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单项选择题
女性,56岁。餐后突发中上腹部疼痛1日,伴恶心、呕吐,腹泻1次。化验大便WBC0~3个/高倍视野,尿淀粉酶5530U/L。最可能的诊断为
A.急性糜烂性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性单纯性胃炎
E.肠梗阻
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单项选择题
下列哪个部位的出血不能表现为呕血
A.胆道出血
B.胃十二指肠出血
C.食管出血
D.回肠出血
E.胰腺病变出血
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单项选择题
肝癌根据大体形态的病理分型,最多见的是
A.块状型
B.结节型
C.弥漫型
D.小癌型
E.混合型
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单项选择题
肝硬化患者常见的电解质紊乱为
A.高钙血症
B.高钾血症
C.低钾血症
D.低钠血症
E.低氯血症
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单项选择题
男性,27岁。饱餐后突发上腹部胀痛伴恶心、呕吐6小时,疼痛向腰背部放射,自服颠茄不缓解。查体:弯腰抱膝被动体位,腹软,上腹压痛,无反跳痛。应首先选择的检查是
A.腹部B超
B.腹部CT
C.血淀粉酶
D.结肠镜检查
E.胃镜检查
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单项选择题
下列关于原发性肝癌的描述不正确的是
A.肝内血行转移发生最早,也最常见
B.淋巴转移发生最早,也最常见
C.慢性病毒性肝炎在我国是最主要的病因
D.肝区疼痛是最常见的症状
E.对放射治疗不甚敏感
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单项选择题
下列关于肝硬化合并自发性腹膜炎时腹水特点的描述不正确的是
A.腹水比重介于渗出液和漏出液之间
B.白细胞总数常在250×10
6
/L,以下
C.以多形核白细胞为主
D.腹水外观浑浊
E.培养多可见革兰阴性杆菌
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单项选择题
女性,26岁。因腹胀、乏力、低热、纳差半月就诊。腹部检查发现移动性浊音,血沉80mm/小时,腹水检查:WBC550×10
6
/L,比重1.018,腺苷脱氨酶活性增高。治疗措施首先考虑
A.腹膜透析
B.手术治疗
C.放腹水
D.抗生素治疗
E.抗结核治疗
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单项选择题
女性,65岁。腹胀、纳差2年余。查体:颈部及前胸可见蜘蛛痣,脾肋下4cm,腹水征阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1.4cm。最可能的诊断是
A.肝癌
B.肝炎后肝硬化
C.胆汁淤积性肝硬化
D.隐源性肝硬化
E.门静脉栓塞
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单项选择题
男性,42岁。饱食后2小时突发呕血1000ml,暗红色。嗜酒,每天至少饮半斤白酒,饮酒史20余年,查体:移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是
A.消化性溃疡
B.食管胃底静脉曲张破裂
C.急性胃黏膜病变
D.急性出血型胰腺炎
E.食管贲门黏膜撕裂综合征
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单项选择题
男性,72岁。肝硬化病史30年,7日前有过上消化道出血,近3日出现尿量<400ml/24小时。血BUN56mmol/L,Scr189μmol/L,尿常规正常。诊断应首先考虑
A.慢性间质性肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.急性间质性肾炎
E.肝肾综合征
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单项选择题
男性,34岁。间断上腹痛5年,进食后可缓解。近1周来上腹痛加重,伴反酸,黑粪,夜间痛醒。查体:上腹部压痛。最可能的诊断是
A.急性胰腺炎并发脓肿破溃
B.消化性溃疡
C.胃黏膜脱垂
D.胃癌
E.Dieulafoy病变
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单项选择题
女性,25岁。3年来常有空腹及夜间腹痛,进食后可缓解。2小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能,最有诊断意义的体征是
A.急腹症
B.腹式呼吸消失
C.发热
D.肝浊音界消失
E.肠鸣音消失
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单项选择题
男性,40岁。低热2个月,乏力、纳差、盗汗,右下腹疼痛,腹泻与便秘交替出现。既往体健。查体:右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规WVBC0~1个/HP,RBC2~3个/HP。首先考虑诊断为
A.克罗恩病
B.肠结核
C.慢性结肠炎
D.肠易激综合征
E.结肠癌
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单项选择题
男性,25岁。右下腹痛、腹泻1年,糊状便。查体:右下腹可触及肿块,压痛(+)。X线检查示末段回肠及邻近结肠肠腔狭窄,有鹅卵石征及瘘管形成。最可能的诊断是
A.结肠癌
B.克罗恩病
C.小肠恶性淋巴瘤
D.慢性结肠炎并肠梗阻
E.溃疡性结肠炎
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单项选择题
女性,56岁。餐后突发中上腹部疼痛1日,伴恶心、呕吐,腹泻1次。化验大便WBC0~3个/高倍视野,尿淀粉酶5530U/L。最可能的诊断为
A.急性糜烂性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性单纯性胃炎
E.肠梗阻
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单项选择题
男性,58岁。持续性中上腹胀痛1天,伴恶心、呕吐。查体:BP80/60mmHg,HR120次/分,R34次/分,精神委靡,全腹压痛,以上腹部为重,反跳痛(+)。腹部B超见胆囊内0.3cm×0.4cm息肉,胰腺弥漫性肿大,回声减低、不均质。血气分析PaO
2
55mmHg。可能的诊断是
A.胰腺癌
B.肠系膜血管栓塞
C.急性出血坏死型胰腺炎
D.胆石症
E.急性肠梗阻
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单项选择题
女性,36岁。间断反酸、烧心2年,常于餐后1小时左右出现,平卧位、弯腰时加重。最有可能的诊断是
A.胃食管反流病
B.FD
C.食管癌
D.胃黏膜脱垂
E.慢性胃炎
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单项选择题
女性,56岁。间断腹泻1年余,每日2~8次,有时伴腹痛,便后缓解,有里急后重感,粪便中有大量红、白细胞。血常规Hb109g/L,WBC8×10
9
/L。为明确诊断应首选哪项检查
A.腹部B超
B.全消化道造影
C.便培养
D.结肠镜
E.腹部CT
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单项选择题
女性,56岁。上腹痛半年,与进食无关,伴纳差,体重下降。应首先采取的处理措施是
A.全消化道钡剂检查
B.腹部B超
C.
13
C-尿素呼气试验
D.胃液分析
E.胃镜检查
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单项选择题
女性,46岁。因呕血,排暗红色稀便3天就诊。查体:BP80/50mmHg,巩膜黄染,腹软,无压痛,肝脾未触及,移动性浊音(+)。诊断首先考虑
A.胃溃疡出血
B.胆道出血
C.急性坏死型胰腺炎
D.食管胃底静脉曲张破裂出血
E.胃癌出血
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单项选择题
72岁男性患者。既往体健。上腹不适3个月,伴黑粪,1~2次/日,体重下降5kg。化验Hb71g/L。应首先考虑
A.十二指肠球后溃疡出血
B.胃癌
C.十二指肠球部溃疡出血
D.慢性糜烂性胃炎
E.急性糜烂性十二指肠炎
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