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单项选择题
二尖瓣狭窄,产生肺水肿的最可能的原因是
A.肺泡与毛细血管之间组织增厚
B.肺毛细血管压力升高,超过血浆渗透压
C.左心室负担过重
D.肺血管痉挛、阻力增高
E.水钠潴留、多种脏器水肿
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你可能感兴趣的试题
单项选择题
肺动脉瓣狭窄,哪一种检查手段可确诊
A.心电图
B.拍心脏X线片
C.右心导管检查
D.心脏听诊
E.左心导管检查
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单项选择题
关于慢性缩窄性心包炎的病理和生理下列哪项描述最恰当
A.仅限于心包壁层增厚、钙化
B.膈面心包增厚最厚
C.无心肌萎缩,但心包腔完全消失
D.心脏舒张期不能充分扩张
E.肺动脉压力降低
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单项选择题
患者,女性,30岁,一年多来心悸,乏力,腹胀,下肢浮肿,体检:颈静脉怒张,奇脉,心脏搏动增大,腹水征(+),心电图示QRS波低电压,肘静脉压250mmH
2
O,临床诊断首选
A.肝硬化,门脉高压征
B.风湿性心脏瓣膜病
C.心力衰竭
D.缩窄性心包炎
E.心肌病
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单项选择题
开放性气胸紧急现场处理为
A.胸腔闭式引流术
B.气管内插管,呼吸机呼气末正压通气
C.迅速封闭胸壁创口
D.吸氧
E.剖胸探查术
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单项选择题
肺动脉口狭窄最确切的确诊方法是
A.右心导管
B.心脏听诊
C.心电图
D.胸部X线
E.彩色多普勒
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单项选择题
怀疑肺癌的病人应首选哪项检查
A.纤维支气管镜检查
B.痰脱落细胞检查
C.胸部X线检查
D.经皮肺穿
E.剖胸探查术
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单项选择题
病因明确的慢性缩窄性心包炎,哪一种感染最常见
A.链球菌
B.葡萄球菌
C.结核杆菌
D.肺炎球菌
E.真菌
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单项选择题
女,42岁,心慌气促2年,有风湿病史,体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音,第一心音低闷,心脏超声学检查二尖瓣口面积是0.8cm
2
,两瓣叶同向运动,明显钙化,瓣下结构变形挛缩,其最佳治疗方案是
A.抗风湿治疗
B.抗结核治疗
C.闭式二尖瓣交界分离术
D.二尖瓣置换术
E.二尖瓣成形术
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单项选择题
男患儿,9岁,活动后心悸3年,胸骨左缘第二肋间扪及收缩期震颤,并于此部位听到4级粗糙的喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音减弱,X线胸片显示肺血管影减少,心电图右室大,临床诊断最可能是
A.房间膈缺损
B.室间膈缺损
C.主动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.肺动脉口狭窄
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单项选择题
男性,45岁,腹胀,下肢水肿,气急5年,检查:颈静脉怒张,心音遥远,肝肋下3指,X线:心影呈三角形,左肺有浸润性肺结核病灶,此病人最好的处理方法是
A.抗结核治疗,待肺部病变痊愈后二年手术
B.抗结核治疗,待肺部病变稳定后尽早手术
C.加强营养,纠正低蛋白血症
D.利尿治疗
E.反复抽腹水,注入抗结核药
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单项选择题
先天性心脏病肺动脉口狭窄,造成的病理生理改变主要是
A.肺动脉压力升高
B.左向右分流
C.左室肥大
D.右室压力升高
E.肺淤血
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单项选择题
关于肋骨骨折的叙述不正确的是
A.为最多见的胸部损伤
B.多发生于长而固定的4~7肋
C.反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据
D.胸部X线片多能明确诊断,也是最可靠的依据
E.单根肋骨骨折一般需完全复位矫正
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单项选择题
下列为肺动脉瓣狭窄的临床表现除了
A.胸骨左缘第二肋间可扪及的收缩期震颤
B.心电图右室大
C.胸骨左缘第2肋间可听到3~4级的收缩期杂音
D.X线示左室大
E.活动后心跳气短
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单项选择题
某10岁男孩,活动后心悸气促6年,近1年来出现活动时昏厥4次,查体:愚型面容,胸骨左缘第二肋间Ⅲ级全收缩期喷射性杂音,第二心音减弱,为确诊应首选
A.颅脑CT
B.彩色超声心动图
C.心电图
D.心向量
E.X线胸片
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单项选择题
风湿性心脏病二尖瓣狭窄时,心脏听诊的最典型杂音是
A.胸骨左缘第三、四肋间Ⅳ级以上收缩期杂音
B.胸骨左缘第二肋间Ⅱ-Ⅲ级吹风样杂音
C.胸骨左缘第二肋间边续性的机器样杂音
D.心尖区舒张中期隆隆样杂音
E.心尖区全收缩期杂音
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单项选择题
