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单项选择题
女性,18岁,3周前因急性化脓性扁桃腺炎发烧,治疗后好转,近日来出现眼睑水肿,血压增高,少尿,呼吸困难,不能平卧而就诊最可能的诊断是 【 】
A.急性肾小球肾炎合并左心衰竭
B.急性上呼吸道感染
C.急性心肌炎并左心衰竭
D.急进性高血压
E.急进性肾小球肾炎
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单项选择题
慢性肾炎高血压型患者,尿毒症后,下列哪项治疗使病情恶化【 】
A.用肼苯达嗪降压后
B.适当补充必需氨基酸及动物蛋白
C.按正常量用土霉素
D.血液透析
E.大量输血纠正贫血
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单项选择题
慢性肾功不全病人突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死,其死亡原因可能是【 】
A.代谢性酸中毒
B.低钙血症
C.尿毒症脑病
D.高血钾症
E.心功不全
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单项选择题
尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足搐搦机制是【 】
A.高钠血症继发脑水肿
B.低钾血症
C.血中钙总量降低
D.血中结合钙降低
E.血中游离钙降低
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单项选择题
男性,26岁,一年前眼睑水肿,近3天少尿,水肿加重,检查:贫血,呼吸增大,血压170/110mmHg,血红蛋白60g/L,尿比重1.010,蛋白(++),BUN23mmol/L,二氧化碳结合力11.25mmol/L,诊断【 】
A.急性肾炎肾功不全
B.急进性肾炎肾功不全
C.慢性肾炎肾功不全
D.隐匿性肾炎肾功不全
E.急性型高血压
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单项选择题
慢性肾炎5年,近来出现衰弱无力,尿少,水肿较前加重,并有轻度贫血,BP160/100mmHg,下列检查中哪项最先出现异常【 】
A.尿浓缩试验
B.PSP排泄试验
C.肌酐清除率
D.血尿素氮浓度
E.血肌酐浓度
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单项选择题
尿毒症患者,血压180/120mmHg,贫血外观,周身中度水肿,鼻出血,BUN50mmol/L,血钾6.17mmol/L,钙2.0mmol/L,CO2结合力13mmol/L,在纠酸过程中突然手足搐搦,意识清楚,其原因可能是【 】
A.脑出血
B.酸中毒引起
C.高血压引起
D.尿毒症性脑病
E.补碱引起
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单项选择题
男性,26岁,喉痛4天后少尿,水肿加重,出现意识障碍,检查:贫血,呼吸深大BP170/110mmHg,全身水肿。尿蛋白(++)BUN30mmol.L,二氧化碳结合力10mmol/L.诊断【 】
A.急性肾小球肾炎肾功能不全
B.高血压脑病
C.急进性肾小球肾炎肾功不全
D.肾病综合征肾功不全
E.慢性肾炎肾功不全
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单项选择题
男性,28岁,血压升高、反复水肿4年,近年齿龈出血,夜尿增多,口渴气促,血红蛋白60g/L,昨起排稀水及柏油便,逐渐昏迷,半年前患急性肝炎,已愈,为尽快确诊,下列那项最首选检查【 】
A.骨髓穿刺涂片
B.肝功能
C.血尿素氮
D.血糖及尿糖
E.血肌酐测定
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单项选择题
恶心呕吐伴腹泻一个月,有关节炎及肾绞痛史,尿比重1.015,尿蛋白(+),红细胞10~20个/HP,血BUN20mmol/L,血尿酸739mmol/L,血肌酐为560μmol/L,诊断是【 】
A.狼疮肾炎尿毒症
B.痛风肾肾功能不全
C.肾结石并尿毒症
D.肾结核伴尿毒症
E.肾动脉硬化伴尿毒症
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单项选择题
慢性肾炎患者,近来少尿、嗜睡,血压170/110mmHg,血BUN40mmol/L,CO2-CP12mmol/L,血K+7.4mmol/L,心电图:T波高尖,今日突然抽搐,意识丧失,心跳骤停而死亡,其死亡原因是【 】
A.代谢性酸中毒
B.高钾血症
C.尿毒症脑病
D.心功不全
E.脑出血
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单项选择题
男性,35岁,头晕乏力,血压160.100mmHg,无水肿,血红蛋白80g.L,尿比重1.012,尿蛋白(+),颗粒管型0~1个/HP,血BUN20mmol/L,可能性最大的诊断是什么【 】
A.慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全氮质血症期
B.高血压病Ⅱ期
C.慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全尿毒症期
D.急进性高血压
E.慢性肾盂肾炎
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单项选择题
男性,30岁,慢性肾炎,水肿少尿1月,呕吐3天,血压160/90mmHg,两肺底散在水泡音,颈静脉怒张,BUN40mmol/L,血钾6.5mmol/L,最宜采用【 】
A.5%碳酸氢钠
B.0.9%生理盐水
C.50%葡萄糖
D.血液透析
E.以上都不是
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单项选择题
慢性肾炎肾功不全病史已数年,因再次出现尿毒症中毒入院。尿量少,利尿效果不好,出现呼吸困难,肺底少许水泡音,心率120次/分,此时进一步处置【 】
A.5%碳酸氢钠
B.改用利尿合剂
C.给强心、扩血管药物治疗
D.吸氧
E.应用乳酸钠
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单项选择题
男性,20岁,反复出现咯血1周,进行性少尿5天,血压160/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞满视野。入院后病情进行性恶化,出现肾功能衰竭,急需采取的治疗【 】
A.止血药物应用
B.降低血压
C.纠正酸中毒
D.应用强地松
E.血液透析
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单项选择题
男性,26岁,上感4天后,出现水肿加重,齿龈出血,呼吸困难不能平卧,检查BP230/120mmHg,全身水肿,尿蛋白(++),红细胞8~10个/HP,BUN40mmol/L,血肌酐1300μmol/L,二氧化碳结合力18mmol/L,紧急措施是【 】
A.静点抗感染药物
B.应用止血药物
C.应用强地松治疗感染
D.应用速尿减轻水肿
E.应用血管扩张药,降压,强心利尿
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单项选择题
慢性肾盂肾炎患者,尿培养为变形杆菌,尿沉渣白细胞为5~10个/HP,经严格内科治疗,症状可暂时缓解,但选用敏感抗生素后,实验室检查结果均未改善,下步应采取哪种方法处理【 】
A.作病毒检查
B.作结核菌培养
C.作高渗培养
D.再次作药敏试验,选择敏感抗生素
E.作静脉肾盂造影了解是否有尿路梗阻
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单项选择题
慢性肾炎肾功不全的病人,有高度水肿及轻度左心衰竭,同时又有严重的代谢性酸中毒,应给药物纠正酸中毒最好用【 】
A.11.2%乳酸钠
B.10%葡萄糖
C.10%葡萄糖酸钙
D.7.28%三羟甲在氨基甲烷
E.5%碳酸氢钠
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单项选择题
一患肾炎5年的病人,近1周来乏力、呼吸深大,查体:双肺无啰音,心率90次/分,应采取下列哪项措施【 】
A.静脉缓注西地兰
B.静注速尿
C.肌注喘定
D.静滴碳酸氢钠
E.呼吸中枢兴奋剂
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单项选择题
患慢性肾炎10年,病人近二周来持续性少尿,水肿恶心,伴呼吸困难,BP180/100mmHg,心率110次/分,两肺底可闻湿啰音,BUN54mmol/L,二氧化碳结合力15mmol/L,静注速尿60mg无效,下列最有效治疗措施【 】
A.透析疗法
B.低盐饮食
C.静注西地兰
D.静滴血管扩张药
E.加大速尿剂量
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单项选择题
一昏迷患者,病史不详,呼吸深大,查BP180/120mmHg,颈软无黄疸,心肺腹部无异常,Hb70g/L,RBC1.9×10的12次方/L,尿蛋白(+),比重1.010,沉渣见蜡样管型0~1个/HP,RBC0-1个/HP,血氨正常,BUN20mmol/L,CO2CP18mmol/L,血糖4.4mmol/L此患者最可能的诊断是什么【 】
