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单项选择题
乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是
A.吸附肠内毒素
B.抑制肠道细菌增殖
C.供给糖,以提供热量
D.促进肝细胞再生
E.减少肠内氨的形成和吸收
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单项选择题
最能说明肝硬化病人己存在门脉高压的表现是
A.脾大
B.腹水
C.痔核形成
D.门静脉增宽
E.食道静脉曲张
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单项选择题
反映肝纤维化的血清学指标是
A.透明质酸(H
B.胆汁酸
C.胆固醇
D.乳酸脱氢酶(LD
E.γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT,GG
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单项选择题
男性,53岁,肝硬化病史6年,近日前出现腹痛、腹胀和低热,表情淡漠,嗜睡。诊断考虑为肝性脑病,对诊断帮助最大的体征是
A.肌腱阵挛
B.Babinsh征阳性
C.腹壁反射消失
D.扑翼样震颤
E.腱反射亢进
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单项选择题
对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是
A.血清电解质
B.凝血酶原时间
C.腹水
D.肝性脑病
E.白蛋白
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单项选择题
男,50岁,慢性肝炎史20年,5年前出现食管粘膜下静脉曲张,3个月前发现肝右叶拳头大肿物,甲胎蛋白阳性患者的正确诊断是
A.慢性肝炎伴肝硬化
B.慢性肝炎伴食管静脉曲张
C.慢性肝炎
D.慢性肝炎伴胆管上皮癌
E.肝硬化伴肝细胞性肝癌
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单项选择题
男,35岁,诊断为肝炎肝硬化失代偿期,一周来出现轻微腹痛,腹水增多。查体:T38.5℃,腹水常规:淡黄色,比重为1.016,蛋白25g/L,白细胞500×106/L,中性粒细胞0.85,最可能的并发症是
A.结核性腹膜炎
B.门静脉血栓形成
C.脾栓塞
D.自发性腹膜炎
E.原发性肝癌
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单项选择题
慢性肝病患者,血氨升高导致肝性脑病发生的机制,是干扰了大脑的
A.微量元素代谢
B.水盐代谢
C.脂肪代谢
D.能量代谢
E.蛋白质代谢
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单项选择题
男,58岁,患肝炎已10余年,因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院.肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是
A.普通冰冻血浆
B.新鲜冰冻血浆
C.冷沉淀
D.全血
E.白蛋白
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单项选择题
对肝癌的临床诊断最具特异性的是
A.肝区疼痛
B.进行性肝大,质硬
C.肺部转移病灶
D.恶病质
E.梗阻性黄疸
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单项选择题
男,43岁,肝炎肝硬化病史5年,出现腹水1年,l周来低热伴轻度腹痛,腹水明显增多。腹水检查:淡黄色,比重1.017,蛋白26g/L,白细胞数500×106/L,中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并
A.自发性腹膜炎
B.门静脉血栓形成
C.肝肾综合征
D.结核性腹膜炎
E.原发性肝癌
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单项选择题
男,30岁,肝区钝痛、低热、乏力3个月,有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。查体:肝肋下2cm,质硬。HBsAg(+),ALT60U,A/G3.1/3.0,AFP先后检测二次,结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑
A.肝炎肝硬化合并原发性肝癌
B.血吸虫病性肝纤维化
C.肝炎肝硬化
D.酒精性肝硬化
E.慢性活动性肝炎
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单项选择题
关于肝硬化自发性腹膜炎,正确的描述是
A.一般起病急,伴高热、寒战.剧烈腹痛,出现板状腹、反跳痛
B.致病菌多为金黄色葡萄球菌
C.应进行腹水培养,待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗
D.治疗时应加强利尿治疗
E.易出现顽固性腹水
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单项选择题
用于肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验项目应首选
A.γ-谷氨酰转肽酶
B.α-L岩薄糖苷酶
C.碱性磷酸酶
D.甲胎蛋白
E.异常凝血酶原
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单项选择题
自发性细菌性腹膜炎常见致病菌应是
A.溶血链球菌和肺炎双球菌
B.绿脓杆菌和葡萄球菌
C.大肠杆菌和厌氧菌
D.厌氧菌和链球菌
E.大肠杆菌和副大肠杆菌
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单项选择题
有关肝性脑病,正确的治疗是
A.病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠
B.静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长
C.口服乳果糖
