肝肋下3cm．X线胸片见左心室增大，肺动脉段突出，双下肺有散在小点状阴影．诊断肺炎并发心衰，其原发病可能是
A．室间隔缺损继发艾森曼格综合征
B．房间隔缺损
C．法洛四联症
D．室间隔缺损
E．动脉导管未闭
单项选择题
一胎龄33周早产儿，顺产，生后2小时出现呼吸困难、发绀，呈进行性加重，伴呻吟，经头罩吸氧无效，于生后10小时急诊送入ICU，血气分析示：严重低氧血症及高碳酸血症。关于该患儿疾病的发病机制，以下哪项不恰当
A．肺泡和细支气管壁上附有透明膜
B．肺组织缺氧缺血情况下，毛细血管和肺泡壁渗透性增加，纤维蛋白沉着
C．肺表面活性物质缺乏，肺泡萎缩
D．肺内液体吸收转运障碍，肺组织水肿，使小气道狭窄
E．肺血管痉挛，引起动脉导管和卵圆孔的右向左分流，造成青紫
单项选择题
患者，女，9个月，咳嗽7天，发热3天。查体： T39℃，精神弱，呼吸急促，口周青，右肺呼吸音减低，两肺散在湿性啰音，胸片示：肺脓肿，右中等量液气胸。外周血白细胞25×10⁹/L，中性粒细胞78%，最可能的诊断
A．金黄色葡萄球菌肺炎
B．衣原体肺炎
C．腺病毒肺炎
D．支原体肺炎
E．毛细支气管炎
单项选择题
2岁女孩，因生长发育缓慢就诊，平素多饮、多尿，近几日乏力、腹胀，血压82/60mmHg，化验检查血钾2.8mmol/L，尿蛋白为＋＋，BBC5个/HP，BUN5.6mmol/L，B超显示有肾钙化。最可能的诊断是：
A．遗传性肾炎
B．先天性肾病
C．慢性肾炎
D．狼疮性肾炎
E．肾小管酸中毒
单项选择题
9个月男婴，因腹泻一周于一月份来到儿科门诊，大便稀水样，带奶瓣，无发热，吃奶好。体检：营养发育可，无脱水貌，心肺正常，腹平软，无触痛。化验：大便WBC(-)，BBC(-)，脂肪球(＋)，此患儿最不可能出现的情况为
A．真菌性肠炎
B．轮状病毒肠炎
C．侵袭性大肠杆菌肠炎
D．生理性腹泻
E．喂养不当引起的腹泻
单项选择题
女，33岁，恶心、呕吐、体重下降半年。查体：血压90/60mmHg，皮肤色泽暗黑，口腔黏膜、舌可见黑色素沉着，化验：血糖3.0mmol/L。血钠120mmol/L，血钾5.8mmol/L。此患者最可能的诊断是
A．溃疡病
B．肝硬化
C．慢性肾上腺皮质功能不全
D．血色病
E．胰岛细胞瘤
单项选择题
患者，男，6个月，来自农村，母乳喂养，未加辅食。春初的一天突然出现意识丧失、两眼上翻，头向后仰，牙关紧闭，面部、四肢呈阵挛性抽搐伴有口吐白沫，经十数分钟后惊厥停止，进入昏睡状态。为明确诊断，首先应检查的血生化是
A．血清酶
B．血钙
C．血氯
D．血糖
E．血钾
单项选择题
女，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查体：无突眼，甲状腺不大，未闻及血管杂音，无震颤。心率92次/分，律整，肺、腹 (-)；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺¹³¹I摄取率：3小时29%，24小时45%；T₄120nmol/L(正常65～169)，T₃1.7nmol/L (正常1.1～3.1)。最可能的诊断是
A．甲状腺炎
B．甲亢
C．单纯性甲状腺肿
D．神经官能症
E．结核病
单项选择题
男性，2天，胎龄34周在家中分娩。因哭声低弱，不吃奶，皮肤发绀8小时来急诊。查体：体重2050g，体温33℃，脉搏112次/分、呼吸66次/分、四肢末梢发绀，凉，双下肢及前臂皮肤发硬，双肺呼吸音粗，心脏正常。吸吮、觅食反射减弱。导致患儿出现上述表现的原因可能是，除了
A．皮下脂肪中饱和脂肪酸成分少
B．出生在冬季
C．体表面积相对较大
D．皮肤薄嫩，血管多
E．体温调节功能差
单项选择题
男，40岁，半月前开始畏寒、发热、每天体温高达39～40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20×10⁹/L，中性粒细胞0.90，最可能的诊断为
A．葡萄球菌肺炎
B．克雷伯杆菌肺炎
C．急性肺脓肿
D．肺结核
E．阻塞性肺炎
单项选择题
8个月女孩，近2个月腹泻，有异食癖，因皮肤苍白，厌食来诊。体温正常，心肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下0.5cm，血象：RBC 3.9×10¹²/L，Hb64g/L，MCV64fl，MCH25pg，WBC 8.0×10⁹/L，血小板250×10⁹/L。预防该患JL的贫血应强调
A．及时添加富含B族维生素辅食
B．牛乳喂养
C．及时添加蛋黄、肉类辅食
D．母乳喂养
E．及时添加水果，蔬菜类辅食
单项选择题
男，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊，查BP110/80mmHg，p10次/分，痛苦面容，全腹压痛反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第六肋间，肠鸣音消失，血Hb12.1g/dl，WBC7.0×10⁹/L，尿淀粉酶1281U/L。进一步有意义的手选检查方法是：
A．腹部CT
B．腹立位平片
C．腹部B超
D．腹腔灌洗
E．生化检查
单项选择题
患者两岁，平日体弱，易“感冒”，此次发热咳嗽5天，胸片示：两肺中、下野见大小不等点片状阴影，经治痊愈，准备出院。其母补充病史：患儿姑姑患浸润型结核半年，平日接触较密切。医生给做1:2000的OT试验，未作交待，次日通知出院，下列哪项处理是恰当的
A．电话通知家长，届时请单位医生协助看OT结果
B．电话通知家长，届时来院看OT结果
C．有结核接触则投抗结核药
D．肺炎已愈，可以出院，不需处理
E．电话告诉家长OT判断标准，请家长自己看结果

