患者女性，32岁，因不肿、大量蛋白尿入院，诊断肾病综合征，治疗期间护理人员应...

单项选择题

血栓闭塞性脉管炎病人的护理措施是

A．患肢局部加温保暖
B．要求病人绝对戒烟
C．尽量减少止痛剂的应用
D．休息时抬高患肢，缓解疼痛
E．指导晚期病人做伯尔格运动

单项选择题

心脏骤停病人的心电图表现，最常见的是

A．心室扑动或颤动
B．心室停顿
C．室性心动过速
D．无脉性电活动
E．心房扑动或颤动

单项选择题

血栓闭塞性脉管炎II期的典型表现是（）

A．静息痛
B．间歇性跛行
C．足背动脉搏动减弱
D．患肢麻木发凉
E．足趾溃疡坏死

单项选择题

患者男性，20岁，阵发性腹痛，黑便2日。体检：双下肢可见散在瘀点，双膝关节肿胀，活动受限，腹软，右下腹压痛。血象：血小板计数14²×10⁹/L，尿常规：蛋白（+），红细胞10～15/HP，透明管型0～3个/HP。其可能患的疾病为（）

A．急性肠胃炎
B．上消化道出血
C．急性肾炎
D．过敏性紫癜
E．急性阑尾炎

单项选择题

患者女性，35岁，面部有蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查Hb80g/L。乏力，Sm抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，该病人的贫血是

A．小细胞低色素贫血
B．小细胞正色素贫血
C．大细胞低色素贫血
D．大细胞正色素贫血
E．正色素贫血

单项选择题

患者男性，31岁，糖尿病2年，病情稳定，2天前因事外出时服降糖药，并过度进食，之后感乏力，恶心，口渴，头痛，呼吸深大，有烂苹果味，意识不清，皮肤弹性差，初步诊断为

A．糖尿病酮症酸中毒
B．胃炎
C．昏迷
D．呼吸性酸中毒
E．脑血管病

单项选择题

某患者在输液过程中出现畏寒、恶心、呕吐、首先应考虑患者出现

A．发热反应
B．溶血反应
C．急性肺水肿
D．细菌污染反应
E．枸橼酸钠反应

单项选择题

患者静脉输液引起急性肺水肿，此时患者最典型的症状是

A．发绀，烦躁不安
B．心慌，血压下降
C．咳嗽，咳粉红色泡沫样痰
D．呼吸困难，两肺闻及哮鸣音
E．听疹心前区可闻及“水泡间”

单项选择题

患者女性，45岁，既往有风湿性心脏病病史10年。夜间睡眠中突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天入院。考虑医疗诊断为

A．脑出血
B．脑血栓形成
C．脑栓塞
D．蛛网膜下腔出血
E．TIA

单项选择题

患者女性，50岁。既往高血压病史10年，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后可缓解，经诊断患者为心力衰竭，首先

A．左心室衰竭
B．左心房衰竭
C．右心室衰竭
D．右心房衰竭
E．全心衰竭

单项选择题

男性，25岁，因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，能判断病人是开放性气胸的临床表现是

A．呼吸困难
B．胸部听诊呈鼓音
C．胸部有捻婵
D．胸壁伤口处可听到空气出入声
E．伤侧听诊呼吸音强

单项选择题

男性，28岁，右侧胸外伤，出现呼吸困难、发绀，胸壁伤处可听见空气进出的声音，首先应考虑为

A．多根多处肋骨骨折
B．闭合性气胸
C．开放性气胸
D．张力性气胸
E．进行性血胸

单项选择题

患者女性，36岁，因气胸行胸膜腔闭式引流时，发现胸瓶长玻璃管内无水柱波动，嘱病人做深呼吸后，水柱仍无波动，提示

A．胸膜腔内负压尚未恢复
B．胸膜腔内负压已恢复
C．胸膜腔内负压过大
D．胸膜腔内负压过小
E．引流管阻塞

单项选择题

患者女性，36岁，患风心病10年，数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，口唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，患者可能出现了哪种情况

