男性，27岁，因咳嗽，咳白痰，气喘加重4天来诊。既往史，支气管哮喘10年，过...

单项选择题

女性，45岁，干咳半年余，进行性气短2月余伴发热10天入院，体检，呼吸25次/分，双肺底可闻及爆裂音，心率80次/分，律齐，余未见异常。血气分析示pH7.46，PaCO2 4.4kPa(33mmHg)，PaO2 9．1kPa(70mmHg)，胸片示：双肺弥漫性小结节样，网状阴影，肺容积正常，为明确诊断哪项检查最有意义

A．肺功能
B．肺部CT
C．肺血管造影
D．肺活检
E．肺通气-灌注扫描

单项选择题

患者男性，65岁，农民。近30年来反复咳嗽、咳痰、哮喘，逐渐加重。近5年有发作性胸骨后压榨样疼痛，每次持续约3～5分钟。3天前受凉后畏寒、高热，咳嗽哮喘复发并加重，急诊检查：血压26/16kPa(200/120mmHg)，发绀明显，双肺满布哮鸣音。下列哪一项治疗是错误的

A．青霉素G静滴
B．持续低流量吸氧
C．氨茶碱
D．拟肾上腺素类药物
E．硝苯吡啶

单项选择题

女，42岁，支气管哮喘发作3天，大汗、紫绀、端坐呼吸，有奇脉。皮质激素应选用

A．小剂量逐渐递增
B．小剂量长疗程
C．大剂量口服
D．大剂量吸人
E．大剂量静脉用

单项选择题

粉红色泡沫样痰多见于

A．支原体肺炎
B．急性支气管炎
C．急性肺水肿
D．克雷白杆菌肺炎
E．肺炎球菌肺炎

单项选择题

男性，24岁，平素体健，1周前感冒发热、咳嗽、胸痛、胸闷入院，体检：右下肺呼吸音减弱，叩诊呈实音，X线胸片示：右侧膈肌轮廓明显升高，为明确诊断，应首选下列哪项检查

A．血常规检查
B．腹部X线检查
C．腹部CT检查
D．超声波检查
E．胃肠造影

单项选择题

慢性阻塞性肺疾病(COPD)包括

A．慢支、肺气肿、肺脓肿
B．慢支、肺气肿、肺不张
C．慢支、肺不张、哮喘
D．慢支、哮喘、肺结核
E．以上都不是

单项选择题

男性，65岁，左胸背痛2周，咳嗽，痰中带血，吸烟40年，20支/日，住院检查发现左侧胸腔积液体征，最有诊断意义的辅助检查是

A．胸腔积液的常规及生化
B．胸腔积液的LDH
C．血CEA
D．胸膜活检
E．胸部CT检查

单项选择题

女，30岁，反复发热，咳嗽，咳黄脓痰1年，偶有脓血痰，体检：T 37.5℃消瘦，右肺下部有干湿啰音，杵状指(+)，X线胸片示右下肺背段空洞内有液平面，痰涂片结核菌(-)，痰菌培养：绿脓杆菌(+)。下列治疗方案哪种最好

A．纤支镜脓腔冲洗注药
B．肺导管注药
C．全身大量抗生素
D．体位引流
E．手术切除

单项选择题

女，64岁，胸部X线检查发现左侧胸腔积液，胸水化验，胸腔积液蛋白/血清总蛋白比值0.38，LDH 125IU，胸腔积液LDH/血清LDH比值0.46，最可能为下列哪种疾病

A．尿毒症
B．充血性心力衰竭
C．肺栓塞
D．结节病
E．系统性红斑狼疮

单项选择题

支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速，哪项治疗不正确

A．地塞米松静滴
B．鼻导管吸氧
C．异丙托溴铵
D．普萘洛尔口服
E．硫酸沙丁胺醇吸入

单项选择题

女性，20岁，自幼反复发作性胸闷，气喘，嗅到异味或遇灰尘时发作，此患者病变的主要机制是

A．气道非特异性炎症
B．α-受体功能亢进
C．β-受体功能低下
D．M-胆碱能受体兴奋
E．迷走神经功能亢进

单项选择题

肺癌时，肿瘤压迫或侵犯邻近器官引起的症状，错误的是

A．霍纳综合征
B．声音嘶哑
C．吞咽困难
D．上腔静脉阻塞综合征
E．下腔静脉阻塞综合征

单项选择题

引起慢性支气管炎的最主要原因是

A．家庭遗传因素
B．吸烟
C．反复呼吸道感染
D．大气污染
E．过敏因素

单项选择题

男性，26岁，突起寒战、高热、咳嗽、胸痛，痰中带血丝，伴恶心、食欲不振，吸烟6年，X线胸片示：右上肺大片状密度一致阴影，WBC 22×10 9/L，N89%，下列治疗应首选哪项最适宜

A．氯霉素
B．庆大霉素
C．红霉素
D．青霉素
E．雷米封

单项选择题

56岁男性患者已诊断慢性纤维空洞型肺结核，本次因大咯血住院，以下各项检查结果哪项可能与本病不符

A．一侧胸廓下陷
B．患侧肋间隙变窄
C．肺动脉瓣区第2心音亢进
D．二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音
E．三尖瓣区可闻及三级收缩期杂音

单项选择题

左侧大量胸腔积液，胸部体格检查不可能出现的体征是

A．左下肺呼吸音消失
B．左下肺听到Velcro音
C．左肺呼吸音减弱
D．左肺叩诊呈实音
E．左肺语颤减弱

单项选择题

男性，65岁，慢性咳喘20年，3天来咳喘加重来诊，血气分析为pH 7.30，PaO2　6.5kPa(50mmHg)、PaCO2 7.8kPa(60mmHg)，在住院期间除改善肺功能外，下列哪种治疗是正确的