A.肝昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒
C.低血糖昏迷
D.低血压昏迷
E.尿毒症昏迷
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单项选择题
一昏迷患者,病史不详,呼吸深大,查BP180/120mmHg,颈软无黄疸,心肺腹部无异常Hb70g/L,RBC1.9×10的12次方/L,尿蛋白(+),比重1.010,沉渣见蜡样管型0~1个/HP,RBC0-1个/HP,血氨正常,BUN20mmol/L,CO2CP18mmol/L,血糖4.4mmol/L诊断尿毒症的论据主要根据哪一项【 】
A.高血压
B.贫血
C.尿比重低1.010
D.二氧化碳结合力降低
E.尿中蜡样管型及血BUN增高
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单项选择题
一昏迷患者,病史不详,呼吸深大,查BP180/120mmHg,颈软无黄疸,心肺腹部无异常,Hb70g/L,RBC1.9×10的12次方/L,尿蛋白(+),比重1.010,沉渣见蜡样管型0~1个/HP,RBC0-1个/HP,血氨正常,BUN20mmol/L,CO2CP18mmol/L,血糖4.4mmol/L病人出现昏迷的主要原因是【 】
A.高血压
B.贫血
C.脑水肿
D.BUN增高
E.酸中毒
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单项选择题
女性,28岁,反复水肿4年近日来厌食恶心,伴齿龈出血,一日来排柏油样便且逐渐昏迷,血压160/100mmHg,双下肢有出血点,呼吸深大,Hb70g/L,一年前患肝炎已愈为了尽快明确诊断下列检查哪项最有意义【 】
A.血尿素氮测定
B.血肌酐测定
C.血肝功能测定
D.血氨测定
E.骨髓象检查
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单项选择题
女性,28岁,反复水肿4年近日来厌食恶心,伴齿龈出血,一日来排柏油样便且逐渐昏迷,血压160/100mmHg,双下肢有出血点,呼吸深大,Hb70g/L,一年前患肝炎已愈此病人出血的主要原因是什么:【 】
A.电解质紊乱
B.尿毒症
C.贫血
D.血小板减少
E.凝血因子有不同的程度的缺乏
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单项选择题
25岁,女性,突然水肿尿少、血尿,3周后,进入昏迷,尿蛋白(+++),RBC10~15个/HP,WBC1~3个/HP,颗粒管型0~3个/HP,BP180/110mmHg,BUN27mmol/L,急诊入院病人入院后各种其他检查没有回报前的紧急措施应采取【 】
A.止血药物应用
B.静点地塞米松
C.静点甘露酶
D.应用速尿及降压治疗
E.抗炎治疗
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单项选择题
25岁,女性,突然水肿尿少、血尿,3周后,进入昏迷,尿蛋白(+++),RBC10~15个/HP,WBC1~3个/HP,颗粒管型0~3个/HP,BP180/110mmHg,BUN27mmol/L,急诊入院经治疗病人意识清楚,但BUN进一步升高,血Cr达到1030μmol/L,进一步治疗应采取最有效的措施是【 】
A.静点必需氨基酸
B.加大速尿用量
C.改善肾血流
D.扩血管药物应用
E.透析治疗
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单项选择题
25岁,女性,突然水肿尿少、血尿,3周后,进入昏迷,尿蛋白(+++),RBC10~15个/HP,WBC1~3个/HP,颗粒管型0~3个/HP,BP180/110mmHg,BUN27mmol/L,急诊入院为了进一步确定诊断应采取有效的检查是【 】
A.血脂分析,血流动力学
B.肾脏B超
C.肾盂造影
D.尿细菌培养
E.肾活体组织检查
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单项选择题
慢性肾炎患者近来少尿,嗜睡,血压200/140mmHg,血BUN29mmol/L,血钙2.1mmol/L,心电图:T波高尖,今日突然抽搐,意识丧失此病人紧急采取的措施是什么【 】
A.速尿200mg,静脉推注
B.降压
C.呼吸中枢兴奋剂
D.血液透析
E.强心
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单项选择题
慢性肾炎患者近来少尿,嗜睡,血压200/140mmHg,血BUN29mmol/L,血钙2.1mmol/L,心电图:T波高尖,今日突然抽搐,意识丧失采取紧急血液透析的主要根据是什么【 】
A.高血压
B.少尿
C.嗜睡
D.BUN增高
E.血钾增高,有高钾心
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单项选择题
患者男28岁,反复眼部水肿10年,近日出现乏力,皮肤苍白,尿少,BP160/100mmHg,呼吸困难,两肺底可闻及小水包音不能平卧,BUN30mmol/L,血肌酐1001μmol/L,诊断尿毒症目前治疗的主要方法应该采取【 】
A.应用降压药物降压
B.速尿100mg,每日二次,静注
C.西地兰0.2mg,每日一次,静注
D.扩张血管药物同时应用西地兰治疗
E.5%NaHCO360ml,每日一次,静注
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单项选择题
患者男28岁,反复眼部水肿10年,近日出现乏力,皮肤苍白,尿少,BP160/100mmHg,呼吸困难,两肺底可闻及小水包音不能平卧,BUN30mmol/L,血肌酐1001μmol/L,诊断尿毒症尿毒症病人肌酐清除率在10ml/min以下时病人有明显左心衰竭,此时最好的治疗应该是【 】
A.利尿
B.强心药物
C.血管扩张药
D.降压
E.透析治疗
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单项选择题
引起肾盂肾炎最多见的致病菌是【 】
A.大肠杆菌
B.副大肠杆菌
C.变形杆菌
D.葡萄球菌
E.粪链球菌
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单项选择题
慢性肾盂肾炎患者经系统治疗,尿常规已正常,还应作哪项检查,以判断治疗效果【 】
A.定期复查尿常规
B.尿白细胞计数
C.静脉肾盂造影
D.尿细菌培养
E.检查肾区有无叩痛
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单项选择题
对于一患慢性肾盂肾炎患者,经系统治疗,尿菌已阴性,为防止复发,下列哪项措施是错误的【 】
A.停药后,复查尿常规和细菌培养
B.寻找尿路梗阻等不利因素
C.多饮水,定时排尿
D.增加营养,提高免疫的功能
E.大剂量抗生素联合应用
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单项选择题
女性,24岁,突然发热,一天后出现肉眼血尿,无尿频尿痛,化验尿常规蛋白(+),红细胞30~40个/HP,白细胞10~20个/HP.应考虑应用何种检查诊断【 】
A.尿细菌培养
B.血常规检查
C.尿蛋白定性
D.膀胱镜
E.肾盂造影
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单项选择题
急性肾盂肾炎的疗程通常是【 】
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.6周
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单项选择题
慢性肾盂肾炎的有效治疗方法是【 】
A.静点庆大霉素
B.静点氨苄青霉素
C.调节尿的酸碱度
D.口服氟哌酸
E.联合轮换应用抗生素
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单项选择题
孕妇患急性肾盂肾炎应首选【 】
A.青霉素
B.氨苄青霉素
C.红霉素
D.四环素
E.庆大霉素
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单项选择题
慢性肾盂肾炎治疗应用哪种方法【 】
A.联合应用抗生素并去除易感因素
B.按急性肾盂肾炎治疗
C.给予一种抗菌药物
D.对症治疗无需用药抗菌
E.一旦出现症状无需用药抗菌
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单项选择题
男性,22岁,发烧2天,同时伴有乏力、腹痛、出现无痛性肉眼血尿。查体:体温38℃,脊肋角及输尿管压痛阳性,尿白细胞10~15/高倍镜,其原因是【 】
A.上呼吸道感染
B.肾结石
C.肾小球肾炎
D.肾盂肾炎
E.膀胱炎
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单项选择题
女性,25岁,出现尿频尿急尿痛。化验检查尿中有白细胞管型2~3个/高倍视野,红细胞3~5个。高倍,白细胞10~15个/高倍,常见于【 】
