单项选择题

下列哪项是机体的特异性免疫

A．皮肤黏膜屏障
B．溶菌酶
C．胃酸
D．T细胞的杀伤功能
E．血一脑屏障

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单项选择题

老年高血压患者脉压增大的原因为

A．老年人心排血量较少
B．老年人循环血量较少
C．老年人小动脉弹性降低
D．老年人大动脉弹性降低
E．老年人血黏度增高

单项选择题

治疗变异型心绞痛疗效最好的药物是

A．地尔硫革
B．硝酸甘油
C．美托洛尔
D．卡托普利
E．阿替洛尔

单项选择题

确诊冠心病最有价值的检查

A．X线检查左室增大
B．心电图ST段压低T波倒置
C．运动试验阳性
D．选择性冠脉造影
E．超声心动图示，左室后壁运动减弱

单项选择题

下列哪项不属于原发性心肌病

A．扩张性心肌病
B．肥厚性心肌病
C．缺血性心肌病
D．致心律失常型右室心肌病
E．限制型心肌病

单项选择题

关于Ewart征，以下描述哪项错误

A．左肩胛骨下方出现叩诊浊音区
B．该区有支气管呼吸音
C．该区语颤减弱
D．本征提示心包积液量大
E．可发生在各型渗出性心包积液

单项选择题

心肌梗死恢复期，有助于预测发生严重心律失常的检查是

A．心向量图
B．24小时动态心电图
C．超声显像检查
D．心室晚电位
E．放射性核素检查

单项选择题

动脉粥样硬化最常见累及哪一支冠状动脉

A．左冠状动脉主干
B．左冠状动脉回旋支
C．左冠状动脉前降支
D．右冠状动脉心房支
E．右冠状动脉后降支

单项选择题

胸腔积液多见于左心衰竭和右心衰竭并存时，产生的机制是

A．营养不良，血浆蛋白浓度降低
B．心源性肝硬化
C．胸壁毛细血管壁缺氧，通透性增加
D．胸膜脏层和壁层静脉回流受阻
E．钠、水潴留

单项选择题

不稳定或者易损斑块的特点不包括

A．炎症明显
B．纤维帽薄
C．脂核大
D．平滑肌细胞增殖
E．含有大量的组织因子

单项选择题

引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是

A．金黄色葡萄球菌
B．草绿色链球菌
C．柯萨奇病毒
D．肝炎病毒
E．真菌

单项选择题

以下哪项不符合静脉溶栓治疗原则

A．应尽早用药以起病6小时内为最佳
B．尿激酶用药前应先用地塞米松及异丙嗪
C．同时应用口服阿司匹林并长期服用
D．溶栓剂的剂量应尽量小，以防止不良反应
E．严重高血压病人不宜应用

单项选择题

下列哪种情况禁用硝酸盐类药物

A．心功能不全
B．前壁心肌梗死
C．右室心肌梗死
D．急性冠状动脉综合征
E．高血压急症

单项选择题

预防心房颤动患者发生体循环栓塞，应首选下列哪种药物

A．阿司匹林
B．华法林
C．噻氯匹定
D．低分子肝素
E．普通肝素

单项选择题

诊断主动脉夹层，最简便有效的检查是

A．X线胸片
B．心电图
C．磁共振成像
D．多普勒超声
E．心肌酶

单项选择题

下述哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征

A．右室扩张，室壁变薄，且常累及室间隔
B．右室心肌被纤维脂肪组织进行性替代
C．右室壁肥厚
D．右室扩张及室壁肥厚
E．左室从不受累

单项选择题

下列哪些部位的病变常引起分离性感觉障碍

A．丘脑外侧核
B．周围神经
C．脊髓灰质前联合
D．脊神经后根
E．内囊后肢

单项选择题

属于肠易激综合征患者腹痛特点的是

A．部位固定
B．进食后缓解
C．常在睡眠中痛醒
D．多于排便或排气后缓解
E．与体位有关

单项选择题

关于胃食管反流病的治疗，不正确的是

A．改变生活习惯，避免高脂饮食
B．避免服用硝酸酯类及钙通道阻滞药
C．抗酸药可用于长期维持治疗，缓解症状
D．质子泵抑制剂可用于重症患者
E．确诊由于反流引起严重呼吸道疾病，可考虑手术治疗