A．静注5%碳酸氢钠
B．口服碳酸氢钠
C．静注三羧甲基氨基甲烷
D．不给碱性药
E．静滴乳酸钠

单项选择题

男，68岁，反复咳嗽、咳痰35年，活动后气短12年，吸烟40年，每天20支。考虑为COPD。最有价值的检查是

A．血气分析
B．胸片
C．胸部CT
D．肺功能
E．肺核素扫描

单项选择题

下列除哪一项外均可降低氨茶碱在血绥中的清除率

A．充血性心力衰竭(全心)
B．肝功能不全
C．服甲氰咪胍
D．用氧氟沙星
E．吸烟

单项选择题

支气管哮喘与喘息性慢性支气管炎的鉴别最有价值的是

A．呼气期带喘鸣的呼吸困难
B．两肺密布哮鸣音
C．长期咳嗽、咳痰、喘息病史
D．对支气管解痉剂的反应
E．肺气肿体征

单项选择题

医院获得性肺炎(HAP)，主要病原体是

A．耐药金黄色葡萄球菌
B．需氧革兰阴性杆菌
C．病毒
D．肺炎链球菌
E．支原体

单项选择题

下列哪项不是克雷白杆菌肺炎的特点

A．多见于老年，营养不良及有慢性疾病史者
B．起病急，病情重，可早期出现休克
C．细菌具有荚膜，在肺泡内生长繁殖，但不引起组织坏死、液化
D．病灶中渗出液粘稠而重，常使叶间隙下坠
E．治疗应选氨基糖苷类+头孢菌素

单项选择题

对于早期轻度COPD，下列各项肺功能指标中最敏感的是

A．第一秒用力呼气容积与用力肺活量比
B．肺活量
C．残气量与肺总量比
D．呼气相峰流速
E．第一秒用力呼气容积实测值与预计值比

单项选择题

坐位误吸时，吸入性肺脓肿的好发部位是

A．上叶后段或下叶背段
B．下叶后基底段
C．右上叶前段
D．下叶前基底段
E．上叶尖后段及下叶背段

单项选择题

患者被确诊为IPF慢性型，糖皮质踯治疗哪项是不合适的

A．泼尼松起始治疗剂量40mg/d，分3～4次口服
B．泼尼松起始治疗剂量60mg/d，分3～4次
C．起始剂量应用至病情稳定后可开始逐渐减量，维持量不应少于一年
D．病情凶险者可用甲泼尼龙500～1000mg/d，静脉给药，3～5天后为口服
E．起始剂量用一周后开始逐渐减量至6～8周停药

单项选择题

渗出性胸腔积液实验室诊断正确的是

A．胸液比重＜1.018
B．胸液中白细胞总数＜100×10 6/L
C．胸液蛋白/血清蛋白比值＞0.5
D．胸液乳酸脱氢酶(LD含量＜200U/L
E．胸液LDH/血清LDH比值＞0.4

单项选择题

男性，35岁，发热、咳嗽、痰中带血1月来诊。X线胸片示右肺下叶背段炎性浸润，其内有空洞形成，为明确诊断，应首选下列哪项检查

A．痰瘤细胞
B．肺CT
C．纤维支气管镜
D．痰抗酸杆菌
E．PPD试验

单项选择题

男性，50岁，气短进行性加重1年，刺激性干咳3月入院。体检：心肺无阳性征。X线胸片显示双肺纹理增多呈网状。肺功能测定：肺活量降低，一秒钟用力呼气容积(FEV1)正常，肺弥散量降低。本例最可能的诊断为

A．支气管肺癌
B．弥漫性肺间质纤维化
C．支气管哮喘
D．支气管内膜结核
E．慢性支气管炎

单项选择题

支气管哮喘发作禁用

A．氨茶碱
B．肾上腺素
C．麻黄碱
D．吗啡
E．舒喘灵

单项选择题

男性，40岁，因胸闷、气短逐渐加月余来诊。发现右胸腔中等量积液。此时最合适的处理是

A．摄X线胸片
B．超声检查
C．肺CT扫描
D．右胸腔穿刺
E．平卧位摄X线胸片

单项选择题

支气管哮喘不典型的表现是

A．胸闷或干咳
B．胸痛
C．反复发作性呼气性呼吸困难
D．发热
E．咯血

单项选择题

16岁女性，锄草劳动中突然气喘发作来诊。体检：急性病容，头面有汗，隔衣可闻哮鸣音。BP16/10．6kPa(120/80mmHg)，R28次/分，下列病史中哪项与本患病情不相符合

A．常有家族及个人过敏史
B．季节性发作
C．缓解后如常人
D．每次发作均与上呼吸道感染有关
E．发作前常有鼻痒流涕

单项选择题

女，60岁，慢性支气管炎30年。咳嗽伴发热3天来诊，痰呈砖红色胶冻状；查体：右下肺叩浊音，可闻及支气管呼吸音及湿罗音；胸片示：右下肺大片实变影。诊断为右下肺炎。最可能的病原体是