患者右胸被撞伤2h,胸痛,右胸呼吸幅度小,呼吸音弱,胸部X线检查,右胸5~8后肋单处骨折,无血气胸,治疗应选择
A.吸氧
B.输液
C.切开内固定
D.大量抗生素预防感染
E.多头胸带固定胸部
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单项选择题
女性,30岁,活动后心悸气促5年,咯血2天,胸片示:肺纹理增粗,双侧散在栗粒形阴影,心影增大,左心房向后明显推压食管,肺动脉段隆出,最可能的诊断是
A.支气管扩张
B.风湿性二尖瓣狭窄
C.支气管肺癌
D.支气管腺瘤
E.肺结核
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单项选择题
风湿性心脏病二尖瓣狭窄,出现急性肺水肿的最可能的原因是
A.肺泡与毛细血管之间组织增厚
B.肺毛细血管压力超过正常血浆渗透压 (30mmH
C.肺小动脉痉挛
D.肺血管阻力增高
E.右心衰竭
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单项选择题
二尖瓣狭窄,产生肺水肿的最可能的原因是
A.肺泡与毛细血管之间组织增厚
B.肺毛细血管压力升高,超过血浆渗透压
C.左心室负担过重
D.肺血管痉挛、阻力增高
E.水钠潴留、多种脏器水肿
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单项选择题
下列哪些病人不应该怀疑肺癌
A.出现刺激性咳嗽持续2~3周,治疗无效
B.持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者
C.局限而固定的喘鸣音或湿罗音,随咳嗽而改变者
D.原因不明的肺脓肿,中毒症状轻、痰量少,抗炎治疗效果不明显者
E.近期出现原因不明的四肢关节痛及杆状指,或前述副癌综合征表现者
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单项选择题
男,18岁,半小时前被刀刺在胸骨左缘第四肋间,急诊室检查患者神志清楚,血压低,脉搏快、弱,听诊双肺呼吸音清晰,心音低远,最可能的诊断是
A.心脏挫伤
B.胸主动脉破裂
C.心包填塞
D.血胸
E.气胸
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单项选择题
在肺动脉口狭窄的诊断中最具确诊价值的是
A.听到收缩期粗糙杂音
B.心电图呈现右室肥厚
C.X线检查示右心扩大
D.右心阻力负荷增加
E.肺动脉和右心室间的压力阶差10mmHg
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单项选择题
慢性缩窄性心包炎,手术指征最强的临床表现是
A.胸部X线检查显示心包钙化
B.心电图显示QRS波低电压
C.超声心动图显示心包腔内积液
D.心导管检查显示右房右室舒张压升高
E.周围静脉压明显升高
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单项选择题
一患者,在心尖部听到第一心音亢进,舒张期隆隆样杂音,可闻及开放拍击音,病人心功能Ⅱ级,由此,首先考虑
A.二尖瓣狭窄(漏斗型)
B.二尖瓣狭窄(隔膜漏斗型)
C.二尖瓣狭窄(隔膜型)
D.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄并主动脉关闭不全
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单项选择题
肺动脉口狭窄诊断在心室与肺动脉的收缩压差为
A.大于50mmHg
B.大于20mmHg
C.大于60mmHg
D.大于40mmHg
E.大于10mmHg
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单项选择题
不适用于治疗慢性脓胸的术式是
A.胸腔闭式引流术
B.胸膜纤维板剥除术
C.胸廓成形术
D.肺叶切除术
E.胸膜肺切除术
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单项选择题
食管癌的X线表现不包括
A.管壁僵硬
B.黏膜皱襞增粗
C.黏膜呈串珠样改变
D.黏膜皱襞断裂
E.充盈缺损或龛影
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单项选择题
关于闭合性气胸的叙述不正确的是
A.伤侧胸膜腔内压力升高,但仍低于大气压
B.进气少、肺萎陷在50%以下者,常无明显症状,可自行吸收,不需特殊治疗
C.大量进气则将纵隔推向健侧,患者胸闷、气促,伤侧叩诊鼓音,听诊呼吸音减弱或消失
D.X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气,纵隔向健侧移位
E.重者需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气,或行胸腔闭式引流
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单项选择题
女性38岁,农民,气短、心慌半年,查体:颈静脉怒张,心尖搏动减弱,肝肋下4指,腹移动性浊音(+),胸部X线检查示右胸少量积液,心包有钙化,病人临床诊断最可能是
A.充血性心力衰竭
B.肝硬化腹水
C.结核性腹膜炎
D.心肌病晚期
E.慢性缩窄性心包炎
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单项选择题
正常成年人,二尖瓣口面积为4~5cm
2
,血流在舒张期和右心房通过二尖瓣的口流入左心室,当风湿性二尖瓣狭窄病变时,在何种病理情况下最可能产生急性肺水肿
A.瓣口面积<4cm
2
B.瓣口面积<3cm
2
C.瓣口面积<2cm
2
D.瓣口面积<1.5cm
2
E.瓣口面积缩小到1cm
2
以下时
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单项选择题
下列为缩窄性心包炎的临床表现除了
