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单项选择题
1岁女孩,因反复上呼吸道感染来门诊,作1:2000 OT试验,72小时结果,硬结直径为0.9cm,新生儿期接种过卡介苗,判断为
A.新近有结核感染
B.曾经有结核感染
C.体内有活动性结核病灶
D.其他分枝杆菌感染
E.卡介苗反应
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单项选择题
患儿,3岁。平时体弱,经常感冒发热。曾多次因患"肺炎"住院。化验:血IgG、IgM、IgA总量为300mg/L。E-玫瑰花环形成试验、淋巴母细胞转化试验分别为0.60、0.65。为减少反复感染,给患儿下列哪项处理最为需要
A.口服左旋咪唑25mg,每周服3天,停4天,连用3~6个月
B.按时进行各种计划免疫
C.给予丙种球蛋白20ml,肌注,每月1次,连用3次
D.胸腺肽按每次1mg/kg,每周1次,肌肉注射,长期治疗
E.经常服用足量、敏感的抗生素,防治感染
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单项选择题
对接触了麻疹的易感儿,自接触之日起至少应隔离
A.7天
B.14天
C.21天
D.28天
E.35天
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单项选择题
哪三个指标评价该小儿为营养正常 按身高 按年龄 按年龄 的体重 的身高 的体重
A.高 低 高
B.高 低 中
C.中 中 中
D.低 高 中
E.低 中 低
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单项选择题
1岁女孩,面容呆板,眼距宽,内眦赘皮,舌常伸出口外,通贯手纹,小指内弯,拇趾与第二指间增宽,第三胎,早产儿,母亲为高龄经产妇,曾有两次流产史,此次妊娠期经常感冒用化学药物。与本病发病最无关的因素是
A.双亲血型
B.妊娠时母亲年龄
C.妊娠期病毒感染
D.妊娠早期腹部X线照射
E.妊娠期化学制剂应用
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单项选择题
男性1岁小儿,因阵发性咳嗽半月就诊,咳嗽为痉挛性,无百日咳接触史,胸片:右肺门密度增高之结节阴影伴右肺中叶肺不张,1:2000结核菌素试验硬结直径12mm,血沉35mm/h,对本病人最适合的处理
A.红霉素治疗
B.抗生素治疗
C.抗结核治疗
D.支气管镜下取异物治疗
E.肺门部断层显像
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单项选择题
一名足月正常产日龄20天男性新生儿,被抱到急诊室,表现呼吸急促,口周发绀,轻度鼻扇及三凹征。诊断新生儿肺炎,病史中最有可能出现的症状是
A.高热
B.咳嗽影响正常睡眠
C.咳痰带血
D.口吐泡沫
E.反复抽搐
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单项选择题
生后8天男婴,因皮肤黄染伴发热4天,拒乳一天入院。查体T 38.9℃,精神差,皮肤黄染明显,心肺正常,肝右肋下3.5cm,脾左肋下1cm,脐部少量渗液伴脐周红肿,其有助于确诊的检查方法是
A.查全血象
B.做血培养
C.C反应蛋白测定
D.肝脾B超检查
E.测血清胆红素
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单项选择题
1岁女孩,因反复上呼吸道感染来门诊,作1:2000 OT试验,72小时结果,硬结直径为0.9cm,新生儿期接种过卡介苗,判断为
A.新近有结核感染
B.曾经有结核感染
C.体内有活动性结核病灶
D.其他分枝杆菌感染
E.卡介苗反应
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单项选择题
患儿4岁,发热、咳嗽2天,昨天去某医院检查发现有心脏杂音,疑有心脏病。查体:发育、营养状态良好,胸骨左缘第3、4肋间有3级全收缩期杂音。心脏彩色二维多普勒超声显像,示室间隔有0.4cm大小回声失落,过膈征(+)。对此患者以下哪项处理为正确
A.需尽快手术矫治畸形
B.应严格限制活动
C.不能做预防注射
D.定期随诊观察
E.应用抗生素防治感染
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单项选择题
急性呼吸道感染约占儿科门诊病人的
A.30%2上
B.40%以上
C.50%以上
D.60%以上
E.70%以上
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单项选择题
小儿肺炎时,室内温度与湿度应保持在
A.14~16℃、70%
B.16~18℃、30%
C.18~20℃、60%
D.22~25℃、40%
E.25~28℃、50%