A．肺炎链球菌
B．支原体
C．军团菌
D．肺炎克雷白杆菌
E．金黄色葡萄球菌

单项选择题

男，43岁，诊断为右下肺炎，痰培养为肺炎链球菌。下列治疗错误的是

A．休息，适当支持疗法
B．首选青霉素
C．青霉素过敏可选用第一代头孢菌素
D．抗生素疗程一般为5～7天
E．胸片阴影消散后停用抗生素

单项选择题

男性，16岁，患有急性血行播散型肺结核，其最可能的临床表现是

A．起病缓慢，有低热、乏力、咳痰
B．病程经过较长，有咳痰、咯血、体重减轻
C．病人常以高热、伴咳嗽气短，大量脓血痰
D．起病急，高热，伴咳嗽气短
E．咳嗽、血痰、气短，常无明显中毒症状

单项选择题

慢性支气管炎的预防，下列首先要注意的是

A．控制感染
B．祛痰、止咳药物
C．平喘药物
D．避免接触刺激性气体
E．戒烟

单项选择题

确诊支气管扩张，下列哪项最有意义

A．胸部X线平片
B．胸部X线透视
C．临床表现
D．纤维支气管镜检查
E．胸部薄层高分辨率CT(HRC

单项选择题

男性，52岁，因慢性咳嗽、咳痰20年，每于冬季加重近半年明显消瘦，咳嗽加重。1月前咳血丝痰数日，近10天发热伴右上胸痛。入院后首选检查应为

A．ECG
B．摄正侧位X线胸片
C．查痰细菌培养及药敏，血培养
D．痰涂片查抗酸杆菌、血沉、PPD试验
E．纤维支气管镜检查

单项选择题

慢性咳嗽伴大量脓痰多见于

A．支气管哮喘
B．上呼吸道感染
C．支气管肿瘤
D．支气管内膜结核
E．支气管扩张

单项选择题

女，38岁，持续24小时呼吸困难，张口呼吸、发绀、抬肩端坐、干咳、大汗、肢冷、脉快。查体：两肺呼吸音减弱，有散在少量哮鸣音，心率120次/分，血压90/50mmHg，最可能的诊断是

A．肺气肿
B．心力衰竭
C．心源性休克
D．过敏性支气管哮喘
E．哮喘持续状态

单项选择题

对严重的支气管哮喘发作病人，重要的祛痰方法是

A．吸痰
B．补液
C．体位引流
D．气雾吸人
E．服必嗽平

单项选择题

男性，体健，25岁，抬重物后感胸闷，立即来院，胸片检查：肺被压缩50%，治疗措施应首选

A．行胸腔镜检查治疗
B．不抽气让其自行吸收
C．闭式引流排气待肺复张12小时后拔管
D．人工气胸箱测压，排气
E．胸外科剖胸治疗

单项选择题

男性，45岁，2年来气急逐渐加重，有轻咳，少量粘痰，体检：两肺底湿啰音，胸片示：两肺中下部弥漫性网状结节状阴影。下列哪项检查可获病因诊断

A．痰细菌培养
B．血清免疫复合物检查
C．支气管肺泡灌洗液检查
D．肺组织活检
E．镓核素肺扫描

单项选择题

妊娠6个月女患，突然咯血，中等量，下列哪种药物不宜采用

A．普鲁卡因
B．6-氨基己酸
C．安络血
D．止血敏
E．脑垂体后叶素

单项选择题

男，55岁，右肩痛伴上肢不能上举，低热，查体：右睑稍下垂，胸片示：右上肺内带大片阴影，最可能的诊断是

A．肺癌
B．浸润型肺结核
C．右上胸膜粘连
D．风湿性关节炎伴胸膜炎
E．肺炎链球菌肺炎

单项选择题

女，68岁，咳嗽、咳痰、喘30年，每年冬季加重，近1月来咳嗽、痰粘稠不易咳出，住院一周经抗生素治疗未好转，痰仍粘稠，胸闷感，体检：呼吸困难，口唇轻度发绀，双肺干湿性啰音，X线胸部透视：肺纹多粗乱，双肺透光度增加。首选治疗措施是

A．雾化吸入方法
B．气管切开
C．肌注α-糜蛋白酶
D．口服氨茶碱
E．静脉补液

单项选择题

对于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)肺炎，不宜选择

A．青霉素
B．克林霉素
C．苯唑西林联合利福平
D．头孢呋辛
E．苯唑西林

单项选择题

与支气管哮喘发作有关的因素为

A．接触过敏原
B．化学物质刺激
C．感染
D．遗传因素
E．以上都是

单项选择题

男，60岁，咳喘30多年，加重10年，近因感冒终日气喘不能平卧已1月，1周来失眠、烦躁、时而恍惚来急诊。体检：双瞳孔缩小，光反应敏感，唇面发绀，呼吸无力，双肺满布于湿性啰音，心音纯整，130次/分，BP 20/12kPa(150/90mmHg)，血气分析pH 7.25，PaO2 4.0kPa(30mmHg)，PaCO2 11kPa (82.5mmHg)，HCO3ˉ38mmol/L。紧急经鼻气管插管行机械通气，这对本患酸碱平衡的影响，下列除了哪项外均常见到

A．代谢性碱中毒
B．呼吸性碱中毒
C．呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒
D．呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
E．呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

单项选择题

诊断支气管哮喘的依据是

A．血清IgK升高
B．气道激发试验阳性
C．血中嗜酸粒细胞增多
D．有阻塞性通气功能障碍
E．反复发作性呼吸困难伴哮鸣音

单项选择题

男，60岁，因2日来高热，寒战，咳嗽，右胸痛，来急诊，检查：体温38℃，呼吸急促，唇发绀，BP 9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，心率120次/分，白细胞12.8×10 9/L。床旁X线示：右下肺大片致密模糊阴影，下面处理哪项不恰当

