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单项选择题
男,55岁,因急性上腹部剧痛,伴寒战、高热、黄疸10小时来诊。以往有胆结石病史4年。体格检查:嗜睡状态,皮肤和巩膜明显黄疸,体温39.5℃,脉率116次/分,血压80/60mmHg,四肢皮温降低,右上腹肌紧张、压痛、反跳痛明显。对该病人首要的处理措施是
A.快速输液抗休克
B.手术解除胆道梗阻
C.使用肾上腺皮质激素
D.使用广谱抗生素抗感染
E.禁饮食、胃肠减压
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单项选择题
女,29岁,G
1
P
0
。停经36周,双胎妊娠。在第二个胎儿娩出后阴道出血约500ral。检查见胎盘、胎膜完整,子宫时软时硬,轮廓不清,阴道出血为暗红色,病人神志淡漠,面色苍白,血压80/60mmHg,脉率120次/分。该产妇最可能存在的情况是
A.弥散性血管内凝血
B.胎盘残留
C.软产道损伤
D.子宫收缩乏力
E.胎盘滞留
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女,29岁,G
1
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。停经36周,双胎妊娠。在第二个胎儿娩出后阴道出血约500ral。检查见胎盘、胎膜完整,子宫时软时硬,轮廓不清,阴道出血为暗红色,病人神志淡漠,面色苍白,血压80/60mmHg,脉率120次/分。产妇产褥期最可能发生的并发症是
A.产褥感染
B.产后抑郁
C.膀胱炎
D.肾盂肾炎
E.上呼吸道感染
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单项选择题
6℃。实验室检查:外周血全血细胞减少。该病人最可能是诊断是
A.再生障碍性贫血
B.特发性血小板减少性紫癜
C.溶血性贫血
D.缺铁性贫血
E.急性白血病
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单项选择题
6℃。实验室检查:外周血全血细胞减少。为明确诊断最可靠的检查方法是
A.复查血常规
B.网织红细胞计数
C.骨髓穿刺检查
D.骨髓培养
E.淋巴结活检
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单项选择题
男,36岁,因突发性呼吸困难l小时来诊。查体:呼吸30次/分,呼气相延长,双肺满布哮鸣音,痰多而难以咳出。该病人最可能的诊断是
A.自发性气胸
B.心源性哮喘
C.大叶性肺炎
D.支气管哮喘
E.急性支气管炎
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单项选择题
女,58岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者。因感冒后发热、食欲不振行输液治疗,输液过程中突然出现咳嗽、口吐粉红色泡沫样痰、呼吸困难。体格检查:呼吸36次/分,不能平卧,烦躁不安,大汗淋漓,面色青灰,皮肤湿冷。血压90/70mmHg,心率110次/分,心尖部闻及舒张期奔马律,两肺满布湿哕音及哮鸣音。该病人最可能的诊断为
A.急性肺水肿
B.支气管哮喘
C.急性右心衰竭
D.急性呼吸衰竭
E.肺栓塞
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单项选择题
男,36岁,因突发性呼吸困难l小时来诊。查体:呼吸30次/分,呼气相延长,双肺满布哮鸣音,痰多而难以咳出。对该病人的护理措施以下不正确的是
A.安置病人半坐卧位
B.给予β
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受体激动剂
C.给予糜蛋白酶雾化吸入
D.给予营养丰富饮食
E.鼓励病人多表达感受
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单项选择题
女,58岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者。因感冒后发热、食欲不振行输液治疗,输液过程中突然出现咳嗽、口吐粉红色泡沫样痰、呼吸困难。体格检查:呼吸36次/分,不能平卧,烦躁不安,大汗淋漓,面色青灰,皮肤湿冷。血压90/70mmHg,心率110次/分,心尖部闻及舒张期奔马律,两肺满布湿哕音及哮鸣音。对该病人采取下列护理措施,其中不正确的是
A.安置半卧位,双下肢垫高
B.给氧吸入6~8L/min
C.给予吗啡皮下注射
D.给予呋塞米静脉注射
E.给予毛花苷丙和硝普钠
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单项选择题
男,36岁,因突发性呼吸困难l小时来诊。查体:呼吸30次/分,呼气相延长,双肺满布哮鸣音,痰多而难以咳出。为预防复发,以下指导不正确的是
A.避免接触花粉、动物的毛
B.预防呼吸道感染
C.多食鱼、虾、蟹高蛋白饮食
D.避免服用阿司匹林、普萘洛尔
E.应用色甘酸钠预防发作
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单项选择题