A．脑栓塞
B．急性左心衰竭
C．癫痫大发作
D．心脏骤停
E．心律失常

单项选择题

患者男性，46岁。检查时，嘱其站立，待下肢静脉曲张充盈后，在大腿上1/3扎止血带，伸屈膝关节活动20次,若曲张的静脉充盈明显减轻，则表示

A．交通支瓣膜功能不全
B．交通支瓣膜功能正常
C．大隐静脉瓣膜功能不全
D．下肢深静脉通畅
E．下肢深静脉瓣膜功能不全

单项选择题

患儿女，1岁，消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失，查体：胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。该患儿可能的诊断是

A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联征
E．主动脉狭窄

单项选择题

患者男性，50岁。患消化性溃疡10年，凌晨出现待续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且向背部放射。该患者可能并发了

A．出血
B．癌变
C．幽门梗阻
D．穿孔
E．失血性周围循环衰竭

单项选择题

患者女性，68岁。转移性右下腹疼痛，16小时，无恶心呕吐。查体：体温38.50C，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气试验（+）,血常规：白细胞8.7×109/L,中性粒细胞84%，尿常规正常，该患者首先的治疗方法是

A．局部理疗
B．禁食、置胃管
C．手术
D．应用抗生素
E．中药治疗

单项选择题

患者男性，55岁。患右下侧腹股沟斜疝，1 小时间前背重物时疝块突然增大、不能回纳，疝块紧张发硬伴疼痛和压痛。考虑其可能是

A．易复性疝
B．难复性疝
C．滑动性疝
D．嵌顿性疝
E．绞窄性疝

单项选择题

患儿男，8个月。发热2天，体温高达39～39.80C，咳嗽频繁，呼吸困难，双肺无明显的啰音，X线片示左肺大小不等的片状阴影，白细胞偏低，最可能的诊断是此患儿

A．金黄色葡萄球菌性肺炎
B．呼吸道合胞病毒肺炎
C．肺炎链球肺炎
D．真菌性肺炎
E．腺病毒肺炎

单项选择题

男性,60岁,咳嗽20年,冬春加重,近5年出现气喘.双肺广泛哮鸣音及肺底间湿音,最可能诊断是

A．支气管哮喘
B．支气管扩张
C．阻塞性肺气肿并发感染
D．支气管肺癌
E．喘息型慢性支气管炎

单项选择题

孕妇，妊娠32周，因有下肢水肿闪琮就诊，测血压120/90mmHg,水肿（+），基础血压为90/60mmHg,余正常，该孕妇应诊断为

A．慢性肾炎合并妊娠
B．正常妊娠
C．中度妊娠期高血压疾病
D．轻度妊娠期高血压疾病
E．妊娠水肿

单项选择题

患者女性，28岁，停经40天，腹痛伴阴道出血10天，量少。今起腹痛加重而就诊，尿妊娠试验（+）。妇检：宫颈举痛（+）,少量出血，子宫正常大小，附件区触及边界不清之物，压痛（+）,考虑可能的疾病是

A．难免流产
B．附件炎
C．流产继发感染
D．异位妊娠
E．卵巢囊肿继发感染

单项选择题

患者男性,23岁.抗结核治疗6个月,现发现有盗汗、咳嗽、咳痰，追问病史，患者认为肺结核已治愈，已于3个月前停药。此患者违反的抗结核治疗原则是

A．早期
B．全程
C．适量
D．规律
E．联合

单项选择题

患者女性，29歲。妊娠32周，阴道流血2次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压100/80mmHg,脉搏96次/分，宫高30cm，腹围85cm,臀先露，未入盆，胎心140次/分，其诊断可能是

A．阴道静脉曲张破裂
B．妊娠合并宫颈癌
C．妊娠合并宫颈息肉
D．前置胎盘
E．胎盘早期剥落

单项选择题

患者女性，28岁，全身重试水肿，24小时尿蛋白6.8g，血蛋白20g/L，血压104/70mmHg,尿素氮8.9mmmol/L,Cr100μmol/L，首先的治疗措施是