A．补充血容量
B．应用抗生素治疗
C．应用退热药物
D．应用血管活性药物
E．纠正电解质及酸碱平衡紊乱

单项选择题

女，20岁，低热，咳少量黏痰4天，胸片示：两肺下野有小片状炎性阴影，口服红霉素2周后复查胸片阴影消失，最可能的诊断是

A．克雷白杆菌肺炎
B．肺炎链球菌肺炎
C．支气管肺炎
D．支原体肺炎
E．支气管周围炎

单项选择题

女性，58岁，反复咳嗽，咳痰18年，加重伴气短，下肢水肿半月入院。体检：面部水肿，发绀，双肺叩诊过清音，满布干湿啰音，心率120次/分，心律齐，无杂音，肝肋下3cm触及，有压痛，双下肢中度水肿。本例应首先给予的治疗措施为

A．利尿剂合并血管扩张剂
B．给予解痉祛痰药物
C．持续低流量吸氧
D．控制感染，改善呼吸功能
E．小剂量利尿剂合并强心剂

单项选择题

男，58岁，慢性肺阻病10年，近10天咳喘加重，紫绀明显、烦躁。血气分析：pH7.40、PaO240mmHg、PaCO270mmHg，氧疗宜采用

A．立即纯氧吸人
B．间歇低流量吸氧
C．间歇高浓度高流量吸氧
D．持续低流量吸氧
E．持续高浓度高流量吸氧

单项选择题

支气管哮喘的临床特点是

A．反复发作性胸痛伴干咳
B．反复发作性胸闷伴咯血
C．反复发作性吸气性呼吸困难
D．反复发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音
E．反复发作性混合性呼吸困难

单项选择题

男性，45岁，因高热，咳大量脓臭痰伴咯血住院，X线胸片诊断右肺上叶肺脓肿，先后应用大剂量青霉素、甲硝唑等多种抗菌消炎药治疗七个月仍有反复咯血，一次最大量达500ml。下一步最佳治疗方案是

A．祛痰及体位引流
B．痰培养选用敏感抗生素
C．气管滴入药物
D．超声雾化吸入药物
E．右肺上叶切除

单项选择题

男性，58岁，诉反复冬季咳嗽12年，1周来咳黄痰，发热。体检：两肺广泛干性啰音，肺底闻及小水泡音，最可能的诊断是

A．支气管扩张合并感染
B．阻塞性肺气肿合并感染
C．支气管哮喘合并感染
D．喘息型慢支急性发作期
E．慢性纤维空洞型肺结核

单项选择题

女，36岁，中度哮喘患者，就诊时下述指标中对于判断哮喘严重程度更为准确的是

A．奇脉(10～25mmH
B．心率加快(110次/分)
C．房室传导阻滞
D．房性早搏(2次/分)
E．血压升高(145mmH

单项选择题

男性，27岁，因咳嗽，咳白痰，气喘加重4天来诊。既往史，支气管哮喘10年，过去3年里在酿酒厂工作，体格检查：T 38．3℃，双侧肺有哮鸣音，心脏无异常，血沉：43mm/h，白细胞计数10.3×10 9/L，E：10%，IgE：450μg/L，痰检结果：果莫里-环六亚甲基四胺-银染色示有分隔的菌丝，血培养阴性，胸片示：右上叶浸润灶和中心性支扩。此时最适合的治疗是

A．酮康唑
B．二性霉素B和氟尿嘧啶
C．强的松
D．庆大霉素
E．氨苄青霉素

单项选择题

女，37岁，咳嗽、咳脓痰25年。查体：左下肺湿罗音，杵状指(+)。胸片示：左心缘模糊阴影，有不规则环状透亮区，左下肺不张，右下肺纹理增多。最大通气量占预计值50%，肺活量占预计值70%，下列处理错误的是

A．应用祛痰药
B．体位引流
C．胸部CT
D．支气管碘油造影
E．生理盐水雾化吸人

单项选择题

女，52岁，突然发冷、发热、咳嗽，咳脓性痰，黏稠，血白细胞19×109/L，胸片示：右上肺大片实变影，叶间隙下坠，最可能的诊断是

A．肺结核，干酪性肺炎
B．军团菌肺炎
C．克雷白杆菌肺炎
D．葡萄球菌肺炎
E．渗出性胸膜炎

单项选择题

关于肺炎的病因学分类，以下错误的是

A．理化性肺炎
B．变态反应性肺炎
C．感染性肺炎
D．药物性肺炎
E．免疫性肺炎

单项选择题

40岁，女性，因2周来感乏力，午后低热(体温37.6℃～38℃)盗汗，食欲下降，左下胸痛，与吸气有关，后逐渐减轻，但感气短，且逐渐加重，来门诊检查，此时下述体征中哪一项可能有误