A.膀胱炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾炎急性发作
D.尿道炎
E.肾盂肾炎
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单项选择题
女性,24岁,突然出现尿频尿痛进而发烧,尿检查:尿蛋白(+),红细胞5~7个/HP,白细胞20~30个/HP,诊断为急性肾盂肾炎,感染途径考虑【 】
A.血行感染
B.逆行感染
C.淋巴道感染
D.直接感染
E.以上都不是
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单项选择题
某女性突然出现尿频尿急,排尿后痛,尿常规白细胞满视野,口服呋喃坦啶后,症状好转。最可能的诊断【】
A.肾盂肾炎
B.尿道感染
C.膀胱炎
D.肾结石
E.肾结核
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单项选择题
女性,36岁,突然寒战高烧,腰痛并尿频、尿痛1周,既往无类似发作史。检查:体温39.4℃,右侧肾区叩痛阳性,尿蛋白(+),白细胞20~30个/HP,白细胞管型0~2个/低倍,比重1.022此病人最可能是【 】
A.感染
B.肾结石合并泌尿系感染
C.膀胱炎
D.急性肾盂肾炎
E.肾炎合并泌尿系感染
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单项选择题
女性,36岁,突然寒战高烧,腰痛并尿频、尿痛1周,既往无类似发作史。检查:体温39.4℃,右侧肾区叩痛阳性,尿蛋白(+),白细胞20~30个/HP,白细胞管型0~2个/低倍,比重1.022诊断急性肾盂肾炎的主要依据是什么【 】
A.突然寒战高烧
B.腰痛
C.尿频尿痛
D.右侧肾区叩击痛(+)
E.尿蛋白(+)白细胞20~30个。HP,白细胞管型0~2个。低倍
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单项选择题
女性,36岁,突然寒战高烧,腰痛并尿频、尿痛1周,既往无类似发作史。检查:体温39.4℃,右侧肾区叩痛阳性,尿蛋白(+),白细胞20~30个/HP,白细胞管型0~2个/低倍,比重1.022为了确定诊断还需要作的最主要的检查是什么【 】
A.血β2微球蛋白
B.尿β2微球蛋白
C.血BUN
D.尿细菌培养
E.血肌酐
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单项选择题
女性,27岁,产后第4天,出现寒战,高热,腰痛,尿白细胞30个/HP,尿蛋白(+),并尿痛,下腹痛,肾区叩击痛,耻骨上压痛(+),血象WBC18×10的9次方/L首先应考虑产后并发何种疾病【 】
A.产褥热
B.败血症
C.上呼吸道感染
D.急性肾盂肾炎
E.急性膀胱炎
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单项选择题
女性,27岁,产后第4天,出现寒战,高热,腰痛,尿白细胞30个/HP,尿蛋白(+),并尿痛,下腹痛,肾区叩击痛,耻骨上压痛(+),血象WBC18×10的9次方/L应该如何选择用药【 】
A.先观察体温热型,查出病因后再作处理
B.暂不用抗生素,待细菌培养结果、药敏结果出来后再用抗生素
C.治疗应在取尿标本送检后立即进行
D.首先运用广谱抗生素
E.抗生素治疗时少饮水
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单项选择题
女性,27岁,产后第4天,出现寒战,高热,腰痛,尿白细胞30个/HP,尿蛋白(+),并尿痛,下腹痛,肾区叩击痛,耻骨上压痛(+),血象WBC18×10的9次方/L治疗症状不缓解多长时间考虑更换抗生素【 】
A.72小时内无效可换药
B.48小时内无效可换药
C.36小时内无效可换药
D.24小时内无效可换药
E.8小时内无效可换药
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单项选择题
慢性肾盂肾炎,男性,48岁,尿培养为变形杆菌,尿沉渣白细胞5~10个/HP,经内科治疗症状暂时缓解,但实验室检查尿仍然无好转下一步的治疗应该用什么措施【 】
A.继续更换抗生素抗炎治疗
B.作尿细菌的高渗培养后用药
C.作结核菌培养后用药
D.再次作尿细菌培养用药
E.作静脉肾盂造影了解是否有梗阻
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单项选择题
慢性肾盂肾炎,男性,48岁,尿培养为变形杆菌,尿沉渣白细胞5~10个/HP,经内科治疗症状暂时缓解,但实验室检查尿仍然无好转慢性肾盂肾炎的疗程为【 】
A.10~14天
B.1~2周
C.2~4月
D.0.5~1年
E.1~2年
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单项选择题
慢性肾盂肾炎,男性,48岁,尿培养为变形杆菌,尿沉渣白细胞5~10个/HP,经内科治疗症状暂时缓解,但实验室检查尿仍然无好转病人症状好转,尿化验正常,为防止复发采取低剂量抑菌疗法,正确的方法应该是【 】
A.用常规一次量,睡前一次口服
B.用常规一次量,清晨一次口服
C.用常规一次量,中餐后一次口服
D.用全天剂量的1/2,睡前一次服
E.减少用药剂量,分次口服
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单项选择题
区别肾盂肾炎的复发还是新的再感染【】
A.尿中细菌表面有无抗体包裹
B.尿中细菌的血清型
C.尿原浆型菌株培养
D.尿细菌培养及菌株培养
E.尿沉渣涂片找细菌
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单项选择题
区别膀胱和肾盂肾炎【 】
A.尿中细菌表面有无抗体包裹
B.尿中细菌的血清型
C.尿原浆型菌株培养
D.尿细菌培养及菌株培养
E.尿沉渣涂片找细菌
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单项选择题
尿毒症最早期的表现为【 】
A.贫血
B.高血压
C.出血
D.心力衰竭
E.胃肠道症状
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单项选择题
尿毒症病人贫血的主要原因是【 】
A.失血
B.促红细胞生成素减少
C.缺铁
D.低蛋白血症
E.恶心呕吐
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单项选择题
慢性肾功能不全的分期是【 】
A.肾功能不全代偿期,尿毒症期
B.肾功能不全代偿期,氮质血症期,尿毒症期
C.肾功能不全代偿期,失代偿期,肾功能衰竭
D.尿毒症早期,尿毒症晚期
E.肾功能不全失代偿期,尿毒症期
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单项选择题
肾功能不全的健存肾单位学说是【 】
A.每个肾单位中,肾小球受累时所属肾小管也受累
B.全部肾单位同时普遍受损
C.肾单位一部分受损,又再生一批肾单位代偿
D.相当数量肾单位破坏,残余的健存的肾单位代偿
E.肾单位受损后,又可以全部再生恢复功能
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单项选择题
慢性肾功能不全时,引起继发甲状旁腺功能亢进的原因是【 】
A.血钾升高
B.血肌酐升高
C.血磷升高血钙降低
D.BUN升高
E.二氧化碳结合力降低
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单项选择题
慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是【 】
A.Cr>445μmol/L
B.Cr>178μmol/L
C.Cr>884μmol/L
D.Cr>278μmol/L
E.Cr>450μmol/L
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单项选择题
下列除哪一项外,均可用于治疗尿毒症性贫血【 】
A.适当补充铁剂和叶酸
B.必要时输少量新鲜血液
C.注射丙酸睾丸素和苯丙酸诺龙
D.注射促红细胞生成素
E.给予足量的动物蛋白饮食
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单项选择题
尿毒症时,须减量使用的药物是【 】
A.青霉素钠
B.羧苄青霉素
C.氨苄青霉素
D.邻氯青霉素
E.基唑青霉素
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单项选择题
有关慢性肾功能不全的治疗错误的是【 】
A.高磷血症-氢氧化铝凝胶
B.末梢神经炎-肾上腺皮质激素
C.高钾血症-钠交换树脂
D.贫血-输浓缩红细胞
E.充血性心衰-减量应用地高辛
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单项选择题
妊娠5个月以上的妇女引起肾盂肾炎最常见的原因是【 】
A.上呼吸道感染
B.膀胱炎
C.血行感染
D.妊娠子宫压迫输尿管
E.淋巴道感染
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单项选择题