A．输清蛋白
B．输新鲜血浆
C．应用呋塞米
D．应用糖皮质激素
E．应用环磷酰胺

单项选择题

患者女性，26岁，确诊肾病综合征1年，近日出现右下肢水肿明显，右腿较左腿明显肿胀，血清胆固醇3.84mmol/L,该患者可能出现了

A．右下肢感染
B．右下肢静脉血栓
C．右下肢水肿加重
D．药物的副作用
E．治疗无效

单项选择题

患者男性，40岁。破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛，治疗的中心环节是

A．清除毒素来源，彻底清除坏死组织和异物
B．用青霉素
C．用镇静解痉药
D．中和游离毒素
E．防治并发症

单项选择题

患者男性，35岁。因发热、寒战、咳嗽、呼吸急促8小时来诊，查体：体温38.80C，脉搏140次/分，呼吸30次/分，神志蒙眬，皮肤潮湿，双肺有湿啰音，瞳孔等大等圆，对光反射（-），初步诊断为肺部感染，给予抗生素等对症处理，生命体征Q2h监测，护士在观察病情中发现其瞳孔缩小，烦躁，肢体有抽动及震颤，及时报告医师，经再次详细询问发病经过时，其家属告知发病前曾食用大量水果、新鲜蔬菜，立即进行了一系列的实验室检查。最可能的诊断是

A．亚硝酸盐中毒
B．食物中毒
C．有机磷中毒
D．敌百虫中毒
E．敌敌畏中毒

单项选择题

患者男性，38岁。主诉在烈日下进行体力劳动6小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，体温正常。最可能的诊断是

A．热衰竭
B．热痉挛
C．日射病
D．热射病
E．中暑

单项选择题

患者男性，70岁。现术后8小时，仍未排尿，主诉下腹腹痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。目前其主要护理问题是

A．下腹疼痛
B．潜在呼吸道感染
C．体液过多
D．尿潴留
E．有皮肤完整性受损的危险

单项选择题

患者女性，21岁。腹泻、呕吐半天，诊断为急性胃肠炎。正确的护理措施是

A．嘱患者不要服用抗生素
B．给予冷牛奶口服，保护胃黏膜
C．遵医嘱静脉输液,防止水电解质紊乱
D．鼓励患者进行适当的活动，以增加食欲
E．腹泻3天以上还未停止，方可使用止泻剂

单项选择题

患者女性，70岁。因“急性心肌梗死”入院，遵医嘱绝对卧床休息，现4天未大便，感到腹胀不适。该患者目前存在的护理问题是

A．便秘、腹胀与活动减少有关
B．活动减少引起便秘
C．腹胀与卧床有关
D．腹胀由便秘引起
E．便秘与卧床有关

单项选择题

患儿男，16岁，篮球比赛时不小心慎扭伤踝关节，40分钟后到学校医务室就诊，正确的处理方法是

A．热敷
B．冷敷
C．热水足浴
D．局部
E．冷热交替使用

单项选择题

患者男性，51岁，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能发生的问题及处理措施是

A．肺水肿停止输液
B．空气栓塞立即左侧卧位
C．过敏皮下注射地塞米松
D．心脏病发作立即用强心刘
E．低血容量休克立即补充血容量

单项选择题

患者女性，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中，下列正确的是

A．鼓励病人大量进食
B．尽量避免搬运
C．增加探望，增加信心
D．静脉输液速度宜快
E．如有便秘立即灌肠

单项选择题

患者女性，48岁，近2个月来日常活动可引起气急、心悸症状、评估此病人心功能为II级，应如何指导该病人活动

A．绝对卧床但应取半卧位
B．可照常工作
C．限制活动
D．稍事活动
E．轻体力工作，下午多休息

单项选择题

患者男性，35岁，因胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔哮式引流后，护士收集到可拔管的信息是

A．引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于50ml，X线证实右肺完全膨胀
B．引流瓶长管内的水柱停止波动
C．引流瓶长管内的水柱波动小于1cm
D．连续两天胸瓶引流量小于50ml
E．病人无呼吸困难，引流瓶中无气体溢出

单项选择题

男性，42岁，下肢静脉曲张术后第二天，错误的护理措施是（）

A．弹力绷带包扎2周后拆除
B．鼓励病人下地行走
C．卧床时抬高患肢以利静脉回流
D．绝对卧床1周
E．卧床期间指导病人作足部伸屈和旋转运动

单项选择题

患儿男，1岁，诊断为室间隔缺损8个月。3天前，发热，咳嗽，近1 天来，咳嗽、呼吸急促，三凹症明显，尿少，急诊入院。查体：T 380C,P 160次/分，R 35次/分，肝肋上5cm；诊断室间隔缺损合并心力衰竭，服用强心苷时，正确的护理措施是