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单项选择题
高渗性脱水早期明显症状是
A.眼窝凹陷
B.口渴
C.尿少
D.皮肤弹性差
E.血压下降
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单项选择题
3岁女孩,因经常反复发生细菌感染来诊治,体检:精神状态好,心肺听诊正常,肝、脾及淋巴结不大,扁桃体很小,为确诊下列哪项检查最重要
A.胸部X线摄片
B.血清免疫球蛋白测定
C.结核菌素试验
D.白细胞总分数
E.血培养
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单项选择题
小儿肺炎停用抗生素的指征
A.用至体温正常后5~7天,临床症状体征基本消失后3日
B.用至体温正常后2~3天,临床症状体征基本消失后3日
C.用至体温正常后4~5天,临床症状体征基本消失后3日
D.用至体温正常后5~7天,临床症状体征基本消失后1日
E.用至体温正常后5~7天,临床症状体征基本消失后5日
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单项选择题
重症肺炎引起各系统病理生理变化的最关键因素是
A.病原体侵入
B.低氧血症
C.病原体毒素作用
D.二氧化碳潴留
E.酸中度
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单项选择题
男孩,6岁,体重20kg,一周来全身明显水肿,血浆蛋白20g/L,胆固醇9.8mmol/L,C3 1.5g/L。尿蛋白定性(++++),定量3g/24h,关于此病人的描述下列哪项不正确
A.该患儿蛋白尿已达肾病水平
B.该患儿高脂血症主要系肝脏合成增加所致
C.蛋白尿的产生为单纯静电屏障损伤所致
D.水肿主要是由于低蛋白血症
E.进一步分析患儿尿中白蛋白成分均应为白蛋白
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单项选择题
6岁男孩,门诊体检时发现心脏杂音,经超声心动图检查,诊为先天性心脏病(室间隔缺损,肺动脉高压)。下面哪一项不符合此病的体检所见
A.肺动脉瓣区第二音减弱伴固定分裂
B.胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ/6级全收缩期杂音
C.心尖部可闻及舒张期充盈性杂音
D.胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤
E.剧烈哭闹后出现发绀
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单项选择题
出生5天新生儿,2天来拒奶,不哭、少动。体检:皮温低(重度低体温),面颊、四肢皮肤暗红色,僵硬。为使患儿复温,最适宜的方法是
A.立即放入37℃~38℃的暖箱中
B.放入37℃~38℃的温水中行温水浴
C.放入30℃~32℃温箱复发温
D.立即放入比其体温高1℃~2℃的暖箱中,每小时提高0.5℃~1℃
E.在一般病室中,自然复温
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单项选择题
麻疹传染性最强的时期为
A.潜伏期
B.前驱期
C.出疹期
D.恢复期
E.有并发症时
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单项选择题
下列猩红热的并发症中哪项是由变态反应引起
A.化脓性中耳炎
B.蜂窝织炎
C.乳突炎
D.肺炎
E.急性肾小球肾炎
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单项选择题
14个月患儿,面色发绀半年,哭闹后加重入院,1小时前剧烈哭闹后,突然四肢抖动,意识丧失,约1分钟后自行缓解,体检:神志清,颜面轻度发绀,胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第2音减弱,四肢活动正常,双膝反射(++),该患儿抽搐原因考虑为
A.维生素D缺乏性手足搐搦症
B.癫痫
C.病毒性脑炎
D.缺氧发作
E.脑血栓
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单项选择题
用青霉素治疗猩红热的疗程为
A.3~5天
B.5~7天
C.7~10天
D.10~14天
E.1个月
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单项选择题
支气管哮喘的特点
A.反复发作性喘息
B.常在夜间发作
C.可伴发热、咳嗽
D.气道具有高反应性
E.以上都对
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单项选择题
重症肺炎与轻症肺炎的区别在于
A.体温的高低
B.是否累及循环、神经等系统
C.咳嗽的程度
D.肺部罗音的多少
E.X线表现