A．右侧胸部饱满，呼吸运动减弱
B．左下胸部语颤减弱
C．左下胸部叩诊浊音
D．左下胸部呼吸音减弱、消失
E．左下胸部可闻及支气管呼吸音，语音传导增强

单项选择题

引起慢性肺心病肺动脉高压最重要原因是

A．肺血增多
B．血液粘稠度增加
C．解剖学因素所致肺血管阻力增加
D．功能性因素所致肺血管阻力增加
E．高碳酸血症所致肺血管阻力增加

单项选择题

女性，40岁，气短、微热，X线检查发现胸腔积液，因自己有多年关节肿痛RF(+)病史，担心气短与关节病有关，要求为其进行检查。您认为首选的检查应做哪项

A．PPD试验
B．胸腔积液细胞学
C．胸腔积液酶学LDH、ADA
D．胸腔积液铁蛋白
E．胸腔积液糖定量

单项选择题

关于鳞状上皮细胞癌的说法，错误的是

A．老年女性多见
B．生长缓慢，转移晚
C．多为中心型，易空洞化
D．对放疗、化疗敏感性差
E．与吸烟关系密切

单项选择题

下列支气管疾病中，最常并发咯血的是

A．支气管扩张
B．支气管哮喘
C．支气管内异物
D．慢性支气管炎
E．良性支气管瘤

单项选择题

慢性支气管炎早期肺部X线表现是

A．无特殊征象
B．膈肌下降
C．肺野透亮度增加
D．两肺纹理增粗、紊乱
E．胸郭扩张，肋间隙增宽

单项选择题

关于慢性支气管炎的病因，错误的是

A．吸烟
B．反复呼吸道感染
C．过敏因素
D．家庭遗传因素
E．精神因素

单项选择题

男性，28岁，半月来低热，左胸痛，并感胸闷，气短，胸透示：左侧胸腔中等量积液，收住院。抽出胸腔积液为草黄色，比重1.020，蛋白定量35.8g/L，细胞总数1.2×10 9/L，单核细胞占72%，根据初步诊断，最适宜的治疗方法是

A．立即作胸穿刺，尽可能抽尽胸腔积液
B．抗结核治疗，配合利尿剂，以减少胸腔积液
C．抗结核治疗，配合抽胸腔积液
D．积极抗结核治疗
E．糖皮质激素治疗，配合抽胸腔积液

单项选择题

上呼吸道感染的处理要点是

A．对症治疗
B．抗病毒药的应用
C．抗生素的应用
D．预防
E．以上均是

单项选择题

女，65岁，慢性咳喘20年，1周来病情加重，下肢水肿，咳黄痰，昨日嗜睡呼吸困难加重入院治疗。体检：神志欠清，反应迟钝，呼吸困难，口唇发绀，肺动脉第二音亢进，双肺有干湿啰音，下肢水肿，下列检查应首选

A．脑电图
B．脑脊液化验
C．血气分析
D．血电解质测定
E．血渗透压测定

单项选择题

男性，70岁。以反复咳喘40余年，活动后气短10余年，间断双下肢水肿5年，咳喘加重伴发热3天入院。体检：表情淡漠，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺干湿啰音，心率110次/分，律齐，肝肋下3.0cm，双下肢水肿。血气分析示：PH 7.33，PaCO2　9.7kPa(75mmHg)、PaO2 7.2kPa(55mmHg)，为防止肺性脑病发生，下列哪项是错误的

A．积极控制感染
B．低流量吸氧改善缺氧
C．应用5%碳酸氢钠纠正酸中毒
D．应用支气管扩张药改善通气
E．应用呼吸兴奋剂

单项选择题

男性，20岁，既往健康，因受凉后突起畏寒发热，咳嗽，痰中带血3天来门诊。WBC15×10 9/L，N　80%。有助于诊断的首选检查是

A．X线胸片
B．肺CT扫描
C．纤维支气管镜检查
D．痰细菌培养
E．痰涂片检抗酸菌

单项选择题

男性，45岁，被诊为特发性肺纤维化，应用糖皮质激素治疗已2个月，近半月出现气短进行性加重，伴稀便，每日2～3次，食欲不振，今日到门诊查动脉血气示：pH 7.61，PaCO2　3.3kPa(25mmHg)，PaO2 6.7kPa(5mmHg)，HCO3ˉ30mmol/L，K+2.6mmol/L，Na+131mmol/L，Clˉ89mmol/L，导致患者发生酸碱失衡的原因为

A．低氧血症，无氧代谢增强，乳酸增多
B．厌食、营养不良、造成饥饿性酮症
C．肺原发病变致肺泡通气量不足
D．久用糖皮质激素伴进食少致钾摄入不足，排出增多
E．腹泻使HCO3ˉ随着肠液的丢失而丢失增加

单项选择题

65岁患者，慢性咳嗽，咳痰20余年，1周来咳嗽加重，黄痰不易咳出，且气短加重。动脉血气分析示：pH 7.31，PaO2，6.7kPa(50mmHg)、PaCO2 8.0kPa(60mmHg)，为改善症状，那种氧疗方法是不适当的

