若该患者诊断为“狼疮性脑病”，应该如何处理

单项选择题

[案例] 患者，女，26岁。腹痛、腹泻2周，抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查：面部对称性暗红色斑疹，双手指甲周红斑，指腹侧瘀点。实验室检查：外周血WBC4.2×10 ⁹ /L、RBC302×10 ¹² /L、Hb116g/L、PLT86×10 ⁹ /L；尿常规示：尿蛋白(+++)；大便常规示：黏液样便，脓球(-)，WBC(-)；腹部B超示：腹腔少量积液，肝脾正常。确诊该病，下面哪项辅助检查最具意义

A．胃肠钡餐或纤维胃镜
B．血HIV抗体检测
C．血ANA抗体全套及滴度
D．大便培养及药敏
E．肥达反应
F．ESR

多项选择题

[案例] 患者，女，46岁。躯干部反复水疱2年。体格检查：躯干部绿豆大小水疱，疱壁紧，尼氏征(-)，部分水疱呈环形排列。确诊该病最有价值的实验室检查为

A．免疫病理
B．组织病理
C．皮肤电镜
D．疱液涂片
E．抗ANA抗体全套
F．真菌镜检

单项选择题

[案例] 患者刘某，男，27岁，未婚，职员。因“双侧腹股沟皮肤糜烂、渗液伴灼痛5天”就诊。
患者10天前自觉双侧腹股沟微痒，无皮疹，自用“皮炎平”外搽后似好转。5天前剧烈运动后发现双侧腹股沟皮肤轻度糜烂，表面少量黄色渗液，伴灼痛感，未予重视。次日觉局部糜烂面逐渐扩大、渗液增多、灼痛加重，行走时尤甚，便于院外局部应用氧化锌油剂及口服抗过敏药，效果不佳。今日阴囊、肛周亦出现潮红、糜烂伴灼痛，故前来就诊。患者既往体健，无食物和药物过敏史，否认冶游史。发病以来，无畏寒发热、无腹痛腹泻、无尿频尿痛等。家族史中，其父亲和一个叔叔有类似病史，治疗后症状控制，而其兄弟姐妹无类似病史。依据患者病史与皮疹特点最可能患的疾病是

A．急性湿疹
B．股癣
C．局限性脓疱型银屑病
D．寻常型天疱疮
E．家族性慢性良性天疱疮
F．乳房外Paget病

单项选择题

[案例] 患者王某，男，16岁，学生。因“面部、上胸背部丘疹、脓疱、结节、囊肿5个月”入院。
患者5个月前无明显诱因在面部、上胸背部出现丘疹、脓疱、结节及囊肿，有触痛，时轻时重，逐渐增多，部分皮疹有破溃、结痂，形成散在瘢痕。发病以来一般情况可，睡眠、饮食及大小便无特殊。既往无药物过敏史，无服用糖皮质激素、溴、碘等药物史，也无焦油、沥青、卤代烃类化合物接触史，否认家族中有类似患者。依据面部皮疹特征，患者最可能患的疾病是

A．寻常性痤疮
B．脓疱性痤疮
C．聚合性痤疮
D．结节性痤疮
E．药物性痤疮
F．职业性痤疮

单项选择题

[案例] 李某，男，35岁。因“头部斑片状脱发2个月”就诊。患者平日体健，无烟酒嗜好。近半年来因工作繁忙，经常失眠头晕，饮食无规律。2个月前理发时无意中被发现头顶部一处圆形、甲盖大小的斑片状脱发区，无痛痒及其他不适症状。后该脱发区逐渐增大，并于枕部又出现类似脱发区，遂来门诊就诊。既往无肝炎及结核等传染病史，无药物及食物过敏史，近期无手术及服药史。无烟酒嗜好。家族史无特殊。依据患者病史与皮疹特点最可能患的疾病是

A．男性型脱发
B．假性斑秃
C．狼疮性脱发
D．脂溢性脱发
E．斑秃
F．头癣

单项选择题

[案例] 患者，女，46岁。躯干部反复水疱2年。体格检查：躯干部绿豆大小水疱，疱壁紧，尼氏征(-)，部分水疱呈环形排列。如果该患者皮肤组织病理显示：表皮内水疱，疱液内有棘松解细胞，其最可能的诊断为

A．疱疹样皮炎
B．多形红斑
C．卟啉病
D．湿疹
E．疱疹样天疱疮
F．类天疱疮

单项选择题

[案例] 患者，女，26岁。腹痛、腹泻2周，抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查：面部对称性暗红色斑疹，双手指甲周红斑，指腹侧瘀点。实验室检查：外周血WBC4.2×10 ⁹ /L、RBC302×10 ¹² /L、Hb116g/L、PLT86×10 ⁹ /L；尿常规示：尿蛋白(+++)；大便常规示：黏液样便，脓球(-)，WBC(-)；腹部B超示：腹腔少量积液，肝脾正常。如果查血抗ANA抗体(+)核仁型，滴度1:1000；梅毒血清学试验RPR(+)，滴度1:4；血HIV抗体(-)；该病可能的诊断为