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男性，40岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞 6.0×10⁹/L，血小板15×10⁹/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为

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男性，40岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞 6.0×10⁹/L，血小板15×10⁹/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为

患者，男，6岁，2日来四肢瘫痪，肌张力减退，深反射减低，但大小便能自控，无明显的感觉障碍，脑脊液检查，白细胞8×10⁹/L，蛋白1.0 g/L，糖2.9mmol/L，氯化物115mmol/L，该患儿可能的诊断是

一胎龄33周早产儿，顺产，生后2小时出现呼吸困难、发绀，呈进行性加重，伴呻吟，经头罩吸氧无效，于生后10小时急诊送入ICU，血气分析示：严重低氧血症及高碳酸血症。关于该患儿疾病的发病机制，以下哪项不恰当

患者，女，9个月，咳嗽7天，发热3天。查体： T39℃，精神弱，呼吸急促，口周青，右肺呼吸音减低，两肺散在湿性啰音，胸片示：肺脓肿，右中等量液气胸。外周血白细胞25×10⁹/L，中性粒细胞78%，最可能的诊断

2岁女孩，因生长发育缓慢就诊，平素多饮、多尿，近几日乏力、腹胀，血压82/60mmHg，化验检查血钾2.8mmol/L，尿蛋白为＋＋，BBC5个/HP，BUN5.6mmol/L，B超显示有肾钙化。最可能的诊断是：

9个月男婴，因腹泻一周于一月份来到儿科门诊，大便稀水样，带奶瓣，无发热，吃奶好。体检：营养发育可，无脱水貌，心肺正常，腹平软，无触痛。化验：大便WBC(-)，BBC(-)，脂肪球(＋)，此患儿最不可能出现的情况为

女，33岁，恶心、呕吐、体重下降半年。查体：血压90/60mmHg，皮肤色泽暗黑，口腔黏膜、舌可见黑色素沉着，化验：血糖3.0mmol/L。血钠120mmol/L，血钾5.8mmol/L。此患者最可能的诊断是

