流脑发生皮肤瘀点的病理基础是

单项选择题

10个月男婴于4d前发热、流涕、干咳，体温逐渐增高，面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。查体：体温40℃，脉搏150/min，皮肤呈花斑状，结膜充血，颊黏膜充血、粗糙，隐约可见白色分泌物，心音较弱，两肺散在性细湿啰音，肝肋下2cm，脑膜刺激征(-)。下列哪种诊斯可能性最大

A．病毒性肺炎合并休克
B．支气管肺炎合并休克
C．麻疹并肺炎、心力衰竭
D．金葡菌肺炎、败血症
E．以上都不是

单项选择题

男性患者，66岁，近1个月感心前区痛，多在夜间发作，每次约20min，与情绪、活动无明显关系，动态心电图显示发作时Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段轻度抬高，发作后恢复正常，硝酸甘油疗效不明显，最可能诊断为

A．稳定型心绞痛
B．混合型心绞痛
C．卧位型心绞痛
D．变异型心绞痛
E．中间综合征

单项选择题

男性患者，38岁。反复咳嗽、咳黄脓痰，间断有小口咯血8年，痰量多，常大约100ml/d。伴有鼻塞、黄涕、头晕。近3d咳嗽，咳黄脓痰和血痰，痰量大增，伴发热，体温39.5℃，气促明显。1h前突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。该患者引起大咯血的原因最可能为

A．支气管黏膜深层溃疡
B．并发慢性支气管炎，并急性加重
C．支气管动脉与肺动脉终末支气管扩张，血管瘤破裂
D．支气管发生囊性扩张
E．支气管动脉先天性解剖畸形

单项选择题

女性患者，52岁，近5年采反复出现双手、腕及膝关节不适，伴不易控制的龋齿、牙齿脱落及腮腺反复肿大。查体：球结膜充血；牙齿变黑，多数脱落，只留有残根；双手关节无明显肿胀、畸形。首先考虑的诊断是

A．干燥综合征
B．白塞病
C．骨关节炎
D．银屑病关节炎
E．痛风

单项选择题

女性患者，18岁，活动后气短3周，如诊断小细胞低色素性贫血MCV

A．＜70fl
B．＜80fl
C．80～100fl
D．70～100fl
E．＞100fl

单项选择题

风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，下列哪项表现是不正确的

A．主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
B．主动脉瓣区第二音减弱
C．脉压小、脉搏细弱
D．左心室明显扩张
E．左心室肥厚

单项选择题

区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液下列项目中最有诊断价值的是

A．外观诊断
B．比重
C．蛋白定性
D．细胞计数及分类
E．胸腔积液癌胚抗原测定

单项选择题

正常骨髓粒细胞与有核红细胞的比例大约是

A．1:1
B．1:2
C．1:4
D．2:1
E．2:1～4:1

单项选择题

下列哪项提示结核病灶的痊愈

A．结节性病灶
B．病灶的钙化和骨化
C．病灶干酪样坏死
D．增生性病变
E．病灶周围纤维化

单项选择题

除哪项外，其余实验室检查均可在溶血中出现

A．血清总胆红素增高
B．尿胆原增高
C．红细胞寿命缩短
D．网织红细胞增高
E．血尿

单项选择题

偏头痛的等位发作的表现哪个不符合

A．周期性瘫痪
B．消化系统表现
C．眩晕
D．发作其他症状与头痛交替出现
E．无头痛

单项选择题

Gottron征提示哪种结缔组织病

A．系统性红斑狼疮
B．类风湿关节炎
C．Reiter综合征
D．系统性血管炎
E．以上都不是

单项选择题

关于帕金森病的药物治疗原则，以下哪项表述是正确的

A．早期发现，早期诊断，早期治疗
B．早期药物治疗能够阻止病情发展
C．坚持单一用药
D．小剂量开始，缓慢递增，不求全效
E．长期坚持规律用药可以阻止病情进展

单项选择题

女性患者，56岁，既往乙型肝炎后肝硬化病史4年。近几天睡眠颠倒，1d前嗜睡、反应迟钝。查体：扑翼样震颤可引出，巩膜轻度黄染，蜘蛛痣(+)，心肺正常，肝肋下未触及，脾肋下2cm。生理反射存在，病理反射阴性。血糖6.1mmol/L，尿常规正常，血气pH 7.5。意识障碍最可能的病因为