男性,30岁,水肿尿少呕吐2个月,血压180/120mmHg,尿蛋白(+++),红细胞5~8个/HP,白细胞8~10个/HP,颗粒管型5~10个/HP,BUN29mmol/L,Cr860μmol/L,血红细胞12.8×10的12次方/L,该病人诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染诊断慢性肾炎尿毒症的主要依据是【 】
A.高血压
B.水肿
C.尿少
D.恶心呕吐
E.化验检查尿蛋白(+++),BUN29mmol.L,Cr860μmol.L
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单项选择题
男性,30岁,水肿尿少呕吐2个月,血压180/120mmHg,尿蛋白(+++),红细胞5~8个/HP,白细胞8~10个/HP,颗粒管型5~10个/HP,BUN29mmol/L,Cr860μmol/L,血红细胞12.8×10的12次方/L,该病人诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染慢性肾炎尿毒症期血肌酐应该是【 】
A.Cr>445μmol.L
B.Cr>178μmol.L
C.Cr>884μmol.L
D.Cr>278μmol.L
E.Cr>450μmol.L
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单项选择题
男性,30岁,水肿尿少呕吐2个月,血压180/120mmHg,尿蛋白(+++),红细胞5~8个/HP,白细胞8~10个/HP,颗粒管型5~10个/HP,BUN29mmol/L,Cr860μmol/L,血红细胞12.8×10的12次方/L,该病人诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染诊断泌尿系感染的主要依据是什么【 】
A.发烧
B.腹痛
C.尿频尿急尿痛
D.血肌酐升高
E.尿中WBC8~10个HP,RBC5~8个HP
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单项选择题
男性,25岁,反复间断水肿5年,近日来出现恶心呕吐,头痛呼吸困难,查体:BP240/140mmHg,心前区可听到广泛的心包摩擦音,发热,尿常规尿比重1.010,Hb60g/L,BUN40mmol/L,Cr1890μmol/L.一年前病人血液透析治疗,现停止血透一个月病情突然加重的原因是什么【】
A.发热
B.高血压
C.贫血
D.劳累
E.停止血液透析
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单项选择题
男性,25岁,反复间断水肿5年,近日来出现恶心呕吐,头痛呼吸困难,查体:BP240/140mmHg,心前区可听到广泛的心包摩擦音,发热,尿常规尿比重1.010,Hb60g/L,BUN40mmol/L,Cr1890μmol/L.一年前病人血液透析治疗,现停止血透一个月此病人病情危重的表现是什么【 】
A.高血压
B.心包摩擦音
C.贫血
D.少尿
E.内分泌失调
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单项选择题
关于血尿哪项是错误的 【 】
A.红细胞超过3个/高倍视野称为镜下血尿
B.几乎所有急性肾炎均有血尿
C.血尿见于肾血管畸形
D.运动性血尿是肾小球滤过膜暂时性变化引起
E.三杯试验第三杯呈血尿表示病变
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单项选择题
根据血尿出血部位不同临床上血尿分为 【 】
A.功能性血尿
B.器质性血尿
C.肉眼血尿,镜下血尿
D.原发性血尿,继发性血尿
E.肾小球性及非肾小球性血尿
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单项选择题
临床上鉴别肾性小球血尿及非肾小球性血尿最简单的方法是什么 【 】
A.新鲜尿离心沉渣高倍镜检查
B.新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查
C.新鲜尿离心沉渣显微镜检查
D.新鲜尿离心沉渣油镜检查
E.肉眼观察尿的颜色
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单项选择题
临床上最常出现血尿的疾病是什么 【 】
A.肾脏的先天畸形
B.免疫系统疾病
C.红斑狼疮
D.糖尿病
E.肾小球肾炎
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单项选择题
在肾脏疾病中出现血尿的最常见原因是什么 【 】
A.多囊肾
B.肾结核
C.肾小球肾炎
D.肾血管病变
E.肾挫伤
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单项选择题
下列中哪项属于生理性蛋白尿 【 】
A.肾淤血产生的蛋白尿
B.肾动脉硬化引起的蛋白尿
C.体位性蛋白尿
D.凝溶性蛋白尿
E.血管内溶血引起的血红蛋白尿
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单项选择题
蛋白尿是指 【 】
A.成人每日尿蛋白持续超过50mg
B.成人每日尿蛋白持续超过100mg
C.成人每日尿蛋白持续超过150mg
D.成人每日尿蛋白持续超过200mg
E.成人每日尿蛋白持续超过250mg
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单项选择题
蛋白尿(+++)且以白蛋白为主时是 【 】
A.溢出性蛋白尿
B.肾小球蛋白尿
C.肾组织蛋白尿
D.肾小管性蛋白尿
E.功能性蛋白尿
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单项选择题
选择性蛋白尿的特点为 【 】
A.24小时尿蛋白少于150mg
B.运动后出现一过性蛋白尿
C.每日尿蛋白超过3.5g
D.仅有白蛋白滤过增多
E.少量的球蛋白
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单项选择题
大量的蛋白尿说明是 【 】
A.肾小管对蛋白的回吸收障碍
B.肾小球滤过膜改变
C.组织性蛋白尿
D.溢出性蛋白尿
E.功能性蛋白尿
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单项选择题
尿中β 2 微球蛋白增多而血中β 2 微球蛋白不增高,此时出现的蛋白尿属于 【 】
A.肾小球性蛋白尿
B.溢出性蛋白尿
C.分泌性蛋白尿
D.肾小管性蛋白尿
E.组织性蛋白质
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单项选择题
正常尿中偶见什么管型 【 】
A.透明管型
B.白细胞管型
C.红细胞管型
D.上皮细胞管型
E.蜡样管型
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单项选择题
临床上何种疾病最早出现白细胞管型 【 】
A.肾小球肾炎
B.急性肾小管坏死
C.肾移植后急性排异
D.腹膜炎
E.肾盂肾炎
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单项选择题
尿中出现蜡样管型见于 【 】
A.慢性肾小球肾炎肾病型
B.慢性肾炎晚期
C.慢性肾炎急性发作
D.间质性肾炎
E.肾肿瘤
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单项选择题
肾病综合征低蛋白血症的主要原因是 【 】
A.肾小管重吸收蛋白不足
B.肝脏合成清蛋白不足
C.清蛋白分解代谢增强
D.肾小球毛细血管壁通透性增强
E.蛋白质摄入不足
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单项选择题
微小病变型肾病综合征出现大量蛋白尿的主要的机制是 【 】
A.肾小球滤过孔增大
B.肾小球基膜糖蛋白成分变化,负电荷消失
C.肾小球上皮细胞足突裂隙增大
D.肾血流量增加
E.肾静脉回流障碍
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单项选择题
贫血出现最早的是 【 】
A.微小病变病
B.膜性肾病
C.局灶性节段性肾小球硬化
D.系膜增生性肾炎
E.系膜毛细血管性肾炎
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单项选择题
肾病综合征最常见的并发症是 【 】
A.循环衰竭
B.肾功能不全
C.感染
D.静脉血栓形成
E.蛋白及脂肪代谢紊乱
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单项选择题
肾病综合征治疗下列哪项不妥当 【 】
A.应用阿司匹林
B.必要时补充人体清蛋白
C.用激素治疗4周无效加用环磷酰胺
D.用激素治疗,尿蛋白减少立即减量
E.必要时应用环孢菌素A
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单项选择题
哪一种疾病最适合用肾上腺皮质激素 【 】
A.慢性肾炎
B.急性肾炎
C.肾盂肾炎
D.肾静脉血栓形成
E.肾病综合征
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单项选择题