8个月女孩，近2个月腹泻，有异食癖，因皮肤苍白，厌食来诊。体温正常，心肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下0.5cm，血象：RBC 3.9×10¹²/L，Hb64g/L，MCV64fl，MCH25pg，WBC 8.0×10⁹/L，血小板250×10⁹/L。预防该患JL的贫血应强调

男性，40岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞 6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为

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5岁患儿，发热、头痛、呕吐10天，病后易激惹。查体：消瘦、颈强，心肺昕诊未见异常。克氏征、布氏征及双侧巴氏征阴性。脑脊液检查：外观较清亮，白细胞200×109/L，蛋白增高，糖及氯化物降低。。首先考虑的诊断

男性，40岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞 6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为

患者，男，6岁，2日来四肢瘫痪，肌张力减退，深反射减低，但大小便能自控，无明显的感觉障碍，脑脊液检查，白细胞8×109/L，蛋白1.0 g/L，糖2.9mmol/L，氯化物115mmol/L，该患儿可能的诊断是

一胎龄33周早产儿，顺产，生后2小时出现呼吸困难、发绀，呈进行性加重，伴呻吟，经头罩吸氧无效，于生后10小时急诊送入ICU，血气分析示：严重低氧血症及高碳酸血症。关于该患儿疾病的发病机制，以下哪项不恰当

患者，女，9个月，咳嗽7天，发热3天。查体： T39℃，精神弱，呼吸急促，口周青，右肺呼吸音减低，两肺散在湿性啰音，胸片示：肺脓肿，右中等量液气胸。外周血白细胞25×109/L，中性粒细胞78%，最可能的诊断

2岁女孩，因生长发育缓慢就诊，平素多饮、多尿，近几日乏力、腹胀，血压82/60mmHg，化验检查血钾2.8mmol/L，尿蛋白为＋＋，BBC5个/HP，BUN5.6mmol/L，B超显示有肾钙化。最可能的诊断是：

9个月男婴，因腹泻一周于一月份来到儿科门诊，大便稀水样，带奶瓣，无发热，吃奶好。体检：营养发育可，无脱水貌，心肺正常，腹平软，无触痛。化验：大便WBC(-)，BBC(-)，脂肪球(＋)，此患儿最不可能出现的情况为

女，33岁，恶心、呕吐、体重下降半年。查体：血压90/60mmHg，皮肤色泽暗黑，口腔黏膜、舌可见黑色素沉着，化验：血糖3.0mmol/L。血钠120mmol/L，血钾5.8mmol/L。此患者最可能的诊断是

8个月女孩，近2个月腹泻，有异食癖，因皮肤苍白，厌食来诊。体温正常，心肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下0.5cm，血象：RBC 3.9×1012/L，Hb64g/L，MCV64fl，MCH25pg，WBC 8.0×109/L，血小板250×109/L。预防该患JL的贫血应强调

男性，40岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞 6.0×10⁹/L，血小板15×10⁹/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为

5岁患儿，发热、头痛、呕吐10天，病后易激惹。查体：消瘦、颈强，心肺昕诊未见异常。克氏征、布氏征及双侧巴氏征阴性。脑脊液检查：外观较清亮，白细胞200×10⁹/L，蛋白增高，糖及氯化物降低。。首先考虑的诊断

男性，40岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞 6.0×10⁹/L，血小板15×10⁹/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为

患者，男，6岁，2日来四肢瘫痪，肌张力减退，深反射减低，但大小便能自控，无明显的感觉障碍，脑脊液检查，白细胞8×10⁹/L，蛋白1.0 g/L，糖2.9mmol/L，氯化物115mmol/L，该患儿可能的诊断是

患者，女，9个月，咳嗽7天，发热3天。查体： T39℃，精神弱，呼吸急促，口周青，右肺呼吸音减低，两肺散在湿性啰音，胸片示：肺脓肿，右中等量液气胸。外周血白细胞25×10⁹/L，中性粒细胞78%，最可能的诊断

8个月女孩，近2个月腹泻，有异食癖，因皮肤苍白，厌食来诊。体温正常，心肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下0.5cm，血象：RBC 3.9×10¹²/L，Hb64g/L，MCV64fl，MCH25pg，WBC 8.0×10⁹/L，血小板250×10⁹/L。预防该患JL的贫血应强调