A.肝大、腹水、胸水
B.颈静脉怒张
C.周围静脉压增高
D.X光片示心包钙化
E.周围血管搏动征阳性
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单项选择题
关于张力性气胸的叙述不正确的是
A.最严重的气胸类型
B.胸腔内压进行性增高
C.有纵隔扑动
D.有皮下气肿
E.急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压
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单项选择题
肺动脉口狭窄常由于以下因素出现周围性紫绀,除了
A.肺小动脉阻力增高
B.静脉回心血流受阻
C.右房压力增高
D.右心室压力增高
E.右心排血障碍
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单项选择题
患者男性,33岁,劳力性心慌气促10年,心尖区可听到舒张期隆隆样杂音,胸部X线检查见心影增大呈梨形,并见双心房阴影,该患者二维或切面超声心动图检查可发现
A.二尖瓣瓣口狭小
B.左心房变小
C.主动脉瓣瓣口狭小
D.三尖瓣瓣口狭小
E.肺动脉瓣瓣口狭小
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单项选择题
进行性血胸特点不包括()
A.反常呼吸运动
B.胸腔内压进行性增高
C.静脉压升高,心搏微弱、动脉压降低
D.呼吸时的纵隔扑动
E.胸腔引流血量>200ml/h,连续3h
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单项选择题
外伤性心包填塞最可靠最合理的诊断办法是
A.胸部X线片
B.心脏计波摄影
C.超声检查
D.静脉压测定
E.心包穿刺
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单项选择题
慢性缩窄性心包炎,确诊后首选治疗原则是
A.抗结核治疗
B.使用抗生素
C.尽早手术
D.少量输血
E.使用强心利尿药
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单项选择题
风湿性心脏病二尖瓣狭窄的临床症状轻重最主要取决于
A.风湿活动与否及程度
B.二尖瓣瓣口的狭窄程度
C.体力活动的程度
D.抗风湿药物的应用与否
E.有无心房纤颤的存在
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单项选择题
缩窄性心包炎的临床治疗原则是
A.抗结核药物治疗
B.强心利尿
C.尽早施行手术治疗
D.心包穿刺或胸腔穿刺
E.全身支持治疗,不需手术治疗
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单项选择题
下列哪条不符合慢性缩窄性心包炎的临床表现
A.颈静脉怒张
B.肝大、腹水、下肢浮肿
C.心搏动减弱或消失
D.心律正常、脉搏细速有奇脉
E.心浊音界增大
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单项选择题
食管癌的早期临床表现不包括
A.食管内异物感
B.胸骨后针刺样疼痛
C.咽下食物时梗噎感
D.进行性吞咽困难
E.上腹部烧灼感
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单项选择题
下列为慢性缩窄性心包炎的X线特征除了
A.心影大小接近正常
B.心影明显增大
C.心影呈三角形
D.心脏搏动减弱
E.有时可见心包钙化
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单项选择题
单纯二尖瓣狭窄早期最常见的X线改变是
A.右侧胸腔积液
B.右房区域的双房影
C.心内钙化影
D.肺动脉段突出
E.Kerlry线
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单项选择题
下列哪一个是二尖瓣狭窄最常见症状
A.二尖瓣面容
B.气促、心悸
C.咯血
D.肝大
E.下肢水肿
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单项选择题
诊断进行性血胸,错误的是
A.Hb反复测定呈进行性下降
B.经输血补液后,血压不回升,或暂时升高很快又降低
C.脉快、血压持续下降
D.胸膜腔穿刺抽不出血,但X线检查显示胸膜腔阴影越来越大
E.胸膜腔闭式引流血量连续3小时总量达200ml
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单项选择题
中度以上二尖瓣狭窄,心电图最主要表现是
A.正常
B.电轴左偏,P波高尖
C.P波增宽且有切迹,右室大
D.P波倒置,双室大
E.PR间期延长,左室大
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单项选择题
缩窄性心包炎不能出现下述哪一种体征
A.脉搏细弱、快
B.静脉压升高
C.肝大、腹水
D.收缩压升高
E.心音减弱
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单项选择题
食管癌较多发生在
A.胸中段食管
B.胸上段食管
C.胸下段食管
D.食管贲门部
E.颈部食管
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单项选择题
二尖瓣狭窄时,最典型的体征是
A.心尖收缩期杂音
B.左2肋间连续杂音
C.主动脉瓣区舒张期杂音
D.心尖部舒张期杂间
E.心尖部双期杂音
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单项选择题
下列哪一项可确诊肺动脉口狭窄
A.颈静脉怒张
B.肺动脉瓣区听到收缩期杂音
C.X线显示右室扩大
D.右室与肺动脉收缩期压力阶差20mmHg
E.心电图P波高尖
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