下列形态学改变中属于凋亡特征的是

单项选择题

男性，46岁，发热伴咳嗽、咳痰3天，右侧胸痛2天，既往有“关节炎”病史，查体：T 38．7℃，右下肺呼吸音减低，可闻见少许湿啰音，胸片提示右侧胸腔积液。胸水检查：白细胞15000×10 ⁶ ／L，单核10％，pH 6．9，LDH 986 U／L，ADA 90 U／L。胸腔积液最可能的原因是

A．结核性胸膜炎
B．肺癌
C．类风湿关节炎
D．脓胸

单项选择题

男性，72岁，慢性咳嗽咳痰20年。活动后呼吸困难3年，加重1周。既往吸烟史50年。血气分析提示PO ₂ 50 mm Hg，PCO ₂ 68 mmHg。出现呼吸衰竭最主要的机制是

A．通气／血流比例失调
B．肺泡通气量下降
C．弥散性功能障碍
D．肺内分流

单项选择题

女性，48岁。，咳嗽、胸闷，无发热，CT显示双侧肺门纵隔淋巴结肿大伴双侧网格状小结节，肺底有蜂窝状改变，支气管镜见支气管黏膜铺路石状改变，支气管肺泡灌洗液可有的改变为

A．中性粒细胞增加
B．淋巴细胞比例升高，且CD4 ⁺ ／CD8 ⁺ 比值增高
C．淋巴细胞比例增高，且CD4 ⁺ ／CD8 ⁺ 比值减少
D．嗜酸性粒细胞增加

单项选择题

下列关于血浆脑钠肽(BNP)的叙述正确的是

A．主要来源于左心房
B．左心室功能不全可明显增高
C．增高可提示存在心肌损伤
D．快速心房颤动时明显增高

单项选择题

男性，56岁，一个月3次夜间睡觉中因突发心前区疼痛而惊醒，伴出汗，咽部发紧，呼吸不畅，持续10分钟自行缓解，白天活动正常。既往发现血压升高1年，未治，吸烟20年。查体：P 60次／分，BP 160／80 mmHg，双肺正常，心律齐，心音正常，双下肢水肿。首选以下哪项降压药物治疗

A．血管紧张素转换酶抑制剂
B．血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
C．钙通道阻滞剂
D．β受体阻滞剂

单项选择题

男性，65岁，因心力衰竭2年入院，查体：口唇发绀，颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心律齐，心率76次／分。心电图示：窦性心律，完全性左束支传导阻滞；超声心动图示：左心室扩大，室壁弥散性运动减弱伴运动不协调。该患者最佳的治疗措施是

A．长期使用醛固酮受体阻滞剂
B．联合使用正性肌力药及血管扩张药
C．联合使用β受体阻滞剂和利尿剂
D．CRT

单项选择题

阿司匹林引起NSAID溃疡的最主要致溃疡机制是

A．抑制COX-1
B．抑制COX-2
C．同时抑制COX-1和COX-2
D．局部作用

单项选择题

原发性肝癌早期的转移方式主要是

A．肝外血转移
B．淋巴转移
C．种植转移
D．肝内转移

单项选择题

男性，53岁，肝硬化病史8年。5天来无明显原因出现腹胀，腹水迅速增加，脾脏进一步增大，体温正常。最可能发生的并发症是

A．原发性肝细胞癌
B．原发性腹膜炎
C．门静脉血栓形成
D．肝肾综合征

单项选择题

男性，25岁，因肉眼血尿2天就诊，3天前有上呼吸道感染。既往体健。查体：BP 125／85 mmHg，皮肤黏膜未见出血点和紫癜，心肺腹检查未见异常。化验尿常规蛋白++，沉渣镜检RBC满视野／HP，WBC 0～3／HP，血常规Hb 105 g／L，WBC 6．0×10 ⁹ ／L，Plt 210×10 ⁹ ／L，血肌酐1 20μmol／L。该患者可能的诊断是

A．急性肾小球肾炎
B．急进性肾小球肾炎
C．IgA肾病
D．肾病综合征

单项选择题

下列检查结果支持溶血性贫血的是

A．尿中尿胆原排泄减少
B．血清非结合胆红素减少
C．血清结合珠蛋白减少
D．血网织红细胞减少

单项选择题

临床诊断工型糖尿病的主要依据是

A．年轻人表现典型的三多一少症状
B．反复出现酮症
C．胰岛素分泌曲线低平
D．早期使用胰岛素

单项选择题

低血钾的患者给予补钾治疗后仍然低血钾，此时应该考虑合并

A．低钠血症
B．低磷血症
C．低钙血症
D．低镁血症

单项选择题

男性，45岁，因甲状腺癌行左叶甲状腺全切术。术后出现饮水呛咳，但发音正常。首先考虑的原因是

A．喉返神经损伤
B．交感神经损伤
C．喉上神经外支损伤
D．喉上神经内支损伤

单项选择题

结肠癌患者血清CEA检测的临床意义，下列描述错误的是

A．CEA的阳性率与结肠癌的分期有关
B．术后CEA未明显下降说明可能有肿瘤的残留
C．术后CEA持续升高提示肿瘤复发
D．术前CEA指标正常是缩小切除范围的依据