A．地西泮中毒
B．低血糖
C．肝性脑病
D．尿毒症
E．脑血管意外

单项选择题

在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是

A．高热
B．衰弱
C．中毒性巨结肠
D．瘘管
E．癌变

单项选择题

男性患者，21岁，磕碰后易出现皮肤瘀斑，化验出血时间延长，血块退缩试验不良常提示

A．凝血活酶形成障碍
B．凝血酶形成障碍
C．纤维蛋白形成障碍
D．血小板质或量的异常
E．血管壁异常

单项选择题

慢性对称性多关节炎多见于

A．风湿热
B．类风湿关节炎
C．血清阴性脊柱关节病
D．痛风
E．结核

单项选择题

慢性肾衰时，出现哪个管型常提示预后不良

A．颗粒管型
B．细胞管型
C．透明管型
D．肾衰竭管型
E．脂肪管型

单项选择题

有关单纯性甲状腺肿下列哪项错误

A．甲状腺结节样肿大
B．血清TSH水平正常
C．甲状腺呈现轻、中度肿大，质地较软
D．血清T₄、T₃升高
E．在缺碘山区多见

单项选择题

在我国引起慢性肾功能不全的最主要的原因是

A．原发性肾小球疾病
B．糖尿病肾病
C．高血压肾病
D．间质性肾病
E．梗阻性肾病

单项选择题

关于静脉血栓栓塞症的继发性危险因素有

A．口服避孕药
B．骨折
C．恶性肿瘤
D．手术
E．以上都是

单项选择题

高血压病引起的主要病理改变为

A．主动脉硬化
B．周身微血管硬化
C．小动脉玻璃样变
D．冠状动脉粥样硬化
E．主动脉夹层动脉瘤

单项选择题

自发性气胸的病因中在下列哪种情况中最为常见

A．肺脓肿
B．支气管肺癌
C．慢阻肺疾病及肺结核
D．支气管扩张
E．胸膜上异位子宫内膜

单项选择题

2岁患儿，高热10h，头痛，频繁呕吐，查：体温39℃，血压6.7/4.0kPa(50/30mmHg)，精神不振，咽赤，心肺正常，全身散在大小不等瘀斑。该患儿可能的诊断是

A．败血症，感染性休克
B．流行性脑脊髓膜炎(普通型)
C．流行性脑脊髓膜炎(暴发休克型)
D．流行性脑脊髓膜炎(暴发脑膜脑炎型)
E．流行性脑脊髓膜炎(暴发混合型)

单项选择题

结核病全身中毒症状中哪项最多见

A．夜间盗汗
B．疲乏无力
C．发热
D．体重减轻
E．失眠

单项选择题

男性患者，39岁，反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年，近半个月来加重并出现恶心呕吐等症状，胃镜检查发现胃窦部溃疡，十二指肠壶腹部变形。最可能的诊断是

A．胃多发性溃疡
B．幽门管溃疡
C．十二指肠溃疡
D．复合性溃疡
E．难治性溃疡

单项选择题

女性患者，21岁，近1年来厌食、呕吐，伴闭经。查体：消瘦，心肺无异常，腹软，无压痛，肝脾无异常。神经系统查体无异常。超声及胃镜检查无异常。最适合的治疗为

A．应用胃肠动力药
B．服用助消化药
C．心理治疗
D．针灸
E．理疗

单项选择题

12岁男孩，学校体检时尿糖阳性，无任何症状。父亲10年前也有尿糖阳性，进行过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，但没有被诊断为糖尿病，父亲一直避免过食，目前也无任何不适。父子的体重均在正常范围，无糖尿病家族史。就诊当日，首选的检查为

A．患儿的血气检查
B．患儿OGTT及同时尿糖检查
C．患儿空腹血糖检查
D．患儿尿糖检查
E．患儿尿酮体检查

单项选择题

肾脏损害在下列哪些疾病最常见

A．系统性红斑狼疮
B．类风湿关节炎
C．多发性肌炎
D．系统性硬化病
E．干燥综合征

单项选择题

男性患者，70岁，有吸烟史，咳嗽、咳痰1个月，发热1周。查体：杵状指(+)，X线胸片示右肺门阴影，抗生素治疗无好转。如本例与肺结核鉴别，需做哪项检查

A．结核菌素试验
B．痰涂片找抗酸杆菌
C．胸部CT
D．痰结核杆菌培养
E．纤支镜检查

单项选择题

女性患者，25岁。牙龈和鼻出血7d入院。险结膜及甲床苍白，四肢和躯干皮肤可见出血点和瘀斑。Hb 52g/L，WBC 31×10⁹/L，PLT 20×10⁹/L，血涂片可见大量幼稚细胞，胞浆中有大量紫红色颗粒，而且可见紫红色棒状物。最可能的诊断是