单项选择题

慢性胰腺炎最突出的症状是

A．乏力
B．腹泻
C．腹痛
D．消瘦
E．腹部包块

单项选择题

急性胰腺炎发病时首先被激活的胰酶是

A．胰蛋白酶原
B．糜蛋白酶原
C．前磷脂酶
D．前弹性蛋白酶
E．激肽释放酶原

单项选择题

下列肝脏的病理改变中，最能反映肝硬化特征的是

A．肝脏缩小，质地变硬
B．肝脏弥漫纤维化
C．假小叶和再生结节形成
D．肝细胞坏死
E．汇管区炎细胞浸润

单项选择题

肝硬化患者常见的电解质紊乱为

A．低镁血症
B．高钾血症
C．高氯血症
D．低钠血症
E．低钙血症

单项选择题

克罗恩病具有诊断意义的病理改变是

A．肠壁各层细胞浸润
B．炎性息肉
C．黏膜桥形成
D．结肠袋消失
E．非干酪性肉芽肿

单项选择题

关于肠结核的好发部位下列哪项是正确的

A．回盲部是主要的好发部位，其次为空肠
B．回盲部是主要的好发部位，其次为直肠
C．回盲部是主要的好发部位，其次为升结肠
D．回盲部是主要的好发部位，其次为降结肠
E．回盲部是主要的好发部位，其次为乙状结肠

单项选择题

下列关于肝硬化合并自发性腹膜炎时腹水特点的描述不正确的是

A．腹水比重介于渗出液和漏出液之间
B．白细胞计数常在250×10 ⁹ ／L以上
C．以多形核白细胞为主
D．腹水外观浑浊
E．培养多可见革兰阴性杆菌

单项选择题

有关急性肾小球肾炎的实验室检查，错误的是

A．尿常规检查见红细胞
B．血沉不增快
C．正色素，正细胞贫血
D．部分患者免疫复合物阳性
E．重度患者出现稀释性低钠血症

单项选择题

急性肾小球肾炎发生高血压时首选的降压药物为

A．钙离子拮抗药
B．利尿药
C．ACEI
D．B受体阻断药
E．利血平

单项选择题

关于上消化道出血的描述哪项是正确的

A．食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者出血的唯一原因
B．上消化道大出血是指短期内失血超过循环血容量的10％
C．为提高确诊率应在出血停止后1周进行胃镜检查
D．Dieulafoy病可引起上消化道大出血
E．不是所有胃、十二指肠疾病所致的大出血都应使用质子泵抑酸治疗

单项选择题

尿路感染最常见的致病菌为

A．大肠埃希菌
B．变形杆菌
C．克雷伯杆菌
D．铜绿假单胞菌
E．葡萄球菌

单项选择题

反复尿路感染者做尿细菌培养检查，哪项取尿方法最为可靠

A．中段尿培养
B．膀胱穿刺尿培养
C．导尿管留尿
D．膀胱镜取尿
E．随意留尿

单项选择题

紫癜性肾炎肾免疫病理特点为

A．无免疫球蛋白和补体成分沉积
B．以IgG和C ₃ 为主沿肾小球毛细血管壁呈线条样沉积
C．以IgG和C ₃ 为主沿肾小球毛细血管壁和系膜区呈颗粒样沉积
D．以IgA为主沿肾小球毛细血管壁和系膜区呈颗粒样沉积
E．以IgM为主沿肾小球毛细血管壁和系膜区呈颗粒样沉积

