患者入院后护士收集相关资料，以下哪项资料不需要收集

单项选择题

患者，男，21岁。休克。测中心静脉压0．196kPa(2cmH ₂ O)，血压80／60mmHg，心率110次／分，尿量10ml／h。为增加胶体渗透压及循环血量可选用的溶液是

A．低分子右旋糖酐
B．复方氯化钠溶液
C．5％葡萄糖盐水
D．水解蛋白注射液
E．中分子右旋糖酐

单项选择题

患者，女，42岁。在输液过程中出现呼吸困难、咳嗽、咳血性泡沫痰。请问护士首先应采取的措施是

A．高流量氧气吸入
B．四肢轮流结扎
C．停止输液，置患者端坐位
D．报告医生
E．注射强心剂

单项选择题

患者，女，25岁。肌腱炎，护士给予湿热敷，病人开始感觉敷布非常热，敷布温度降低后被及时更换，同样的温度再次接触到病人患部时病人不觉得敷布很热，这是由于发生

A．心理适应
B．社会适应
C．技术适应
D．生理适应
E．文化适应

单项选择题

患者因外伤致腹腔内脏出血，BP70／50mmHg昏迷现已送入急诊室，在医生未到之前，值班护士首先应

A．报告保卫部门
B．询问受伤经过
C．止血、测量血压、配血、建立静脉输液通道
D．给予镇静药
E．通知家属耐心等待医生

单项选择题

下列有关热水坐浴的做法不妥的是

A．浴盆和溶液须无菌
B．操作前需排空膀胱
C．坐浴时间为15～20分钟
D．坐浴后应更换敷料
E．水温调节至60℃～70℃

单项选择题

患者，女，50岁。长期卧床，外踝出现了破溃，表现为皮肤紫红色，有硬结，医嘱给予红外线照射，其作用不包括

A．消炎
B．促进上皮再生
C．保暖
D．促使创面干燥结痂
E．保护肉芽组织生长

单项选择题

患者受凉后出现高温、头疼，家属给予湿布冷湿敷，更换敷布间隔的时间应为

A．1～2分钟
B．3～5分钟
C．6～10分钟
D．10～12分钟
E．12～15分钟

单项选择题

患者鼻翼一侧有一脓疱，护士嘱患者不可使用热疗法。该区感染禁用热疗是为了防止

A．加重病情
B．加重局部出血
C．掩盖病情，难以确诊
D．造成颅内感染或败血症
E．导致面部皮肤烫伤

单项选择题

漏斗胃管洗胃法是利用

A．空吸原理
B．液体静压原理
C．负压原理
D．虹吸原理
E．正压原理

单项选择题

患者，男，60岁。大面积脑梗合并坠积性肺炎。咳痰无力，护士在为患者吸痰时下列哪项操作是正确的

A．患者头转向护士一侧
B．将吸痰管从深部向上反复提拉
C．吸痰时应先吸气管内分泌物，再清除口腔分泌物
D．一般成人吸痰负压＜40kPa
E．带着负压插管

单项选择题

患者，男，65岁。胃溃疡、肾功能衰竭。为缓解胃溃疡引起的胃部腹痛，患者服用了大量的碳酸氢钠，导致碱中毒。护士在给患者洗胃时不应选用

A．蛋清水
B．牛奶
C．白醋
D．盐水
E．5％醋酸

单项选择题

患者被收入院时血氧饱和度85％，医嘱给予鼻导管吸氧。请问插导管前润滑导管正确的方法是

A．涂液状石蜡油
B．涂凡士林油
C．蘸20％肥皂水
D．蘸水
E．蘸50％乙醇

单项选择题

患者脑外伤入院，护士体检发现瞳孔散大，判断瞳孔扩大的标准是

A．小于2mm
B．2～3mm
C．3～4mm
D．4～5mm
E．大于5mm

单项选择题

患者，女，60岁。情绪激动后出现胸闷、心前区疼痛等不适，目前在心脏科住院，在对该患者指导护理措施时，不正确的是

A．护理措施应符合实际
B．护理措施应体现个体差异
C．护理措施应依据护士的经验制订
D．护理措施应考虑到患者的安全
E．护理措施应与其他医务人员的措施相协调

单项选择题

患者，女性，55岁，经理。因护士为其做治疗时喊床号不高兴，是因为病人哪方面的需要未满足

A．生理的需要
B．安全的需要
C．爱与归属的需要
D．尊重的需要
E．自我实现的需要

单项选择题

患者，女，62岁。因髋骨骨折，在家卧床已1个月，进食少，护士认为该患者有“皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、被迫体位有关”，该护理诊断的陈述公式是

