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单项选择题
下列哪项最有力支持早期休克
A.血压10.7/6.67kPa
B.尿量显著减少
C.全身出汗
D.面色苍白
E.脉搏细速
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单项选择题
风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速心房颤动二年,地高辛治疗1月后出现下列哪种情况需立即停用洋地黄类药物
A.胸骨左缘3~4肋问出现舒张期杂音
B.肺动脉瓣区舒张期杂音增强
C.夜间尿量减少
D.心电图发现ST段呈斜形下移
E.心率70次/分,心律齐
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单项选择题
男性,70岁,突然心悸发作持续1天,心率150次/分,心电图:P波消失,代以形态间距及振幅均绝对不均匀的f波(频率360次/分),QRS波群时限正常,间距绝对不规则治疗应首选
A.奎尼丁(quinidine)
B.普萘洛尔(ropran01)
C.毛花苷丙(cedilanid)
D.利多卡因(idocayine)
E.呋塞米(furosemide)
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单项选择题
63岁,男性,有原发性高血压史,长期服用利血平降压,突然呕吐咖啡样胃内容物2小时,用以下哪种止血措施最适当
A.胃内灌注去甲肾上腺素
B.静脉滴入垂体加压素
C.胃镜下止血治疗
D.静滴西眯替丁
E.胃内灌入冰盐水
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单项选择题
下列哪项是患心肌梗死(AMI)溶栓疗法的禁忌证
A.68岁女性
B.近期有手术史
C.有心肌梗死史
D.有扩展病变
E.发病6小时
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单项选择题
18岁,男性,半月前曾低热,体温37.8℃,稀糊便,3~4次/天,3天后自愈。近2天感心悸人院。查心界不大,心率38次/分,有大炮音,查心电图示三度房室传导阻滞。目前首选治疗方法是
A.青霉素大剂量静滴
B.异丙肾上腺素静滴
C.阿托品肌注
D.地塞米松静滴
E.临时人工心脏起搏
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单项选择题
男,25岁,心悸气促,反复咯血,坐势呼吸,心尖区有舒张期隆隆性杂音,肺动脉瓣第二心音亢进、肺底部有湿哕音此次就诊时大咯血,血压20/12kPa,治疗应选
A.毛花苷丙
B.阿托品
C.呋塞米
D.垂体后叶素
E.酚磺乙胺
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单项选择题
56岁,男,因劳累胸闷、胸痛就诊,测血压18.1/11.1kPa,心尖部内侧收缩期杂音,心电刚V
4
、V
5
导联上有异常Q波,T波直立,超声心动图示左室腔不大,室间隔不对称性肥厚,应给予卜列哪项治疗
A.洋地黄制剂
B.硝酸酯制剂
C.8受体阻滞剂
D.血管舒张剂
E.利尿剂
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单项选择题
心脏骤停使用肾上腺素时,用药途径应首选
A.气管内
B.心内
C.静脉内
D.皮下注射
E.肌肉注射
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单项选择题
男性,60岁,肥胖哮喘患者,近1个月来反复发作心绞痛,用硝酸甘油治疗效果不满意,最好加用
A.普萘洛尔
B.吲哚美辛
C.塞利洛尔
D.硝苯地平
E.维生素E
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单项选择题
诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是
A.周围血管征
B.主动脉瓣区叹气样舒张期杂音向心尖传导
C.主动脉瓣区第二心音减弱
D.心尖抬举样搏动
E.主动脉瓣区收缩期吹风样杂音向颈部传导
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单项选择题
左心功能不全最早出现和最常见的症状是
A.无症状
B.舌燥
C.呼吸困难
D.肝大
E.血丝痰
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单项选择题
确诊高血压性心脏病的依据是
A.有持续高血压史
B.眼底动脉呈银丝状
C.心绞痛反复发作
D.X线或心电图示左心室肥厚
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单项选择题
下列哪些药物可以用来治疗阵发性室上性心动过速
A.新斯的明
B.维拉帕米
C.胺碘酮
D.多巴胺
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单项选择题
列哪种药物能增强心肌收缩力并选择性扩张周围血管
A.多巴胺
B.肾上腺素
C.硝酸甘油
D.苄胺唑啉
E.硝普钠
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单项选择题
变异型心绞痛最主要的特点是
A.心绞痛位于剑突下
B.心绞痛在情绪激动时诱发
C.心绞痛发作时ST段明显抬高
D.心绞痛发作时ST段明显下移
E.心绞痛发作时出现病理性Q波