A．缺氧不严重，不必给氧
B．24小时之内吸氧时间不少于19小时
C．高浓度持续给氧
D．必要时可短时间高浓度给氧
E．低流量、低浓度持续给氧

单项选择题

支气管扩张合并咯血时，一般不主张应用

A．抗生素
B．止血药
C．支气管扩张药
D．镇咳祛痰药
E．镇静药

单项选择题

男，52岁，慢性咳嗽、咳白粘痰5年，冬季加重。查体：两下肺湿罗音，有散在哮鸣音，首先应考虑

A．支气管哮喘
B．支气管囊肿
C．慢性支气管炎
D．支气管扩张
E．肺结核

单项选择题

男性，46岁，反复咳嗽，咳痰，喘5年余，冬季加重，1个月前上述症状再发，经治疗无效住院。体检：胸廓对称，双肺干湿啰音，X线胸片示：双肺纹理增强，其诊断可能为

A．慢性支气管炎急性发作
B．慢性支气管炎伴哮喘
C．慢性支气管炎迁延期
D．慢性喘息型支气管炎迁延期
E．慢性喘息型支气管炎缓解期

单项选择题

男性，30岁，发热38.5℃，咳嗽少痰，伴右侧胸痛。白细胞8.5×10 9/L，中性78%，胸片示：右中肺野淡薄片状阴影。经验性抗感染治疗首选

A．青霉素+庆大霉素
B．青霉素+氨苄青霉素
C．林可霉素
D．麦迪霉素
E．青霉素或大环内酯类抗生素

单项选择题

女，32岁，3天前受凉后突然寒战、高热(40℃)、胸痛、咳铁锈色痰，胸片示：右下肺大片密度均匀的实变影，最可能的诊断是

A．肺炎链球菌肺炎
B．支原体肺炎
C．铜绿假单胞菌肺炎
D．克雷白杆菌肺炎
E．金黄色葡萄球菌肺炎

单项选择题

男性67岁，患慢性咳喘20年，伴胸憋10年，感冒后病情加重1月，伴烦躁不安1日入院，测PaO2 6.65kPa(50mmHg)，PaCO2 7.89kPa(60mmHg)，下列哪项处理不合适

A．使用镇静剂
B．保持呼吸道通畅
C．鼻导管持续低流量吸氧
D．增加通气量，纠正酸碱平衡失调
E．控制感染

单项选择题

女，36岁，近5年反复痰中带血或大咯血。轻咳，为少量黏液痰，无低热。胸片示：左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样，余未见异常。首先应考虑

A．风心病
B．支气管扩张
C．肺癌早期
D．慢性支气管炎
E．支气管内膜结核

单项选择题

COPD肺气肿的体征，错误的是

A．桶状胸
B．心音遥远
C．呼吸音减低
D．呼气相延长，呼气相哮鸣音
E．胸膜摩擦音

单项选择题

女，26岁，发作性呼吸困难16年，多在春秋季，发作前多有鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断是

A．内源性哮喘
B．外源性哮喘
C．混合性哮喘
D．过敏性鼻炎
E．运动性哮喘

单项选择题

男，36岁，反复痰中带血或大咯血3年，无低热、盗汗。查体：左下肺局限性、固定性湿罗音，胸片示：左下肺纹理增粗紊乱，呈卷毛状，余未见异常，最可能的诊断是

A．慢性支气管炎
B．支气管扩张
C．浸润型肺结核
D．支气管内膜结核
E．风心病二尖瓣狭窄

单项选择题

女，26岁，乏力、盗汗、纳差2月余，无咳嗽、低热等。10小时前突然大咯血约500ml，目前最禁忌的检查是

A．心脏超声
B．胸部透视
C．胸部平片
D．胸部CT
E．支气管碘油造影

单项选择题

慢性支气管炎急性发作期的治疗，下列哪项不恰当

A．解痉、平喘
B．控制感染
C．疫苗注射
D．祛痰、止咳
E．雾化吸人

单项选择题

咳出大量痰液，静置后分层者，其病因多为

A．气胸
B．肺结核空洞
C．脓胸
D．大叶性肺炎
E．支气管扩张

单项选择题

男性，35岁，因高热，寒战，咳嗽黄痰带血丝，右胸痛伴气短1天来急诊，体检：T 39.6℃，BP17.3/10.6kPa(130/180mmHg)，右肺下野叩浊，可听到支气管呼吸音。白细胞18.5×10 9/L。N 85%，下一步应采取的措施是

A．庆大霉素16万U，静脉滴注
B．立即50%浓度氧吸入
C．可待因30mg，皮下注射
D．酒精擦浴物理降温
E．青霉素G480万U，静脉滴注

单项选择题

女性，24岁。发作性呼气性呼吸困难小时来住院。既往支气管哮喘病史5年余。体检：双肺布满哮鸣音，心率110次/分，无杂音，最适宜的治疗是

A．静注西地兰
B．静注氨茶碱
C．静注抗生素
D．静注糖皮质激素
E．吸氧

单项选择题

男，40岁，既往健康，发热，寒战3天，曾有短暂抽搐，干咳，右胸痛逐日加重，并出现气短，厌食来急诊。X线胸片示：右肺中叶突变性浸润，WBC中性粒细胞增多，并有核左移。下列哪项考虑肺炎的论述是正确的

A．在经验性抗生素治疗选择中，痰培养比痰涂片更有帮助
B．若痰涂片见到大量G+双球菌，用青霉素治疗已足够
C．尽管肺炎球菌极有可能为该患的病原，但若血培养阴性，也不能诊断
D．没有抽搐，则可除外肺炎球菌肺炎
E．青霉素治疗12小时无改善，则可除外肺炎球菌肺炎

单项选择题

诊断肺炎球菌肺炎，下列哪一项价值大

A．寒战
B．胸痛
C．持续高热
D．咳铁锈色痰
E．咳嗽，呼吸困难

单项选择题

男性，62岁，有多年吸烟史及慢支、肺气肿病史，咳嗽、咳痰，胸闷气短加重2个月，近2天有时躁动，查体：口唇发绀，双肺闻及哮鸣音，心电图正常，为明确诊断，下列哪项检查最有价值