女,58岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者。因感冒后发热、食欲不振行输液治疗,输液过程中突然出现咳嗽、口吐粉红色泡沫样痰、呼吸困难。体格检查:呼吸36次/分,不能平卧,烦躁不安,大汗淋漓,面色青灰,皮肤湿冷。血压90/70mmHg,心率110次/分,心尖部闻及舒张期奔马律,两肺满布湿哕音及哮鸣音。护士在给病人进行氧疗时,向湿化瓶中加入40%乙醇,其目的是
A.促进肺血液循环,减轻肺水肿
B.有利于清除呼吸道的分泌物
C.扩张支气管,改善通气
D.减少呼吸道的分泌物的产生
E.降低肺泡内泡沫的表面张力
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单项选择题
女,58岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者。因感冒后发热、食欲不振行输液治疗,输液过程中突然出现咳嗽、口吐粉红色泡沫样痰、呼吸困难。体格检查:呼吸36次/分,不能平卧,烦躁不安,大汗淋漓,面色青灰,皮肤湿冷。血压90/70mmHg,心率110次/分,心尖部闻及舒张期奔马律,两肺满布湿哕音及哮鸣音。护士在执行硝普钠静脉滴注医嘱时,以下做法不正确的是
A.注意监测血压变化,根据血压调整点滴速度
B.硝普钠对光敏感,静脉滴注时输液瓶用铝箔或黑纸覆盖避光滴注
C.药液最好现配现用,药液配制后应在4小时内使用
D.医生长期开立大剂量硝普钠医嘱时,应与医生沟通,以免发生氰化物中毒
E.可将氨茶碱和硝普钠一起加入生理盐水中静脉滴注
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单项选择题
男,55岁,因急性上腹部剧痛,伴寒战、高热、黄疸10小时来诊。以往有胆结石病史4年。体格检查:嗜睡状态,皮肤和巩膜明显黄疸,体温39.5℃,脉率116次/分,血压80/60mmHg,四肢皮温降低,右上腹肌紧张、压痛、反跳痛明显。该病人目前的诊断是
A.急性化脓性梗阻性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.急性胆管炎
D.急性胰腺炎
E.感染性休克
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单项选择题
女,38岁。胃溃疡行胃大部切除术,现为术后第6天,病人突然出现右上腹疼痛,伴呕吐。体格检查:体温37.5℃,右上腹肌紧张、压痛、反跳痛。对该患者应首先考虑
A.输出襻梗阻
B.吻合口出血
C.输入襻梗阻
D.十二指肠残端破裂
E.腹腔脓肿
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单项选择题
男,55岁,因急性上腹部剧痛,伴寒战、高热、黄疸10小时来诊。以往有胆结石病史4年。体格检查:嗜睡状态,皮肤和巩膜明显黄疸,体温39.5℃,脉率116次/分,血压80/60mmHg,四肢皮温降低,右上腹肌紧张、压痛、反跳痛明显。对该病人首要的处理措施是
A.快速输液抗休克
B.手术解除胆道梗阻
C.使用肾上腺皮质激素
D.使用广谱抗生素抗感染
E.禁饮食、胃肠减压
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单项选择题
女,38岁。胃溃疡行胃大部切除术,现为术后第6天,病人突然出现右上腹疼痛,伴呕吐。体格检查:体温37.5℃,右上腹肌紧张、压痛、反跳痛。以下支持上述判断的最有价值的检查方法和表现是
A.腹部立位X线透视出现膈下游离气体
B.腹腔诊断陛穿刺抽出浑浊液体
C.血常规检查血白细胞和中性粒细胞升高
D.腹腔穿刺液涂片检查检出细菌
E.B超检查显示腹腔内有积液影像
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单项选择题
男,55岁,因急性上腹部剧痛,伴寒战、高热、黄疸10小时来诊。以往有胆结石病史4年。体格检查:嗜睡状态,皮肤和巩膜明显黄疸,体温39.5℃,脉率116次/分,血压80/60mmHg,四肢皮温降低,右上腹肌紧张、压痛、反跳痛明显。假如该病人接受了胆总管切开取石+T管引流术,手术后T管的护理不正确的是
A.妥善固定
B.保持通畅
C.定时更换引流袋
D.引流7日后拔管
E.拔管前夹管1~2天
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单项选择题
男,51岁,某公司经理。因间歇性无痛性肉眼血尿4个月来诊。发病以来无其他不适,照常主持公司工作,不曾诊治。查体:精神状态良好,轻度贫血貌,腰腹部未触及肿物,肛诊前列腺无明显增大,超声检查双肾、输尿管未见异常。该病人应首先考虑为
A.膀胱癌
B.肾癌
C.前列腺癌
D.血液病
E.结石症
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单项选择题
男,51岁,某公司经理。因间歇性无痛性肉眼血尿4个月来诊。发病以来无其他不适,照常主持公司工作,不曾诊治。查体:精神状态良好,轻度贫血貌,腰腹部未触及肿物,肛诊前列腺无明显增大,超声检查双肾、输尿管未见异常。为确定诊断最可靠的检查方法是
A.尿常规检查
B.排泄性尿路造影检查
C.膀胱镜及活体组织检查
D.膀胱造影
E.肿瘤标记物检查
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