A．PES公式
B．PE公式
C．SE公式
D．PIO公式
E．SOAPE公式

单项选择题

患者，女，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是

A．自理缺陷
B．恐惧
C．有便秘的危险
D．疼痛
E．知识缺乏

单项选择题

患者，女，28岁。于今日在全麻下行腹腔镜卵巢囊肿切除术，术前护士为其导尿。导尿时，见尿液留出后，尿管再插入

A．0．5～1cm
B．1～2cm
C．1．5～2．5cm
D．2～2．5cm
E．2．5～3cm

单项选择题

患者，女，36岁。膀胱高度膨胀且极度虚弱，一次放尿量过多导致血尿产生的原因是

A．腹压急剧下降，大量血液滞留于腹腔血管内
B．膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血
C．血压下降，虚脱
D．尿道黏膜损伤
E．放尿时操作不当，损伤尿道内口

单项选择题

患者，男，8岁。诊断为腹疝，入院治疗，在全身麻醉下施行手术，将回病区，准备工作中下列哪项不妥

A．必须准备热水袋及绒毯
B．必要时备氧气
C．铺麻醉床
D．备输液架，电动吸引器
E．准备麻醉护理盘用物

单项选择题

患者，男，18岁。因车祸大出血、休克来急诊室，护士在医生未到之前应立即

A．了解病情
B．测量生命体征，建立静脉通道
C．通知医生
D．检查抢救仪器是否正常
E．写好病情记录

单项选择题

患者，女，33岁。因食欲不振，厌油，肝区隐痛，面色及巩膜黄染，门诊护士应指导

A．提前就诊
B．到隔离门诊就诊
C．测量体温
D．对患者做好耐心的解释工作
E．健康教育

单项选择题

肺炎患者，入院时体温40℃。为观察体温的变化，常规测量体温的时间为

A．q8h
B．q6h
C．q4h
D．qd
E．qh

单项选择题

以口温为标准，中等度热的体温范围是

A．37．3℃～38．0℃
B．37．5℃～38．4℃
C．38．1℃～39．0℃
D．38．4℃～39．3℃
E．39．0℃～39．9℃

单项选择题

癌症晚期患者，经历的心理反应阶段是

A．否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期
B．愤怒期、忧郁期、否认期、协议期、接受期
C．否认期、愤怒期、忧郁期、协议期、接受期
D．忧郁期、愤怒期、协议期、否认期、接受期
E．协议期、忧郁期、愤怒期、否认期、接受期

单项选择题

患者，男，64岁。肝癌晚期，癌细胞广泛转移，伴有剧烈疼痛，神志有时清醒，有时模糊，在清醒时他常对家人说：我痛死了，还是早一点死了好，真不想活。下列控制疼痛的方法哪一项正确