A．胸部X线照像
B．纤维支气管镜
C．肺功能检查
D．血常规、血生化检验
E．血气分析

你可能感兴趣的试题

男，66岁，长期吸烟史，反复咳嗽、咳脓痰伴间断少量咯血26年，大咯血2天来诊。查体右下肺可闻及固定湿罗音；胸片示：右下肺纹理增重，可见卷发影。最可能的诊断是

COPD患者并发呼吸衰竭氧疗原则为

男性，31岁，因突然呼吸困难，不能平卧2天来到诊所。既往曾有类似发作，但能自行缓解。为明确诊断，下一步应该是

慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是

女，38岁，支气管哮喘中度急性发作，用皮质激素和支气管扩张剂治疗3天，仍未缓解。导致哮喘发作不缓解的原因，应排除

男性，18岁，自幼患支气管哮喘，每于春暖花开时发病，用舒喘灵气雾剂吸入治疗能缓解症状，近1周来又有哮喘急性发作，为探究其病因宜进行下列哪一项检查

女，42岁，支气管哮喘发作3天，大汗、紫绀、端坐呼吸，有奇脉。皮质激素应选用

粉红色泡沫样痰多见于

男性，24岁，平素体健，1周前感冒发热、咳嗽、胸痛、胸闷入院，体检：右下肺呼吸音减弱，叩诊呈实音，X线胸片示：右侧膈肌轮廓明显升高，为明确诊断，应首选下列哪项检查

慢性阻塞性肺疾病(COPD)包括

男性，65岁，左胸背痛2周，咳嗽，痰中带血，吸烟40年，20支/日，住院检查发现左侧胸腔积液体征，最有诊断意义的辅助检查是

女，30岁，反复发热，咳嗽，咳黄脓痰1年，偶有脓血痰，体检：T 37.5℃消瘦，右肺下部有干湿啰音，杵状指(+)，X线胸片示右下肺背段空洞内有液平面，痰涂片结核菌(-)，痰菌培养：绿脓杆菌(+)。下列治疗方案哪种最好

女，64岁，胸部X线检查发现左侧胸腔积液，胸水化验，胸腔积液蛋白/血清总蛋白比值0.38，LDH 125IU，胸腔积液LDH/血清LDH比值0.46，最可能为下列哪种疾病

支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速，哪项治疗不正确

女性，20岁，自幼反复发作性胸闷，气喘，嗅到异味或遇灰尘时发作，此患者病变的主要机制是

肺癌时，肿瘤压迫或侵犯邻近器官引起的症状，错误的是

引起慢性支气管炎的最主要原因是

男性，26岁，突起寒战、高热、咳嗽、胸痛，痰中带血丝，伴恶心、食欲不振，吸烟6年，X线胸片示：右上肺大片状密度一致阴影，WBC 22×10 9/L，N89%，下列治疗应首选哪项最适宜

56岁男性患者已诊断慢性纤维空洞型肺结核，本次因大咯血住院，以下各项检查结果哪项可能与本病不符

左侧大量胸腔积液，胸部体格检查不可能出现的体征是

男性，65岁，慢性咳喘20年，3天来咳喘加重来诊，血气分析为pH 7.30，PaO2 6.5kPa(50mmHg)、PaCO2 7.8kPa(60mmHg)，在住院期间除改善肺功能外，下列哪种治疗是正确的

男，68岁，反复咳嗽、咳痰35年，活动后气短12年，吸烟40年，每天20支。考虑为COPD。最有价值的检查是

下列除哪一项外均可降低氨茶碱在血绥中的清除率

支气管哮喘与喘息性慢性支气管炎的鉴别最有价值的是

医院获得性肺炎(HAP)，主要病原体是

下列哪项不是克雷白杆菌肺炎的特点

对于早期轻度COPD，下列各项肺功能指标中最敏感的是

坐位误吸时，吸入性肺脓肿的好发部位是

患者被确诊为IPF慢性型，糖皮质踯治疗哪项是不合适的

渗出性胸腔积液实验室诊断正确的是

男性，35岁，发热、咳嗽、痰中带血1月来诊。X线胸片示右肺下叶背段炎性浸润，其内有空洞形成，为明确诊断，应首选下列哪项检查

男性，50岁，气短进行性加重1年，刺激性干咳3月入院。体检：心肺无阳性征。X线胸片显示双肺纹理增多呈网状。肺功能测定：肺活量降低，一秒钟用力呼气容积(FEV1)正常，肺弥散量降低。本例最可能的诊断为

支气管哮喘发作禁用

男性，40岁，因胸闷、气短逐渐加月余来诊。发现右胸腔中等量积液。此时最合适的处理是

支气管哮喘不典型的表现是

16岁女性，锄草劳动中突然气喘发作来诊。体检：急性病容，头面有汗，隔衣可闻哮鸣音。BP16/10．6kPa(120/80mmHg)，R28次/分，下列病史中哪项与本患病情不相符合

女，60岁，慢性支气管炎30年。咳嗽伴发热3天来诊，痰呈砖红色胶冻状；查体：右下肺叩浊音，可闻及支气管呼吸音及湿罗音；胸片示：右下肺大片实变影。诊断为右下肺炎。最可能的病原体是

男，43岁，诊断为右下肺炎，痰培养为肺炎链球菌。下列治疗错误的是

男性，16岁，患有急性血行播散型肺结核，其最可能的临床表现是

慢性支气管炎的预防，下列首先要注意的是

确诊支气管扩张，下列哪项最有意义

男性，52岁，因慢性咳嗽、咳痰20年，每于冬季加重近半年明显消瘦，咳嗽加重。1月前咳血丝痰数日，近10天发热伴右上胸痛。入院后首选检查应为

慢性咳嗽伴大量脓痰多见于

女，38岁，持续24小时呼吸困难，张口呼吸、发绀、抬肩端坐、干咳、大汗、肢冷、脉快。查体：两肺呼吸音减弱，有散在少量哮鸣音，心率120次/分，血压90/50mmHg，最可能的诊断是