关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的 【 】
A.只要血肌酐不升高,应给予高蛋白饮食
B.限制食盐和水的摄入
C.免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用
D.可应用抑制血小板凝集药物
E.因血浆胶体渗透压低,尿量虽少也不能用利尿剂
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单项选择题
微小病变型肾病综合征最主要的治疗是 【 】
A.高蛋白低盐饮食
B.卧床休息
C.糖皮质激素
D.利尿剂
E.非激素类免疫抑制剂
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单项选择题
对激素治疗最为敏感的是 【】
A.微小病变型
B.膜性肾病
C.局灶性、节段性肾小球硬化
D.系膜增生性肾炎
E.系膜毛细血管性肾炎
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单项选择题
糖皮质激素最适用于 【】
A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.糖尿病肾病
D.微小病变病
E.膜性肾病
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单项选择题
Inga肾病通常见于的哪种临床类型肾炎 【 】
A.急性肾小球炎的一种类型
B.慢性肾小球肾炎的一种类型
C.肾病综合征的一种类型
D.糖尿病肾病
E.隐匿性肾炎
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单项选择题
男性,15岁,少尿水肿5天,咳嗽气短不能平卧一天,起病前2周曾有喉痛3天,BP170/110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重1.022,尿蛋白(+++),红细胞30~90个/HP,血补体C3降低,诊断为 【 】
A.急性肾炎并左心功能不全
B.慢性肾炎急性发作
C.高血压病并左心功能不全
D.急进性肾炎并左心功能不全
E.肾病综合征并左心功能不全
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单项选择题
女性,18岁,因尿少、水肿、头晕、腰痛一周入院,血压140/100mmHg,血红蛋白120g/L,血清蛋白40g/L,尿蛋白(++),白细胞3~4个/HP,红细胞10~15个/HP,血尿素氮8.3mmol/L,血肌酐178μmol/L,最可能的诊断是 【 】
A.急性肾盂肾炎
B.急性肾炎
C.肾病综合征
D.慢性肾炎
E.急进性肾炎
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单项选择题
男性,30岁,颜面水肿3天,无力,尿400ml/24h,血压130/80mmHg,血红蛋白130g/L,尿蛋白(+++),红细胞20~40个/HP,颗粒管型0~2个/HP,可能性最大的诊断是 【 】
A.隐匿性肾炎
B.急进性肾炎
C.急性肾炎
D.慢性肾炎
E.肾盂肾炎
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单项选择题
男性,18岁,3周前咽痛,近一周面部浮肿尿少,尿蛋白(++),尿红细胞10~20/HP,红细胞管型0~1/HP,颗粒管型0~1个/HP,诊断 【 】
A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾炎
D.隐匿性肾炎
E.急性前列腺炎
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单项选择题
男性,15岁,3周前微热,咽痛,1周来眼睑轻度水肿,一天前突然剧烈头痛,全身抽搐,意识不清,数分钟后清醒。BP170/100mmHg,尿常规蛋白(++),可见红细胞管型,最可能的诊断是 【 】
A.高血压合并高血压脑病
B.慢性肾炎
C.颅内占位性病变
D.高血压病
E.急性肾炎并发高血压脑病
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单项选择题
急性肾炎2周,血压160/100mmHg,尿红细胞散在满视野。首先选用 【 】
A.降压对症治疗
B.抗炎治疗应抗菌药物
C.应用止血药物治疗
D.强地松
E.中药治疗
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单项选择题
急性肾炎2周,血压140/90mmHg,尿红细胞散在满视野。首先选用 【 】
A.休息对症治疗
B.强地松
C.环磷酰胺
D.氮芥
E.消炎痛
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单项选择题
15岁,男性,全身高度水肿,尿蛋白(++++),管型少许,血浆清蛋白15g/L,血胆固醇10mmol/L,用强地松60mg/d治疗1周,病情无好转,此时应采用下列哪项措施 【 】
A.停用强地松
B.使用地塞米松
C.继续用强地松原剂量
D.加用ACTH
E.加用环磷酰胺
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单项选择题
男性,20岁,反复咯血1周,进行性少尿5天入院,血压160/100mmHg,尿常规,尿蛋白(+++),红细胞满视野,入院后病情继续恶化,血压升高加重,后出现恶心呕吐,血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑为 【 】
A.流行性出血热
B.急性肾炎
C.慢性肾炎急性发作
D.过敏性紫癜肾炎
E.急进型肾炎
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单项选择题
25岁,女性,突起水肿,尿少,血尿即住院治疗,3周后进入昏迷,尿蛋白(+++),RBC10~15个/HP,WBC1~3个/HP,颗粒管型1~3个/HP,BUN25mmol/L,肾活检大量新月体形成,诊断为 【】
A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.慢性肾炎急性发作
D.肾病综合征
E.急性肾盂肾炎
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单项选择题
急进性肾炎,不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是 【 】
A.链球菌感染后4天内发病
B.以肉眼血尿为主
C.有显著高血压及心、脑并发症
D.对肾上腺皮质激素治疗反应不好
E.进行性肾功能不全
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单项选择题
男性,25岁,近年夜尿增多,偶有水肿。BP190/110mmHg,Hb60g/L,尿蛋白(+),RBC0~1个/HP,WBC0~1个/HP,颗粒管型1~2个/HP,肌酐清除率降低,应诊断为 【 】
A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.隐匿性肾炎
D.慢性肾炎
E.高血压病肾动脉硬化
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单项选择题
男性,23岁,2年来化验发现尿蛋白持续为(+)~(++),每当上呼吸道感染或劳累后,尿蛋白可增至(+++),2天前感冒。尿红细胞5~10个/HP,其诊断最可能为 【 】
A.急性肾炎
B.隐匿性肾炎
C.慢性肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.肾病综合征
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单项选择题
25岁患者,近日腰痛,双下肢出现凹陷性水肿,尿常规检查尿蛋白(+++),红细胞0~1/HP,血浆蛋白降低,清蛋白>30g/L,胆固醇正常,血肌酐102μmol/L,应诊断为 【 】
A.慢性肾炎
B.肾病综合征
C.急进性肾炎
D.隐匿性肾炎
E.以上都不是
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单项选择题
慢性肾炎5年,近年出现衰弱,无力尿少,水肿较前加重,并有轻度贫血。血压160/100mmHg,在下列检查中应首选哪一项 【 】
A.尿浓缩试验
B.PSP排泄试验
C.肌酐清除率
D.血尿氮浓度
E.血肌酐浓度
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单项选择题
男性,16岁,近半个月全身水肿,检查尿蛋白(+++),透明管型2~3/HP,血红蛋白12g/L,血压正常,24小时尿蛋白>3/5g,最可能诊断是 【 】
A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.慢性肾炎
D.肾病综合征
E.肾盂肾炎
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单项选择题
男性,25岁,反复检查尿蛋白阳性,尿液分析以白蛋白为主,此种蛋白尿属于 【 】
A.溢出性蛋白尿
B.组织性蛋白尿