单项选择题

关于Goodpasture综合征，哪项正确

A．不一定有肺出血
B．不一定有肾小球。肾炎
C．不一定有抗肾小球基底膜抗体阳性
D．不一定为新月体性肾炎，可以表现为系膜增生性肾炎
E．不能有ANCA阳性

单项选择题

刺激右侧角膜时出现右眼直接角膜反射，但左侧不出现间接反应，说明病变可能在

A．右三叉神经
B．左三叉神经
C．右面神经
D．左面神经
E．骨骼肌萎缩

单项选择题

血尿出现下列哪一项即可诊断为肾小球源性血尿

A．新鲜尿离心沉渣镜检RBC)＞10个／高倍视野
B．新鲜尿离心沉渣镜检RBC满视野
C．肉眼观察尿的颜色呈洗肉水样
D．新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型，偶见即有意义
E．新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型，必须大量才有意义

单项选择题

血液透析患者出现淀粉样变可能是下列哪种物质造成的

A．甲状旁腺素
B．轻链
C．β ₂ 微球蛋白
D．C反应蛋白
E．维生素D

单项选择题

影响血液透析患者透析充分性的因素不包括哪一项

A．透析液流量
B．透析器的生物相容性
C．血液流量
D．透析器
E．每周透析时间

单项选择题

直接进入细胞核内，与染色体的特异部位结合后才发挥作用的激素有

A．糖皮质激素、胰岛素
B．糖皮质激素、雄激素
C．肾上腺素、去甲肾上腺素
D．三碘甲状腺原氨酸、维A酸
E．LH—RH、心房肽

单项选择题

下列哪项不是原发性醛固酮增多症的临床表现

A．高血压
B．低血钾
C．多饮、多尿
D．水肿
E．手足搐搦

单项选择题

糖尿病代谢紊乱的中心环节是

A．葡萄糖的摄取减少
B．胰岛素拮抗激素分泌增加
C．胰岛素生物作用绝对和相对不足
D．脂肪分解增强，酮体产生多
E．葡萄糖的氧化利用差

单项选择题

关于0GTT哪项正确

A．试验前应严格限制糖类入量
B．空腹至少4小时方可进行试验
C．口服50～75g葡萄糖
D．葡萄糖含量固定后溶液体积可酌情调整
E．2次空腹血糖≥7．0mmol／L时不必进行此项试验即可诊断糖尿病

单项选择题

最容易产生抗药性的胰岛素是

A．猪胰岛素
B．牛胰岛素
C．单组分胰岛素
D．单峰胰岛素
E．人胰岛素

单项选择题

肾上腺外嗜铬细胞瘤最好的诊断方法是

A．血管造影
B．胸腹腔MRI
C．胸腹腔CT
D．间碘苄胍(MIB(G)核素扫描
E．肾静脉插管分段取血测定儿茶酚胺

单项选择题

下列哪项是1型糖尿病最持久的自身免疫标志

A．胰岛细胞自身抗体(ICA)
B．胰岛素自身抗体(IAA)
C．谷氨酸脱羧酶自身抗体(GAD-Ab)
D．酪氨酸磷酸酶自身抗体(IA)
E．胰岛素受体抗体

单项选择题

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首选治疗是

A．血浆置换
B．维生素
C．环磷酰胺
D．糖皮质激素
E．静脉注射免疫球蛋白

单项选择题

下列不符合缺铁性贫血的缺铁性红细胞生成阶段诊断标准的是

A．血清铁蛋白<12μg／L
B．骨髓细胞外铁缺如
C．转铁蛋白饱和度<15％
D．FEP<1．78／μmol／L
E．Hb>120g／L(女性>110g／L)

单项选择题

有关温抗体型自身免疫性溶血性贫血的切脾治疗，下列正确的是

A．切脾后红细胞不再被抗体致敏
B．术后有效率达80％以上
C．间接抗人球蛋白试验阴性者切脾疗效差
D．抗体为IgG型者切脾疗效差
E．术后复发再用糖皮质激素治疗仍有效

