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单项选择题
患儿,女,6岁,2个月前确诊为风湿热,近日又出现不规则发热,乏力,为明确是否为风湿活动,需做一些辅助检查,请问以下哪项指标与风湿活动不相关
A.抗“O”>500U
B.C反应蛋白增高
C.血沉增快
D.血常规白细胞数增高,血红蛋白降低
E.心电P-R间期延长
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单项选择题
有关川崎病的治疗,应除外
A.主张应用大剂量抗生素抗炎
B.有心肌损害者给予ATP、COA
C.注意休息供给足够水分和营养
D.首选阿司匹林抗凝
E.发生动脉瘤高危因素的病儿可用大剂量丙种球蛋白滴注
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单项选择题
以下哪项不是风湿性心脏炎的特点
A.心肌、心内膜、心包膜均可受累
B.活动性心肌炎多有心脏扩大
C.心尖区有收缩期或舒张期杂音
D.心内膜炎的瓣膜损害均不可逆
E.常伴皮下小结或环形红斑
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单项选择题
患儿,6岁,突然出现喘憋,烦躁不安,不能平卧。既往曾有毛细支气管炎病史,查体:体温正常,呼气性呼吸困难,两肺布满哮鸣音,此症状已持续24个小时未缓解,以下治疗措施不正确的是
A.吸氧
B.应用支气管扩张剂
C.静脉滴注地塞米松
D.补液,纠正酸中毒
E.脱敏疗法
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单项选择题
女孩,10岁,近3周来无明显诱因出现肢体不自主的运动,并常挤眉弄眼,双手持物不稳,患儿情绪波动,有时烦躁不安,入睡后上述症状消失,体查除了无意识动作增多外,无其他阳性体证,实验室检查 ASO<200U/ml,ESR10mm/h。最可能的诊断是
A.肝豆状核变性
B.癫痫
C.病毒性脑炎
D.风湿性舞蹈病
E.神经官能症
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单项选择题
患儿,8岁,因发热,关节肿痛3周入院,查体未发现心脏异常,入院诊断为风湿性关节炎,治疗给予阿司匹林口服,其总疗程一般为
A.1~2周
B.2~4周
C.4~8周
D.8~12周
E.12~24周
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单项选择题
70,患儿,女,6岁。发热10余天,每日热退时,精神状态良好,但面色渐苍白,并出现肘膝关节不固定痛,近半年有反复患扁桃体炎病史,查体:心音低钝,心前区可听到收缩期吹风样杂音。该患儿可能的临床诊断是
A.二尖瓣狭窄
B.风湿性心脏炎
C.伴有先天性心脏病
D.发热所致
E.无临床意义
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单项选择题
女孩,10岁。因膝、肘关节肿痛,伴低热、乏力诊断为儿童类风湿病。眼科检查有虹膜睫状体炎,该病例属于以下哪种类型
A.多发关节炎,类风湿因子阳性
B.多发关节炎,类风湿因子阴性
C.Still病
D.少发关节炎,Ⅰ型
E.少发关节炎,Ⅱ型
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单项选择题
患儿,8岁,近一个月来发热,多汗,易疲乏,近5d出现四肢大关节游走性疼痛,下列哪项检查对确定是否为风湿性关节炎最有帮助
A.谷草转氨酶
B.抗“O”
C.血沉
D.心电图
E.血常规
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单项选择题
一患儿有发热、扁桃体炎、心脏炎伴心力衰竭,被诊断为风湿热,口服泼尼松治疗12周,停药后 1~2d出现低热、关节痛,查血沉为50mm/h,应首先考虑
A.疾病复发
B.原诊断错误
C.泼尼松疗程不足
D.药物的反跳现象
E.泼尼松的毒副作用
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单项选择题
患儿,女,8岁。晚上突然出现喘憋,大汗,不能平卧,该患儿既往曾两次患毛细支气管炎,查体:体温正常,痛苦面容,呼气性呼吸困难,两肺闻及哮鸣音。以下哪项检查有助于诊断
A.胸部正侧位片
B.血气分析
C.气管镜检查
D.胸部CT检查
E.外周血嗜酸粒细胞计数
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单项选择题
{{*HTML*}}男孩,7个月,因高热5d入院,查体:发育正常,浅表淋巴结不大,结膜充血,咽红,唇较干红,心肺(-),实验室检查:白细胞21×10
9
/L,N 76%.,L 24%.,PLT 380×10
9
/L,ESR 68mm/h,CRP 80mg/L,最可能的诊断
A.传染性单核细胞增多症
B.结核病
C.咽结合膜热
D.川崎病
E.败血症
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单项选择题
患儿,6岁。20d前曾患上感,2d前出现发热,易疲倦,脸色略苍白。查体:心率增快,心尖部第一心音减弱,并可闻及早搏,心电图:P-R间期延长,ST段下移,实验室检查:C反应蛋白增高。诊断为风湿性心肌炎,首选药物为
A.水杨酸制剂