A．梅毒
B．艾滋病窗口期
C．SLE
D．溃疡性结肠炎
E．肾病综合征
F．风湿热

多项选择题

[案例] 患者刘某，男，27岁，未婚，职员。因“双侧腹股沟皮肤糜烂、渗液伴灼痛5天”就诊。
患者10天前自觉双侧腹股沟微痒，无皮疹，自用“皮炎平”外搽后似好转。5天前剧烈运动后发现双侧腹股沟皮肤轻度糜烂，表面少量黄色渗液，伴灼痛感，未予重视。次日觉局部糜烂面逐渐扩大、渗液增多、灼痛加重，行走时尤甚，便于院外局部应用氧化锌油剂及口服抗过敏药，效果不佳。今日阴囊、肛周亦出现潮红、糜烂伴灼痛，故前来就诊。患者既往体健，无食物和药物过敏史，否认冶游史。发病以来，无畏寒发热、无腹痛腹泻、无尿频尿痛等。家族史中，其父亲和一个叔叔有类似病史，治疗后症状控制，而其兄弟姐妹无类似病史。本病常见的诱发因素有

A．局部摩擦
B．局部冷热刺激
C．局部葡萄球菌感染
D．局部念珠菌感染
E．局部单纯疱疹病毒感染
F．紫外线过度照射

单项选择题

[案例] 患者林某，男，62岁，退休工人。因“阴囊部反复发作的红斑、糜烂、斑块2年”就诊。
患者2年前无明显诱因于阴囊左侧出现鲜红色斑疹，伴轻度瘙痒、无疼痛。予以抗过敏药物及糖皮质激素药膏外用后，皮疹消退。但停药10余天后，同一部位再次出现类似皮疹，搔抓后局部糜烂、破溃，伴少量渗出。对症治疗后，皮疹缓解。此后2年间，类似皮疹反复发作，并逐渐扩大、浸润形成斑块，偶觉疼痛。其间取皮损行多次真菌镜检阴性，且梅毒血清学检查阴性。发病来，患者无畏寒发热、无尿频尿急尿痛症状。否认冶游史。否认药物过敏史。既往体健。个人史及家族史无特殊。根据患者皮疹及发病特点，最可能的诊断是

A．寻常型银屑病
B．股癣
C．二期梅毒
D．接触性皮炎
E．固定型药疹
F．乳房外Paget病

单项选择题

[案例] 李某，男，35岁。因“头部斑片状脱发2个月”就诊。患者平日体健，无烟酒嗜好。近半年来因工作繁忙，经常失眠头晕，饮食无规律。2个月前理发时无意中被发现头顶部一处圆形、甲盖大小的斑片状脱发区，无痛痒及其他不适症状。后该脱发区逐渐增大，并于枕部又出现类似脱发区，遂来门诊就诊。既往无肝炎及结核等传染病史，无药物及食物过敏史，近期无手术及服药史。无烟酒嗜好。家族史无特殊。该病早期的皮肤组织病理最典型的改变为

A．可见发育不良的生长期毛发，但毛囊下端无炎性细胞浸润
B．毛囊下端有淋巴细胞炎性浸润，但无发育不良的生长期毛发
C．可见发育不良的生长期毛发，毛囊下端有淋巴细胞炎性浸润，并伴有皮脂腺发育异常
D．毛囊下端有淋巴细胞炎性浸润，伴有皮脂腺发育异常，但无发育不良的生长期毛发
E．可见发育不良的生长期毛发，毛囊下端有淋巴细胞炎性浸润，但皮脂腺无异常
F．毛囊下端有淋巴细胞炎性浸润，但皮脂腺无异常，也无发育不良的生长期毛发

单项选择题

[案例] 患者王某，男，16岁，学生。因“面部、上胸背部丘疹、脓疱、结节、囊肿5个月”入院。
患者5个月前无明显诱因在面部、上胸背部出现丘疹、脓疱、结节及囊肿，有触痛，时轻时重，逐渐增多，部分皮疹有破溃、结痂，形成散在瘢痕。发病以来一般情况可，睡眠、饮食及大小便无特殊。既往无药物过敏史，无服用糖皮质激素、溴、碘等药物史，也无焦油、沥青、卤代烃类化合物接触史，否认家族中有类似患者。按照Pillsbury分类法，该患者痤疮最可能属于几度损害