单项选择题

有关粒细胞缺乏症的治疗，下列错误的是

A．有条件应置患者于“无菌室”中
B．有感染者用足量广谱抗生素
C．G～CSF疗效良好
D．浓缩白细胞输注疗效肯定
E．严重者可静脉注射大剂量丙种球蛋白

单项选择题

下列符合MDS的是

A．最终均转变为急性白血病
B．血象均呈全血细胞减少
C．骨髓可见网硬蛋白纤维增多
D．细胞培养有CFU—GM集落少，集簇少
E．无染色体畸变

单项选择题

急性白血病完全缓解时，体内白血病细胞数估计为

A．10 ⁵ ～10 ⁶
B．10 ⁶ ～10 ⁷
C．10 ⁶ ～10 ⁸
D．10 ⁸ ～10 ⁹
E．10 ⁹ ～10 ¹⁰

单项选择题

真性红细胞增多症患者静脉放血治疗后可发生如下情况，除了

A．红细胞反跳性增高
B．白细胞反跳性增高
C．血小板反跳性增高
D．加重缺铁倾向
E．可能诱发血栓形成

单项选择题

下列可代表纤溶异常的检查是

A．vWF
B．FXB ₂
C．F ₁₊₂
D．D-二聚体
E．AT一Ⅲ

单项选择题

肺源性心脏病患者出现代谢性碱中毒的主要原因是

A．液体入量不足
B．代谢性酸中毒时，尿钾排出增多
C．肾上腺皮质激素过量
D．大量葡萄糖输入
E．排钾性利尿药使用不当

单项选择题

治疗肺炎球菌肺炎时首选下列哪种药物

A．丁胺卡那
B．青霉素G
C．庆大霉素
D．红霉素
E．四环素

单项选择题

有关肺癌治疗方法的选择正确的是

A．鳞癌首选放疗
B．腺癌首选放疗
C．小细胞未分化癌首选手术
D．鳞癌首选化疗
E．小细胞未分化癌首选化疗和放疗

单项选择题

基底动脉型偏头痛先兆症状多为

A．闪光、暗点等视觉改变
B．偏瘫和偏侧麻木
C．恶心、呕吐
D．眩晕、复视和眼震
E．四肢无力

单项选择题

Ⅱ型呼吸衰竭失代偿期，给氧的方法是

A．氧浓度25％～30％，氧流量1～2L／分，间断给氧
B．氧浓度35％～40％，氧流量3～4L／分，间断给氧
C．氧浓度35％～40％，氧流量3～4L／分，持续给氧
D．氧浓度25％～30％，氧流量1～2L／分，持续给氧
E．氯浓度25％～30％，氧流量4～5L／分，面罩持续给氧

