盆腔B超示未见子宫，双侧附件大致正常。为明确诊断，患者还可以做何种检查

多项选择题

女性，42岁，停经4个月，阴道大量流血1天于14：00来诊，伴下腹痛、心悸、头晕、恶心、胸闷，无发热。月经不规律1年，周期延长至2～3个月，淋漓不尽，4个月前因阴道流血行诊断性刮宫，病理为“子宫内膜单纯性增生”。痛经可忍受，G ₄ P ₂ L ₂ 。否认其他重要疾病史。查体：BP 100／60mmHg，HR110次／分，腹软，下腹正中轻度压痛，无反跳痛，麦氏征阴性；妇科检查：外阴(一)，阴道流血较多，有暗红色血块，为宫腔内出血，宫颈糜烂样改变，双附件未及包块。目前应进行的辅助检查是

A．急查血常规、凝血功能、血生化
B．妇科内分泌六项激素检查
C．甲状腺功能测定
D．心电图
E．妇科B超检查

多项选择题

女性，23岁，青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体：女性体态，身高165cm，体重63kg，血压110／60mmHg，颈软无包块。乳房发育好，未见皮肤异常变化。妇科检查：阴毛女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口，肛诊：未及子宫，卵巢可扪及正常大小。最可能的诊断应该是

A．继发性闭经
B．原发性闭经
C．阴道闭锁
D．先天性处女膜闭锁
E．先天性无阴道

单项选择题

女性，26岁，G ₀ P ₀ ，因月经稀发10+年，原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律，周期1～6个月，经期5～6天，无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体：T 36．5℃，P 72次／分，R 19次／分，BP 110／80mmHg，身高160cm，体重70kg，面部痤疮，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查：外阴阴毛浓密，女性分布，子宫大小形态正常，活动好。丈夫精液检查正常。该例最可能的诊断是

A．高雄激素血症
B．高催乳素血症
C．Cushing综合征
D．先天性肾上腺皮质增生症
E．PCOS

多项选择题

女性，27岁，已婚。下班坐公交回家后，逐感右下腹部疼痛3小时，伴恶心、无呕吐。月经正常3～4／28～30天，现为月经第25天，G ₁ A ₁ 。查体：T 37．5℃，P 100次／分，R 25次／分，BP 128／70mmHg；妇科查体：外阴：(一)，阴道：(一)，宫颈：糜烂样改变、轻举痛，子宫：前位正常大，略摆痛，附件区：左侧卵巢可及，右侧触痛。应考虑的临床诊断有

A．异位妊娠
B．阑尾炎
C．卵巢肿瘤扭转
D．急性胃肠炎
E．卵泡破裂

多项选择题

女性，42岁，停经4个月，阴道大量流血1天于14：00来诊，伴下腹痛、心悸、头晕、恶心、胸闷，无发热。月经不规律1年，周期延长至2～3个月，淋漓不尽，4个月前因阴道流血行诊断性刮宫，病理为“子宫内膜单纯性增生”。痛经可忍受，G ₄ P ₂ L ₂ 。否认其他重要疾病史。查体：BP 100／60mmHg，HR110次／分，腹软，下腹正中轻度压痛，无反跳痛，麦氏征阴性；妇科检查：外阴(一)，阴道流血较多，有暗红色血块，为宫腔内出血，宫颈糜烂样改变，双附件未及包块。患者查Hb 95g／L，WBC 12×10 ⁹ ，PLT、PT正常，尿妊娠试验阴性，B超示子宫腺肌病，符合2个月妊娠大小，子宫内膜厚1．4cm，心电图示窦性心动过速，目前的治疗措施有

A．输血
B．子宫内膜电切术
C．子宫全切术
D．诊刮+病理
E．抗生素预防感染

多项选择题

女性，28岁，计划妊娠2年不孕，痛经3年，进行性加重，G ₁ P ₀ 。查体：T36．0℃，肥胖体态；宫颈光滑，无举痛及摆痛，子宫2个月妊娠大小，质硬，左侧附件区可触及5～6cm直径大小囊性肿块，有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小，后壁肌层回声不均质且血流信号增多，左附件区囊性肿物5cm，囊壁较厚，囊内液体可见细密光点。该病例最可能的诊断为

A．原发性不孕
B．子宫腺肌病
C．子宫内膜异位症
D．单纯性子宫肥大
E．卵巢囊性畸胎瘤

多项选择题

女性，26岁，G ₀ P ₀ ，因月经稀发10+年，原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律，周期1～6个月，经期5～6天，无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体：T 36．5℃，P 72次／分，R 19次／分，BP 110／80mmHg，身高160cm，体重70kg，面部痤疮，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查：外阴阴毛浓密，女性分布，子宫大小形态正常，活动好。丈夫精液检查正常。哪项常用检查有助于诊断