A．Ⅰ度(轻度)损害
B．Ⅱ度(中等度)损害
C．Ⅲ度(重度)损害
D．Ⅳ度(严重度)损害
E．不确定损害程度
F．无法分类

单项选择题

[案例] 患者，女，46岁。躯干部反复水疱2年。体格检查：躯干部绿豆大小水疱，疱壁紧，尼氏征(-)，部分水疱呈环形排列。如果组织病理显示：表皮下水疱，疱内有较多中性粒细胞浸润，可能的诊断为

A．疱疹样皮炎
B．BP
C．卟啉病
D．湿疹
E．疱疹样天疱疮
F．类天疱疮

单项选择题

[案例] 患者林某，男，62岁，退休工人。因“阴囊部反复发作的红斑、糜烂、斑块2年”就诊。
患者2年前无明显诱因于阴囊左侧出现鲜红色斑疹，伴轻度瘙痒、无疼痛。予以抗过敏药物及糖皮质激素药膏外用后，皮疹消退。但停药10余天后，同一部位再次出现类似皮疹，搔抓后局部糜烂、破溃，伴少量渗出。对症治疗后，皮疹缓解。此后2年间，类似皮疹反复发作，并逐渐扩大、浸润形成斑块，偶觉疼痛。其间取皮损行多次真菌镜检阴性，且梅毒血清学检查阴性。发病来，患者无畏寒发热、无尿频尿急尿痛症状。否认冶游史。否认药物过敏史。既往体健。个人史及家族史无特殊。本案疾病确诊最有价值的检查为

A．皮损真菌培养
B．分泌物细菌培养
C．梅毒血清学检查
D．皮疹穿刺行细胞学检查
E．皮肤组织病理检查
F．皮肤免疫病理检查

多项选择题

[案例] 李某，男，35岁。因“头部斑片状脱发2个月”就诊。患者平日体健，无烟酒嗜好。近半年来因工作繁忙，经常失眠头晕，饮食无规律。2个月前理发时无意中被发现头顶部一处圆形、甲盖大小的斑片状脱发区，无痛痒及其他不适症状。后该脱发区逐渐增大，并于枕部又出现类似脱发区，遂来门诊就诊。既往无肝炎及结核等传染病史，无药物及食物过敏史，近期无手术及服药史。无烟酒嗜好。家族史无特殊。该患者目前可选择的治疗方法有

A．尽量去除可能的诱发或致病因素
B．外用1%辣椒酊或2%米诺地尔溶液
C．不可局部外用糖皮质激素制剂
D．内服地西泮、胱氨酸或谷维素等药物
E．局部PUVA疗法
F．局部紫外线照射

多项选择题

[案例] 患者，女，26岁。腹痛、腹泻2周，抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查：面部对称性暗红色斑疹，双手指甲周红斑，指腹侧瘀点。实验室检查：外周血WBC4.2×10 ⁹ /L、RBC302×10 ¹² /L、Hb116g/L、PLT86×10 ⁹ /L；尿常规示：尿蛋白(+++)；大便常规示：黏液样便，脓球(-)，WBC(-)；腹部B超示：腹腔少量积液，肝脾正常。如查抗ANA抗体(+)；抗dSDNA抗体(+)；24小时尿蛋白1.86g/L；C30.43g/L；ESR64mm/h；选择哪种治疗方案最合理

A．氯喹及羟氯喹
B．CTX
C．抗生素
D．足量糖皮质激素
E．小剂量糖皮质激素
F．输血

单项选择题

[案例] 患者王某，男，16岁，学生。因“面部、上胸背部丘疹、脓疱、结节、囊肿5个月”入院。
患者5个月前无明显诱因在面部、上胸背部出现丘疹、脓疱、结节及囊肿，有触痛，时轻时重，逐渐增多，部分皮疹有破溃、结痂，形成散在瘢痕。发病以来一般情况可，睡眠、饮食及大小便无特殊。既往无药物过敏史，无服用糖皮质激素、溴、碘等药物史，也无焦油、沥青、卤代烃类化合物接触史，否认家族中有类似患者。该患者目前最佳的治疗方案为

A．外用1%氯霉素酊+口服米诺环素
B．外用1%氯霉素酊+口服阿奇霉素
C．外用1%氯霉素酊+口服米诺环素+静滴0.5%甲硝唑
D．外用1%氯霉素酊+口服阿奇霉素+静滴0.5%甲硝唑
E．外用1%氯霉素酊+口服米诺环素+静滴5%甲硝唑+口服异维A酸
F．外用1%氯霉素酊+口服米诺环素+静滴5%甲硝唑+口服异维A酸+口服小剂量泼尼松

