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单项选择题

缺血性心脏病二尖瓣关闭不全的主要病理改变是

A．瓣环扩大
B．瓣叶穿孔
C．乳头肌功能失调或断裂
D．左室扩大
E．腱索延长
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单项选择题

主动脉窦瘤最多发生于

A．右窦
B．左窦
C．无窦
D．左窦+无窦
E．左窦+右窦
单项选择题

酸中毒时血钾的变化是

A．先高后低
B．不变
C．先低后高
D．降低
E．升高
单项选择题

关于食管癌的放射治疗，以下哪种情况属于禁忌证

A．已植入记忆合金支架
B．食管扩张、潴留
C．合并不稳定性心绞痛
D．压迫气管使之管腔狭窄＞50%
E．食管壁有深溃疡
单项选择题

食管癌较多见于

A．颈段食管
B．下段食管
C．上段食管
D．中段食管
E．膈下食管
单项选择题

腐败性脓胸是由哪种细菌引起的感染

A．厌氧菌
B．大肠杆菌
C．真菌
D．绿脓杆菌
E．链球菌
单项选择题

急性脓胸的病程是在

A．6周内
B．2个月内
C．3个月内
D．6个月内
E．2周内
单项选择题

PET检查在肺癌诊断中的主要作用是

A．发现肺及纵隔占位性病变
B．鉴别小细胞肺癌或非小细胞肺癌
C．分清中心型肺癌或周围型肺癌
D．了解肺及纵隔占位性病变的良恶性
E．明确肺及纵隔占位性病变的病理类型
单项选择题

与传导系统最近邻的室间隔缺损是

A．"脊内"室间隔缺损
B．多发肌部室间隔缺损
C．心尖部室间隔缺损
D．肺动脉瓣下室间隔缺损
E．膜周部室间隔缺损
单项选择题

关于反流性食管炎，以下说法错误的是

A．长期胃插管可造成反流
B．迷走神经切断术因不破坏贲门结构，故不会引起反流
C．吸烟可诱发反流
D．属于GERD中的一种
E．如持续时间短且不造成食管粘膜损伤，则属于生理性反流
单项选择题

男性，65岁，3年前因右上肺腺癌行肺叶切除术。1个月前发现左上肺后段直径2cm肿物影，边缘有毛刺，余肺野清晰，常规检查未发现异常。治疗应首选

A．抗生素治疗
B．化疗
C．放疗
D．手术治疗
E．生物治疗
单项选择题

女性，56岁，食管镜检查见某一区域粘膜略充血，经活检孔喷入Lugol溶液，见该区域呈棕色染色，提示

A．正常细胞
B．癌前病变
C．癌细胞
D．Barrett食管
E．反流性食管炎
单项选择题

低磷血症多发于下列哪种类型肺癌

A．鳞癌
B．腺癌
C．细支气管肺泡癌
D．小细胞癌
E．大细胞未分化癌
单项选择题

下列哪项检查不会对肺癌有病理学诊断意义

A．电视胸腔镜检查
B．电视纵隔镜检查
C．胸部PET检查
D．纤维支气管镜检查
E．痰液细胞学检查
单项选择题

关于肺癌的转移方式，正确的是

A．鳞癌发生血行转移较早
B．腺癌发生淋巴转移较晚
C．小细胞癌淋巴转移较早
D．肺泡细胞癌淋巴转移较早
E．大细胞癌淋巴转移一般只发生在同侧
单项选择题

男性，50岁，乙型肝炎病史15年，咽部异物感1个月，进一步检查，应首先考虑

A．食管镜
B．胸部CT
C．食管超声波
D．食管X线钡餐检查
E．带网气囊食管脱落细胞检查
单项选择题

以下哪项不是二尖瓣狭窄的心脏听诊体征

A．Graham-Steel杂音
B．Openingsnap(开瓣音)
C．心尖区RDM
D．心尖部第一心音增强
E．Austin-Flint杂音
单项选择题

小细胞肺癌的特点是

A．常见于男性
B．是发病率最高的肺癌病理类型
C．多为周围性肺癌
D．是恶性程度最高的肺癌
E．对放疗和化疗不敏感
单项选择题

早期食管癌患者的治疗首选是

A．化学疗法
B．放射疗法
C．中药疗法
D．手术疗法
E．免疫疗法
单项选择题

有关Koch三角区下述哪项不正确

A．位于冠状动脉窦与卵圆孔之间
B．为传导系统所在部位
C．术中不应用器械过多刺激
D．缝合房间隔缺损时左缘不应进针过远
E．位于冠状静脉窦与三尖瓣之间
单项选择题