A．服药前数脉搏15秒
B．服药前数脉搏60秒
C．服药后数脉搏60秒
D．服药后数脉搏80秒
E．服药前数脉搏90秒

单项选择题

患者男性，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”入院。查体：面色苍白，精神萎靡，T 37.80C，P 118次/分，R 22次/分，血压 90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是

A．体温升高
B．潜在并发症：上消化道出血
C．活动无耐力
D．体液不足
E．有受伤的危险

单项选择题

患者男性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，每天排便4~5次，常有里急后重感，排便后疼痛能够缓解。患者的饮食应为

A．高热量、富营养
B．乳制品
C．牛乳
D．生、冷食物
E．多纤维素

单项选择题

患者女性，45岁，因饱餐后出现右上腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，应忌食

A．蛋白食物
B．纤维食物
C．高热量食物
D．油腻食物
E．高纤维素食物

单项选择题

患者男性，55岁。因“上消化道出血伴休克”入院，医嘱予以补液、止血治疗，下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是

A．脉搏>120次/分
B．收缩压>100mmHg
C．血红蛋白<80g/L
D．尿量<20ml/h
E．呕吐物为暗红色

单项选择题

患儿，1岁半，因拒食、啼哭就诊，查体：颊黏膜、齿龈、舌面处出现成簇小水疱，部分破溃成溃疡，颌下淋巴结肿大，咽充血，诊断为疱疹性口腔炎，护士健康指导不正确的是

A．勤喂水
B．其病原体为白色念珠菌
C．饮食以微凉流质或半流质为宜
D．养成良好的卫生习惯
E．注意隔离

单项选择题

患儿，1个月。发热2天。体温高达38.9~39.80C，面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸55~65次/分，心率160~180次/分，心音低钝，肝肋下2cm,双肺可闻及中量的细小啰音，右上肺叩诊诮浊，呼吸音减弱。X线片示双肺大小不等的片状阴影，右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平，护士判断此患儿为

A．金黄色葡萄球菌肺炎
B．呼吸道合胞病毒炎
C．腺病毒性肺炎
D．支气管哮喘
E．支原体肺炎

单项选择题

患者男性，62岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的护理措施是

A．胃肠减压
B．半卧位
C．禁食
D．针刺穴位
E．肛管排气

单项选择题

患者女性，30岁，肛门胀痛、排尿困难6天。畏寒、高热，肛门未见明显异常，直肠指检：肛管左壁局限性隆起，压痛明显。关于该病人的护理，如下错误的是

A．物理降温
B．控制排便
C．1：5000高锰酸钾坐浴
D．遵医嘱应用抗生素
E．嘱病人多饮水

单项选择题

患儿女，5岁。2周前与水痘患儿有密切接触。现该患儿体温为390C，胸前区出现红斑疹、丘疹，护士不能采用的降温措施是

A．冰枕
B．温湿敷
C．阿司匹林口服
D．适量对乙酰氨基酚口服
E．吲哚美辛栓剂直肠用药

单项选择题

某孕妇，妊娠32周，因“胎膜早破”14小时入院，检查发现胎心音正常，无腹痛。错误的处理措施是

A．给予抗生素
B．严密观察孕妇生命体征
C．监测白细胞计数
D．监测胎儿宫内安危
E．无需使用抗生素

单项选择题

孕妇，妊娠31周，无痛性阴道流血4次。检查发现，胎心音在正常范围内，子宫无压痛，阴道流血少于月经量，正确的护理措施是

A．卧床休息，左侧卧位
B．肛查，了解宫口有无开大
C．阴道检查
D．缩宫素引产
E．立即剖宫产

单项选择题

患者女性，23岁。以尿频、尿急、尿痛、畏寒就诊，T 39.50C，血 WBC 5.0×109/L,尿沉白细胞10~15/HP,红细胞多数，护理措施是

A．给予高蛋白饮食
B．尿培养加药敏试验
C．每日饮水500ml
D．查嗜酸性粒细胞
E．留尿蛋白定量

单项选择题

患者男性，30岁。患破伤风，意识模糊，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐，护士采取的安全防护措施不妥的是