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单项选择题
主动脉瓣狭窄时,心功能代偿反应最早期的病理生理表现是
A.心率加快
B.左心室肌肥厚
C.左心室腔扩大
D.左室收缩力增加
E.左房收缩力增强
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单项选择题
诊断心脏病的依据是
A.心脏有杂音
B.心脏有三音律
C.心脏增大
D.心律失常
E.心电图有不完全性右束支传导阻滞
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单项选择题
亚急性细菌性心内膜炎的主要病原菌是
A.溶血性链球菌
B.肠球菌
C.白色葡萄球菌
D.产碱杆菌
E.以上都不是
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单项选择题
男,18岁,患病毒型心肌炎伴心功能不全入院,在应用洋地黄过程中出现三度房室传导阻滞,心室率36次份,除停用洋地黄外,采取下列哪项措施最有效
A.苯妥英钠注射
B.氯化钾静滴
C.利多卡因静滴
D.临时人工起搏
E.电复律
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单项选择题
下列哪种情况最具有洋地黄治疗指征
A.预激综合征合并快速心房纤颤
B.甲状腺功能亢进症伴心动过速
C.缩窄性心包炎伴肝肿大、腹水
D.心房纤颤伴心室率快及心功能不全
E.肺心病伴右心功能不全
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单项选择题
下列哪种心绞痛情况不宜用硝酸甘油
A.冠心病
B.主动脉瓣关闭不全
C.心梗后心绞痛
D.风湿性冠状动脉炎
E.心绞痛合并低血压
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单项选择题
原发性高血压最早期的并发症是
A.尿毒症
B.高血压危象
C.心功能衰竭
D.冠心病
E.左心室肌肥厚
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单项选择题
下列哪项最有力支持早期休克
A.血压10.7/6.67kPa
B.尿量显著减少
C.全身出汗
D.面色苍白
E.脉搏细速
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单项选择题
38岁,女,患者,因遇冷后双手手指皮肤变白,转瞬后皮肤转为红紫,继而恢复正常皮肤颜色。最可能想到的是
A.霄诺现象
B.冻疮
C.荨麻疹
D.过敏性皮炎
E.Burger病
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单项选择题
下列各种心音改变,哪种是二尖瓣狭窄时的心音听诊最具特征性的改变
A.收缩期杂音
B.Austin—Flint杂音
C.第一心音亢进
D.舒张期隆隆样杂音
E.开瓣音(中山医科大学,1996)
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单项选择题
男,36岁,以突发心前区疼痛3小时,ECG显示STv弓背向上抬高,拟诊为冠心病,急性前壁,心梗,溶栓治疗未获再通,入院次日在解大便时突发抽搐,呼之不应,考虑心脏性猝死,早期确立患者猝死主要的依据是
A.角弓反张,呼之不应,二便失禁
B.双侧瞳孔散大
C.心电图示心室停搏
D.脉搏消失,昏迷
E.心音消失
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单项选择题
女,26岁,售货员,3个月来经常头晕,感左上肢乏力,发胀,门诊检查:右上肢血压25.3/13.3kPa。左上肢13.3/6.67kPa,左侧颈部闻及血管性杂音,颈部杂音处疼痛,中上腹及背部闻及血管性杂音。下述何项检查对明确诊断最有帮助
A.24小时动态血压监测
B.血、尿肌酐及肌酐消除率
C.肾上腺素、去甲肾上腺素水平
D.X线血管造影
E.酚妥拉明试验
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单项选择题
高血压伴有低钾血症最可能的原因是
A.嗜铬细胞瘤
B.原发性醛固酮增多症
C.肾动脉狭窄
D.妊娠毒血症
E.库欣综合征
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单项选择题
对急性肺水肿诊断最特异的是
A.气促、发绀、烦躁不安
B.肺动脉瓣区第二心音亢进
C.心尖区有奔马律,心率增快
D.粉红色泡沫痰
E.肺部有哮鸣音
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单项选择题
心室前负荷指①,心室后负荷指②
A.心室舒张末期室壁承受的张力
B.心室搏出容积
C.心室收缩时室壁应力
D.心室收缩时克服的阻力
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单项选择题
一度房室传导阻滞的典型心电图特点是
A.P-R间期进行性延长
B.P-R间期进行性缩短
C.P-R间期进行性缩短伴QRS综合波脱漏
D.固定的3:1传导阻滞
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单项选择题
心脏指数CI>2.2L/(minm
2
),肺小动脉楔压(PcwP)>2.4kPa时,其临床表现为
A.肺淤血
B.低血压、肺淤血
C.低血压
D.正常
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单项选择题
