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单项选择题
手术前不需要预防性使用抗生素的是
A.先天性心脏病手术
B.乳腺癌根治术
C.肾移植术
D.甲状腺腺瘤切除术
E.无张力疝修补术
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单项选择题
慢性肾衰竭失代偿期是指GFR(肾小球滤过滤)的范围是
A.<25ml/分
B.25-50 ml/分
C.50-60 ml/分
D.60-70 ml/分
E.70-80 ml/分
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单项选择题
老年人继发性肾病综合征常见的疾病是
A.乙肝病毒相关性肾炎
B.狼疮肾炎
C.过敏性紫癜肾病
D.轻链沉积病
E.糖尿病肾病
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单项选择题
尿细菌培养为粪肠球菌,具有诊断意义的菌落计数至少大于
A.10/ml
B.100/ml
C.1000/ml
D.10000/ml
E.100000/ml
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单项选择题
可导致肾病综合征合并急性间质性肾炎的药物是
A.环磷酰胺
B.钙通道阻滞剂
C.青霉素
D.非甾体抗炎药(NSAID5)
E.血管紧张素转换酶抑制剂
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单项选择题
需血浆置换的疾病是
A.急性肾炎
B.ANCA相关性血管炎伴肺出血
C.急性肾小管坏死
D.急性间质性肾炎
E.III型狼疮性肾炎
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单项选择题
可引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是
A.a海洋性贫血
B.B海洋性贫血
C.镰型细胞贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.遗传性球形细胞增多症
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单项选择题
治疗急性白血病的药物中,易引起凝血因子减少的是
A.阿糖胞苷
B.长春新喊
C.柔红霉素
D.左旋门冬酰氨酶
E.足叶乙甙
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单项选择题
血红素合成障碍所致的贫血
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.海洋性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
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单项选择题
糖皮质激素治疗慢性持发性血小板减少性紫癜错误的是
A.一般为首选治疗
B.一般选用泼尼松
C.近期有效率约为80%左右
D.复发时再应用常无效
E.治疗缓解后一般小剂量维持3-6个月
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单项选择题
有内在拟交感活性的B受体阻滞剂是
A.普萘洛尔
B.美托洛尔
C.阿替洛尔
D.比索洛尔
E.拉贝洛尔
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单项选择题
心电图上I和aVL导联出现急性心肌梗死的特异性改变,其梗死部位是心脏的
A.下壁
B.前壁
C.后壁
D.高侧壁
E.前间壁
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单项选择题
最有助于确诊肾动脉狭窄的检查是
A.磁共振成像
B.肾动脉造影
C.静脉肾盂造影
D.放射性核素肾图
E.肾动脉核素图
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单项选择题
心肌梗死患者心脏破裂最常见部位是
A.左房游离壁
B.右房游离壁
C.室间隔
D.左室游离壁
E.右室游离壁
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单项选择题
凝血酶时间(TT)延长见于
A.纤维蛋白原降低
B.凝血酶原降低
C.凝血因子VII降低
D.凝血因子VIII降低
E.凝血因子X降低
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单项选择题
合并糖尿病肾病的高血压患者治疗应首选
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.a受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D. B受体阻滞剂
E.利尿剂
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单项选择题
自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是
A.淋球菌
B.草绿色链球菌
C.肺炎链球菌
D.葡萄球菌
E.流感嗜血杆菌
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单项选择题
属于抗凝药物的是
A.尿激酶