对严重的支气管哮喘发作病人，重要的祛痰方法是

男性，体健，25岁，抬重物后感胸闷，立即来院，胸片检查：肺被压缩50%，治疗措施应首选

男性，45岁，2年来气急逐渐加重，有轻咳，少量粘痰，体检：两肺底湿啰音，胸片示：两肺中下部弥漫性网状结节状阴影。下列哪项检查可获病因诊断

妊娠6个月女患，突然咯血，中等量，下列哪种药物不宜采用

男，55岁，右肩痛伴上肢不能上举，低热，查体：右睑稍下垂，胸片示：右上肺内带大片阴影，最可能的诊断是

对于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)肺炎，不宜选择

与支气管哮喘发作有关的因素为

诊断支气管哮喘的依据是

男，60岁，因2日来高热，寒战，咳嗽，右胸痛，来急诊，检查：体温38℃，呼吸急促，唇发绀，BP 9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，心率120次/分，白细胞12.8×10 9/L。床旁X线示：右下肺大片致密模糊阴影，下面处理哪项不恰当

女，20岁，低热，咳少量黏痰4天，胸片示：两肺下野有小片状炎性阴影，口服红霉素2周后复查胸片阴影消失，最可能的诊断是

男，58岁，慢性肺阻病10年，近10天咳喘加重，紫绀明显、烦躁。血气分析：pH7.40、PaO240mmHg、PaCO270mmHg，氧疗宜采用

支气管哮喘的临床特点是

男性，45岁，因高热，咳大量脓臭痰伴咯血住院，X线胸片诊断右肺上叶肺脓肿，先后应用大剂量青霉素、甲硝唑等多种抗菌消炎药治疗七个月仍有反复咯血，一次最大量达500ml。下一步最佳治疗方案是

男性，58岁，诉反复冬季咳嗽12年，1周来咳黄痰，发热。体检：两肺广泛干性啰音，肺底闻及小水泡音，最可能的诊断是

女，36岁，中度哮喘患者，就诊时下述指标中对于判断哮喘严重程度更为准确的是

女，37岁，咳嗽、咳脓痰25年。查体：左下肺湿罗音，杵状指(+)。胸片示：左心缘模糊阴影，有不规则环状透亮区，左下肺不张，右下肺纹理增多。最大通气量占预计值50%，肺活量占预计值70%，下列处理错误的是

女，52岁，突然发冷、发热、咳嗽，咳脓性痰，黏稠，血白细胞19×109/L，胸片示：右上肺大片实变影，叶间隙下坠，最可能的诊断是

关于肺炎的病因学分类，以下错误的是

40岁，女性，因2周来感乏力，午后低热(体温37.6℃～38℃)盗汗，食欲下降，左下胸痛，与吸气有关，后逐渐减轻，但感气短，且逐渐加重，来门诊检查，此时下述体征中哪一项可能有误

引起慢性肺心病肺动脉高压最重要原因是

女性，40岁，气短、微热，X线检查发现胸腔积液，因自己有多年关节肿痛RF(+)病史，担心气短与关节病有关，要求为其进行检查。您认为首选的检查应做哪项

关于鳞状上皮细胞癌的说法，错误的是

下列支气管疾病中，最常并发咯血的是

慢性支气管炎早期肺部X线表现是

关于慢性支气管炎的病因，错误的是

男性，28岁，半月来低热，左胸痛，并感胸闷，气短，胸透示：左侧胸腔中等量积液，收住院。抽出胸腔积液为草黄色，比重1.020，蛋白定量35.8g/L，细胞总数1.2×10 9/L，单核细胞占72%，根据初步诊断，最适宜的治疗方法是

上呼吸道感染的处理要点是

女，65岁，慢性咳喘20年，1周来病情加重，下肢水肿，咳黄痰，昨日嗜睡呼吸困难加重入院治疗。体检：神志欠清，反应迟钝，呼吸困难，口唇发绀，肺动脉第二音亢进，双肺有干湿啰音，下肢水肿，下列检查应首选

男性，20岁，既往健康，因受凉后突起畏寒发热，咳嗽，痰中带血3天来门诊。WBC15×10 9/L，N 80%。有助于诊断的首选检查是

65岁患者，慢性咳嗽，咳痰20余年，1周来咳嗽加重，黄痰不易咳出，且气短加重。动脉血气分析示：pH 7.31，PaO2，6.7kPa(50mmHg)、PaCO2 8.0kPa(60mmHg)，为改善症状，那种氧疗方法是不适当的

支气管扩张合并咯血时，一般不主张应用

男，52岁，慢性咳嗽、咳白粘痰5年，冬季加重。查体：两下肺湿罗音，有散在哮鸣音，首先应考虑

男性，46岁，反复咳嗽，咳痰，喘5年余，冬季加重，1个月前上述症状再发，经治疗无效住院。体检：胸廓对称，双肺干湿啰音，X线胸片示：双肺纹理增强，其诊断可能为

男性，30岁，发热38.5℃，咳嗽少痰，伴右侧胸痛。白细胞8.5×10 9/L，中性78%，胸片示：右中肺野淡薄片状阴影。经验性抗感染治疗首选

女，32岁，3天前受凉后突然寒战、高热(40℃)、胸痛、咳铁锈色痰，胸片示：右下肺大片密度均匀的实变影，最可能的诊断是

男性，65岁，慢性咳喘20年，3天来咳喘加重来诊，血气分析为pH 7.30，PaO2　6.5kPa(50mmHg)、PaCO2 7.8kPa(60mmHg)，在住院期间除改善肺功能外，下列哪种治疗是正确的

男性，20岁，既往健康，因受凉后突起畏寒发热，咳嗽，痰中带血3天来门诊。WBC15×10 9/L，N　80%。有助于诊断的首选检查是