C.肾小管蛋白尿
D.选择性蛋白尿
E.肾小球蛋白尿
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单项选择题
临床中大量蛋白尿是指尿中排出蛋白超过 【 】
A.<40mg/24h
B.40~100mg/24h
C.100~150mg/24h
D.150mg/24h
E.3.5g/24h
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单项选择题
病态蛋白尿是指蛋白质持续超过 【 】
A.<40mg/24h
B.40~100mg/24h
C.100~150mg/24h
D.150mg/24h
E.3.5g/24h
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单项选择题
正常人尿中偶见 【】
A.透明管型
B.蜡样管型
C.上皮细胞管型
D.白细胞管型
E.红细胞管型
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单项选择题
慢性肾功能不全尿毒症时尿中常见 【 】
A.透明管型
B.蜡样管型
C.上皮细胞管型
D.白细胞管型
E.红细胞管型
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单项选择题
急性肾盂肾炎时尿中常见 【 】
A.透明管型
B.蜡样管型
C.上皮细胞管型
D.白细胞管型
E.红细胞管型
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单项选择题
急性肾小球肾炎尿中常见 【 】
A.透明管型
B.蜡样管型
C.上皮细胞管型
D.白细胞管型
E.红细胞管型
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单项选择题
目前认为多数人类肾小球疾病是 【 】
A.遗传性疾病
B.是细菌感染性疾病
C.免疫介导的疾病
D.免疫缺陷性疾病
E.是肾小球损伤性疾病
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单项选择题
下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素 【 】
A.三高现象
B.中性粒细胞
C.血小板
D.补体
E.内皮细胞
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单项选择题
最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是 【 】
A.循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成
B.细胞免疫
C.免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害
D.凝血及纤溶系统因子及细胞粘附分 子
E.肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用
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单项选择题
有关肾小球疾病下列哪项是错误 【 】
A.肾小球疾病其病因,发病机制,临床及病理表现不尽相同
B.原发性肾小球疾病多数病因是清楚的
C.肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病
D.肾小球疾病是引起慢性肾功衰竭的主要疾病
E.肾小球疾病可分为原发性,继发性及遗传性
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单项选择题
肾小球疾病出现大量蛋白尿的主要原因是 【 】
A.肾小球内皮窗孔径增大
B.肾小球基膜结构的改变
C.肾小球上皮细胞足突裂隙增宽
D.电荷屏障遭到破坏
E.肾小球血流量增大
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单项选择题
当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么 【 】
A.肾脏功能检查
B.肾脏B型超声检查
C.血肌酐清除率检查
D.肾脏静脉造影
E.肾活检病理检查
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单项选择题
为了减缓肾小球硬化的发生,临床上主要注意什么 【 】
A.低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食
B.适当的休息
C.避免上呼吸道感染
D.服用利尿药物
E.高蛋白高脂肪饮食
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单项选择题
引起急性肾小球肾炎的常见病因是 【 】
A.甲型肝炎病毒感染
B.乙型肝炎病毒感染
C.葡萄球菌感染
D.βˉ溶血性链球菌A组12型
E.乙族甲组溶血性链球菌感染
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单项选择题
急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是 【 】
A.肾小球滤过率降低
B.大量蛋白由尿排出
C.醛固酮增加造成水、钠潴留
D.急性心力衰竭
E.毛细血管壁通透性增加
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单项选择题
肾脏活体组织病理检查为50%以上肾小囊中有新月体形成,其最可能的诊断 为 【 】
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.狼疮性肾炎
D.糖尿病肾病
E.急进性肾小球肾炎
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单项选择题
急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢是 【 】
A.高血压
B.水肿
C.血尿及微量蛋白尿
D.补体C3
E.管型尿
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单项选择题
18岁,以呼吸道感染后2天出现血尿,同时伴有低热、腰痛,无高血压,住院治疗全身症状好转,但仍有血尿,经肾活检,诊断为Inga肾病,主要依据是什么 【 】
A.肾小球系膜区有免疫复合物沉积
B.肾小球系膜区有以Inga为主的颗粒沉积
C.临床上以低热为主
D.临床上无诱因的突发血尿
E.肾小球系膜区有系膜细胞浸润
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单项选择题
男性,30岁,临床表现为反复发作性肉眼血尿,在劳累及感染后加重。发作时伴有肌肉发痛,无高血压及肾功能减退,可考虑诊断 【 】
A.急性肾小球肾炎
B.隐匿性肾炎
C.Inga肾病
D.慢性肾炎
E.泌尿系感染
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单项选择题
男性,30岁,反复发作性血尿,经肾活体组织检查诊断为Inga肾病,首先选择治疗为 【 】
A.抗炎治疗
B.止血治疗
C.改善肾血流量的治疗
D.雷公藤治疗
E.强地松治疗
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单项选择题
急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用 【 】
A.双氢克尿噻
B.速尿
C.安体舒通
D.利尿酸钠
E.利尿合剂
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单项选择题
急性肾小球肾炎的治疗原则是 【 】
A.以休息及对症处置为主
B.以减轻水肿利尿为主
C.以降低血压应用联合降压药物为主
D.以止血,治疗血尿为主
E.以治疗合并症为主
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单项选择题
急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是 【 】
A.症状消失,血沉正常
B.水肿消退,血压正常
C.水肿消退,肉眼血尿的消失
D.镜下血尿消失
E.血清补体恢复正常
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单项选择题
急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项是关键 【 】
A.全身水肿
B.高血压
C.尿少
D.血尿及红细胞管型尿
E.蛋白尿及透明管型尿
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单项选择题
急进性肾小球肾炎临床主要特征是什么 【 】
A.早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征
B.主要以急性起病,重症血尿为特征
C.以进行性贫血为特征
D.以高度水肿为特征
E.以高血压脑病为特征
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单项选择题