A．B超检查
B．腹腔镜检查
C．宫腔镜检查
D．地塞米松抑制试验
E．FSH LH E ₂ T PRL

单项选择题

女性，23岁，青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体：女性体态，身高165cm，体重63kg，血压110／60mmHg，颈软无包块。乳房发育好，未见皮肤异常变化。妇科检查：阴毛女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口，肛诊：未及子宫，卵巢可扪及正常大小。患者首先应行哪项检查

A．妇科超声检查
B．泌尿系统检查
C．血常规检查
D．肝肾功能检查
E．心电图检查

单项选择题

女性，42岁，停经4个月，阴道大量流血1天于14：00来诊，伴下腹痛、心悸、头晕、恶心、胸闷，无发热。月经不规律1年，周期延长至2～3个月，淋漓不尽，4个月前因阴道流血行诊断性刮宫，病理为“子宫内膜单纯性增生”。痛经可忍受，G ₄ P ₂ L ₂ 。否认其他重要疾病史。查体：BP 100／60mmHg，HR110次／分，腹软，下腹正中轻度压痛，无反跳痛，麦氏征阴性；妇科检查：外阴(一)，阴道流血较多，有暗红色血块，为宫腔内出血，宫颈糜烂样改变，双附件未及包块。患者宫颈细胞学检查示HSIL，可见挖空细胞，下一步处理包括

A．宫颈HPV检测
B．宫颈锥切术
C．子宫全切术
D．应用栓剂治疗
E．阴道镜+宫颈活检

单项选择题

女性，27岁，已婚。下班坐公交回家后，逐感右下腹部疼痛3小时，伴恶心、无呕吐。月经正常3～4／28～30天，现为月经第25天，G ₁ A ₁ 。查体：T 37．5℃，P 100次／分，R 25次／分，BP 128／70mmHg；妇科查体：外阴：(一)，阴道：(一)，宫颈：糜烂样改变、轻举痛，子宫：前位正常大，略摆痛，附件区：左侧卵巢可及，右侧触痛。如妇科检查右下腹部存在边界不清、触痛性肿块5～6cm，考虑的诊断是

A．异位妊娠
B．阑尾炎
C．卵巢肿瘤扭转
D．急性胃肠炎
E．卵泡破裂

单项选择题

女性，28岁，计划妊娠2年不孕，痛经3年，进行性加重，G ₁ P ₀ 。查体：T36．0℃，肥胖体态；宫颈光滑，无举痛及摆痛，子宫2个月妊娠大小，质硬，左侧附件区可触及5～6cm直径大小囊性肿块，有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小，后壁肌层回声不均质且血流信号增多，左附件区囊性肿物5cm，囊壁较厚，囊内液体可见细密光点。左附件区囊性肿物最可能是

A．卵巢纤维瘤
B．卵巢黏液性囊腺瘤
C．子宫内膜异位性囊肿
D．卵巢畸胎瘤
E．卵巢浆液性囊腺瘤

多项选择题

女性，26岁，G ₀ P ₀ ，因月经稀发10+年，原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律，周期1～6个月，经期5～6天，无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体：T 36．5℃，P 72次／分，R 19次／分，BP 110／80mmHg，身高160cm，体重70kg，面部痤疮，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查：外阴阴毛浓密，女性分布，子宫大小形态正常，活动好。丈夫精液检查正常。该病的病理生理表现以下哪项不正确

A．促性腺激素分泌异常
B．LH／FSH＞2～3
C．胰岛素抵抗与高胰岛素血症
D．ACTH兴奋试验反应亢进
E．皮质醇分泌亢进

多项选择题

女性，42岁，停经4个月，阴道大量流血1天于14：00来诊，伴下腹痛、心悸、头晕、恶心、胸闷，无发热。月经不规律1年，周期延长至2～3个月，淋漓不尽，4个月前因阴道流血行诊断性刮宫，病理为“子宫内膜单纯性增生”。痛经可忍受，G ₄ P ₂ L ₂ 。否认其他重要疾病史。查体：BP 100／60mmHg，HR110次／分，腹软，下腹正中轻度压痛，无反跳痛，麦氏征阴性；妇科检查：外阴(一)，阴道流血较多，有暗红色血块，为宫腔内出血，宫颈糜烂样改变，双附件未及包块。宫颈活检示CINⅢ，恰当的治疗是