A．使用床档
B．使用牙垫
C．约束四肢
D．枕立床尾
E．光线明亮

单项选择题

患者男性，28岁。参加同事聚会饮酒后，被送入医院，表现为呼吸慢而有鼾音，伴有呕吐，心率快，132次/分，血压80/50mmHg,血乙醇超过87mmol/L(400mg/dl),处于昏迷状态，患者护士应该首先考虑的护理措施是

A．保持呼吸道通畅
B．催吐
C．测量体温
D．注意保暖
E．心理护理

单项选择题

患者男性，20岁。足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐，控制痉挛的主要护理措施是

A．住单人隔离病室
B．限制亲属探视
C．避免声、光刺激
D．按时用镇静剂，集中护理
E．静脉滴注破伤风抗毒素

单项选择题

患者女性，32岁，因不肿、大量蛋白尿入院，诊断肾病综合征，治疗期间护理人员应首先预防的并发症是

A．血栓形成
B．感染
C．消化性溃疡
D．骨质疏松
E．出血性膀胱炎

单项选择题

患者男性，23岁。抗结核治疗3个月，低热、盗汗、乏力均消失，患者认为肺结核已治愈，准备停药。此时最重要的措施是指导患者

A．休息
B．戒酒
C．维持良好的营养
D．坚持规则、全程化疗
E．消毒、隔离

单项选择题

患者男性，36岁，诊断为支气管扩张，咳嗽，痰量60ml/d,最应采取的护理措施是

A．提供通风良好的病室环境
B．指导病人大量饮水
C．体位引流
D．机械呼痰
E．鼓励病人进行有效咳嗽

单项选择题

患者女性，25岁。职员，主因双肘、腕、手指近端关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经休息，药物治疗后，现在病情缓解，准备出院，护士应进行的健康教育是

A．避免劳累，预防感冒
B．每日进行运动锻炼4小时
C．吃高蛋白、高热量饮食
D．每日饮水控制在500ml
E．在家承担所有家务劳动

单项选择题

患者男性，48岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物不清，疑为CO中毒，120接到报警后，首要的处理应是

A．协助离开现场
B．取平卧位
C．氧气吸入
D．建立静脉通路
E．保持呼吸道通畅

单项选择题

一位卵巢癌患者，今日手术，术后需保留尿管，家属询问护士尿管需保留几天，护士的正确回答是

A．保留尿管1天
B．保留尿管4~5天
C．保留尿管5~8天
D．保留尿管10~15天
E．保留尿管2~3天

单项选择题

40岁妇女，因绒毛膜癌需要化疗，家属想了解化疗后出现最严重的不良反应，护士正确回答是

A．恶心
B．骨髓抵制
C．脱发
D．腹泻
E．呕吐

单项选择题

患者女性，32岁，头痛1 年，近2个月头痛加剧，伴有喷射样呕吐。烦躁后出现意识障碍，右侧瞳孔缩小，后双散大，光反应迟钝，左侧肢体运动障碍。呼吸加快。CT示左顶叶肿瘤。首先采取的急救措施应是

A．立即开颅切除肿瘤
B．20%甘露醇静脉注射
C．脑脊液体外引流
D．去骨瓣减压
E．气管插管，保持呼吸道通畅

单项选择题

患者男性，50岁，有慢性肝炎史20 年，肝区隐痛3个月，食欲减退，消瘦乏力。体检：贫血貌，肝右下肋下缘可触及，质硬，轻度压痛。实验室检查：甲胎蛋白阳性，B超和CT检查发现肝右叶5cm占位，肝肾功能基本正常。该病人可能的诊断是

A．原发性肝癌
B．继发性肝癌
C．阿米巴性肝脓肿
D．肝囊肿
E．细菌性肝脓肿

单项选择题

患者女性，58岁，风心病房颤2年。清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自述左侧上下肢麻木。送医院检查，神志清楚，左侧偏瘫，CT见低密度影。该病人当前的主要护理措施是

A．心理护理，减轻焦虑
B．观察生命体征变化
C．记录出入量
D．输营养药
E．头不用冰袋冷敷

单项选择题

患者女性，78岁，高血压10年，晨起发现右侧肢体偏瘫，当时意识清楚，被家人送到医院治疗，3天后，病情稳定。此病人瘫痪肢体的康复从什么时候开始

A．在发病3天后就应进行康复期功能训练
B．在发病5天后就应进行康复期功能训练
C．在发病1周后就应进行康复期功能训练
D．在发病2周后就应进行康复期功能训练
E．在发病3周后就应进行康复期功能训练