B.阿司匹林
C.双嘧达莫
D.低分子量肝素
E.组织型纤溶酶原激活剂
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单项选择题
成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是
A.0.5-1.0cm2
B.2.0-3.0cm2
C.4.0-6.0cm2
D.6.5-7.5cm2
E.8.0-9.0cm2
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单项选择题
急性心肌梗死发病后12天血清检查仍可能高于正常的指标是
A.肌酸磷酸激酶的同工酶CK-MB
B.天门冬氨酸基转移酶
C.肌钙蛋白I
D.肌酸磷酸激酶
E.肌钙蛋白T
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单项选择题
二尖瓣狭窄时,体循环栓塞最常发生于
A.脾动脉
B.脑动脉
C.肾动脉
D.下肢动脉
E.肠系膜动脉
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单项选择题
提示二尖瓣狭窄合并左心房增大的主要心电图改变是
A.高尖P波
B.双峰P波
C.逆行P波
D.QRS波群宽
E.T波明显倒置
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单项选择题
合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速,最佳治疗是
A.静脉注射维拉帕米
B. Valsalva动作
C.直流电复律
D.置入起博器
E.射频消融
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单项选择题
诊断室性心动过速最重要的依据是
A.R-R间期规整
B.QRS波群宽大畸形
C.频率100-250次/分
D.心室夺获与室性融合波
E.T波与QRS波主波方向相反
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单项选择题
语音震颤减弱常见于
A.肺炎
B.肺梗死
C.肺脓肿
D.肺气肿
E.空洞性肺结核
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单项选择题
不属于湿啰音特点的是
A.断续
B.短暂
C.连续多个
D.性质不变
E.部位易变
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单项选择题
肾病综合征引起水肿的最主要机制是
A.血浆晶体渗透压降低
B.毛细血管滤过压升高
C.毛细血管通透性增高
D.血浆胶体渗透压降低
E.肾小球滤过率下降
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单项选择题
强烈提示患者左心功能衰竭的体征是
A.心尖部第一心音增强
B.A2亢进
C.舒张早期奔马律
D.开瓣间
E.心包叩击音
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单项选择题
属于牵扯痛的情况
A.胆囊炎患者Murphy征阳性
B.阑尾炎患者麦氏点压痛阳性
C.冠心病患者胸骨后疼痛
D.右下肺炎患者右肩部疼痛
E.肋间神经炎患者电击样痛
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单项选择题
剧烈呕吐后出现呕呕血的情况强烈提示
A.食管胃底静脉曲张破裂
B.慢性胃炎
C.消化性溃疡
D.食管贲门黏膜撕裂综合征
E.食管癌
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单项选择题
不符合溶血性黄疸临床特点的是
A.血清总胆红素增高
B.尿胆红素阳性
C.血清间接胆红素升高
D.尿血红蛋白阳性
E.网织红细胞升高
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单项选择题
患者意识障碍,可唤醒。但不能准确辨别任务和地点。这种意识状态称为
A.瞻望
B.浅昏迷
C.昏睡
D.意识模糊
E.嗜睡
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单项选择题
基底节区出血的典型表现是
A.意识障碍,病灶对侧偏身瘫痪。双眼想病灶对侧凝视
B.意识障碍,病灶对侧感觉瘫痪。双眼想病灶对侧凝视
C.病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉障碍及同向性偏盲
D.病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉缺失及同济失调
E.意识障碍、病灶对侧同向行偏盲,双眼向病灶对侧凝视
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单项选择题
脑血栓形成急性期有效治疗方法是
A.3小时内用rt-PA
B.12小时内用rt-PA
C.罂粟碱
D.尼莫地平
E.低分子量肝素
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单项选择题
70岁震颤麻痹患者最有效的治疗药物是
A.溴隐亭
B.金刚烷胺
C.复方左旋多巴
D.丙炔苯丙胺
E.卡马西平
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单项选择题
癫痫用药应遵循的原则是
A.按类型用药,联合用药、早期用药、小量起始