A．微波治疗
B．宫颈LEEP术
C．宫颈冷刀锥切术
D．单纯子宫全切术
E．子宫+双附件切除

多项选择题

女性，23岁，青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体：女性体态，身高165cm，体重63kg，血压110／60mmHg，颈软无包块。乳房发育好，未见皮肤异常变化。妇科检查：阴毛女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口，肛诊：未及子宫，卵巢可扪及正常大小。盆腔B超示未见子宫，双侧附件大致正常。为明确诊断，患者还可以做何种检查

A．染色体核型分析
B．泌尿系统检查
C．血常规检查
D．肝肾功能检查
E．心电图检查

单项选择题

女性，28岁，计划妊娠2年不孕，痛经3年，进行性加重，G ₁ P ₀ 。查体：T36．0℃，肥胖体态；宫颈光滑，无举痛及摆痛，子宫2个月妊娠大小，质硬，左侧附件区可触及5～6cm直径大小囊性肿块，有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小，后壁肌层回声不均质且血流信号增多，左附件区囊性肿物5cm，囊壁较厚，囊内液体可见细密光点。为明确诊断兼顾治疗，最有价值的方法是

A．宫腔镜检查+输卵管通液术
B．B型超声+穿刺抽液
C．血CA125测定+剖腹探查
D．B超引导穿刺+3％的碘酊冲洗
E．腹腔镜检查+手术处理

多项选择题

女性，27岁，已婚。下班坐公交回家后，逐感右下腹部疼痛3小时，伴恶心、无呕吐。月经正常3～4／28～30天，现为月经第25天，G ₁ A ₁ 。查体：T 37．5℃，P 100次／分，R 25次／分，BP 128／70mmHg；妇科查体：外阴：(一)，阴道：(一)，宫颈：糜烂样改变、轻举痛，子宫：前位正常大，略摆痛，附件区：左侧卵巢可及，右侧触痛。首先选择的辅助检查是

A．B超
B．CT
C．MRI
D．血尿常规
E．肝功生化

多项选择题

女性，26岁，G ₀ P ₀ ，因月经稀发10+年，原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律，周期1～6个月，经期5～6天，无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体：T 36．5℃，P 72次／分，R 19次／分，BP 110／80mmHg，身高160cm，体重70kg，面部痤疮，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查：外阴阴毛浓密，女性分布，子宫大小形态正常，活动好。丈夫精液检查正常。该病患者还可能有哪些表现

A．口周胡须
B．基础代谢率低
C．基础代谢率增高
D．高泌乳素血症
E．胰岛素释放试验异常

单项选择题

女性，28岁，计划妊娠2年不孕，痛经3年，进行性加重，G ₁ P ₀ 。查体：T36．0℃，肥胖体态；宫颈光滑，无举痛及摆痛，子宫2个月妊娠大小，质硬，左侧附件区可触及5～6cm直径大小囊性肿块，有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小，后壁肌层回声不均质且血流信号增多，左附件区囊性肿物5cm，囊壁较厚，囊内液体可见细密光点。首选的治疗方式是

A．药物治疗
B．保留生育功能手术
C．保留卵巢功能手术
D．患侧附件切除
E．子宫后壁切除

单项选择题

女性，23岁，青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体：女性体态，身高165cm，体重63kg，血压110／60mmHg，颈软无包块。乳房发育好，未见皮肤异常变化。妇科检查：阴毛女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口，肛诊：未及子宫，卵巢可扪及正常大小。患者进一步检查结果示染色体核型为46，××，左肾缺如，该患者最终的诊断应为

A．雄激素不敏感综合征
B．先天性无阴道或MRKH综合征
C．Turner综合征
D．处女膜闭锁
E．混合性生殖腺发育不全

单项选择题

女性，27岁，已婚。下班坐公交回家后，逐感右下腹部疼痛3小时，伴恶心、无呕吐。月经正常3～4／28～30天，现为月经第25天，G ₁ A ₁ 。查体：T 37．5℃，P 100次／分，R 25次／分，BP 128／70mmHg；妇科查体：外阴：(一)，阴道：(一)，宫颈：糜烂样改变、轻举痛，子宫：前位正常大，略摆痛，附件区：左侧卵巢可及，右侧触痛。如B超显示右卵巢6cm囊性、壁薄、腔内低回声且有细线条带分隔的肿块，盆腔少量积液，提示“卵巢黄体”。下一步处理是

