患者，男，48岁，既往体健，长期饮酒，查体时发现肝在右季肋下2.5cm，质地...

单项选择题

患者，女性，30岁，1年前被提拔到单位领导岗位，近半年感到工作效率下降，工作时脑力特别容易疲乏，休息后不能松弛下来，夜间睡觉时脑子里出现过电影似的想着白天的事情，每天需要2～3个小时才能入睡，梦多，醒后不解乏。每天中午和同事打球时感到心情很放松，回到单位工作岗位又陷入烦恼中。最可能的诊断是______。

A.神经衰弱
B.焦虑症
C.精神分裂症
D.抑郁症
E.失眠症

单项选择题

患者，女，75岁，生气后，突然意识不清2小时，既往有高血压病史。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的诊断是______。

A.蛛网膜下腔出血
B.脑栓塞
C.高血压脑病
D.脑血栓形成
E.自发性脑出血

单项选择题

28岁孕妇，妊娠8个月，头昏，无力，纳差，Hb50g/L，RBC 3.0×10¹²/L，血常规提示：红细胞胞浆少、体积小数目少。其贫血类型是______。

A.自身免疫性溶血性贫血
B.稀释性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼红细胞性贫血
E.缺铁性贫血

单项选择题

患者，女，18岁，1小时前打扫室内卫生时突然出现咳嗽、胸闷、呼气性呼吸困难，近4年来每年春季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，肺部叩诊过清音，心无异常。该患者可能诊断应为______。

A.慢性阻塞性肺疾病(A型)
B.慢性阻塞性肺疾病(B型)
C.慢性喘息型支气管炎
D.支气管哮喘
E.心源性哮喘

单项选择题

患者，女性，35岁，劳累后心悸，胸骨后疼痛1年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左房扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是______。

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.高血压性心脏病

单项选择题

患者，男，48岁，既往体健，长期饮酒，查体时发现肝在右季肋下2.5cm，质地较硬、无压痛，脾可触及，ALT正常范围，肝组织穿刺病理检查发现有假小叶形成，诊断为______。

A.慢性持续性肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.失代偿期肝硬化
D.肝淤血
E.代偿期肝硬化

单项选择题

患者，男，35岁，近年来长期全身头晕，乏力、低热、查体：左上腹肿块半年，肝肋下2cm，脾肋下9cm，化验：血红蛋白75g/L，白细胞140×10⁹/L，血小板100×10⁹/L，骨髓象原始粒细胞0.03，看见大量中晚幼红细胞，Ph染色体阳性，应采取的治疗为______。

A.脾切除
B.大剂量抗生素抗感染
C.HOAP方案化疗
D.酪氨酸激酶抑制剂
E.VAP方案化疗

单项选择题

患者，男性，23岁，双腿水肿入院。诊断为肾病综合征，用泼尼松60mg/d，2个月，尿蛋白由(+++)减为(±)。近1周发生上腹痛、烧心，应如何处理______

A.停用泼尼松
B.改用环磷酰胺
C.改用吲哚美辛
D.用阿司匹林
E.用雷尼替丁

单项选择题

患者，男，60岁，反复咳嗽、咳痰3年，近1年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：第1秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%，残气容积/肺总量为35%。诊断应考虑为______。

A.慢性单纯型支气管炎
B.支气管哮喘
C.支气管哮喘合并肺气肿
D.慢性支气管炎合并肺气肿
E.慢性喘息型支气管炎

单项选择题

患者，男，70岁，慢性支气管炎病史二十余年，近5年来间断出现下肢水肿，1周前受凉后咳痰、喘息加重，难以入睡，时有躁动，以下治疗不正确的是______。

A.化痰
B.抗感染
C.利尿
D.营养支持
E.安眠药镇静

单项选择题

患者，男性，10岁，近3个月来时有低热(37～38℃)，全身无明显症状，查体无明显阳性体征，X线检查发现右肺中部有一直径约1.0cm类圆形病灶，边缘稍模糊，肺门淋巴结肿大。此患者最可能的诊断为______。

A.大叶性肺炎
B.小叶性肺炎
C.间质性肺炎
D.原发性肺结核
E.粟粒性肺结核

单项选择题

患者，女，60岁，颈粗15年，甲状腺Ⅲ度肿大，触诊有多个结节，最大5cm，临床诊断为单纯结节性甲状腺肿。进行甲状腺手术后，其术后处理正确的是______。

A.长期服用甲硫氧嘧啶
B.服用复方碘化钾
C.禁用含碘药物
D.核素¹³¹I治疗
E.长期服用甲状腺素片

单项选择题

患者，男，20岁，糖尿病半年，有酮症酸中毒病史，每日进主食量400g，血糖波动大，身高170cm，体重45kg，最适宜治疗是______。

A.胰岛素
B.运动疗法
C.饮食疗法
D.双胍类降糖药
E.α-葡萄糖苷酶抑制剂

单项选择题

患者，男，30岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失。查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，可能诊断为______。