单项选择题

患者女性，27岁，甲状腺肿大1年，消瘦，晚疲劳，失眼，心悸，怕热，体重下降明显，心率110次/分，血压130/80mmHg，诊断为Graves病，主要护理问题是

A．营养失调：低于机体需要量
B．焦虑
C．睡眠形态紊乱
D．疲乏
E．有受伤的危险

单项选择题

患者男性，78岁，瘫痪3年，为预防老人发生压疮，应采取的措施是

A．睡木质硬床
B．每周一次物理治疗
C．每日更换衣服与被褥
D．局部置热水袋促进循环
E．定期更换体位与局部按摩

单项选择题

某男，10岁，为预防流行性感冒，自愿接种流感疫苗。接种过程中，小儿出现头晕，心悸，面色苍白，出冷汗;查体：体温36oC,脉搏130次/分，呼吸25次/分，诊断为晕针。此时，护士应为患儿采取正确的卧位是

A．头低脚高位
B．头高脚低位
C．侧卧位
D．俯卧位
E．平卧位

单项选择题

患者男性，57岁，头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次，入院测血压150/80Hg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察

A．瞳孔，肢体活动
B．血压，脉搏，尿量
C．意识，肌张力
D．呼吸，体温，血压
E．压迫眶上孔的反应

单项选择题

患儿，女岁，体检发现“X”形腿，血钙2.5mmol/L，护士正确的判断是

A．可疑维生素D缺乏性的佝偻病
B．维生素D缺乏性的佝偻病初期
C．维生素D缺乏性的佝偻病激期
D．维生素D缺乏性的佝偻病恢复期
E．维生素D缺乏性的佝偻病后遗症期

单项选择题

患儿，女，早产，母乳喂养，经过10天观察，身体状况良好，医生通知家长接其出院；护士应给予家长正确指导是

A．培养良好的生活习惯
B．训练按时排便
C．及早添加辅食
D．预防感染
E．预防外伤

患者女性，32岁，因不肿、大量蛋白尿入院，诊断肾病综合征，治疗期间护理人员应首先预防的并发症是

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患者男性，57岁，直肠癌行Miles手术。术后10天，病人出现腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查：肠壁浅红色，弹性差，可伸入一小指。该病人可能出现的并发症是

患者男性，20岁，阵发性腹痛，黑便2日。体检：双下肢可见散在瘀点，双膝关节肿胀，活动受限，腹软，右下腹压痛。血象：血小板计数142×109/L，尿常规：蛋白（+），红细胞10～15/HP，透明管型0～3个/HP。其可能患的疾病为（）

患者女性，35岁，面部有蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查Hb80g/L。乏力，Sm抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，该病人的贫血是

患者男性，31岁，糖尿病2年，病情稳定，2天前因事外出时服降糖药，并过度进食，之后感乏力，恶心，口渴，头痛，呼吸深大，有烂苹果味，意识不清，皮肤弹性差，初步诊断为

某患者在输液过程中出现畏寒、恶心、呕吐、首先应考虑患者出现

患者静脉输液引起急性肺水肿，此时患者最典型的症状是

患者女性，45岁，既往有风湿性心脏病病史10年。夜间睡眠中突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天入院。考虑医疗诊断为

患者女性，50岁。既往高血压病史10年，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后可缓解，经诊断患者为心力衰竭，首先

男性，25岁，因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，能判断病人是开放性气胸的临床表现是

男性，28岁，右侧胸外伤，出现呼吸困难、发绀，胸壁伤处可听见空气进出的声音，首先应考虑为

患者女性，36岁，因气胸行胸膜腔闭式引流时，发现胸瓶长玻璃管内无水柱波动，嘱病人做深呼吸后，水柱仍无波动，提示

患者女性，36岁，患风心病10年，数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，口唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，患者可能出现了哪种情况