D.低蛋白饮食
E.肥皂水灌肠清除肠腔积血
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单项选择题
关于肝硬化的叙述中正确的是
A.病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成
B.肝硬化不发生癌变
C.门脉高压症可表现为出血倾向
D.肝功能不全可表现为脾肿大
E.亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化
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单项选择题
肝硬化特征性病理表现是
A.炎细胞浸润
B.肝细胞浊肿变性
C.肝细胞坏死
D.肝细胞脂肪变性
E.假小叶形成
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单项选择题
肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠
A.谷氨酸钾
B.肥皂水
C.地塞米松
D.精氨酸
E.醋酸
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单项选择题
原发性肝癌最主要的转移部位是
A.肝内播散
B.肺
C.左锁骨上淋巴结
D.骨
E.脑
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单项选择题
肝硬化消化道出血。伴高血压冠心病患者,下列止血措施中最不恰当的是
A.6-氨基己酸静脉滴注
B.去甲肾上腺素胃管滴注
C.垂体后叶素静脉滴注
D.三腔二囊管压迫
E.冰生理盐水洗胃
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单项选择题
男性,53岁,肝硬化病史6年,近日前出现腹痛、腹胀和低热,表情淡漠,嗜睡。诊断考虑为肝性脑病,对诊断帮助最大的体征是
A.腹壁反射消失
B.Babinsh征阳性
C.扑翼样震颤
D.腱反射亢进
E.肌腱阵挛
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单项选择题
对肝硬化有确诊价值的是
A.γ球蛋白升高
B.肝肿大质地偏硬
C.脾肿大
D.肝穿刺活检有假小叶形成
E.食道吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损
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单项选择题
肝性脑病前驱期的主要表现是
A.生理反射亢进
B.定向力减退
C.巴宾斯基(Babinsk征阳性
D.性格改变
E.计算能力减退
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单项选择题
肝癌的临床表现中。最具提示意义的是
A.肝区肿块
B.食欲不振
C.肝区疼痛
D.体重下降
E.腹胀、乏力
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单项选择题
对原发性肝癌早期诊断最有价值的是
A.CT检查
B.腹部平片
C.癌胚抗原测定
D.B超检查
E.甲胎蛋白测定
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单项选择题
男性。45岁,因患肝硬化腹水用速尿后尿量每日超过2000ml,近日出现四肢肌肉软弱无力。伴恶心呕吐,心电图出现传导和节律异常,其原因最可能是
A.高钾血症
B.低钠血症
C.低钾血症
D.低镁血症
E.高钠血症
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单项选择题
乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是
A.吸附肠内毒素
B.抑制肠道细菌增殖
C.供给糖,以提供热量
D.促进肝细胞再生
E.减少肠内氨的形成和吸收
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单项选择题
肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括
A.黄疸
B.浮肿
C.齿龈出血
D.肝掌
E.脾大
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单项选择题
有关肝性脑病,正确的治疗是
A.口服乳果糖
B.低蛋白饮食
C.静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长
D.肥皂水灌肠清除肠腔积血
E.病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠
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单项选择题
关于肝硬化腹水形成的因素,不正确的是
A.肝淋巴液生成过多
B.抗利尿激素分泌过多
C.低白蛋白血症
D.原发性醛固酮增多
E.门静脉压力增高
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单项选择题
男性,38岁,患肝硬化3年,一周来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨胀,尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征.对目前病情判断最有意义的是
A.腹部移动性浊音阳性
B.脾肿大
C.腹壁静脉曲张呈海蛇头样
D.全腹压痛及反跳痛
E.蜘蛛痣及肝掌
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单项选择题
男,70岁,20年前有黄疽、纳差,诊断为肝炎。近二月来纳差、消瘦,肝区疼痛。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm、剑下4cm。质硬、压痛。脾肋下3cm,移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是
A.原发性肝癌
B.慢性肝炎
C.结核性腹膜炎
D.肝硬化
E.继发性肝癌
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