A．急性早幼粒细胞白血病
B．再生障碍性贫血
C．急性粒细胞白血病
D．原发性血小板减少性紫瘫
E．急性淋巴细胞白血病

单项选择题

心绞痛发作时下列描述哪项最正确

A．胸痛发作是在一阵劳累之后
B．胸痛部位界限很清楚
C．患者无焦虑、皮肤出汗等现象
D．心率增快，血压增高不常见
E．绝大多数ECG出现ST段移位

单项选择题

AIDS的高危人群不包括

A．同性恋患者
B．母婴传播
C．性乱交者
D．共同进餐者
E．静脉药瘾者

单项选择题

关于麻疹并发脑炎下列哪项描述不正确

A．多见于2岁以下的婴幼儿
B．病情轻重与麻疹轻重有平行关系
C．可发生在病程中任何时期
D．发生在早期可能为病毒直接侵犯中枢神经系统
E．发生在恢复期可能与免疫反应有关

单项选择题

患者，男性，40岁，突然寒战高热，咳嗽，两周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻及湿啰音，WBC 21×10⁹/L，中性粒细胞0.88，为了正确使用抗生素要进一步做下述哪项检查

A．痰细菌培养及药敏
B．肺功能
C．肺CT
D．肝功能检查
E．血钾、钠、氯测定

单项选择题

男性患者，62岁，急性前壁心梗20h后出现左心衰竭表现，临床上为了较正确地评价左心功能状态，以便指导治疗的最佳措施是

A．心电图
B．测肘静脉压
C．漂浮导管监测
D．胸部X线
E．超声心动图

单项选择题

血清中含量最少的免疫球蛋白为

A．IgG
B．IgA
C．IgM
D．IgE
E．IgD

单项选择题

急性肾小管坏死的实验室表现是

A．尿比重低且较固定
B．尿中蛋白以大分子蛋白为主
C．尿钠含量减少
D．滤过钠排泄分数常＜1
E．以上都不对

单项选择题

腺垂体功能减退症最常见的病因

A．Sheehan综合征
B．垂体病
C．创伤
D．原发性空蝶鞍症
E．感染

单项选择题

男性患者，40岁，以“双手关节肿痛2年、加重伴活动受限2个月”来诊。化验：CRP升高，RF阴性。双手X线片提示指间关节破坏，远端指骨吸收、近端指骨变尖所形成的“笔帽样”改变。根据以上情况，该患者诊断首先考虑以下哪种疾病

A．强直性脊柱炎
B．银屑病关节炎
C．炎症性肠病关节炎
D．类风湿关节炎
E．骨关节炎

单项选择题

急性糜烂性胃炎的主要发病机制为

A．白三烯合成增加
B．前列腺素合成减少
C．直接破坏黏膜屏障
D．黏液分泌减少
E．胃黏膜缺血

单项选择题

引起异源性ACTH综合征最常见的疾病是

A．胰腺癌
B．胸腺癌
C．嗜铬细胞瘤
D．甲状腺癌
E．肺癌

单项选择题

下列不属于肌张力障碍的是

A．扭转痉挛
B．面肌痉挛
C．书写痉挛
D．痉挛性斜颈
E．Meige综合征

单项选择题

甲亢最具有诊断意义的体征是

A．心宰加快，第一心音亢进
B．弥漫性甲状腺肿伴血管杂音
C．突眼
D．胫骨前黏液水肿
E．脉压差大伴周围血管征

单项选择题

男性患者，40岁，汽车司机，平素身体健康，近2个月无明显诱因出现发热，腹泻，乏力，周身不适，体重下降等症状。曾于5年前到非洲援外2年，因车祸外伤有输血史，无静脉药瘾史，无冶游史。查体：体温 38.6℃，脉搏92/min，消瘦，全身浅表淋巴结肿大，心肺查体无异常，腹软，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm，化验血常规WBC 3.6×10⁹/L，RBC 3.3×10¹²/L。便常规未见异常，肝功ALT 119U/L。为明确诊断，对于该患者应首先进行下列哪一项检查