患者男性，46岁。检查时，嘱其站立，待下肢静脉曲张充盈后，在大腿上1/3扎止血带，伸屈膝关节活动20次,若曲张的静脉充盈明显减轻，则表示

患儿女，1岁，消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失，查体：胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。该患儿可能的诊断是

患者男性，50岁。患消化性溃疡10年，凌晨出现待续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且向背部放射。该患者可能并发了

患者女性，68岁。转移性右下腹疼痛，16小时，无恶心呕吐。查体：体温38.50C，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气试验（+）,血常规：白细胞8.7×109/L,中性粒细胞84%，尿常规正常，该患者首先的治疗方法是

患者男性，55岁。患右下侧腹股沟斜疝，1 小时间前背重物时疝块突然增大、不能回纳，疝块紧张发硬伴疼痛和压痛。考虑其可能是

患儿男，8个月。发热2天，体温高达39～39.80C，咳嗽频繁，呼吸困难，双肺无明显的啰音，X线片示左肺大小不等的片状阴影，白细胞偏低，最可能的诊断是此患儿

男性,60岁,咳嗽20年,冬春加重,近5年出现气喘.双肺广泛哮鸣音及肺底间湿音,最可能诊断是

孕妇，妊娠32周，因有下肢水肿闪琮就诊，测血压120/90mmHg,水肿（+），基础血压为90/60mmHg,余正常，该孕妇应诊断为

患者女性，28岁，停经40天，腹痛伴阴道出血10天，量少。今起腹痛加重而就诊，尿妊娠试验（+）。妇检：宫颈举痛（+）,少量出血，子宫正常大小，附件区触及边界不清之物，压痛（+）,考虑可能的疾病是

患者男性,23岁.抗结核治疗6个月,现发现有盗汗、咳嗽、咳痰，追问病史，患者认为肺结核已治愈，已于3个月前停药。此患者违反的抗结核治疗原则是

患者女性，29歲。妊娠32周，阴道流血2次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压100/80mmHg,脉搏96次/分，宫高30cm，腹围85cm,臀先露，未入盆，胎心140次/分，其诊断可能是

患者女性，28岁，全身重试水肿，24小时尿蛋白6.8g，血蛋白20g/L，血压104/70mmHg,尿素氮8.9mmmol/L,Cr100μmol/L，首先的治疗措施是

患者女性，26岁，确诊肾病综合征1年，近日出现右下肢水肿明显，右腿较左腿明显肿胀， 血清胆固醇3.84mmol/L,该患者可能出现了

患者男性，40岁。破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛，治疗的中心环节是

患者男性，38岁。主诉在烈日下进行体力劳动6小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，体温正常。最可能的诊断是

患者男性，70岁。现术后8小时，仍未排尿，主诉下腹腹痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。目前其主要护理问题是

患者女性，21岁。腹泻、呕吐半天，诊断为急性胃肠炎。正确的护理措施是

患者女性，70岁。因“急性心肌梗死”入院，遵医嘱绝对卧床休息，现4天未大便，感到腹胀不适。该患者目前存在的护理问题是

患儿男，16岁，篮球比赛时不小心慎扭伤踝关节，40分钟后到学校医务室就诊，正确的处理方法是

患者男性，51岁，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能发生的问题及处理措施是

患者女性，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中，下列正确的是

患者女性，48岁，近2个月来日常活动可引起气急、心悸症状、评估此病人心功能为II级，应如何指导该病人活动

患者男性，35岁，因胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔哮式引流后，护士收集到可拔管的信息是

男性，42岁，下肢静脉曲张术后第二天，错误的护理措施是（）

患者男性，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”入院。查体：面色苍白，精神萎靡，T 37.80C，P 118次/分，R 22次/分，血压 90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是

患者男性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，每天排便4~5次，常有里急后重感，排便后疼痛能够缓解。患者的饮食应为

患者女性，45岁，因饱餐后出现右上腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，应忌食

患者男性，55岁。因“上消化道出血伴休克”入院，医嘱予以补液、止血治疗，下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是