B.个体化治疗、尽量单药、早期用药、足量起始
C.按类型用药、联合用药、早期用药、长期治疗
D.个体化治疗、联合用药、早期用药、长期治疗
E.按类型用药、尽量单药、个体化治疗、足量起始
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单项选择题
细胞内外液的渗透压范围为
A.230-250mmol/L
B.251-269 mmol/L
C.270-289 mmol/L
D.290-310 mmol/L
E.311-330 mmol/L
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单项选择题
肺毛细管楔压(PCWP)的正常值是
A.0.5-0.7kPa
B.0.8-2.0 kPa
C.2.1-2.5 kPa
D.2.6-2.9 kPa
E.3.0-3.3 kPa
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单项选择题
创伤性休克早期最常出现的酸碱失衡类型是
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
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单项选择题
感染性休克手术治疗时机
A.即刻手术
B.短期抗休克治疗后
C.抗休克治疗无效时
D.感染灶局限化以后
E.感染灶即将破溃前
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单项选择题
急性肾衰竭少尿期最常见的酸碱失衡是
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
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单项选择题
急性肾衰竭选择血液净化疗法时,血钾(mmol/L)至少应达到
A.5.0
B.5.5
C.6.0
D.6.5
E.7.0
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单项选择题
急诊肝衰竭实验室检查一般不会出现的结果是
A.转氨酶增高
B.胆红素增高
C.凝血酶原时间缩短
D.血肌酐增高
E.纤维蛋白原减少
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单项选择题
治疗急性肝衰竭时,应限制使用的药物是
A.直连氨基酸
B.葡萄糖注射液
C.谷氨酸钠
D.脂肪乳剂
E.乳果糖
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单项选择题
应激性溃疡出血时错误的治疗是
A.使用H2受体拮抗剂
B.使用胃粘膜保护剂
C.经胃管灌注止血药物
D.胃镜下止血治疗
E.行胃壁切开电灼止血
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单项选择题
脑复苏治疗重点是
A.降低大脑耗氧量
B.防治脑水肿
C.促进脑细胞功能恢复
D.降低脑细胞能量消耗
E.维持血压,保证脑部血液供应
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单项选择题
手术前不需要预防性使用抗生素的是
A.先天性心脏病手术
B.乳腺癌根治术
C.肾移植术
D.甲状腺腺瘤切除术
E.无张力疝修补术
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单项选择题
心脏病患者手术耐受力最差的类型是
A.房室传导阻滞
B.风湿性心脏病
C.高血压心脏病
D.急性心肌炎
E.冠状动脉粥样硬化型心脏病
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单项选择题
严重感染时患者基础能量消耗是
A.20-24kcal/(kg*d)
B.25-29kcal/(kg*d)
C.30-35 kcal/(kg*d)
D.36-40 kcal/(kg*d)
E.41-45 kcal/(kg*d)
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单项选择题
肠内营养最常出现的并发症是
A.胆汁淤积
B.胆石形成
C.误吸
D.肠源性感染
E.肝酶谱升高
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单项选择题
诱发破伤风全身肌肉痉挛不常见的因素是
A.光线
B.温度
C.声音
D.震动
E.碰触
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单项选择题
婴儿III’烧伤。第二个24小时每1%面积、公斤体重的额外补液量是
A.0.5ml
B.1.0ml
C.1.2ml
D.1.5ml
E.1.8ml
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单项选择题
成年男性右侧膝关节以下烧伤,其烧伤面积占人体体表面积的百分比
A.5%
B..6%
C.8%
D.10%
E.13%
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单项选择题
属于良性肿瘤的是
A.神经鞘瘤
B.精原细胞瘤
C.唾液腺混合瘤
D.霍奇金瘤
E.Paget病
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单项选择题
甲状旁腺素对血钙的调节主要是通过
A.肠和胃