A．告诉患者疼痛难免，尽量忍耐
B．尽量使用非药物止痛方法控制疼痛
C．慎用药物止痛，以免成瘾
D．准确及时给予止痛药控制疼痛
E．弱麻醉性镇痛药为哌替啶

单项选择题

患者，男，65岁。脑出血，昏迷状态，反应迟钝，肌张力丧失，心跳减弱，血压降低，呼吸微弱，此时患者属于下列何期

A．濒死期
B．愤怒期
C．临床死亡期
D．接受期
E．生物学死亡期

单项选择题

患者，男，68岁。患输尿管结石。查体存在膀胱刺激征。请问膀胱刺激征的表现是

A．尿多、尿急、尿痛
B．尿频、尿急、尿多
C．尿频、尿多、尿痛
D．尿急、腰痛、尿频
E．尿急、尿痛、尿频

单项选择题

患者，女，30岁。服敌百虫农药中毒，来院急诊抢救，立即采用洗胃清除毒物，该病人情况应禁用哪种洗胃液

A．温开水
B．1：15000～1：20000高锰酸钾
C．2％～4％碳酸氢钠
D．0．9％生理盐水
E．1％盐水

单项选择题

患儿，男，6月。面部和全身大面积湿疹就诊，医嘱肤乐霜外用。请问护士应该在该药瓶上贴哪种颜色标签

A．蓝色
B．红色
C．黑色
D．绿色
E．黄色

单项选择题

患者，女，65岁。患慢性心功能不全，心率每分钟小于60次，应禁止使用哪种药物

A．促消化药
B．洋地黄药
C．抗生素
D．磺胺类药
E．铁剂

单项选择题

患者，女，47岁。左肺下叶切除术后3天，为防止呼吸道感染下列护理措施最佳的是

A．协助病人翻身，扣背
B．氧气吸入
C．氧气雾化吸入
D．蒸汽雾化吸入
E．超声波雾化吸入

单项选择题

当病人入病区感到环境陌生而紧张时，护士首先应使用

A．迎送性语言
B．教育性语言
C．同情性语言
D．介绍性语言
E．礼节性语言

单项选择题

患者，女，69岁。患糖尿病，口服降糖药控制血糖不理想，医生建议患者出院后打胰岛素控制血糖。护士在患者出院时对其进行注射胰岛素的健康教育，下列哪一种说法正确

A．要在上臂三角肌处注射
B．注射区皮肤不需消毒
C．行皮下注射，进针角度为15°～30°
D．不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射
E．进针后抽动活塞要有回血

单项选择题

患者，女，65岁。直肠癌患者，患者欲行腹腔镜手术，术前使用碘酊进行皮肤消毒，碘酊的作用原理是

A．破坏细胞壁的结构
B．破坏细胞膜的结构
C．干扰细菌酶的活性
D．使菌体蛋白氧化、变性
E．产生新生态的氧

单项选择题

患者，男，58岁。因肝癌晚期入院。患者出现烦躁不安、躁动，为保证患者安全，最重要的护理措施是

A．用牙垫放于上下臼齿之间
B．加床挡，用约束带保护患者
C．室内光线宜暗
D．护理动作要轻
E．减少外界的刺激

单项选择题

创面肉芽组织鲜红，硬实，分泌物不多，触之易出血，换药时应用

A．5％氯化钠溶液湿敷
B．0．1％利凡诺湿敷
C．凡士林油纱布覆盖
D．红外线局部照射
E．2％硝酸银烧灼

单项选择题

患者，男，35岁。尿潴留，遵医嘱行留置导尿。首次导尿放出尿量不应超过

A．500ml
B．800ml
C．1000ml
D．1500ml
E．2000ml

单项选择题

粪标本采集错误的一项是

A．腹泻应取粪含黏液部分
B．检查寄生虫卵，应取不同部位粪便
C．查阿米巴原虫应在采粪便前将容器用热水加温
D．做血吸虫孵化检查应留取全部粪便
E．粪培养标本采集时，用竹签取少量异常粪便即可

单项选择题

患者主诉双下肢水肿，尿常规检查尿蛋白阳性。为进一步明确诊断需做24小时尿蛋白定量检测。护士应告知患者从几点开始到几点结束留取24小时的尿标本

A．早5：00至晚5：00
B．早7：00至晚7：00
C．早6：00至次日晨6：00
D．早8：00至次日晨8：00
E．早7：00至次日晨7：00

单项选择题

患者，男，24岁。因外伤需注射破伤风抗毒素，但过敏试验为阳性，给予破伤风抗毒素脱敏注射法。请问破伤风抗毒素脱敏注射法指

A．所注剂量分4次注射，剂量逐渐递减
B．所注剂量分4次注射，剂量逐渐递增
C．所注剂量分5次注射，剂量逐渐递减
D．所注剂量分5次注射，剂量逐渐递增
E．所注剂量分4等份，分次注射

