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单项选择题
男,12岁,突然上腹剧痛,不能直腰,于发病30min后来诊。查:BP 110/80mmHg,P 110次/min,痛苦面容,全腹压痛、反跳痛和肌紧张,以剑突下为著,肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间,肠鸣音消失,血Hb 12.1g/dl。WBC 7.0×10
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/L,尿淀粉酶128U/L。进一步有意义的首选检查是
A.腹部CT
B.腹部立位平片
C.腹部B超
D.腹腔灌洗
E.生化检查
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单项选择题
以便秘为主要临床表现的疾病是
A.肠套叠
B.幽门痉挛
C.十二指肠溃疡
D.先天性肥厚性幽门狭窄
E.先天性巨结肠
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单项选择题
消化道溃疡最常见的症状是
A.腹胀
B.呕吐
C.便血
D.恶心
E.上腹痛
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单项选择题
婴儿轻度腹泻的治疗中正确的是
A.用抗生素治疗
B.禁食
C.使用抗病毒药物
D.用脱脂奶喂养
E.口服补液
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单项选择题
男,8个月,腹泻3天,大便蛋花汤样,霉臭带黏液,无脓血,7小时无尿,四肢厥冷,测血钠129mmol/L,首批补液选何种液体
A.生理盐水
B.2:1等张含钠液
C.1/2张含钠液
D.2/3张含钠液
E.1/3张含钠液
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单项选择题
女,10个月,腹泻3天,皮肤弹性差,四肢稍凉,尿量明显减少,测。HCO
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12mmol/L,血钠136mmol/L,第一天输液应选用哪种混合液(按生理盐水:5%或10%葡萄糖:1.4%碳酸氢钠配制)
A.3:3:1液
B.2:3:1液
C.4:3:2液
D.2:2:1液
E.2:6:1液
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单项选择题
女,6个月,因腹泻3天入院。大便每天10次左右,为稀水状,起病后有发热,39℃左右,今起烦躁,哭吵,面色红,口唇及舌干燥而烦渴。估计其情况为
A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.高渗性脱水
D.无脱水
E.接近休克状态
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单项选择题
男,8岁,近2年经常上腹隐痛,腹胀,晨起恶心,有时呕吐,食纳少,其父近期纤维胃镜检查诊为浅表胃炎、Hp(+)。该患儿应选择以下哪项检查
A.肝功能
B.大便找虫卵
C.上消化道钡餐造影
D.纤维胃镜+胃窦黏膜快速尿素酶试验
E.胃电图
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单项选择题
女,7个月,腹泻3天,中度脱水伴酸中毒,经液体疗法10小时后有尿但精神萎靡,呼吸较前变浅,心率160次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音弱,血清钠135mmol/L。应考虑
A.高钾血症
B.低镁血症
C.低钠性脑水肿
D.低钾血症
E.低钙血症
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单项选择题
5岁女孩,因发热、扁桃体化脓,口服抗生素和阿司匹林1周,突然呕吐深咖啡色液体50ml,潜血阳性。既往无胃肠病史及胃肠病家族史。该患儿的可能诊断是
A.食管炎
B.药物性胃炎
C.过敏性紫癜
D.上消化道血管畸形
E.十二指肠球部溃疡
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单项选择题
8个月男婴因加辅食不当,腹泻2天,大便稀水样,7~8次/日,呕吐物酸臭味,尿少来诊。以下哪项处置不必要
A.洗胃
B.查尿酮体
C.大便常规
D.按体重计算补液
E.急查血清钾、钠、氯、二氧化碳结合力
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单项选择题
7个月女婴,腹泻呕吐3~4天。查体:神萎,面色苍灰、口唇樱红,前囟眼窝凹陷,皮肤弹性差,心肺未见异常,腹软。入院诊断腹泻病,中度失水,代谢性酸中毒,予补液后出现抽搐。最可能为下列哪项并发症