多项选择题

[案例] 患者刘某，男，27岁，未婚，职员。因“双侧腹股沟皮肤糜烂、渗液伴灼痛5天”就诊。
患者10天前自觉双侧腹股沟微痒，无皮疹，自用“皮炎平”外搽后似好转。5天前剧烈运动后发现双侧腹股沟皮肤轻度糜烂，表面少量黄色渗液，伴灼痛感，未予重视。次日觉局部糜烂面逐渐扩大、渗液增多、灼痛加重，行走时尤甚，便于院外局部应用氧化锌油剂及口服抗过敏药，效果不佳。今日阴囊、肛周亦出现潮红、糜烂伴灼痛，故前来就诊。患者既往体健，无食物和药物过敏史，否认冶游史。发病以来，无畏寒发热、无腹痛腹泻、无尿频尿痛等。家族史中，其父亲和一个叔叔有类似病史，治疗后症状控制，而其兄弟姐妹无类似病史。本病治疗措施有

A．避免外界各种诱因刺激
B．外用0.1%利凡诺尔溶液湿敷
C．外用含有抗生素、抗真菌药物及糖皮质激素的复方制剂
D．口服红霉素或四环素
E．口服氨苯砜或沙利度胺
F．应用特异性抗体

单项选择题

[案例] 患者林某，男，62岁，退休工人。因“阴囊部反复发作的红斑、糜烂、斑块2年”就诊。
患者2年前无明显诱因于阴囊左侧出现鲜红色斑疹，伴轻度瘙痒、无疼痛。予以抗过敏药物及糖皮质激素药膏外用后，皮疹消退。但停药10余天后，同一部位再次出现类似皮疹，搔抓后局部糜烂、破溃，伴少量渗出。对症治疗后，皮疹缓解。此后2年间，类似皮疹反复发作，并逐渐扩大、浸润形成斑块，偶觉疼痛。其间取皮损行多次真菌镜检阴性，且梅毒血清学检查阴性。发病来，患者无畏寒发热、无尿频尿急尿痛症状。否认冶游史。否认药物过敏史。既往体健。个人史及家族史无特殊。本病确诊后最佳的治疗方法是

A．糖皮质激素软膏外用治疗
B．氟脲嘧啶软膏外用治疗
C．X线放射治疗
D．抗肿瘤药物治疗
E．Mohs手术治疗
F．观察、随访

单项选择题

[案例] 患者，女，26岁。腹痛、腹泻2周，抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查：面部对称性暗红色斑疹，双手指甲周红斑，指腹侧瘀点。实验室检查：外周血WBC4.2×10 ⁹ /L、RBC302×10 ¹² /L、Hb116g/L、PLT86×10 ⁹ /L；尿常规示：尿蛋白(+++)；大便常规示：黏液样便，脓球(-)，WBC(-)；腹部B超示：腹腔少量积液，肝脾正常。如查抗ANA抗体(+)；抗dSDNA抗体(+)；24小时尿蛋白1.86g/L；C30.43G./L；ESR64mm/h；用上述治疗方案一周后，患者腹痛腹泻消失，腹腔积液消失，复查ESR46mm/h；尿蛋白(++)，患者的病情分析及下一步治疗方案下面哪种最合理

A．渐停用所有药物
B．维持原治疗方案至4～6周时间，待病情完全缓解再渐减量原用药量
C．换用其他更有效的药物
D．应加大原药物用量
E．治疗有效，停用所用药物
F．丙种球蛋白

单项选择题

[案例] 患者，女，46岁。躯干部反复水疱2年。体格检查：躯干部绿豆大小水疱，疱壁紧，尼氏征(-)，部分水疱呈环形排列。如果皮肤直接免疫病理显示：基底膜带处IgA线状沉积，首选的治疗药物为

A．抗生素
B．氨苯砜
C．糖皮质激素
D．抗组胺药
E．CTX
F．丙种球蛋白

单项选择题

[案例] 患者，女，26岁。腹痛、腹泻2周，抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查：面部对称性暗红色斑疹，双手指甲周红斑，指腹侧瘀点。实验室检查：外周血WBC4.2×10 ⁹ /L、RBC302×10 ¹² /L、Hb116g/L、PLT86×10 ⁹ /L；尿常规示：尿蛋白(+++)；大便常规示：黏液样便，脓球(-)，WBC(-)；腹部B超示：腹腔少量积液，肝脾正常。如果该患者发病时处于妊娠期，且查抗ANA抗体(+)；抗La抗体(+)，24小时尿蛋白0.86g/L，需要对胎儿进行密切监测的项目是

A．胎儿B超监测
B．羊水抗ANA抗体监测
C．胎心监测
D．胎儿心电图监测
E．胎儿脑电图监测
F．胎动

单项选择题

[案例] 患者，女，46岁。躯干部反复水疱2年。体格检查：躯干部绿豆大小水疱，疱壁紧，尼氏征(-)，部分水疱呈环形排列。如果皮肤直接免疫病理显示：表皮棘细胞间IgG呈网状沉积，首选的治疗药物为