B.肝和胆
C.胰和胆
D.骨和肾
E.脑垂体
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单项选择题
甲状腺手术后最危急的并发症
A.呼吸困难
B.创口渗血
C.手足抽搐
D.声音嘶哑
E.甲状腺危象
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单项选择题
胃溃疡常好发于
A.贲门部
B.胃底部
C.胃大弯
D.胃小弯
E.胃体后壁
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单项选择题
急性肢体动脉栓塞的临床表现“sp”,不包括
A.疼痛
B.感觉异常
C.麻痹
D.脉快
E.苍白
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单项选择题
乳腺癌术后必须辅以放疗、化疗的术式是
A.乳腺癌根治术
B.乳腺癌扩大根治术
C.乳腺癌改良根治术
D.保留乳房的乳腺癌切除术
E.全乳房切除术
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单项选择题
乳房脓肿切开引流处理错误的是
A.可以做对口引流
B.应做放射状切开
C.切开乳管充分引流
D.乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口
E.深部脓肿可沿乳房下缘做弧形切口
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单项选择题
克罗恩病的手术指征不包括
A.肠内瘘
B.慢性肠穿孔
C.发热、腹痛、体重下降
D.肠管狭窄
E.持续出血
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单项选择题
结肠癌患者中血清CEA水平高于正常的约占
A.30%
B.40%
C.50%
D.60%
E.70%
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单项选择题
可反映肝硬化患者肝功能的血清检查是
A.丙氨酸氨基转氨酶
B.γ-谷氨酰转氨酶
C.白蛋白
D.碱性磷酸酶
E.胆红素
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单项选择题
动脉瘤最典型的临床表现是
A.压迫症状
B.搏动性肿块
C.肢体远端肿块
D.破裂出血
E.体积增大伴疼痛、感染
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单项选择题
下列关于腹膜解剖生理描述错误的是
A.由间皮细胞构成
B.是双向性半透膜
C.可分泌淋巴细胞及巨噬细胞
D.受交感神经和迷走神经支配
E.腹腔膜是人体最大的体腔
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单项选择题
查体时鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的是
A.疝的外形
B.透光试验
C.疝内容物是否进入阴囊
D.疝囊是否位于腹壁下动脉外侧
E.回纳后压迫腹股沟浅环,疝块是否能够复出
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单项选择题
关于急性阑尾炎临床表现描述正确的是
A.都有转移性腹痛
B.肝下区阑尾炎可刺激泌尿系统引起血尿
C.坏疽性阑尾炎呈持续性腹痛
D.阑尾穿孔后腹痛可暂时减轻,体温下降
E.出现轻度黄疸表明同时合并胆管结石
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单项选择题
Calot三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和
A.副胆管
B.胆总管
C.肝总管
D.右肝管
E.左肝管
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单项选择题
治疗急性梗阻型化脓性胆管炎的关键是
A.取净胆道内结石
B.抗菌药物治疗无效后再手术治疗
C.纠正水、电解质紊乱
D.引流胆管
E.使用多巴胺等药物扩张血管
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单项选择题
闭合性腹部损伤中最容易受损的脏器是
A.肝脏
B.胆囊
C.胰腺
D.脾脏
E.小肠
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单项选择题
急性腹膜炎最主要的临床症状是
A.腹痛
B.恶心、呕吐
C.发热
D.腹泻
E.腹胀
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单项选择题
不属于急性胰腺炎手术适应症的是
A.多次反复发作胰腺炎
B.继发性胰腺感染、脓肿
C.胰腺假性囊肿
D.急性水肿性胰腺炎
E.胆源性胰腺炎
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单项选择题
急性胰腺炎首选的影像学检查方法是
A.腹部B超
B.腹部X片
C.增强CT扫描
D.MRI
E.腹部透视
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单项选择题
颅内肿瘤非定位症状的是
A.头痛、视乳头水肿
B.癫痫、幻嗅
C.肢体运动和感觉障碍
D.视力、视野障碍
E.眼睑下垂、眼球运动障碍