A．阴道后穹隆穿刺
B．腹腔穿刺
C．腹腔镜探查
D．保守治疗，密切观察
E．如疼痛肌注哌替啶

单项选择题

女性，26岁，G ₀ P ₀ ，因月经稀发10+年，原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律，周期1～6个月，经期5～6天，无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体：T 36．5℃，P 72次／分，R 19次／分，BP 110／80mmHg，身高160cm，体重70kg，面部痤疮，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查：外阴阴毛浓密，女性分布，子宫大小形态正常，活动好。丈夫精液检查正常。该例促排卵治疗首选

A．HMG
B．hCG
C．FSH
D．GnRH—a
E．氯米芬

多项选择题

女性，27岁，已婚。下班坐公交回家后，逐感右下腹部疼痛3小时，伴恶心、无呕吐。月经正常3～4／28～30天，现为月经第25天，G ₁ A ₁ 。查体：T 37．5℃，P 100次／分，R 25次／分，BP 128／70mmHg；妇科查体：外阴：(一)，阴道：(一)，宫颈：糜烂样改变、轻举痛，子宫：前位正常大，略摆痛，附件区：左侧卵巢可及，右侧触痛。如B超显示右卵巢6cm囊实性、壁厚、腔内面团样物且有强回声的肿块，提示“卵巢畸胎瘤”。下一步处理是

A．保守治疗密切观察
B．剖腹探查
C．腹腔镜探查
D．B超引导穿刺
E．经阴后穹隆道探查

多项选择题

女性，28岁，计划妊娠2年不孕，痛经3年，进行性加重，G ₁ P ₀ 。查体：T36．0℃，肥胖体态；宫颈光滑，无举痛及摆痛，子宫2个月妊娠大小，质硬，左侧附件区可触及5～6cm直径大小囊性肿块，有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小，后壁肌层回声不均质且血流信号增多，左附件区囊性肿物5cm，囊壁较厚，囊内液体可见细密光点。该患者术后试孕半年仍不能妊娠，诊治方式包括

A．药物联合治疗
B．再次手术
C．HSG
D．检查丈夫精液
E．随访观察

多项选择题

女性，23岁，青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体：女性体态，身高165cm，体重63kg，血压110／60mmHg，颈软无包块。乳房发育好，未见皮肤异常变化。妇科检查：阴毛女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口，肛诊：未及子宫，卵巢可扪及正常大小。患者被诊断为MRKH综合征，有婚前手术矫形要求，指压阴道口部位可进入3cm，可进行的治疗方法不包括

A．乙状结肠阴道成形术
B．腹膜代阴道术
C．阴道切开术
D．子宫切除术
E．人工周期治疗

单项选择题

女性，26岁，G ₀ P ₀ ，因月经稀发10+年，原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律，周期1～6个月，经期5～6天，无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体：T 36．5℃，P 72次／分，R 19次／分，BP 110／80mmHg，身高160cm，体重70kg，面部痤疮，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查：外阴阴毛浓密，女性分布，子宫大小形态正常，活动好。丈夫精液检查正常。该例患者应用HMG促排卵治疗结束后20天，出现腹胀、恶心、呕吐等不适，查腹部饱满，移动性浊音(+)，尿hCG(+)，最可能是

A．早孕反应
B．妊娠剧吐
C．胃肠道疾病
D．卵巢过度刺激综合征
E．妊娠子宫

单项选择题

女性，26岁，G ₀ P ₀ ，因月经稀发10+年，原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律，周期1～6个月，经期5～6天，无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体：T 36．5℃，P 72次／分，R 19次／分，BP 110／80mmHg，身高160cm，体重70kg，面部痤疮，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查：外阴阴毛浓密，女性分布，子宫大小形态正常，活动好。丈夫精液检查正常。若为卵巢过度刺激综合征，以下哪项对确诊最有利

A．血FSH LH E ₂ 测定
B．盆腔B超检查
C．血hCG测定
D．血PRL测定
E．血P测定

单项选择题

女性，26岁，G ₀ P ₀ ，因月经稀发10+年，原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律，周期1～6个月，经期5～6天，无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体：T 36．5℃，P 72次／分，R 19次／分，BP 110／80mmHg，身高160cm，体重70kg，面部痤疮，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查：外阴阴毛浓密，女性分布，子宫大小形态正常，活动好。丈夫精液检查正常。该例多次促排卵治疗仍未妊娠，最宜采取

A．卵巢打孔术
B．GIFT
C．IVF-ET
D．ICSI
E．卵巢楔形切除术

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