A．抗生素
B．氨苯砜
C．糖皮质激素
D．抗组胺药
E．CTX
F．丙种球蛋白

单项选择题

[案例] 患者王某，男，56岁，农民。因“左侧额部起斑疹、渐增大6个月余”就诊。
患者半年前无明显诱因于左侧额部突然出现一绿豆大小的暗红色斑疹，边缘略隆起，表面覆着少许细小白色鳞屑，无痛痒，未予重视。以后皮疹边缘渐向周围蔓延、扩大至甲盖大小，颜色变成灰棕色，且日晒或局部冷热刺激后有瘙痒感。自行外搽0.1%维A酸乳膏，皮疹不见好转。尤其近2个月来，局部皮疹已增大至鸡蛋大小，影响了患者容貌。发病来，患者无长期低热、无头痛头晕、无全身关节酸痛等症状，体重无明显减轻。既往史和个人史无特殊。否认家族遗传病史及类似病史。根据患者皮疹及发病特点本病最可能的诊断是

A．脂溢性角化症
B．萎缩性扁平苔藓
C．多形性日光疹
D．局限性湿疹
E．鲍温病
F．乳房外Paget病

多项选择题

[案例] 患者王某，男，56岁，农民。因“左侧额部起斑疹、渐增大6个月余”就诊。
患者半年前无明显诱因于左侧额部突然出现一绿豆大小的暗红色斑疹，边缘略隆起，表面覆着少许细小白色鳞屑，无痛痒，未予重视。以后皮疹边缘渐向周围蔓延、扩大至甲盖大小，颜色变成灰棕色，且日晒或局部冷热刺激后有瘙痒感。自行外搽0.1%维A酸乳膏，皮疹不见好转。尤其近2个月来，局部皮疹已增大至鸡蛋大小，影响了患者容貌。发病来，患者无长期低热、无头痛头晕、无全身关节酸痛等症状，体重无明显减轻。既往史和个人史无特殊。否认家族遗传病史及类似病史。本案疾病的病因一般认为与以下哪些因素有关

A．经常日光曝晒
B．长期接触砷剂
C．反复HPV感染
D．反复真菌感染
E．脂质代谢异常
F．久用糖皮质激素外用制剂

单项选择题

[案例] 患者王某，男，56岁，农民。因“左侧额部起斑疹、渐增大6个月余”就诊。
患者半年前无明显诱因于左侧额部突然出现一绿豆大小的暗红色斑疹，边缘略隆起，表面覆着少许细小白色鳞屑，无痛痒，未予重视。以后皮疹边缘渐向周围蔓延、扩大至甲盖大小，颜色变成灰棕色，且日晒或局部冷热刺激后有瘙痒感。自行外搽0.1%维A酸乳膏，皮疹不见好转。尤其近2个月来，局部皮疹已增大至鸡蛋大小，影响了患者容貌。发病来，患者无长期低热、无头痛头晕、无全身关节酸痛等症状，体重无明显减轻。既往史和个人史无特殊。否认家族遗传病史及类似病史。本病确诊后最佳的治疗方法是

A．外用5%氟尿嘧啶软膏
B．液氮冷冻
C．CO2激光
D．微波
E．直线加速器电子束放射治疗
F．手术切除

多项选择题

[案例] 患儿，男，4个月。全身反复红斑、起水疱1个月。水疱初发于双足底，后逐渐发展至全身。病程中无发热。其父母无类似情况。体格检查：发育与营养正常，躯干、四肢、臀部等处正常皮肤及水肿性红斑基础上见较多散在及群集的水疱、大疱，部分疱壁紧张，尼氏征阴性，伴散在糜烂、结痂。该患儿诊断应该考虑以下哪些疾病

A．单纯型大疱性表皮松解症
B．营养不良型大疱性表皮松解症
C．大疱性类天疱疮
D．线状IgA大疱性皮病
E．水痘
F．葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征

多项选择题

[案例] 患儿，男，4个月。全身反复红斑、起水疱1个月。水疱初发于双足底，后逐渐发展至全身。病程中无发热。其父母无类似情况。体格检查：发育与营养正常，躯干、四肢、臀部等处正常皮肤及水肿性红斑基础上见较多散在及群集的水疱、大疱，部分疱壁紧张，尼氏征阴性，伴散在糜烂、结痂。下列哪些检查有助于明确诊断

A．血常规、尿常规及肝肾功能
B．ENA多肽抗体谱
C．疱液涂片革兰染色和细菌培养
D．组织病理
E．直接免疫荧光
F．间接免疫荧光

多项选择题

[案例] 患儿，男，4个月。全身反复红斑、起水疱1个月。水疱初发于双足底，后逐渐发展至全身。病程中无发热。其父母无类似情况。体格检查：发育与营养正常，躯干、四肢、臀部等处正常皮肤及水肿性红斑基础上见较多散在及群集的水疱、大疱，部分疱壁紧张，尼氏征阴性，伴散在糜烂、结痂。假设考虑该患儿为大疱性类天疱疮，下列哪些检查有助于确诊