急进性肾小球肾炎主要的病理改变为 【 】
A.弥漫内皮系膜细胞增生性改变
B.肾小球,上皮下驼峰样沉积物
C.IgG沉积
D.肾小囊有大量新月体形成
E.可见白细胞浸润
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单项选择题
急进型肾炎的病理下述哪项不正确 【 】
A.肾小球囊新月体形成
B.主要为弥漫型毛细血管外病变
C.肺部毛细血管基底膜可同时受累
D.免疫变态反应损伤
E.肾小管上皮细胞中有大量类脂质沉着
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单项选择题
急进性肾炎的病理类型是 【 】
A.弥漫性增生性肾小球肾炎
B.膜增生性病变
C.膜性病变
D.肾小球囊新月体性肾炎
E.肾小球病变
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单项选择题
急进性肾小球肾炎的主要治疗原则是什么 【 】
A.卧床休息,避免过劳及感染
B.抗炎对症治疗
C.去除病因及对症治疗
D.强化治疗
E.透析治疗
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单项选择题
慢性肾炎水肿产生的主要因素是 【 】
A.全身毛细血管通透性增加
B.肾内分泌前列腺素减少
C.肾小球超滤及滤过率下降
D.继发醛固酮分泌增多
E.抗利尿激素分泌增多
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单项选择题
成年人引起肾性高血压最常见的疾病是 【 】
A.肾动脉狭窄
B.慢性肾盂肾炎
C.肾动脉硬化
D.急性肾小球肾炎
E.慢性肾小球肾炎
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单项选择题
慢性肾炎临床表现错误的是 【 】
A.中等程度蛋白尿
B.轻、中度水肿
C.高血压
D.不导致肾功不全
E.贫血
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单项选择题
哪种利尿剂可引起酸血症 【 】
A.双氢克尿噻
B.氨苯蝶啶
C.速尿
D.乙酰唑胺(Diamox)
E.甘露醇
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单项选择题
慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是 【 】
A.高血压程度
B.血尿程度
C.肾功能程度
D.水肿程度
E.既往过敏性紫癜史
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单项选择题
肺出血-肾炎综合征(Godpasture syndrome)可继发哪型肾炎 【 】
A.急性肾炎
B.以急性肾炎起病的慢性肾炎
C.肾病综合征
D.急进型肾炎
E.以上都不是
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单项选择题
下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎 【 】
A.链球菌感染后急性肾炎
B.膜性病变为主的肾炎
C.肾小球病变为主的肾炎
D.肺出血肾炎综合征
E.狼疮性肾炎
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单项选择题
慢性肾炎治疗的主要目的 【 】
A.消除蛋白尿
B.消除血尿
C.控制感染
D.应用血小板解聚药
E.防止或延缓肾功衰竭
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单项选择题
治疗肾炎水肿时,下列哪一项利尿措施不宜应用 【 】
A.双氢克尿噻
B.速尿
C.低分子右旋糖酐
D.利尿合剂
E.氨苯蝶啶
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单项选择题
急性肾炎,水肿,高血压,并发左心衰竭,肾功能不全时应选 【 】
A.噻嗪类利尿药
B.氨苯蝶啶
C.渗透性
D.利尿合剂
E.速尿
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单项选择题
慢性肾炎合并高血压尿毒症,同时又水肿,下列药物先应用 【 】
A.双氢克尿噻与氨苯蝶啶
B.甘露醇
C.双氢克尿噻
D.速尿
E.利尿合剂
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单项选择题
慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的 【 】
A.低钠饮食
B.噻嗪类药物常用作基本治疗药物
C.可采用几种降压药物联合应用
D.可用钙通道阻滞剂
E.血压降到150~160.90mmHg为宜
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单项选择题
肾病综合征最主要的临床特点是 【 】
A.尿蛋白多于3.5g/24h
B.血浆清蛋白低于30g/L
C.水肿
D.血脂升高
E.肾功能障碍
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单项选择题
以下哪组为诊断肾病综合征所必须的 【 】
A.大量蛋白尿+血尿
B.大量蛋白尿+低蛋白血症
C.低蛋白血症+贫血
D.水肿+高脂血症
E.水肿+高血压
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单项选择题
肾病综合征出现大量蛋白尿,其主要原因是 【 】
A.肾小球滤过膜的屏障作用受损
B.肾小管重吸收蛋白质障碍
C.肝脏合成蛋白质不足
D.蛋白摄入不足
E.清蛋白分解代谢增强
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单项选择题
肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是 【 】
A.肾小球滤过膜内皮窗孔径异常过大
B.肾小球基膜糖蛋白成分变化负电荷消失
C.肾小球上皮细胞足突裂隙增大
D.肾血流量增加
E.肾静脉回流障碍
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单项选择题
不能引起肾病综合征的疾病是 【 】
A.过敏紫癜性肾炎
B.糖尿病的肾病
C.急性肾盂肾炎
D.肾淀粉样变性
E.系统性红斑狼疮性肾炎
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单项选择题
男性,18岁,水肿,尿蛋白(+++),应用激素治疗中突然出现右下肢疼痛,最可能的原因是 【 】
A.右下肢静脉炎
B.右下肢血栓形成
C.肾性骨病
D.动脉栓塞
E.高尿酸血症-痛风
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单项选择题
某病人,周身高度水肿伴有腹水。检查尿蛋白(+++),24小时尿蛋白>3.5g,合并高脂血症,血浆蛋白<30g/L,诊断为肾病综合征其主要依据是什么 【 】
A.高度水肿伴腹水
B.尿蛋白(+++)
C.高脂血症
D.24小时尿蛋白>3.5g
E.血浆清蛋白<30g/L
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单项选择题
女性,15岁,无原因出现眼睑及下肢水肿,查BP100/70mmHg,心肺正常,尿蛋白(+++),红细胞0~1个/HP,血浆清蛋白30g/L,最可能的诊断为 【 】
A.急性肾炎
B.肾病综合征
C.慢性肾炎
D.肾淀粉样变
E.泌尿系感染
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单项选择题
某肾病综合征病人应用强地松 1mg/(kgd)治疗一周,临床医生判断此病人对激素治疗有效,主要根据是什么 【 】
A.病人尿量明显增多,水肿消退
B.病人食欲增加
C.病人尿中红细胞减少
D.血常规红细胞增加
E.血钾降低
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单项选择题
男性,25岁,肾病综合征,血压130/70mmhg,尿蛋白(+++),尿红细胞2~4个/HP.应用激素治疗2周突然出现发烧及右下肢剧烈疼痛这时要考虑 【 】
A.全身感染
B.下肢静脉血栓形成
C.淋巴管炎
D.股骨头坏死
E.下肢静脉栓塞
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单项选择题
男性,20岁,水肿已一年,血压正常,尿蛋白(+++),尿红细胞1~3个。HP,尿白红细胞3~4个/HP.下列治疗方法中主要的选用 【 】
A.消炎药
B.肾上腺皮质激素
C.静点清蛋白
D.静点必需氨基酸
E.高蛋白饮食
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单项选择题
肾病综合征患者高度水肿,尿量400~500ml/d,持续2周,尿蛋白(++++),血浆清蛋白20g/L,肌酐清除率为100ml/min,本患者的治疗主要是 【 】
A.速尿
B.消炎药
C.输血浆或清蛋白