患儿，1岁半，因拒食、啼哭就诊，查体：颊黏膜、齿龈、舌面处出现成簇小水疱，部分破溃成溃疡，颌下淋巴结肿大，咽充血，诊断为疱疹性口腔炎，护士健康指导不正确的是

患者男性，62岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的护理措施是

患者女性，30岁，肛门胀痛、排尿困难6天。畏寒、高热，肛门未见明显异常，直肠指检： 肛管左壁局限性隆起，压痛明显。关于该病人的护理，如下错误的是

患儿女，5岁。2周前与水痘患儿有密切接触。现该患儿体温为390C，胸前区出现红斑疹、丘疹，护士不能采用的降温措施是

某孕妇，妊娠32周，因“胎膜早破”14小时入院，检查发现胎心音正常，无腹痛。错误的处理措施是

孕妇，妊娠31周，无痛性阴道流血4次。检查发现，胎心音在正常范围内，子宫无压痛，阴道流血少于月经量，正确的护理措施是

患者女性，23岁。以尿频、尿急、尿痛、畏寒就诊，T 39.50C，血 WBC 5.0×109/L,尿沉白细胞10~15/HP,红细胞多数，护理措施是

患者男性，30岁。患破伤风，意识模糊，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐，护士采取的安全防护措施不妥的是

患者男性，28岁。参加同事聚会饮酒后，被送入医院，表现为呼吸慢而有鼾音，伴有呕吐，心率快，132次/分，血压80/50mmHg,血乙醇超过87mmol/L(400mg/dl),处于昏迷状态，患者护士应该首先考虑的护理措施是

患者男性，20岁。足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐，控制痉挛的主要护理措施是

患者女性，32岁，因不肿、大量蛋白尿入院，诊断肾病综合征，治疗期间护理人员应首先预防的并发症是

患者男性，23岁。抗结核治疗3个月，低热、盗汗、乏力均消失，患者认为肺结核已治愈，准备停药。此时最重要的措施是指导患者

患者男性，36岁，诊断为支气管扩张，咳嗽，痰量60ml/d,最应采取的护理措施是

患者女性，25岁。职员，主因双肘、腕、手指近端关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经休息，药物治疗后，现在病情缓解，准备出院，护士应进行的健康教育是

患者男性，48岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物不清，疑为CO中毒，120接到报警后，首要的处理应是

一位卵巢癌患者，今日手术，术后需保留尿管，家属询问护士尿管需保留几天，护士的正确回答是

40岁妇女，因绒毛膜癌需要化疗，家属想了解化疗后出现最严重的不良反应，护士正确回答是

患者女性，32岁，头痛1 年，近2个月头痛加剧，伴有喷射样呕吐。烦躁后出现意识障碍，右侧瞳孔缩小，后双散大，光反应迟钝，左侧肢体运动障碍。呼吸加快。CT示左顶叶肿瘤。首先采取的急救措施应是

患者女性，58岁，风心病房颤2年。清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自述左侧上下肢麻木。送医院检查，神志清楚，左侧偏瘫，CT见低密度影。该病人当前的主要护理措施是

患者女性，78岁，高血压10年，晨起发现右侧肢体偏瘫，当时意识清楚，被家人送到医院治疗，3天后，病情稳定。此病人瘫痪肢体的康复从什么时候开始

患者女性，27岁，甲状腺肿大1年，消瘦，晚疲劳，失眼，心悸，怕热，体重下降明显，心率110次/分，血压130/80mmHg，诊断为Graves病，主要护理问题是

患者男性，78岁，瘫痪3年，为预防老人发生压疮，应采取的措施是

某男，10岁，为预防流行性感冒，自愿接种流感疫苗。接种过程中，小儿出现头晕，心悸，面色苍白，出冷汗;查体：体温36oC,脉搏130次/分，呼吸25次/分，诊断为晕针。此时，护士应为患儿采取正确的卧位是

患者男性，57岁，头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次，入院测血压150/80Hg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察

患儿，女岁，体检发现“X”形腿，血钙2.5mmol/L，护士正确的判断是

患儿，女，早产，母乳喂养，经过10天观察，身体状况良好，医生通知家长接其出院；护士应给予家长正确指导是

患者女性，26岁，确诊肾病综合征1年，近日出现右下肢水肿明显，右腿较左腿明显肿胀，血清胆固醇3.84mmol/L,该患者可能出现了

患者女性，30岁，肛门胀痛、排尿困难6天。畏寒、高热，肛门未见明显异常，直肠指检：肛管左壁局限性隆起，压痛明显。关于该病人的护理，如下错误的是