A．组织切片PAS染色
B．组织切片Giemsa染色
C．盐裂皮肤直接免疫荧光检查
D．盐裂皮肤间接免疫荧光检查
E．扫描电镜
F．免疫电镜检查

多项选择题

[案例] 患者，女性，62岁。口腔溃烂疼痛4个月，全身红斑伴瘙痒1周。病程中无四肢肌肉疼痛和无力。发病前身体健康。体格检查：面、颈、躯干、四肢广泛分布大量大小不等的紫红色斑疹、斑丘疹，表面覆有灰白色鳞屑，三联征阴性，皮损以面颈部为著，未有水疱、大疱及糜烂。口唇、舌及两侧颊黏膜较多处大小不等的糜烂，口唇部分糜烂面表面结痂。系统检查无异常。入院1周后出现双侧眼球结膜充血和眼睑糜烂。该患者诊断应考虑以下哪些疾病

A．寻常型银屑病
B．玫瑰糠疹
C．二期梅毒
D．扁平苔藓
E．白塞病
F．天疱疮

多项选择题

[案例] 患者，女性，62岁。口腔溃烂疼痛4个月，全身红斑伴瘙痒1周。病程中无四肢肌肉疼痛和无力。发病前身体健康。体格检查：面、颈、躯干、四肢广泛分布大量大小不等的紫红色斑疹、斑丘疹，表面覆有灰白色鳞屑，三联征阴性，皮损以面颈部为著，未有水疱、大疱及糜烂。口唇、舌及两侧颊黏膜较多处大小不等的糜烂，口唇部分糜烂面表面结痂。系统检查无异常。入院1周后出现双侧眼球结膜充血和眼睑糜烂。下列哪些检查有助于明确诊断

A．血常规、尿常规、肝肾功能、ESR
B．胸片、心电图
C．肝胆胰脾腹膜后淋巴结B超、盆腔B超
D．皮损组织病理
E．TRUST+TPPA
F．外周血间接免疫荧光检查

多项选择题

[案例] 患者，女性，62岁。口腔溃烂疼痛4个月，全身红斑伴瘙痒1周。病程中无四肢肌肉疼痛和无力。发病前身体健康。体格检查：面、颈、躯干、四肢广泛分布大量大小不等的紫红色斑疹、斑丘疹，表面覆有灰白色鳞屑，三联征阴性，皮损以面颈部为著，未有水疱、大疱及糜烂。口唇、舌及两侧颊黏膜较多处大小不等的糜烂，口唇部分糜烂面表面结痂。系统检查无异常。入院1周后出现双侧眼球结膜充血和眼睑糜烂。如果盆腔B超发现存在盆腔肿瘤可能，应该进一步进行下列哪些检查

A．肿瘤十二项
B．盆腔CT
C．皮肤直接免疫荧光检查
D．盐裂皮肤直接免疫荧光检查
E．以大鼠膀胱上皮为底物的间接免疫荧光检查
F．外周血免疫印迹检查

多项选择题

[案例] 患者，女，18岁。反复面部红斑、发热、关节痛3年。查体：体温和血压正常，神志清楚，精神反应良好，面部见蝶形分布的鲜红色轻度水肿性斑片，双手足指腹末端见多处瘀点、瘀斑，表面轻度脱屑、结痂，口腔黏膜未见溃疡，心肺听诊正常，四肢关节无红肿压痛。下列哪些检查有助于疾病的诊断

A．三大常规、肝肾功能
B．ESR、免疫球蛋白、补体
C．ENA多肽抗体谱
D．24小时尿蛋白定量
E．清洁中段尿培养和菌落计数
F．狼疮带试验

多项选择题

[案例] 患者，女，18岁。反复面部红斑、发热、关节痛3年。查体：体温和血压正常，神志清楚，精神反应良好，面部见蝶形分布的鲜红色轻度水肿性斑片，双手足指腹末端见多处瘀点、瘀斑，表面轻度脱屑、结痂，口腔黏膜未见溃疡，心肺听诊正常，四肢关节无红肿压痛。该患者入院后第4天出现精神恍惚、烦躁不安、表情淡漠。查体：体温正常，神志淡漠，体检欠合作。针对这种情况应进行下列哪些检查