单项选择题

患者，女，56岁。慢性肾衰患者。患者体质虚弱，活动受限，护士在为患者翻身时，操作错误的是

A．注意节力原则，使重力线与支撑面平行
B．协助病人翻身时不可拖拉
C．两人翻身时动作协调
D．病人身上的导管要妥善安置
E．根据病情和皮肤受压情况确定翻身间隔时间

患者入院后护士收集相关资料，以下哪项资料不需要收集

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责任制护理的特点不包括

佩皮劳人际关系模式的基本理论是

因抢救患者未能及时书写病历时，在抢救结束后据实补记并注明时间，补记的时间是抢救结束后

护士不注重患者的主诉或尊严，引起患者的不满，属于侵犯患者的

在收集资料过程中，下列不属于主观资料的是

以下属于封闭式问题的是

以下不属于体语的是

瘫痪、极度衰弱的患者应采取的卧位是

下列可以作为护理目标的主语的是

一患者突然面色苍白，大汗淋漓，腹痛难忍，拒按。在医生到来前，当班护士不应采取的措施是

患者，女，60岁。因慢性支气管炎急性发作入院，早上查房时抱怨病室湿度过低，以下表现中因湿度过低造成的是

下列选项中不属于按疼痛性质分类的是

休克治疗首选的基本的措施是

患者入院后护士收集相关资料，以下哪项资料不需要收集

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下列关于清洁区的隔离要求，错误的是

患者，女，48岁。因心率慢、晕厥入院，入院后给予该患者医院基本饮食，基本饮食不包括

患者，女，55岁。因肺心病急诊入院，急诊室给予静脉输入抗生素、吸氧，现准备用平车送入病区，护送途中下列哪项是错误的

患者，男，60岁。自述长期消化不好，右上腹时有疼痛，医生检查胆囊区压痛，诊断为慢性胆囊炎收入科。医生建议给病人做胆囊造影检查，检查前一天中午病人应进什么饮食

一级医院指的是

患者，女，60岁。因脑梗后进食障碍，需给予鼻饲，护士在为患者插管后，为证实胃管是否确在胃内，进行检查，错误的方法是

患者，男，45岁。因腹泻，需输液1500ml，每分钟滴速为65滴，点滴系数为15，从上午9时开始，请估计何时可滴完

颈外静脉输液插管由针孔送入硅胶管的长度是

患者，男，21岁。休克。测中心静脉压0．196kPa(2cmH 2 O)，血压80／60mmHg，心率110次／分，尿量10ml／h。为增加胶体渗透压及循环血量可选用的溶液是

患者，女，42岁。在输液过程中出现呼吸困难、咳嗽、咳血性泡沫痰。请问护士首先应采取的措施是

患者，女，25岁。肌腱炎，护士给予湿热敷，病人开始感觉敷布非常热，敷布温度降低后被及时更换，同样的温度再次接触到病人患部时病人不觉得敷布很热，这是由于发生

患者因外伤致腹腔内脏出血，BP70／50mmHg昏迷现已送入急诊室，在医生未到之前，值班护士首先应

下列有关热水坐浴的做法不妥的是

患者，女，50岁。长期卧床，外踝出现了破溃，表现为皮肤紫红色，有硬结，医嘱给予红外线照射，其作用不包括

患者受凉后出现高温、头疼，家属给予湿布冷湿敷，更换敷布间隔的时间应为

患者鼻翼一侧有一脓疱，护士嘱患者不可使用热疗法。该区感染禁用热疗是为了防止

漏斗胃管洗胃法是利用

患者，男，60岁。大面积脑梗合并坠积性肺炎。咳痰无力，护士在为患者吸痰时下列哪项操作是正确的

患者，男，65岁。胃溃疡、肾功能衰竭。为缓解胃溃疡引起的胃部腹痛，患者服用了大量的碳酸氢钠，导致碱中毒。护士在给患者洗胃时不应选用

患者被收入院时血氧饱和度85％，医嘱给予鼻导管吸氧。请问插导管前润滑导管正确的方法是

患者脑外伤入院，护士体检发现瞳孔散大，判断瞳孔扩大的标准是

患者，女，60岁。情绪激动后出现胸闷、心前区疼痛等不适，目前在心脏科住院，在对该患者指导护理措施时，不正确的是

患者，女性，55岁，经理。因护士为其做治疗时喊床号不高兴，是因为病人哪方面的需要未满足

患者，女，62岁。因髋骨骨折，在家卧床已1个月，进食少，护士认为该患者有“皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、被迫体位有关”，该护理诊断的陈述公式是