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单项选择题
女,65岁,间断咳嗽、咳痰10年,加重伴呼吸困难2天。血气分析:PH7.35,PaO2 56mmHg,PaCO2 46mmHg。给予该患者鼻导管吸氧治疗。如需使用的吸氧浓度为27%,则其氧流量应调整为
A.1.0L/min
B.1.5L/min
C.2.0L/min
D.2.5L/min
E.3.0L/min
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单项选择题
女,54岁,肝硬化20年。腹部B超检查:腹水最大液深18CM,化验检查:血清钠142mml/L,钾6.3mmol/L,BUN 23mmol/L,血肌酐224 umol/L。治疗措施错误的是
A.10%葡萄糖酸钙20ML缓慢静脉注射
B.口服螺内酯
C.输白蛋白
D.控制体液入量
E.葡萄糖加胰岛素静点
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单项选择题
男,60岁,身高170cm,体重65kg,每日基础能量消耗约是 书上说的是25kcal*65kg=1625 故选
A.1000kcal
B.1200kcal
C.1400kcal
D.1600kcal
E.1800kcal
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单项选择题
男,58岁。反复上腹痛20年,近2个月出现进食后腹胀,恶心,呕吐隔夜宿食,体重减轻15kg。为明确诊断,应首选的检查方法是
A.腹部CT
B.腹部B型超声
C.立位腹部透视
D.胃镜
E.腹部ECT
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单项选择题
男,45岁。右脚心被铁定刺伤24小时,伤处红肿,剧痛,周围边界不清,创口中心皮肤坏死。最可能感染的致病菌是
A.梭状芽孢杆菌
B.表皮葡萄球菌
C.铜绿假单胞菌
D.金黄色葡萄球菌
E.β-溶血性链球菌
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单项选择题
男,40岁。体重80kg,躯干背侧全部烧伤,2/3浅IIo,1/3为深IIo,入院后最初8小时的补液量是
A.1560ml
B.1780ml
C.1872ml
D.1936ml
E.3560ml
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单项选择题
女,35岁。发现左颈部前一无痛性肿块一年,约1cm大小,近一个月来出现声音嘶哑。查体:甲状腺左下极质硬结节,直径1.5cm,随吞咽活动,颈部未触及肿大淋巴结。最可能的诊断是
A.甲状腺囊肿
B.甲状腺舌骨囊肿
C.甲状腺癌
D.甲状腺腺瘤
E.结节性甲状腺肿
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单项选择题
男,36岁。患十二指肠溃疡3年。运动后头晕、出冷汗,吐献血数口。查体:呼吸浅促,脉搏细速,血压降为80/60mmHg。估计其出血量至少大于
A.200ml
B.300ml
C.500ml
D.600ml
E.800ml
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单项选择题
男,40岁。3天前体检时B超发现右肝内一肿物,直径3cm。血AFP500μg/L。其最有效的处理方法是
A.经股动脉插管化疗
B.经皮肿瘤穿刺注无水酒精
C.行肝段切除术
D.放射治疗
E.全身化疗
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单项选择题
男,55岁。寒战,高热一周,伴右上腹胀痛,无胆绞痛史。查体:T39Co,P100次/ 分。BP129/80mmHg。巩膜无黄染,右季肋部隆起,肝脏肿大、质中、触痛,上腹部肌紧张。 血白细胞20*109/L,核左移,AFP阴性。首先应考虑的诊断是
A.急性化脓性胆囊炎
B.阿米巴性肝脓肿
C.原发性肝癌
D.急性细菌性肝脓肿
E.膈下脓肿
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单项选择题
男,68岁。低热伴右侧腹部隐痛不是半年,查体:贫血貌,右侧中腹部扣及5cm3cm质硬肿块,可推动,压痛不明显。首选的治疗方法是
A.胃镜
B.全消化道钡餐造影
C.结肠镜
D.静脉肾盂造影
E.腹部CT
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单项选择题
女,20岁。左乳肿块2年,增长缓慢。查体:做乳外上象限扣及2.5cm分叶肿块,质硬,光滑,边界清楚,活动,无压痛,左侧腋窝未扣及肿大淋巴结。最可能的诊断是
A.乳腺癌
B.乳房纤维腺瘤
C.乳房内瘤
D.乳腺囊性增生症
E.乳管内癌头状瘤
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单项选择题
男,35岁。右下肢疼痛1年。让其抬高右下肢80度,1分钟后下肢皮肤苍白,再让其下肢垂于床沿,大约1分钟后下肢皮肤颜色方恢复正常。该检查结果提示
A.Buerger试验阳性
B.下肢静脉通畅度(Trendeienburg)试验阳性
C.大隐静脉瓣膜和小腿交通支静脉瓣膜功能(Perthes)试验阳性
D.Prantt试验阳性
E.Lasegue试验阳性
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单项选择题
患儿,男。1岁。腹痛、哭闹、呕吐,伴果酱样血便3天,发热1天。查体:面色苍白,出汗。腹肌紧张,有压痛和反跳痛,脐右上方扣及腊肠形肿块,右下腹空虚。最佳的处理是