D.肾上腺皮质激素
E.血浆透析
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单项选择题
15岁,男性,高度水肿,尿蛋白(+++),管型少许,血清蛋白15g/L,血胆固醇10mmol/L,应用强地松治疗4周,尿量增加,水肿消退,尿蛋白(++),此时应用哪项措施 【 】
A.强地松原剂量继续治疗
B.强地松开始减量
C.加用清蛋白、强地松减量
D.加用ACTH、强地松减量
E.加用消炎痛、强地松减量
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单项选择题
男性,24岁,一年前诊断肾病综合征,应用激素治疗4周,尿蛋白转阴后减量,治疗共8周,停药已半年,近一个月来又出现水肿,尿蛋白(+++),应首选应用 【 】
A.强地松1mg.kg
B.甲基强地松龙,冲击治疗
C.环磷酰胺
D.消炎痛治疗
E.雷公藤治疗
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单项选择题
男性,18岁,诊断肾病综合征,应用激素治疗无效,改用环磷酰胺治疗,总量不超过 【 】
A.4~6g
B.6~8g
C.8~12g
D.12~14g
E.16g
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单项选择题
女性,20岁,水肿少尿半年。化验检查,尿蛋白(+++),红细胞2~3个/HP,白细胞1~2个/HP,血肌酐正常,肾活检病理检查为微小病变病。最主要的治疗是 【 】
A.高蛋白的低盐饮
B.卧床休息
C.糖皮质激素
D.利尿剂
E.其他免疫抑制剂
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单项选择题
有关慢性肾炎,下列哪一项是正确的 【 】
A.发病与链球菌感染有明确关系
B.大部分与急性肾炎之间确定的因果关系
C.发病机制的起始因素为免疫介导性炎症
D.不同的病例其肾小球的病变是相同的
E.可发生于任何年龄,其中女性居多
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单项选择题
以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是 【 】
A.尿中出现红细胞的量多
B.血压中等度升高
C.出现明显的水肿
D.有氮质血症
E.潜伏期及补体C3
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单项选择题
下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值 【 】
A.血沉增快
B.抗“O”增高
C.尿沉渣可见红细胞管型
D.下降
E.蛋白尿
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单项选择题
急性肾小球肾炎的主要治疗是 【 】
A.休息和加强营养
B.休息和对症
C.用激素与免疫抑制剂
D.抗凝疗法
E.透析疗法
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单项选择题
链球菌感染后急性肾小球肾炎的主要治疗措施是 【 】
A.休息和对症抗炎
B.激素和免疫抑制剂
C.限制钠盐和水摄入
D.抗凝剂
E.利尿剂
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单项选择题
男性,15岁,3周前发热,咽痛,1周来眼睑轻度水肿,一天前突然剧烈头痛,全身抽搐,意识不清,数分钟后意识清醒,自述头痛,既往无高血压史,BP170/110mmHg,血红蛋白120g/L,尿常规蛋白(++),RBC20~30个/HP,颗粒管型2~3个/HP,尿比重1.025,BUN13.3mmol/L,眼底视乳头轻度水肿。出现抽搐最可能的原因是 【 】
A.高血压
B.脑出血
C.脑血管痉挛
D.脑水肿
E.脑炎
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单项选择题
男性,15岁,3周前发热,咽痛,1周来眼睑轻度水肿,一天前突然剧烈头痛,全身抽搐,意识不清,数分钟后意识清醒,自述头痛,既往无高血压史,BP170/110mmHg,血红蛋白120g/L,尿常规蛋白(++),RBC20~30个/HP,颗粒管型2~3个/HP,尿比重1.025,BUN13.3mmol/L,眼底视乳头轻度水肿。出现高血压的原发病是 【 】
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾炎急性发作
E.肾结核
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单项选择题
女性,18岁,3周前因急性化脓性扁桃腺炎发烧,治疗后好转,近日来出现眼睑水肿,血压增高,少尿,呼吸困难,不能平卧而就诊首先应该选择哪项检查 【 】
A.血常规,尿常规,便常规
B.血常规,尿常规,血补体C3、C4测定
C.肾脏B超,心动超声检查
D.心电图,血脂分析
E.血尿蛋白
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单项选择题
女性,18岁,3周前因急性化脓性扁桃腺炎发烧,治疗后好转,近日来出现眼睑水肿,血压增高,少尿,呼吸困难,不能平卧而就诊最可能的诊断是 【 】
A.急性肾小球肾炎合并左心衰竭
B.急性上呼吸道感染
C.急性心肌炎并左心衰竭
D.急进性高血压
E.急进性肾小球肾炎
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单项选择题
女性,18岁,3周前因急性化脓性扁桃腺炎发烧,治疗后好转,近日来出现眼睑水肿,血压增高,少尿,呼吸困难,不能平卧而就诊血压增高的最可能原因为 【 】
A.原发性高血压病
B.心功能不全所致
C.水钠潴留
D.低蛋白血症
E.高胆固醇血症
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单项选择题
一慢性肾炎5年的病人,长期低盐低蛋白饮食,乏力恶心呕吐20天,血压140/100mmHg,无水肿,Hb60g/L,尿蛋白(+),颗粒管型0~3个/HP,血白蛋白30g.L,球蛋白25g/L,BUN20mmol/L,血Cr1220μmol/L,血钠125mmol/L此病人首先采取哪项治疗饮食 【 】
A.高蛋白饮食,多给动物蛋白,不限盐
B.低蛋白饮食,以动物蛋白为主,限盐
C.低蛋白饮食,以植物蛋白为主,不限盐
D.高蛋白饮食,以植物蛋白为主,限盐
E.高蛋白饮食,不限盐
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单项选择题
一慢性肾炎5年的病人,长期低盐低蛋白饮食,乏力恶心呕吐20天,血压140/100mmHg,无水肿,Hb60g/L,尿蛋白(+),颗粒管型0~3个/HP,血白蛋白30g/L,球蛋白25g/L,BUN20mmol/L,血Cr1220μmol/L,血钠125mmol/L同时首先选择下列哪项治疗 【 】
A.降血压
B.速尿100mg,每日1次静注
C.补充血浆
D.输少量的新鲜血
E.0.85%氯化钠注射液500ml静点
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单项选择题
一慢性肾炎5年的病人,长期低盐低蛋白饮食,乏力恶心呕吐20天,血压140/100mmHg,无水肿,Hb60g/L,尿蛋白(+),颗粒管型0~3个/HP,血白蛋白30g/L,球蛋白25g/L,BUN20mmol/L,血Cr1220μmol/L,血钠125mmol/L病人出现贫血的主要原因是什么 【 】
A.失血
B.缺铁
C.低蛋白血症
D.红细胞生存时间缩短
E.促红细胞生成因子分泌减少
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单项选择题
男性,20岁,周身水肿半个月近日来出现呼吸困难,少尿。检查:BP170/120mmHg,全身高度水肿,并伴有右侧胸腔及腹腔积液,在外院诊断肾病综合征此病人首先治疗药物应是那一种 【 】
A.阿司匹林
B.雷公藤多苷
C.青霉素注射
D.潘生丁
E.强地松
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单项选择题
男性,20岁,周身水肿半个月近日来出现呼吸困难,少尿。检查:BP170/120mmHg,全身高度水肿,并伴有右侧胸腔及腹腔积液,在外院诊断肾病综合征强地松应如何应用 【 】
A.强地松10mg,一日三次
B.强地松10mg,一日二次
C.强地松30mg.(kgd),一日一次,晨服
D.强地松1mg.(kgd),一日一次,晨服
E.强地松1mg.(kgd),一日一次,睡前服
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单项选择题
女性,18岁,水肿少尿20天,近2天出现发烧,体温达38℃,检查BP120/80mmHg,Hb110g/L,尿常规白细胞10~15个/HP,最可能的诊断 【 】
A.肾病综合征合并上呼吸道感染
B.肾病综合征合并泌尿系统感染
C.感染所致尿改变
D.急性肾盂肾炎
E.急性肾炎合并泌尿系统感染
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