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单项选择题

低血钾症时血清钾低于

A．3.5 mmol/L
B．4.0 mmol/L
C．4.5 mmol/L
D．5.0 mmol/L
E．5.5 mmol/L
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单项选择题

等渗性脱水多发生于

A．水分摄入不足
B．水分丧失过多
C．渗透性利尿
D．消化液急性丧失
E．消化液长期慢性丧失
单项选择题

等渗性缺水患者，大量输入生理盐水治疗可导致

A．高钾血症
B．低钾血症
C．低氯血症
D．高钙血症
E．高氯血症
单项选择题

最常引起代谢性碱中毒的外科疾病是

A．低位小肠梗阻
B．结肠癌
C．食道癌
D．幽门梗阻
E．以上都不是
单项选择题

重度低渗性脱水失盐量为

A．0.5 g/kg
B．0.5～0.75 g/kg
C．0.75～1.25 g/kg
D．1.25～1.5 g/kg
E．1.5～1.75 g/kg
单项选择题

高渗性缺水时不会出现

A．口渴
B．血清钠大于150mmol/L
C．尿比重升高
D．恶心、呕吐
E．红细胞压积大于48%
单项选择题

关于代谢性酸中毒的原因下列叙述中错误的是

A．休克
B．肾衰
C．肠瘘
D．腹泻
E．呕吐
单项选择题

关于高渗性脱水，下列错误的是

A．缺水多于缺钠
B．血清钠>155mmol/L
C．缺水量超过体重的6%，可发生谵妄、昏迷、休克
D．缺水量大于体重的4%，患者烦躁、尿量显著减少
E．缺水量为体重的2%时，尿少、尿比重偏低
单项选择题

下列防治低钾血症的措施，错误的是

A．禁食的成年患者一般应每日从静脉内补充3g氯化钾
B．补钾常用10%氯化钾加入500ml溶液中静滴
C．用排钾类利尿剂的患者，宜适当补钾
D．对代谢性碱中毒的患者应检查血清钾
E．输注10%葡萄糖溶液时常规加入胰岛素
单项选择题

丢失大量的胃液后可造成

A．高钾血症
B．高钠血症
C．碱中毒
D．酸中毒
E．高氯血症
单项选择题

诊断代谢性酸中毒的主要依据是

A．呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降
B．呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升
C．呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降
D．呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升
E．呼吸慢，心律慢，血压高，神志不清
单项选择题

男，46岁，因急性肠梗阻3天入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。查：脉搏120次/分，血压75/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿比重1.025，血清Na+134mmoL/L。最可能的诊断是：（）

A．高渗性缺水
B．等渗性缺水
C．低渗性缺水
D．缺钠性休克
E．继发性缺水
单项选择题

反复呕吐可导致电解质紊乱，损失最多的是

A．Na+
B．Cl-
C．H+
D．K+
E．Ca2+
单项选择题

低钾血症是

A．临床上常表现为精神亢奋、肢体抽搐
B．严重时可发生室性心动过速，甚至室颤
C．心电图表现为T波高尖、呈帐篷样
D．常伴有代谢性酸中毒
E．机体总钾量总是减少的
单项选择题

高渗缺水患者，其缺水程度为中度，患者缺水量为体重的

A．2%～4%
B．3%～5%
C．4%～6%
D．5%～7%
E．6%～9%
单项选择题

严重低钾血症时人体排出的尿液呈

A．碱性
B．酸性
C．中性
D．不能确定
E．中性偏碱
单项选择题

关于失水量的估计，错误的是

A．轻度高渗脱水，失水量为体重的2%～3%
B．中度等渗脱水，失水量为体重的7%～8%
C．气管切开每日失水约1000ml
D．出汗湿透全身衣裤失水量为1000ml
E．体温每升高1℃每千克体重应补液3～5 m1
单项选择题

男，26岁，十二指肠残端瘘20天，目前进食少，全身乏力，直立时晕倒。血清K+3mmol/L，Na+125mmol/L。其水盐代谢失调应为（）

A．低钾血症，高渗性缺水
B．高钾血症，重度低渗性缺水
C．低钾血症，等渗性缺水
D．低钾血症，中度低渗性缺水
E．低渗性缺水
单项选择题

男，40岁，因等渗性缺水、低钾综合征经快速大量补液、补钾盐后，感全身感觉异常及心跳不整齐，查血压90/60mmHg，脉搏50次/分，神志淡漠，ECG示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括