正常人动脉血pH是

A．7.55～7.65
B．7.25～7.35
C．7.35～7.45
D．7.15～7.25
E．7.45～7.55
单项选择题

女性，40岁，不慎跌倒摔伤胸部，诉胸痛。查体：左侧胸壁局部压痛，未见其他阳性体征。胸片示左侧第6肋骨骨折，对位良好，未见肺压缩，两侧肋膈角清晰。合适的处理为

A．抗感染治疗
B．气管切开术
C．胸腔闭式引流术
D．对症处理，定期复查胸片
E．气管前筋膜切开引流
单项选择题

下列哪项不是进行性血胸的指标

A．血压持续下降，脉搏逐渐增快
B．补液后血压不升或升后又迅速下降
C．Hb、HCT持续下降
D．CVP持续升高
E．胸腔闭式引流＞200ml/小时，持续3小时
单项选择题

男性，60岁，痰细胞学检查发现鳞癌细胞，胸部CT及纤维支气管镜检查未发现异常，还应行下列哪项检查

A．头颈部和消化道检查
B．胸部MRI
C．再次纤维支气管镜检查
D．核素骨扫描
E．以上均不是
单项选择题

在肺动脉闭锁/室间隔完整的治疗选择中，下述哪一项是双心室矫正术的禁忌证

A．三尖瓣发育不全，Z值＝1
B．三尖瓣大量回流
C．右室依赖性冠状动脉
D．主肺动脉细小
E．右室流出道完全闭锁
单项选择题

缺血性心脏病二尖瓣关闭不全的主要病理改变是

A．瓣环扩大
B．瓣叶穿孔
C．乳头肌功能失调或断裂
D．左室扩大
E．腱索延长
单项选择题

有关法洛四联征下述哪项正确

A．属于大血管转位的发育畸形
B．存在第三心室时不能诊断法洛四联征
C．存在假性共干时不能诊断法洛四联征
D．若存在一侧肺动脉缺如，右侧多见
E．右心室壁多比左心室壁厚
单项选择题

男性，60岁，进食时胸骨后烧灼样疼痛1个月，多年嗜酒史，食管钡餐透视未见明显异常，为进一步明确诊断，应作下列哪项检查

A．胸片
B．胸部CT
C．食管镜检查
D．大便潜血试验
E．继续观察
单项选择题

关于贲门失弛缓症的食管功能测定的描述，下列哪一项是错误的

A．食管缺乏蠕动波
B．仅见低振幅非蠕动性收缩
C．食管内压升高
D．食管内压降低
E．吞咽时下食管括约肌不能松弛
单项选择题

开放性气胸是指

A．胸壁上有未清创缝合的伤口
B．胸膜腔持续与外界相通
C．胸膜腔暂时与外界相通
D．胸部受伤后胸腔内气体存留
E．肺组织与胸壁同时损伤
单项选择题

患者左胸外伤、多发性肋骨骨折入院，经胸部加压包扎，左胸闭式引流术。血压正常，呼吸困难缓解，两天后再次出现呼吸困难，体温升高，气管左偏，左侧呼吸音消失。考虑最大可能发生了什么情况

A．肺出血
B．肺部感染
C．右侧气胸
D．左肺不张
E．心力衰竭
单项选择题

食管镜检查造成食管穿孔，以下治疗原则哪一项是错误的

A．伴有食管恶性病变时应选择食管切除术
B．如食管破口大、污染重，则可行颈段食管外置、空肠造瘘术
C．术中如发现穿孔处污染不重，血运好，则可行穿孔一期修补
D．小穿孔、污染轻、感染中毒症状不重者应立即手术修补
E．如未及时发现，纵隔污染严重，则采取胃肠减压、充分引流及营养支持等治疗
单项选择题

下列哪项指标尚不能够提示存在进行性血胸

A．中心静脉压持续升高
B．血压逐渐下降，脉搏逐渐增快
C．血红蛋白、血细胞比容值持续下降
D．补液后血压不升或升高后又迅速下降
E．胸腔闭式引流＞200毫升川、时，持续3小时
单项选择题