单项选择题

进行性系统性硬化症患者的肺总量减少，最可能由以下何者引起

A．胸椎关节硬化
B．肺间质病变
C．肺动脉高压
D．膈神经病变
E．胸壁皮肤弹性减退

单项选择题

治疗ARDS应用保护性通气策略的原则是

A．应用合适的潮气量，维持PaCO ₂ 在正常水平
B．应用小潮气量，选择“最佳PEEP”
C．用较低的潮气量，防止过度通气
D．吸人纯氧
E．用反比通气模式

单项选择题

下列哪项检查最有助于支气管哮喘的诊断

A．血气分析
B．支气管激发试验
C．肺通气功能
D．过敏原试验
E．胸部X线

单项选择题

下列哪项是机体的特异性免疫

A．皮肤黏膜屏障
B．溶菌酶
C．胃酸
D．T细胞的杀伤功能
E．血一脑屏障

单项选择题

下列哪个不是HBV基因组中的开放读码框架

A．S区
B．E区
C．C区
D．P区
E．X区

单项选择题

我国HCV的主要基因型是

A．1a
B．1b
C．1c
D．2a
E．2b

单项选择题

下列哪项不是肾综合征出血热发生的原发性休克的特点

A．出现在病程的3～7天
B．由于血浆外渗引起
C．有效血容量减少
D．由于继发感染引起
E．血液浓缩血黏稠度增高

单项选择题

HIV主要侵犯的靶细胞是

A．B淋巴细胞
B．单核细胞
C．CD ₄ ⁺ 淋巴细胞
D．CD ₈ ⁺ 淋巴细胞
E．神经胶质细胞

单项选择题

确诊睡眠呼吸暂停综合征的方法是

A．脑电图
B．24小时心电监测
C．持续血氧饱和度监测
D．多导睡眠图监测
E．夜间经皮血气监测

单项选择题

结核病流行的主要环节是

A．易感者
B．传染途径
C．传染源
D．人群集聚场所
E．生活条件低劣

单项选择题

皮质下型分水岭脑梗死的病灶多位于

A．额中回大脑皮质
B．顶、枕、颞交界区
C．大脑深部白质、壳核、尾状核
D．小脑皮质
E．脑干

单项选择题

肺结核经充分化疗后，如空洞存在，洞壁为很菲薄的囊泡样空洞，痰菌应连续阴性多长时间才为“开放菌阴综合征”

A．6个月以上
B．9个月以上
C．12个月以上
D．18个月以上
E．24个月以上

单项选择题

下列各项指标中哪一项是结核病最终控制的重要指标

A．涂阳发病率
B．菌阳发病率
C．肺结核登记率
D．肺结核病死率
E．结核感染率和年感染率

单项选择题

有关变应性肉芽肿血管炎描述正确的是

A．是坏死性血管炎
B．有结缔组织肉芽肿形成，无周围神经病变
C．发病率高，组织有嗜碱细胞浸润
D．主要累及大动脉，皮肤病变轻
E．哮喘不常见

单项选择题

大动脉炎的发病

A．全球一致
B．东欧多见
C．西欧多见
D．亚洲多见
E．美洲多见

单项选择题

系统性硬化病起病隐匿，最常见的首发异常为

A．面具脸
B．心包积液
C．肾功能不全
D．雷诺现象
E．肺间质纤维化

单项选择题

有关系统性血管炎的描述，下列哪一项是正确的

A．显微镜下多血管炎患者的肾组织活检标本上常见有大量免疫复合物沉着
B．ANCA阳性即可诊断系统性血管炎
C．系统性血管炎是一组遗传性疾病
D．wegener肉芽肿是以呼吸道及肾受累为主的坏死性、肉芽肿性血管炎
E．结节性多动脉炎的肾脏损害在病理上常表现为肾小球炎症

单项选择题

下列有关Wegener肉芽肿的说法哪一项是正确的

A．典型的三联症是上、下呼吸道和鼻窦炎症
B．中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和血管炎
C．p—ANCA阳性率较高
D．最常见的胸部X线特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影，可伴有局部的肺不张
E．临床肾损害少见

单项选择题

下列哪个部位的病变出现下运动神经元瘫痪

A．大脑额叶中央前回运动区
B．脊髓前角细胞
C．内囊
D．皮质脊髓束
E．脊髓后根

单项选择题

左上肢为弛缓性瘫痪、左下肢为痉挛性瘫痪，其病变部位在

A．右侧延髓下部
B．左侧颈髓 _2～4
C．左侧脊髓颈膨大
D．右侧脊髓颈膨大
E．右侧颈髓 _2～4

单项选择题

左侧上下肢瘫痪、右侧外展神经和面神经瘫痪，病灶位于

A．右侧中脑
B．右侧脑桥
C．左侧延髓
D．右侧延髓
E．左侧脑桥

单项选择题

导管射频消融治疗的适用范围不包括

A．三度房室传导阻滞
B．阵发性室上性心动过速
C．室性心动过速
D．心房扑动
E．心房内折返性心动过速

单项选择题

渗出型结核性腹膜炎患者腹部叩诊出现移动性浊音，提示腹水量至少有

A．200ml
B．400ml
C．600ml
D．800ml
E．1000ml