男,66岁,2周来腹泻,昨起感胸闷痛伴气促、心悸,体检呼吸24次/分,心率110次/分,心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及心包摩擦音,心电图示多数导联ST段上抬,乳酸脱氢酶(LDH)与肌酸激酶(CK)均增高,最可能的诊断是
A.病毒性心肌心包炎
B.急性心肌梗死
C.扩张型心肌病
D.限制型心肌病
E.风湿热
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单项选择题
心脏停搏早期诊断的最佳指标是
A.瞳孔突然明显扩大
B.测不到血压、心音消失
C.颈动脉和股动脉搏动消失
D.呼吸停止
E.面色苍白口唇发绀
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单项选择题
长期发热患者,下列体征对诊断亚急性感染性心内膜炎最具有特征性
A.进行性贫血
B.脾肿大
C.杵状脂
D.主动脉瓣区突然出现舒张期杂音
E.皮肤黏膜淤点
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单项选择题
冠状动脉粥样硬化病变最常累及的部位为
A.冠状动脉主干
B.冠状动脉前降支
C.左冠状动脉的回旋支
D.右冠状动脉
E.左、右冠状动脉之间的侧支循环
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单项选择题
在急性心肌梗死时采用极化液疗法(钾盐十葡萄糖+胰岛素)其主要目的在于
A.提高血钾水平
B.增加血容量
C.促进心肌细胞代谢
D.促进钾离子进入心肌细胞,促进细胞膜恢复极化状态
E.提供葡萄糖,补充能量
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单项选择题
冠状动脉“偷窃”现象可出现于
A.应用β受体阻滞剂时
B.应用硝酸盐类药物时
C.应用钙拮抗剂时
D.应用小阻力性血管扩张剂时
E.以上情况都不出现
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单项选择题
颈静脉怒张而搏动不明显的体征是下列哪一种疾病的特征
A.心力衰竭
B.心包积液
C.Ebstein畸形
D.心肌病
E.三尖瓣关闭不全
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单项选择题
风湿性心脏病二尖瓣狭窄大咯血,首选治疗为
A.吗啡
B.芬磺乙胺
C.垂体后叶素
D.毛花苷丙
E.呋塞米
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单项选择题
原发性高血压患者的肾功能以何种为最早表现
A.尿比重固定为1.010
B.尿蛋白(++)
C.夜尿增多
D.尿中β
2
微球蛋白增多
E.血尿素氮增加
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单项选择题
导致急性肺水肿的直接原因是
A.二尖瓣狭窄
B.左心房压力升高
C.肺静脉和肺毛细血管压力升高
D.左心室舒张期压力升高
E.以上都不是
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单项选择题
除外下列哪一项情况,肺毛细血管嵌顿压可反映左室舒张末期压
A.二尖瓣狭窄
B.体动静脉痿
C.原发性高血压
D.用血管扩张剂后
E.高动力循环状态
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单项选择题
下列哪项不是使用洋地黄的禁忌证
A.一度房宣传导阻滞伴心力衰竭
B.二-三度房室传导阻滞伴心力衰竭(无心脏起搏条件)
C.预激综合征并发心房纤颤
D.低血钾症引起的心律失常
E.肥厚性主动脉瓣狭窄
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单项选择题
在治疗休克过程中,监护输液量及输液速度的最好的指标是()
A.动脉收缩压
B.动脉舒张压
C.心率、脉压
D.肺毛细血管嵌顿压
E.中心静脉压
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单项选择题
心房纤颤最常见于
A.甲状腺功能亢进症
B.冠心病
C.二尖瓣疾病
D.心肌病
E.高血压引起的心脏病变
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单项选择题
风湿性心脏病二尖瓣狭窄大咯血,治疗应首选
A.吗啡
B.酚磺乙胺
C.垂体后叶索
D.毛花苷丙
E.呋塞米
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单项选择题
原发性高血压患者的肾功能受累以何者为最早表现
A.尿比重固定为1.010
B.尿蛋白(++)
C.夜尿增多
D.尿中a-微球蛋白增多
E.血尿素氮增高
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单项选择题
男,64岁,近一个月以来经常夜间出现心前区疼痛,每次发作持续15~20分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联,ST段抬高,发作后心电图恢复正常,此病人最可能的诊断是
A.急性心包炎
B.心脏室壁瘤
C.心肌梗死超急期
D.心肌梗死后综合征
E.变异型心绞痛
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