患者，女，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是

患者，女，28岁。于今日在全麻下行腹腔镜卵巢囊肿切除术，术前护士为其导尿。导尿时，见尿液留出后，尿管再插入

患者，女，36岁。膀胱高度膨胀且极度虚弱，一次放尿量过多导致血尿产生的原因是

患者，男，8岁。诊断为腹疝，入院治疗，在全身麻醉下施行手术，将回病区，准备工作中下列哪项不妥

患者，男，18岁。因车祸大出血、休克来急诊室，护士在医生未到之前应立即

患者，女，33岁。因食欲不振，厌油，肝区隐痛，面色及巩膜黄染，门诊护士应指导

肺炎患者，入院时体温40℃。为观察体温的变化，常规测量体温的时间为

以口温为标准，中等度热的体温范围是

癌症晚期患者，经历的心理反应阶段是

患者，男，64岁。肝癌晚期，癌细胞广泛转移，伴有剧烈疼痛，神志有时清醒，有时模糊，在清醒时他常对家人说：我痛死了，还是早一点死了好，真不想活。下列控制疼痛的方法哪一项正确

患者，男，65岁。脑出血，昏迷状态，反应迟钝，肌张力丧失，心跳减弱，血压降低，呼吸微弱，此时患者属于下列何期

患者，男，68岁。患输尿管结石。查体存在膀胱刺激征。请问膀胱刺激征的表现是

患者，女，30岁。服敌百虫农药中毒，来院急诊抢救，立即采用洗胃清除毒物，该病人情况应禁用哪种洗胃液

患儿，男，6月。面部和全身大面积湿疹就诊，医嘱肤乐霜外用。请问护士应该在该药瓶上贴哪种颜色标签

患者，女，65岁。患慢性心功能不全，心率每分钟小于60次，应禁止使用哪种药物

患者，女，47岁。左肺下叶切除术后3天，为防止呼吸道感染下列护理措施最佳的是

当病人入病区感到环境陌生而紧张时，护士首先应使用

患者，女，69岁。患糖尿病，口服降糖药控制血糖不理想，医生建议患者出院后打胰岛素控制血糖。护士在患者出院时对其进行注射胰岛素的健康教育，下列哪一种说法正确

患者，女，65岁。直肠癌患者，患者欲行腹腔镜手术，术前使用碘酊进行皮肤消毒，碘酊的作用原理是

患者，男，58岁。因肝癌晚期入院。患者出现烦躁不安、躁动，为保证患者安全，最重要的护理措施是

创面肉芽组织鲜红，硬实，分泌物不多，触之易出血，换药时应用

患者，男，35岁。尿潴留，遵医嘱行留置导尿。首次导尿放出尿量不应超过

粪标本采集错误的一项是

患者主诉双下肢水肿，尿常规检查尿蛋白阳性。为进一步明确诊断需做24小时尿蛋白定量检测。护士应告知患者从几点开始到几点结束留取24小时的尿标本

患者，男，24岁。因外伤需注射破伤风抗毒素，但过敏试验为阳性，给予破伤风抗毒素脱敏注射法。请问破伤风抗毒素脱敏注射法指

患者，女，56岁。慢性肾衰患者。患者体质虚弱，活动受限，护士在为患者翻身时，操作错误的是

患者，男，21岁。休克。测中心静脉压0．196kPa(2cmH ₂ O)，血压80／60mmHg，心率110次／分，尿量10ml／h。为增加胶体渗透压及循环血量可选用的溶液是