A.低血糖
B.低血钾
C.低血钠
D.中毒性脑病
E.低血钙
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单项选择题
6个月男孩,发热腹泻3天就诊。体温38~40℃,大便10~15次/日,为黄色稀水样便,量中等,有时呕吐。查体:患儿较烦躁,哭无泪,尿量很少。下面哪组检查最合理和急需
A.尿常规+血常规+电解质测定
B.大便常规+血气分析+电解质测定
C.大便常规+尿常规+大便培养
D.大便常规+血常规+大便病毒分离
E.大便常规+电解质测定+血培养
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单项选择题
8个月小儿,患支气管肺炎,用多种抗生素治疗20天,体温下降,病情好转。近2天再次发热,呕吐,腹泻,大便4~6次/日,呈暗绿色水样便,有黏液,腥臭味,镜检可见大量白细胞,脓球及革兰阳性球菌。最可能的诊断是
A.真菌性肠炎
B.病毒性肠炎
C.金黄色葡萄球菌性肠炎
D.侵袭性大肠埃希菌性肠炎
E.细菌性痢疾
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单项选择题
患者,男,12岁,近半年反复发作饥饿时腹痛和夜间腹痛,有时泛酸、腹胀,其父有相同病史。可能的诊断是
A.胆囊炎
B.肠道寄生虫
C.胰腺炎
D.十二指肠球部溃疡+慢性胃炎
E.慢性胃炎
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单项选择题
患者,女,8岁,反复发热、脓血便住院治疗2个月无效,曾正规用抗生素近2个月,数次大便培养阴性(包括厌氧菌、真菌、阿米巴),血肥达试验阴性,PPD皮试阴性,血清结核抗体阴性。可能的诊断是
A.坏死性小肠结肠炎
B.沙门菌属感染
C.溃疡性结肠炎
D.阿米巴痢疾
E.抗生素诱发肠炎
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单项选择题
8个月女婴,腹泻1周,大便初为黄绿稀便,近2天大便深绿色,伴有脓血及黏液,镜检多量红、白细胞,病后发热,精神差。该患儿腹泻的主要机理是
A.肠绒毛被破坏,肠道水电解质吸收减少
B.各种消化酶分泌少,活性低
C.cAMP、cGMP生成增多,肠道分泌增加
D.双糖酶活性减低导致高渗性腹泻
E.细菌侵袭肠黏膜
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单项选择题
男,12岁,突然上腹剧痛,不能直腰,于发病30min后来诊。查:BP 110/80mmHg,P 110次/min,痛苦面容,全腹压痛、反跳痛和肌紧张,以剑突下为著,肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间,肠鸣音消失,血Hb 12.1g/dl。WBC 7.0×10
9
/L,尿淀粉酶128U/L。进一步有意义的首选检查是
A.腹部CT
B.腹部立位平片
C.腹部B超
D.腹腔灌洗
E.生化检查
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单项选择题
4个月男婴,因腹泻1周于1月份来到儿科门诊,大便稀水样,带奶瓣,无发热,吃奶好。体检:营养发育可,无脱水貌,心肺正常,腹平软,无触痛。化验:大便白细胞(-),红细胞(-),脂肪球(++)。此患儿最不可能的诊断是
A.真菌性肠炎
B.轮状病毒肠炎
C.侵袭性大肠埃希菌肠炎
D.生理性腹泻
E.喂养不当引起的腹泻
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单项选择题
患儿,女,5岁,因发热、扁桃体化脓,口服抗生素和阿司匹林1周,突然呕吐深咖啡色液体50ml,潜血阳性,既往无胃肠病史及家族史,该患儿的可能诊断是
A.药物性胃炎
B.上消化道血管畸形
C.十二指肠球部溃疡出血
D.过敏性紫癜
E.食管炎
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单项选择题
患儿,男,8岁,突然大量呕血伴多次柏油样便1天,既往有胃部不适。查体:巩膜黄染,腹平坦、软,无压痛,肝肋下1.5cm,质中等,脾未触及,移动性浊音阳性。诊断考虑为
A.胆道出血
B.肠穿孔出血
C.胃溃疡穿孔出血
D.门静脉高压症上消化道出血
E.肝血管瘤破裂出血
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单项选择题
7个月男婴,腹泻已3~4天,大便8~9次/日,呈稀水样,伴呕吐1~2次/日。入院体检呈中度脱水,皮肤略干燥,弹性差,心音低钝。此患儿入院最重要的处理是
A.给止吐药
B.给消化药
C.控制肠内外感染
D.纠正水电解质紊乱
E.调整与适当限制饮食
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