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单项选择题
患儿高热呈弛张型,有时达40℃,指关节梭形肿胀,并有虹膜睫状体炎,最可能的诊断是
A.风湿热
B.幼年型类风湿病
C.败血症型关节炎
D.骨关节炎
E.中毒性滑膜炎
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单项选择题
慢性支气管肺炎的病程
A.1个月以上
B.2个月以上
C.3个月以上
D.4个月以上
E.5个月以上
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单项选择题
7个月女孩,近2个月腹泻,有异食癖,因皮肤苍白,厌食来诊。体温正常,心肺未见异常,肝肋下1cm,脾肋下0.5cm,血象:RBC 3.9×10 12/L,Hb 64g/L,MCV 64fl,MCH 25pg,WBC 8.0×10 9/L,血小板250×10 9/L,预防该患儿的贫血应强调
A.母乳喂养
B.牛乳喂养
C.及时添加蛋黄、肉类辅食
D.及时添加富含B族维生素辅食
E.及时添加水果,蔬菜类辅食
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单项选择题
下列哪项不是轻型腹泻的临床表现
A.每日大便10次
B.大便呈蛋花汤样
C.眼窝明显凹陷
D.大便镜检可见脂肪滴
E.便前可有腹痛
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单项选择题
10个月患儿,生后三个月头发渐黄,皮肤白嫩,尿味大,近一个月间断性抽搐5~6次,尚不会独坐,不认母。为确诊,初步筛查检查,应选择
A.头部CT
B.脑电图
C.尿三氯化铁试验
D.血常规
E.苯丙氨酸耐量试验
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单项选择题
5岁小儿,患散发性病毒性脑炎,病程已有两周,现处恢复期。病中主要以精神改变为主,出院体检未发现后遗症。该患儿的预后是
A.不再出现后遗症
B.逐渐发生肢体瘫痪
C.出现失语、失聪
D.出现进行性智力减退
E.出现颅神经损害
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单项选择题
新生儿肝炎和先天性胆道闭锁的主要鉴别点为
A.大便颜色
B.黄疸程度
C.肝脏质地
D.肝功能变化
E.胆红素的动态变化
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单项选择题
生后6天足月女婴,气促1天,口吐泡沫来急诊。体检:口周发绀,呼吸快,偶有不规则,心音有力,肺部听诊未见异常,以下除了哪一项外应立即进行
A.应用强心剂
B.胸部X线片检查
C.做血气分析
D.吸氧
E.静脉使用抗生素
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单项选择题
一周岁女孩,生后牛奶喂养,4个月前因迁延性腹泻改为米粉喂养。食欲差来诊,体检:体重6.4kg,心肺听诊无异常,腹软,腹壁脂肪0.3cm,肌肉松弛,无脱水征。最可能的诊断是
A.生理性腹泻
B.营养不良I度
C.营养不良Ⅱ度
D.营养不良Ⅲ度
E.病毒性肠炎
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单项选择题
中度脱水累积损失量为
A.25~50ml/kg
B.50~100ml/kg
C.100~125ml/kg
D.125~150ml/kg
E.150~200ml/kg
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单项选择题
有关典型水痘,不正确的是
A.病原体为水痘-带状疱疹病毒
B.潜伏期为11~21天
C.皮疹为痒性皮疹,从斑丘疹变为水疱疹
D.离心性分布
E.口腔、结膜、生殖器处可出现黏膜皮疹,易形成溃疡
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单项选择题
一胎龄35周,冬季出生的早产儿,因少哭、少吃、少动于生后第3天入院,测体温为27℃(肛),为复温,宜采取的治疗方案为
A.立即放入30~32℃的温度环境中
B.置于室温中缓慢复温
C.放入暖箱,置于中性环境温度
D.先置于27℃温度环境,然后每小时提高0.5~1℃
E.先置于29℃暖箱复温,然后每小时提高1℃箱温
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单项选择题
女孩,3岁,结核菌素试验阳性,X线片显示右上肺叶不张,肺门淋巴结肿大,患儿与父母和一个1.5月的弟弟同住,他的爷爷在一周前返回乡下前曾与患儿同住2个月,下面除哪一项均为合适的处理
A.对家庭成员做结核菌素实验,必要时检查胸片
B.对其1.5月的弟弟用异烟肼治疗
C.隔离此患儿1个月
D.对此患儿用2~3种抗结核药物
E.设法对其爷爷进行适当的诊断