下列哪项为胸部损伤时行急诊剖胸手术的指征

A．胸内持续大出血
B．单纯性肋骨骨折
C．连枷胸
D．气胸、肺压缩70%
E．胸腔内异物
单项选择题

手术治疗漏斗胸的年龄何时为宜

A．早期效果好，3到4岁后即可
B．婴儿
C．中年
D．轻壮年
E．老年
单项选择题

第4～7肋骨容易被折断的主要解剖学原因是

A．此处肋骨是胸部的显露位置
B．此处肋骨不是浮肋
C．缺少肌肉的保护
D．肋骨长而固定
E．前段与胸骨成弓状连接，弹性较大
单项选择题

女性，30岁，间断性吞咽困难3年，伴呕吐，呕吐物为潴留食物，食管钡餐造影见食管下段呈鸟嘴样狭窄，上段食管明显扩张。诊断考虑

A．食管憩室
B．食管裂孔疝
C．贲门失弛缓症
D．食管平滑肌瘤
E．食管癌
单项选择题

女性，36岁，主因午后眼睑下垂伴复视2周，前来就诊。胸片检查示纵隔影增宽，CT检查发现前纵隔内5cm×3cm大小肿块。最可能的诊断是

A．胸骨后甲状腺肿
B．神经鞘膜瘤
C．皮样囊肿
D．畸胎瘤
E．胸腺瘤
单项选择题

在法洛四联症X线平片中一般不会出现

A．靴型心影
B．右心扩大
C．两肺血减少
D．两肺血不对称
E．两肺血增多，肺动脉段突出
单项选择题

决定完全性肺静脉畸形引流手术风险和远期预后的最重要病变是

A．肺静脉回流梗阻
B．二尖瓣大小
C．肺动脉高压程度
D．左室大小
E．房缺大小
单项选择题

外伤后胸壁软化是由于

A．多根肋骨骨折
B．多根多处肋骨骨折
C．胸骨骨折
D．反常呼吸
E．肺组织萎缩
单项选择题

缺血/再灌注损伤的发生机制主要与

A．高能磷酸化合物缺乏有关
B．氧自由基损伤有关
C．无复流现象有关
D．白细胞浸润有关
E．钙超载有关
单项选择题

关于食管癌的放射治疗，哪种说法正确

A．腔内照射可改善预后
B．术前放疗常用剂量为50～60Gy
C．如能耐受70Gy以上剂量，则能改善预后
D．ⅡA期食管鳞癌，术后放疗不提高5年生存率
E．食管重复癌，无论其TNM分期如何，术后均应行全纵隔放疗
单项选择题

以下几种手术哪个适合于主动脉瓣病变的治疗

A．改良Konno-Rastan手术
B．Konno手术
C．Jatene手术
D．Ross手术
E．Rastelli手术
单项选择题

儿童先天性心脏病病例中最常见的是

A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联征
E．肺动脉瓣狭窄
单项选择题

下列哪项检查对支气管扩张症具有诊断价值

A．肺静脉造影检查
B．肺动脉造影检查
C．冠状动脉造影检查
D．支气管动脉造影检查
E．支气管造影检查
单项选择题

以下哪一项不是心脏移植的禁忌证

A．肝肾功能严重损害
B．肺血管阻力＞10Wood单位
C．EF＜20%
D．淋巴细胞交配试验阳性
E．感染未控制
单项选择题

男性患者，65岁，诉右肩部疼痛，查体见右眼睑下垂，胸片示右肺尖部密度增高影，其最可能的临床诊断是

A．浸润性肺结核
B．周围型肺癌
C．转移性肺癌
D．胸腺瘤侵犯右肺
E．Pancost瘤
单项选择题

提示肺癌患者肺功能检查异常的是

A．FEV1%为83%
B．MVV%为72%
C．MMEF为3L/S
D．VR为95%
E．血气分析PаO2为10.8kPa
单项选择题

对胸膜腔积液最有病理学诊断意义的检查是

A．胸腔积液DNA含量检查
B．胸部ADA水平检查
C．胸腔积液生化检查
D．胸腔积液MAGE基因检查
E．胸腔积液细胞学检查
单项选择题

女性，30岁，双眼上睑上抬无力伴复视2个月。X线检查发现上纵隔影增宽，CT扫描显示前纵隔内4cm×3cm大小肿块，对此患者最常见的诊断是

A．胸骨后甲状腺肿
B．淋巴瘤
C．畸胎瘤
D．神经纤维瘤
E．胸腺瘤
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