B.洋地黄类药物
C.糖皮质激素
D.镇静剂
E.抗生素
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单项选择题
{{*HTML*}}女孩,7岁,低热月余,双膝关节酸痛,出汗,乏力。检查,面色苍白,躯干可见散在红色斑疹,咽赤,心率130/min,律整,心尖部可闻及3级收缩期吹风样杂音,血白细胞15.0×10
9
/L,中性0.78,最可能的诊断是
A.病毒性心肌炎
B.风湿性心肌炎
C.先天性心脏病
D.风湿性关节炎
E.败血症
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单项选择题
{{*HTML*}}男孩,7个月,因高热5d伴皮疹来院。查:发育正常,皮肤可见红色斑丘疹,左颈部淋巴结 1.5×2cm,咽红,扁桃体Ⅱ°大,唇干红,肺清,心尖区可闻2/6SM,腹软,肝脾不大,四肢末端红肿。实验室检查:Hb 100g/L,白细胞13×10
9
/L,N 0.78,L 0.22,PLT 352×10
9
/L,ESR 70mm/h,CRP(+),ASO 100u,最可能的诊断是
A.风湿性心脏炎
B.病毒性心肌炎
C.川崎病
D.颈淋巴结炎
E.金葡菌败血症
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单项选择题
患儿,7岁。两周前曾患上感,3d前出现发热,易疲倦,脸色略苍白。查体:心率增快,心音低钝,并可闻及早搏,心电检查:P-R间期延长,ST段下移,实验室检查:C反应蛋白增高。该患儿最可能的临床诊断是
A.结核性心包炎
B.病毒性心肌炎
C.风湿性心包炎
D.风湿性心肌炎
E.类风湿性心包炎
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单项选择题
患儿,女,5岁,不规则发热两周,伴关节肿痛,查体:心率稍增快,心音低钝,心电图示:T波低平。实验室检查:ASO>500U。确诊为风湿热,该患儿治疗应首选的药物是
A.抗生素
B.阿司匹林
C.能量合剂
D.强的松
E.强心药物
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单项选择题
患儿,女,7岁。因发热伴有肘膝关节游走性疼痛14d入院,查体:皮肤可见环形红斑,化验检查:抗“O”>500U,临床诊断为风湿热,治疗中给予青霉素静点的目的是
A.制止风湿的活动
B.防止心脏病变
C.控制皮肤和关节症状
D.清除链球菌感染病灶
E.防止感染加重
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单项选择题
患儿,男,5岁,因发热,四肢关节游走性肿痛10余天入院。查体:颈静脉怒张,心率快,160/ min,心音低钝,肝肿大。立即给予治疗,请问以下哪种急救措施不正确
A.吸氧
B.应用洋地黄制剂
C.口服阿司匹林
D.维持电解质平衡
E.应用利尿剂
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单项选择题
患儿,女,6岁,不规则发热1月余,,伴关节肿痛,四肢有环形红斑出现,为明确诊断而就诊,请问以下哪项实验室检查对诊断没有意义
A.血常规
B.血沉
C.谷草转氨酶
D.抗“O”
E.C反应蛋白
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单项选择题
患儿,8岁,因发热2周,双膝关节痛1周入院,查T38.5℃,P112/min,咽稍充血,心肺(-),双膝关节红肿,活动受限,化验血沉80mm/h,CRP (+),为证实风湿热的诊断,需化验的指标是
A.血常规
B.尿常规
C.粘蛋白
D.ASO
E.血清抗核抗体
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单项选择题
患儿,女,6岁,2个月前确诊为风湿热,近日又出现不规则发热,乏力,为明确是否为风湿活动,需做一些辅助检查,请问以下哪项指标与风湿活动不相关
A.抗“O”>500U
B.C反应蛋白增高
C.血沉增快
D.血常规白细胞数增高,血红蛋白降低
E.心电P-R间期延长
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单项选择题
女,10岁,既往体健,发热3周,体温38~39℃,肘、膝关节酸痛。体查:面色苍白,咽红,扁桃体Ⅰ°肿大,心尖区可闻及3/6SM。提示
A.风湿性心肌炎
B.发热所致
C.先天性二尖瓣脱垂
D.二尖瓣关闭不全
E.无临床意义
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单项选择题
10岁男孩,因发热,关节肿痛,皮肤出现环形红斑,心率增快出现奔马律,血沉增快,经治疗上述症状、体征消失后,需继发性预防的方法是
A.避免关节损伤
B.忌海鲜
C.减少体育运动
D.长效青霉素肌注
E.激素吸入维持
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单项选择题
有关川崎病,下列说法哪项不合适
A.病理改变主要涉及冠状动脉的毛细血管
B.多数自然康复,心肌梗塞是主要死因
C.好发于婴幼儿,男多于女
D.系病因来明的血管炎综合征
E.本病还可致肝、脑、肾等损害
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