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单项选择题
患儿4岁,发热伴双腮腺肿痛2天,临床诊断为"流行性腮腺炎"。有关对本病的正确陈述包括下列中的每一项但除外
A.很少发生红细胞增多症
B.本病可通过注射减毒活疫苗预防
C.中枢神经系统受累可发生在腮腺炎痊愈后
D.睾丸受累几乎只发生在青春期后男性
E.可观察到肾脏受累:表现为血尿,多尿和病毒尿
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单项选择题
化脓性脑膜炎抗生素治疗的停药指征是以下各项除了
A.临床症状消失
B.体温恢复正常并已持续3~5天
C.脑脊液无细菌,细胞数及生化指标正常
D.一般静脉给药10~14天改肌注
E.革兰阴性杆菌脑膜炎治疗到2周即可
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单项选择题
患儿,男,5岁。2天前发热38℃左右,伴轻微头痛、乏力、流涕、咽痛,今天早晨发现面部及颈部有少数红色皮疹,发展较快。查体:咽部充血可见红色小斑疹,面、胸、腹及四肢布满淡红色斑丘疹,四肢少,手足心无疹,血白细胞8×10 9/L,L50%。首先考虑
A.麻疹
B.幼儿急疹
C.风疹
D.药疹
E.猩红热
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单项选择题
对麻疹患儿应隔离至出疹后
A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.14天
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单项选择题
迁延性腹泻的治疗哪项是正确的
A.长期应用脱脂奶
B.长期应用抗生素
C.长期应用抗病毒药
D.长时间禁食,以利恢复消化功能
E.寻找并解除病因,积极治疗并发症
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单项选择题
患儿1岁,发热伴咳嗽,喘憋4天。经检查疑诊"金黄色葡萄球菌肺炎",下列并发症除哪一项外均可能出现
A.肺大泡形成
B.自发性气胸
C.脓胸
D.脓气胸
E.会厌炎
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单项选择题
足月男婴臀位产,生后第二天突然抽搐,阵发性青紫及呼吸暂停,有时尖叫,查体:前囟饱满,肌张力下降,口唇微发绀,心率132次/分,两肺未闻及啰音,血白细胞10×10 9/L,中性55%,血钙2mmol/L(54mg/dl),血糖45mg/dl,最可能的诊断是
A.新生儿低钙血症
B.新生儿颅内出血
C.新生儿低血糖
D.新生儿肺炎
E.新生儿化脓性脑炎
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单项选择题
麻疹的皮疹是为
A.红色丘疹
B.红色斑丘疹
C.荨麻疹样皮疹
D.红色瘀斑样皮疹
E.出血性皮疹
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单项选择题
一胎龄33周早产儿,顺产,生后2小时出现呼吸困难、发绀,呈进行性加重,伴呻吟,经头罩吸氧无效,于生后10小时急诊送入NICU,血气分析示:严重低氧血症及高碳酸血症。关于该患儿疾病的发病机制,以下哪项不正确
A.肺表面活性物质缺乏,肺泡萎缩
B.肺组织缺氧缺血情况下,毛细血管和肺泡壁渗透性增加,纤维蛋白沉着
C.肺泡和细支气管壁上附有透明膜
D.肺内液体吸收转运障碍,肺组织水肿,使小气道狭窄
E.肺血管痉挛,引起动脉导管和卵圆孔的右向左分流,造成青紫
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单项选择题
婴儿化脓性脑膜炎,颅内高压的高压症状可不明显是由于
A.颅骨骨缝未闭
B.机体反应性差
C.大脑处于抑制状态
D.脑膜炎症反应轻
E.血脑屏障功能较弱
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单项选择题
幼儿急疹最主要的临床特征是
A.发热出疹
B.热退疹出
C.为红色斑丘疹
D.皮疹1日内出齐
E.疹退后不脱屑无色素沉着
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单项选择题
小儿腹泻多发生于
A.3个月~1岁
B.6个月~2岁
C.6个月~3岁
D.1岁~3岁
E.2岁~5岁
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单项选择题
幼儿急疹不同于风疹的主要点是
A.伴有上呼吸道感染症状
B.退热后出疹
C.1日内皮疹出齐
D.红色斑丘疹,疹间皮肤正常
E.疹退后无脱屑及色素沉着
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