A．头颅MRI
B．EEG
C．脑脊液常规检查+生化检查
D．脑脊液IgG检查
E．CPK
F．RF

多项选择题

[案例] 患者，女，18岁。反复面部红斑、发热、关节痛3年。查体：体温和血压正常，神志清楚，精神反应良好，面部见蝶形分布的鲜红色轻度水肿性斑片，双手足指腹末端见多处瘀点、瘀斑，表面轻度脱屑、结痂，口腔黏膜未见溃疡，心肺听诊正常，四肢关节无红肿压痛。若该患者诊断为“狼疮性脑病”，应该如何处理

A．大剂量甲泼尼龙冲击治疗
B．环磷酰胺冲击治疗
C．地塞米松联合甲氨蝶呤鞘内注射
D．加用多虑平
E．加用氟哌啶醇
F．减少糖皮质激素的用量

单项选择题

[案例患者，男性，27岁。因全身起皮疹5天伴发热就诊。患者6天前因咳嗽、流涕，自服阿莫西林、板蓝根冲剂等药物，5天前出现皮疹，渐泛发全身，当地治疗效果不佳，病程中伴发热、食欲差，大小便正常。患者既往有头孢类药物过敏史。查体：患者全身可见红斑、部分呈靶形损害，手足及四肢末端有豆粒及鸽蛋大水疱，口腔黏膜及眼黏膜糜烂。你认为最可能的诊断是

A．多形红斑
B．大疱表皮松解型药疹
C．红皮病型药疹
D．固定型药疹
E．多形红斑型药疹
F．水痘

单项选择题

[案例患者，男性，27岁。因全身起皮疹5天伴发热就诊。患者6天前因咳嗽、流涕，自服阿莫西林、板蓝根冲剂等药物，5天前出现皮疹，渐泛发全身，当地治疗效果不佳，病程中伴发热、食欲差，大小便正常。患者既往有头孢类药物过敏史。查体：患者全身可见红斑、部分呈靶形损害，手足及四肢末端有豆粒及鸽蛋大水疱，口腔黏膜及眼黏膜糜烂。你认为首要的处理措施是

A．使用糖皮质激素
B．使用抗菌素
C．外用药物
D．口腔及眼部黏膜护理
E．抽疱
F．停用阿莫西林

多项选择题

[案例患者，男性，27岁。因全身起皮疹5天伴发热就诊。患者6天前因咳嗽、流涕，自服阿莫西林、板蓝根冲剂等药物，5天前出现皮疹，渐泛发全身，当地治疗效果不佳，病程中伴发热、食欲差，大小便正常。患者既往有头孢类药物过敏史。查体：患者全身可见红斑、部分呈靶形损害，手足及四肢末端有豆粒及鸽蛋大水疱，口腔黏膜及眼黏膜糜烂。如果处理不当，该患者可能出现

A．大疱表皮松解型药疹
B．重症多形性红斑
C．电解质紊乱
D．继发感染
E．肾功能损害
F．高热

单项选择题

[案例] 患者，男性，45岁。头、面、胸背部可见毛囊性丘疹，部分融合成大片的暗红色或黄红色斑，被覆油腻性鳞屑，头皮部有较多的白色鳞屑，无明显的束状发，病史3个月，家族中无特殊病史。你认为该患者最可能的诊断是

A．银屑病
B．玫瑰糠疹
C．体癣
D．湿疹
E．脂溢性皮炎
F．酒渣鼻

多项选择题

[案例] 患者，男性，45岁。头、面、胸背部可见毛囊性丘疹，部分融合成大片的暗红色或黄红色斑，被覆油腻性鳞屑，头皮部有较多的白色鳞屑，无明显的束状发，病史3个月，家族中无特殊病史。为避免患者加重和复发，患者应该注意

A．精神放松
B．避免辛辣刺激饮食
C．避免高油脂饮食
D．避免嗜酒
E．多食富含B族维生素食物
F．多用碱性肥皂

单项选择题

[案例] 患者男，56岁。因右足趾结节半年就诊。患者半年前无明显诱因右足趾外侧出现一米粒大青褐色结节，无自觉症状，且逐渐增至蚕豆大，未曾诊治。既往体健，无肿瘤病史。家族中无类似疾病。专科检查：右足趾外侧可见一蚕豆大结节，表面光滑，其上有紫色点状出血，质地中等，边界清楚。组织病理检查：表皮大致正常，真皮内可见嗜酸性无定形团块物质沉积，部分血管壁周围有嗜酸性无定形物沉积，管腔变小。无定形物刚果红染色阳性。结合病史特点该病诊断为

A．胶样粟丘疹
B．皮样囊肿
C．皮肤淀粉样变
D．皮肤结核
E．痛风结节
F．皮肤钙化结节

单项选择题

[案例] 患者男，56岁。因右足趾结节半年就诊。患者半年前无明显诱因右足趾外侧出现一米粒大青褐色结节，无自觉症状，且逐渐增至蚕豆大，未曾诊治。既往体健，无肿瘤病史。家族中无类似疾病。专科检查：右足趾外侧可见一蚕豆大结节，表面光滑，其上有紫色点状出血，质地中等，边界清楚。组织病理检查：表皮大致正常，真皮内可见嗜酸性无定形团块物质沉积，部分血管壁周围有嗜酸性无定形物沉积，管腔变小。无定形物刚果红染色阳性。此病最常发生于