A.空气灌肠
B.钡剂灌肠
C.结肠镜检查
D.急诊手术
E.抗感染治疗
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单项选择题
男,27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐,继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体:右下腹部可触及一直径约5cm肿块,界不清,明显触痛,最可能的诊断是
A.结肠癌
B.克罗恩病
C.阑尾周围脓肿
D.溃疡性结肠炎
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单项选择题
男,65岁。15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛,右侧阴囊亦肿胀疼痛,右侧阴囊亦肿胀疼痛。右侧腹股沟区呈梨形隆起,不能回纳。行急诊手术治疗,术中发现嵌顿的肠管已坏死,应采取的手术方法是:坏死肠段切除和
A.无张力疝修补术
B.疝囊高位结扎术
C.Bassini修补术
D.疝成型术
E.Ferguson修补术
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单项选择题
男,18岁。自觉胸闷、气促10天,活动后加重。查体:左侧呼吸音明显减弱。胸部X线片示左侧气胸,左肺压缩40%,肋膈角可见小液平面。既往无类似病史。首选处理方法是
A.吸氧观察
B.胸腔闭式引流
C.胸腔穿刺抽气
D.胸腔镜探查
E.开胸探查
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单项选择题
女,40岁,因宫颈癌接受化疗。近3天来常发生牙龈出血,血小板计数20109/l。遂给予血小板输注,输注后20分钟,患者突然寒战、发热、恶心,体温39.5oC,尿色正常。 该患者很可能发生输血不良反应是
A.非溶血性发热性输血反应
B.溶血性输血反应
C.过敏反应
D.细菌污染反应
E.循环超负荷
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男,25岁。骨盆骨折伴后尿道损伤,急性尿潴留,试插尿管失败。最佳急诊处理办法
A.针灸
B.热敷
C.耻骨上膀胱造瘘
D.急症行尿道会师术
E.急症行尿道断端吻合术
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男,30岁。外伤后急性失血约1000ml,给予手术止血,并输注平衡盐溶液和羟乙基淀粉,术后查体:P95次/分,BP100/60mmHg。Hb80g/l。此时应采取的治疗措施是
A.输注红细胞悬液1单位
B.输注红细胞悬液5单位
C.输注全血1000ml
D.输注血浆400ml
E.暂不输血,继续观察
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男,68岁。直肠指诊前列腺有一硬结,血清PSA10.5ng/ml。为明确诊断应采取的检查方法是
A.MRI
B.CT
C.经直肠B型超声
D.前列腺穿刺活组织检查
E.放射性核素扫描
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患儿,男,1岁。B型超声检查发现左侧睾丸位于腹股沟管内,经内分泌治疗10周后睾丸仍未下降到阴囊内。下一步治疗的最佳方法是
A.观察
B.左睾丸切除术
C.继续内分泌治疗
D.近期行左睾丸下降固定术
E.3岁后行左睾丸下降固定术
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患儿,男。4岁。左上腹包块进行性增大2月余,质地稍硬,无肉眼血尿。应首先考虑的诊断是
A.肾积水
B.肾结核
C.肾母细胞瘤
D.肾透明细胞癌
E.多囊肾
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男,45岁,低热、干咳2周,经胸部X片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年,痛风史3年,口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时,应避免使用的药物是
A.异烟肼
B.利福平
C.乙胺酰胺
D.吡嗪酰胺
E.链霉素
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男,30岁。不洁饮食后出现反复大量呕吐,最可能出现的水电解质失调是
A.等渗性缺水
B.低镁血症
C.高渗性缺水
D.稀释性低钠血症
E.高钾血症
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男,35岁。车祸后双侧股骨干骨折。BP 90/60mmhHg,中心静脉压8CmH2O,首选的处理措施是
A.大量输血
B.强心药治疗
C.糖皮质激素治疗
D.应用肾上腺素
E.补液治疗
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男,60岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒两周。查体:皮肤巩膜黄染,右上腹可触及无痛性圆形肿块,随呼吸上下活动。该肿块可能是
A.胆总管囊肿
B.肝脏囊肿
C.肿大胆囊
D.胰头癌
E.胆管癌
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