单项选择题

女，55岁。左侧乳房内肿块4cm×3 cm，基底不固定，左腋下可触及多个质硬淋巴结相互融合，淋巴活检病理报告乳腺癌转移，未发现远处转移。按照国际标准，应属于的分期是

A．T ₁ N ₁ M ₀
B．T ₂ N ₁ M ₀
C．T ₃ N ₁ M ₀
D．T ₂ N ₂ M ₀

单项选择题

最容易发生嵌顿的腹外疝是

A．脐疝
B．腹股沟直疝
C．腹股沟斜疝
D．股疝

单项选择题

下列关于结肠癌的叙述，正确的是

A．胃肠道肿瘤中预后最好
B．右侧结肠癌多表现为肠梗阻
C．左侧结肠癌多表现为贫血
D．早期以血道转移为主

单项选择题

男性，65岁。反复上腹部不适、轻度黄疸3个月，腹痛、黄疸加重伴高热2天。入院查体：T 3 9．5℃，P 125次／分，BP 75／50 mmHg，右上腹压痛。腹部超声检查发现胆囊多发结石，胆总管直径1．5 cm，胰头显示不清。血WBC 15×10 ⁹ ／L，中性粒细胞90％。该患者首选的治疗方法是

A．大剂量抗生素抗感染后择期手术
B．全胃肠外营养后择期手术
C．大量输液抗休克同时尽早手术
D．应用血管收缩剂至血压正常后及早手术

单项选择题

男性，62岁，脓血便3个月，结肠镜检距肛门处7 cm可见直肠肿瘤，直径约2 cm，活检示直肠癌，合理的手术方式是

A．Hartman术
B．Miles术
C．Dixon术
D．York-Mason术

单项选择题

男，80岁，摔倒后致右髋部疼痛2天，平素体健。X线检查见右股骨颈头下型骨折，有移位。最合适的治疗方法是

A．皮牵引
B．人工股骨头置换术
C．切开复位内固定
D．卧床休息，穿防旋转鞋

单项选择题

急性血源性骨髓炎的好发部位是

A．桡骨，尺骨
B．肱骨，肩胛骨
C．骨盆，脊椎
D．胫骨，股骨

单项选择题

下列关于颈椎病的叙述，不正确的是

A．可有心动过速等交感神经表现
B．神经根型表现为手部麻木无力
C．交感型颈椎病最多见
D．骨赘压迫食管可引起吞咽困难

下列形态学改变中属于凋亡特征的是

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患者剑突下可见搏动，深吸气后明显，可能的临床意义是

医院获得性肺炎最常见的致病菌是

男性，72岁，慢性咳嗽咳痰20年。活动后呼吸困难3年，加重1周。既往吸烟史50年。血气分析提示PO 2 50 mm Hg，PCO 2 68 mmHg。出现呼吸衰竭最主要的机制是

女性，48岁。，咳嗽、胸闷，无发热，CT显示双侧肺门纵隔淋巴结肿大伴双侧网格状小结节，肺底有蜂窝状改变，支气管镜见支气管黏膜铺路石状改变，支气管肺泡灌洗液可有的改变为

下列关于血浆脑钠肽(BNP)的叙述正确的是

阿司匹林引起NSAID溃疡的最主要致溃疡机制是

原发性肝癌早期的转移方式主要是

男性，53岁，肝硬化病史8年。5天来无明显原因出现腹胀，腹水迅速增加，脾脏进一步增大，体温正常。最可能发生的并发症是

下列检查结果支持溶血性贫血的是

临床诊断工型糖尿病的主要依据是

低血钾的患者给予补钾治疗后仍然低血钾，此时应该考虑合并

男性，45岁，因甲状腺癌行左叶甲状腺全切术。术后出现饮水呛咳，但发音正常。首先考虑的原因是

结肠癌患者血清CEA检测的临床意义，下列描述错误的是

女，55岁。左侧乳房内肿块4cm×3 cm，基底不固定，左腋下可触及多个质硬淋巴结相互融合，淋巴活检病理报告乳腺癌转移，未发现远处转移。按照国际标准，应属于的分期是

最容易发生嵌顿的腹外疝是

下列关于结肠癌的叙述，正确的是

男性，62岁，脓血便3个月，结肠镜检距肛门处7 cm可见直肠肿瘤，直径约2 cm，活检示直肠癌，合理的手术方式是

男，80岁，摔倒后致右髋部疼痛2天，平素体健。X线检查见右股骨颈头下型骨折，有移位。最合适的治疗方法是

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下列关于颈椎病的叙述，不正确的是

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男性，72岁，慢性咳嗽咳痰20年。活动后呼吸困难3年，加重1周。既往吸烟史50年。血气分析提示PO ₂ 50 mm Hg，PCO ₂ 68 mmHg。出现呼吸衰竭最主要的机制是