A．女性，皮损只单发
B．女性，皮损单发或多发
C．男性，皮损只单发
D．男性，皮损单发或多发
E．男女发病无差异，皮损单发或多发
F．儿童

多项选择题

[案例] 患者男，56岁。因右足趾结节半年就诊。患者半年前无明显诱因右足趾外侧出现一米粒大青褐色结节，无自觉症状，且逐渐增至蚕豆大，未曾诊治。既往体健，无肿瘤病史。家族中无类似疾病。专科检查：右足趾外侧可见一蚕豆大结节，表面光滑，其上有紫色点状出血，质地中等，边界清楚。组织病理检查：表皮大致正常，真皮内可见嗜酸性无定形团块物质沉积，部分血管壁周围有嗜酸性无定形物沉积，管腔变小。无定形物刚果红染色阳性。下列说法正确的是

A．此病临床常见
B．此病发病机制不清楚
C．有7%患者可发展为系统性淀粉样变
D．不会出现系统性淀粉样变
E．可能合并系统性肿瘤
F．组织病理可以明确诊断

单项选择题

[案例患者，女性，24岁。主诉全身反复出现风团瘙痒6个月。患者6个月前不明原因地全身起风团，色红，时隐时现，伴剧痒，不伴有腹痛、腹泻、呼吸困难等不适。专科检查：全身红色风团，午后或夜间加重，伴心烦、易怒，影响正常生活。该患者所患疾病诊断为

A．急性荨麻疹
B．慢性荨麻疹
C．丘疹型荨麻疹
D．血管炎性荨麻疹
E．血管性水肿
F．胆碱能性荨麻疹

多项选择题

[案例患者，女性，24岁。主诉全身反复出现风团瘙痒6个月。患者6个月前不明原因地全身起风团，色红，时隐时现，伴剧痒，不伴有腹痛、腹泻、呼吸困难等不适。专科检查：全身红色风团，午后或夜间加重，伴心烦、易怒，影响正常生活。患者除作血、尿常规检查，还应该完善下列哪项检查

A．ENA多肽抗体谱
B．肝肾功能
C．血电解质
D．肿瘤指标
E．血脂检测
F．过敏原检测

多项选择题

[案例患者，女性，24岁。主诉全身反复出现风团瘙痒6个月。患者6个月前不明原因地全身起风团，色红，时隐时现，伴剧痒，不伴有腹痛、腹泻、呼吸困难等不适。专科检查：全身红色风团，午后或夜间加重，伴心烦、易怒，影响正常生活。对于此病的治疗

A．抗组胺药物
B．钙剂
C．维生素C
D．足量应用糖皮质激素
E．积极治疗原发病
F．脱敏治疗

你可能感兴趣的试题

[案例] 患者，女，46岁。躯干部反复水疱2年。体格检查：躯干部绿豆大小水疱，疱壁紧，尼氏征(-)，部分水疱呈环形排列。确诊该病最有价值的实验室检查为

[案例] 患者，女，46岁。躯干部反复水疱2年。体格检查：躯干部绿豆大小水疱，疱壁紧，尼氏征(-)，部分水疱呈环形排列。如果该患者皮肤组织病理显示：表皮内水疱，疱液内有棘松解细胞，其最可能的诊断为

[案例] 患者，女，46岁。躯干部反复水疱2年。体格检查：躯干部绿豆大小水疱，疱壁紧，尼氏征(-)，部分水疱呈环形排列。如果组织病理显示：表皮下水疱，疱内有较多中性粒细胞浸润，可能的诊断为

[案例] 患者，女，46岁。躯干部反复水疱2年。体格检查：躯干部绿豆大小水疱，疱壁紧，尼氏征(-)，部分水疱呈环形排列。如果皮肤直接免疫病理显示：基底膜带处IgA线状沉积，首选的治疗药物为

[案例] 患者，女，46岁。躯干部反复水疱2年。体格检查：躯干部绿豆大小水疱，疱壁紧，尼氏征(-)，部分水疱呈环形排列。如果皮肤直接免疫病理显示：表皮棘细胞间IgG呈网状沉积，首选的治疗药物为

[案例] 患者，男性，45岁。头、面、胸背部可见毛囊性丘疹，部分融合成大片的暗红色或黄红色斑，被覆油腻性鳞屑，头皮部有较多的白色鳞屑，无明显的束状发，病史3个月，家族中无特殊病史。你认为该患者最可能的诊断是