A．停止所有钾盐的摄入
B．静脉补充5%碳酸氢钠
C．给予镁剂
D．静推10%葡萄糖酸钙
E．静脉补充高渗糖水和胰岛素
单项选择题

低血钾症补钾的原则，错误的是

A．尽量口服
B．静脉补钾，浓度不超过0．3%
C．静脉补钾，速度不超过80滴/分
D．尿量少于40ml/h，仍可补钾
E．补钾不过量
单项选择题

高渗性脱水最早出现的临床症状是

A．口渴
B．精神萎靡
C．尿量少比重高
D．皮肤弹性差
E．眼窝凹陷
单项选择题

男，30岁，因心跳骤停经抢救后心跳恢复，而后出现呼吸困难，换气无力。下列哪项患者不会出现（）

A．肺换气功能不足
B．血pH低于7．35
C．血HCO3-下降
D．血PCO2增高
E．血HC03-正常
单项选择题

低钾血症患者，经补充钾治疗后，病情仍无改善时，应考虑有

A．低钠血症
B．低镁血症
C．高钙血症
D．代谢性酸中毒
E．低氯血症
单项选择题

补液的监测指标，不包括

A．CVP
B．颈静脉充盈度
C．脉搏
D．尿量
E．心电图
单项选择题

低血钾症时血清钾低于

A．3.5 mmol/L
B．4.0 mmol/L
C．4.5 mmol/L
D．5.0 mmol/L
E．5.5 mmol/L
单项选择题

等渗性脱水的常见病因

A．急性肠梗阻
B．感染性休克
C．肺炎高热
D．慢性十二指肠瘘
E．挤压综合征
单项选择题

高血钾症血清钾高于

A．3.5 mmol/L
B．4.5 mmol/L
C．5.5 mmol/L
D．6.5 mmol/L
E．7.5 mmol/L
单项选择题

扩容的原则错误的是

A．先盐后糖
B．先胶后晶
C．先快后慢
D．尿畅补钾
E．高渗性脱水先糖后盐
单项选择题

高钾血症的治疗措施不包括

A．停所有的钾盐输入
B．给高渗葡萄糖胰岛素溶液
C．给予透析
D．给予镁剂
E．阳离子交换树脂
单项选择题

幽门梗阻所致持续呕吐可造成（）

A．低氯高钾性碱中毒
B．缺钾性酸中毒
C．低氯低钾性酸中毒
D．低氯高钠性碱中毒
E．低氯低钾性碱中毒
单项选择题

等渗性缺水患者，给予补充液体治疗应首选（）

A．等渗盐水
B．平衡盐溶液
C．10%葡萄糖
D．5%葡萄糖
E．5%碳酸氢钠
单项选择题

下列检查中，对确定缺水的类型帮助最小的是

A．尿比重
B．尿钠
C．血肌酐
D．血钠
E．血气分析
单项选择题

女，36岁，腹痛伴频繁呕吐2天。体查：脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪种检查

A．血清钙测定
B．血清钾测定
C．血气分析
D．血清钠测定
E．血CO2CP测定
单项选择题

关于CVP下列错误的是（）

A．正常值为10～20mmH2O
B．CVP低BP低要加快输液
C．高BP低应减慢输液并给强心剂
D．CVP正常BP低应作补液试验
E．补液试验后CVP不变BP升高说明血容量不足
单项选择题

下列最易致低钾血症的是

A．大量出汗
B．严重肠瘘
C．大面积烧伤
D．感染性休克
E．大量输血
单项选择题

代谢性酸中毒可引起血钾增高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是（）

A．钾从细胞内转移至细胞外，部分从尿中排除
B．酸中毒纠正后，细胞内、外液H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续
C．钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释
D．酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少
E．为了防止发生代谢性碱中毒
单项选择题

高渗性脱水的常见病因是

A．急性胃肠炎
B．感染性休克
C．大面积烧伤
D．尿崩症
E．甲状腺功能亢进
单项选择题

低渗性脱水突出的临床特征为

A．无口渴症状
B．腱反射亢进
C．尿量多，比重高
D．脉细速血压高
E．眼窝凹陷
单项选择题

代谢性酸中毒最突出的症状是

A．呼吸加深加快，有烂苹果味
B．唇干舌燥，眼窝凹陷
C．呼吸浅而慢，有酮味
D．心跳缓慢有力
E．口唇苍白
单项选择题

容易伴发代谢性酸中毒的病情是

A．长期静脉滴注葡萄糖
B．食管梗阻
C．幽门梗阻
D．急性阑尾炎
E．弥漫性腹膜炎
单项选择题

血容量基本补足的指标是

A．神清安静
B．收缩压大于90 mmHg，脉压大于30mmHg
C．心率<100次/分
D．尿量>30 ml/h
E．以上都是
单项选择题

低渗性缺水，血清尚未出现缺钠之前，尿中氯化钠

A．正常
B．略高
C．时高时低
D．减少或缺乏
E．由低升高
单项选择题

高渗性脱水常见的病因中应除外

A．胃肠道消化液急性丢失
B．大面积烧伤，患者暴露疗法
C．穿越沙漠时，进水不足
D．食管癌晚期梗阻患者
E．气管切开
单项选择题

幽门梗阻引起反复呕吐，最可能引起

A．低氯高钾碱中毒
B．低氯低钾酸中毒
C．高钾酸中毒
D．低氯低钾碱中毒
E．低氯高钠碱中毒
单项选择题

下列低血钾的临床表现中，错误的是

A．肌肉软弱无力，甚至四肢软瘫
B．腹胀、肠麻痹
C．心律失常、心电图改变
D．尿量明显减少
E．神志淡漠，疲乏
单项选择题

关于机体水钠代谢失调，下列叙述正确的是

A．脱水就是指水分的减少
B．低渗性脱水时尿钠可以消失
C．高渗性脱水的治疗应以补盐为主
D．各种原因引起的脱水都使体重减轻
E．重度等渗性脱水需大量补液时以生理盐水为宜
单项选择题

高钾血症伴发心律失常时，应

A．静脉注射碳酸氢钠
B．静脉注射胰岛素+葡萄糖
C．静脉注射乳酸钠
D．静脉注射葡萄糖酸钙
E．以上都不是
单项选择题

下列叙述正确的是

A．高渗性脱水常有细胞内水肿
B．等渗性脱水主要是细胞脱水
C．低渗性脱水易发生休克
D．重度低渗性脱水口渴极明显
E．重度高渗性脱水易出现神经系统症状
单项选择题

补液时CVP是补液量及速度的一个重要指标，以下错误的是

A．CVP低，BP低需快速补液
B．CVP低，BP正常，适当扩容
C．CVP正常，BP低，继续补液
D．CVP高，BP低，需强心剂
E．CVP高，BP正常，需用血管扩张剂
单项选择题

低钾血症的原因中除外

A．完全禁食2天以上
B．肠瘘
C．腹泻
D．长期使用利尿剂
E．弥漫性腹膜炎
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