A.肥厚型梗阻性心肌病
B.急性心肌梗死
C.主动脉瓣狭窄
D.高血压性心脏病
E.冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛

单项选择题

患者，女性，55岁，急性重症胰腺炎患者，进行临床保守治疗，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180/95mmHg，心率120次/分，听诊闻及两肺布满湿啰音，查血钾6.9mmol/L，BUN 25.2mmol/L，肌酐577μmol/L，目前应采取最有效的治疗手段是______。

A.静脉滴注甘露醇利尿
B.袢利尿剂静脉注射
C.口服甘露醇或硫酸镁导泻
D.控制入液量，停止补钾
E.及时透析

单项选择题

患者，女性，25岁，数日前感冒后出现进行性少尿，来院就诊，医院肾穿刺活检结果显示为细胞新月体性肾小球肾炎，血浆抗肾小球基底膜抗体(+)，首选治疗是______。

A.甲泼尼龙冲击
B.环磷酰胺冲击
C.强化血浆置换疗法
D.丙种球蛋白静脉滴注
E.免疫吸附治疗

单项选择题

患者，男性，45岁，大量饮酒8小时后出现中上腹疼痛，可向腰背部呈带状放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛，左上腹压痛，最可能的诊断是______。

A.反流性食管炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.急性肝炎

单项选择题

患者，女性，40岁，腹胀，便秘8个月，低热4个月，查：腹软，无压痛，肠鸣音活跃。X线钡剂造影：回盲部充盈缺损，最可能的诊断是______。

A.溃疡性结肠炎
B.慢性细菌性痢疾
C.阿米巴性结肠炎
D.增生型肠结核
E.直肠癌

单项选择题

患者，女性，30岁，月经量多2年，近10日来经常鼻出血。脾肋下未及。血红蛋白90g/L，自细胞10×10⁹/L，血小板30×10⁹/L。骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴有成熟障碍，可能的诊断为______。

A.特发性血小板减少性紫癜
B.巨幼红细胞性贫血
C.过敏性紫癜
D.缺铁性贫血
E.血小板增多

单项选择题

患者，女，20岁，近半年乏力，面色苍白，近1周来鼻反复出血，查体：贫血面容，肝脾未及，血红蛋白75g/L，白细胞3.5×10⁹/L，血小板50×10⁹/L，骨髓细胞增生低下，巨核细胞明显减少，首选治疗应用______。

A.肾上腺糖皮质激素
B.抗胸腺细胞球蛋白
C.阿糖胞苷
D.环磷酰胺
E.雄激素

单项选择题

患者，男，60岁，活动后气促，颈静脉怒张，心音遥远，肝大，下肢水肿，X线：心向两侧扩大，肺野清晰，可诊断为______。

A.右心功能不全
B.病毒性心肌炎
C.风湿性三尖瓣狭窄并关闭不全
D.心包积液
E.病毒性肝炎

单项选择题

患者，女，65岁，28年前确诊为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，近5年来出现呼吸困难伴咯血，3个月前出现腹胀、双下肢水肿，但是呼吸困难、咯血发作次数明显减少，和近半年临床表现有关的原因最可能是______。

A.二尖瓣狭窄程度减轻
B.合并肝硬化
C.合并主动脉瓣狭窄
D.出现了右心衰竭
E.合并主动脉瓣关闭不全

单项选择题

患者，男，48岁，既往体健，长期饮酒，查体时发现肝在右季肋下2.5cm，质地较硬、无压痛，脾可触及，ALT正常范围，肝组织穿刺病理检查发现有假小叶形成，诊断为______。

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患者，女，75岁，生气后，突然意识不清2小时，既往有高血压病史。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的诊断是______。

28岁孕妇，妊娠8个月，头昏，无力，纳差，Hb50g/L，RBC 3.0×1012/L，血常规提示：红细胞胞浆少、体积小数目少。其贫血类型是______。

患者，女，18岁，1小时前打扫室内卫生时突然出现咳嗽、胸闷、呼气性呼吸困难，近4年来每年春季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，肺部叩诊过清音，心无异常。该患者可能诊断应为______。

患者，女性，35岁，劳累后心悸，胸骨后疼痛1年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左房扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是______。