A．肥达反应
B．抗HCV抗体检测
C．血培养
D．抗HIV抗体检测
E．HBV标志物检测

流脑发生皮肤瘀点的病理基础是

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急性胰腺炎引起的休克常为

流脑发生皮肤瘀点的病理基础是

女性患者，42岁，有甲亢病史2年，口服抗甲状腺药物3个月后症状减轻，停药。2周前出现对称性发作性肌痛、肌无力，伴低钾血症，考虑合并哪种疾病

男性患者，66岁，昏迷1d入院，既往无糖尿病史，血压160/85mmHg，血糖38.9mmol/L，血钠150mmol/L，血pH 7.42，可能的诊断是

结核菌中具有半抗原性、可刺激机体产生抗体的成分是

男性患者，66岁，近1个月感心前区痛，多在夜间发作，每次约20min，与情绪、活动无明显关系，动态心电图显示发作时Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段轻度抬高，发作后恢复正常，硝酸甘油疗效不明显，最可能诊断为

女性患者，52岁，近5年采反复出现双手、腕及膝关节不适，伴不易控制的龋齿、牙齿脱落及腮腺反复肿大。查体：球结膜充血；牙齿变黑，多数脱落，只留有残根；双手关节无明显肿胀、畸形。首先考虑的诊断是

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正常骨髓粒细胞与有核红细胞的比例大约是

下列哪项提示结核病灶的痊愈

除哪项外，其余实验室检查均可在溶血中出现

偏头痛的等位发作的表现哪个不符合

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男性患者，21岁，磕碰后易出现皮肤瘀斑，化验出血时间延长，血块退缩试验不良常提示

慢性对称性多关节炎多见于

慢性肾衰时，出现哪个管型常提示预后不良

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高血压病引起的主要病理改变为

自发性气胸的病因中在下列哪种情况中最为常见

2岁患儿，高热10h，头痛，频繁呕吐，查：体温39℃，血压6.7/4.0kPa(50/30mmHg)，精神不振，咽赤，心肺正常，全身散在大小不等瘀斑。该患儿可能的诊断是

结核病全身中毒症状中哪项最多见

男性患者，39岁，反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年，近半个月来加重并出现恶心呕吐等症状，胃镜检查发现胃窦部溃疡，十二指肠壶腹部变形。最可能的诊断是

女性患者，21岁，近1年来厌食、呕吐，伴闭经。查体：消瘦，心肺无异常，腹软，无压痛，肝脾无异常。神经系统查体无异常。超声及胃镜检查无异常。最适合的治疗为

肾脏损害在下列哪些疾病最常见

男性患者，70岁，有吸烟史，咳嗽、咳痰1个月，发热1周。查体：杵状指(+)，X线胸片示右肺门阴影，抗生素治疗无好转。如本例与肺结核鉴别，需做哪项检查

女性患者，25岁。牙龈和鼻出血7d入院。险结膜及甲床苍白，四肢和躯干皮肤可见出血点和瘀斑。Hb 52g/L，WBC 31×109/L，PLT 20×109/L，血涂片可见大量幼稚细胞，胞浆中有大量紫红色颗粒，而且可见紫红色棒状物。最可能的诊断是

心绞痛发作时下列描述哪项最正确

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关于麻疹并发脑炎下列哪项描述不正确

患者，男性，40岁，突然寒战高热，咳嗽，两周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻及湿啰音，WBC 21×109/L，中性粒细胞0.88，为了正确使用抗生素要进一步做下述哪项检查

男性患者，62岁，急性前壁心梗20h后出现左心衰竭表现，临床上为了较正确地评价左心功能状态，以便指导治疗的最佳措施是

血清中含量最少的免疫球蛋白为

急性肾小管坏死的实验室表现是

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甲亢最具有诊断意义的体征是

患者，男性，40岁，突然寒战高热，咳嗽，两周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻及湿啰音，WBC 21×10⁹/L，中性粒细胞0.88，为了正确使用抗生素要进一步做下述哪项检查