患者，男，48岁，既往体健，长期饮酒，查体时发现肝在右季肋下2.5cm，质地较硬、无压痛，脾可触及，ALT正常范围，肝组织穿刺病理检查发现有假小叶形成，诊断为______。

患者，男性，23岁，双腿水肿入院。诊断为肾病综合征，用泼尼松60mg/d，2个月，尿蛋白由(+++)减为(±)。近1周发生上腹痛、烧心，应如何处理______

患者，男，60岁，反复咳嗽、咳痰3年，近1年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：第1秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%，残气容积/肺总量为35%。诊断应考虑为______。

患者，男，70岁，慢性支气管炎病史二十余年，近5年来间断出现下肢水肿，1周前受凉后咳痰、喘息加重，难以入睡，时有躁动，以下治疗不正确的是______。

患者，男性，10岁，近3个月来时有低热(37～38℃)，全身无明显症状，查体无明显阳性体征，X线检查发现右肺中部有一直径约1.0cm类圆形病灶，边缘稍模糊，肺门淋巴结肿大。此患者最可能的诊断为______。

患者，女，60岁，颈粗15年，甲状腺Ⅲ度肿大，触诊有多个结节，最大5cm，临床诊断为单纯结节性甲状腺肿。进行甲状腺手术后，其术后处理正确的是______。

患者，男，20岁，糖尿病半年，有酮症酸中毒病史，每日进主食量400g，血糖波动大，身高170cm，体重45kg，最适宜治疗是______。

患者，男，30岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失。查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，可能诊断为______。

患者，女性，25岁，数日前感冒后出现进行性少尿，来院就诊，医院肾穿刺活检结果显示为细胞新月体性肾小球肾炎，血浆抗肾小球基底膜抗体(+)，首选治疗是______。

患者，男性，45岁，大量饮酒8小时后出现中上腹疼痛，可向腰背部呈带状放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛，左上腹压痛，最可能的诊断是______。

患者，女性，40岁，腹胀，便秘8个月，低热4个月，查：腹软，无压痛，肠鸣音活跃。X线钡剂造影：回盲部充盈缺损，最可能的诊断是______。

患者，女性，30岁，月经量多2年，近10日来经常鼻出血。脾肋下未及。血红蛋白90g/L，自细胞10×109/L，血小板30×109/L。骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴有成熟障碍，可能的诊断为______。

患者，女，20岁，近半年乏力，面色苍白，近1周来鼻反复出血，查体：贫血面容，肝脾未及，血红蛋白75g/L，白细胞3.5×109/L，血小板50×109/L，骨髓细胞增生低下，巨核细胞明显减少，首选治疗应用______。

患者，男，60岁，活动后气促，颈静脉怒张，心音遥远，肝大，下肢水肿，X线：心向两侧扩大，肺野清晰，可诊断为______。

患者，女，65岁，28年前确诊为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，近5年来出现呼吸困难伴咯血，3个月前出现腹胀、双下肢水肿，但是呼吸困难、咯血发作次数明显减少，和近半年临床表现有关的原因最可能是______。

患者，男性，48岁，突发心前区闷痛5小时，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，病理性Q波，临床诊断为心肌梗死，患者的梗死部位是______。

患者，男性，50岁，血压160/100mmHg，有慢性前列腺增生，血脂高，降压首选______。

患者，男，25岁，于30分钟前口服对硫磷400ml，该患者洗胃不宜用______。

患儿严重腹泻1天，血pH7.25，15mmol/L，应诊断为______。

患者，男性，65岁，足玻璃刺伤7日，头痛、乏力、牙关紧闭、颈部肌肉强直、面部有不自主的苦笑面容、伤口红肿，临床诊断可能为______。

28岁孕妇，妊娠8个月，头昏，无力，纳差，Hb50g/L，RBC 3.0×10¹²/L，血常规提示：红细胞胞浆少、体积小数目少。其贫血类型是______。

患者，女性，30岁，月经量多2年，近10日来经常鼻出血。脾肋下未及。血红蛋白90g/L，自细胞10×10⁹/L，血小板30×10⁹/L。骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴有成熟障碍，可能的诊断为______。

患者，女，20岁，近半年乏力，面色苍白，近1周来鼻反复出血，查体：贫血面容，肝脾未及，血红蛋白75g/L，白细胞3.5×10⁹/L，血小板50×10⁹/L，骨髓细胞增生低下，巨核细胞明显减少，首选治疗应用______。

患儿严重腹泻1天，血pH7.25，
15mmol/L，应诊断为______。