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单项选择题
脑的血液供应来自颈内动脉和椎动脉,颈内动脉人颅腔后依次分支供应大脑半球的前3/5,下列哪条动脉不是来源于颈内动脉
A.眼动脉
B.大脑后动脉
C.大脑前动脉
D.前脉络膜动脉
E.大脑中动脉
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单项选择题
患者男性,14岁,中学生,四肢进行性无力3天,加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差,说话声音低微,二便正常。R32次/分,脑神经正常,四肢肌力1级,腱反射引不出,感觉正常,病理征阴性。血钾3.8mmoL/L,脑脊液白细胞5×106/L,蛋白0.45g/L,糖3.0mmol/L,氯化物122mmol/L。最可能的诊断是
A.低钾性瘫痪
B.急性脊髓炎
C.重症肌无力危象
D.脊髓灰质炎
E.格林-巴利综合征
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单项选择题
患者能听到声音,但不能理解别人讲话的意思,病变最可能位于
A.非主侧半球顶叶
B.非主侧半球额极
C.主侧半球额中回后部
D.主侧半球颞上回后部
E.主侧半球中央前回下部
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单项选择题
女性,22岁,双眼睑下垂,伴复视和吞咽费力1年,休息后好转。诊为重症肌无力,下列哪种药物不能应用
A.肾上腺皮质激素
B.硫唑嘌呤
C.氯丙嗪
D.抗胆碱酯酶剂
E.免疫球蛋白
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单项选择题
重症脑出血,在内科治疗中首选的治疗原则是
A.给予苏醒剂
B.预防休克
C.应用脱水剂
D.立即输血
E.控制血肿感染
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单项选择题
特发性面神经麻痹下列描述中错误的是
A.任何年龄均可发病
B.男性多于女性
C.急性期可用皮质类固醇治疗
D.可继发眼部合并症
E.本病大多预后差
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单项选择题
典型Wallenberg综合征时,下列哪项体征不出现
A.Horner征
B.锥体束征
C.眩晕、呕吐
D.共济失调
E.饮水呛咳
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单项选择题
脑底动脉环在脑循环中起非常重要的作用,能沟通脑前、后、左、右的血液供应,下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成
A.椎动脉
B.大脑后动脉
C.前交通动脉
D.颈内动脉
E.大脑前动脉
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单项选择题
高血压动脉硬化性脑出血最常见的破裂血管是
A.大脑后动脉
B.大脑前动脉
C.脉络膜前动脉
D.豆纹动脉
E.小脑上动脉
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单项选择题
男性,80岁,有高血压史10年。突发睡眠增多,口角歪,右上下肢无力人院。查体:左上睑下垂,左眼向上视、下视及内收不完全。右中枢性面舌瘫,右上下肢肌力0级,双侧Babinski征阳性。右面及右半身痛觉减退。头MRI示左中脑及双侧丘脑长T1长T2信号。该病人最可能的诊断是
A.TIA
B.Wallenberg综合征
C.脑出血
D.基底动脉尖综合征
E.蛛网膜下腔出血
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单项选择题
Lambert-Eaton肌无力综合征常合并
A.小细胞肺癌
B.胃癌
C.大细胞肺癌
D.肝癌
E.前列腺癌
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单项选择题
男性患者,35岁,平素体健。先有低热(37.6℃)及全身不适3天,此后感两足麻木无力,逐渐加重,于3天.内发展至两下肢完全瘫痪和大、小便排出困难。查体:两下肢完全瘫痪,肌张力低下,双侧Babinski征阴性,乳头水平以下痛触觉消失且无汗。腰椎穿刺脑脊液正常,椎管通畅。诊断应是
A.急性多发性神经根神经炎
B.脊髓肿瘤
C.急性脊髓炎
D.急性脊髓前角灰质炎
E.脊髓出血
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单项选择题
一62岁女性,诊断脑血栓形成。神志清醒,偏瘫,偏身感觉障碍和同向性偏盲,最常见于下述哪一条血管的闭塞
A.椎-基底动脉
B.小脑后下动脉
C.大脑中动脉
D.大脑前动脉
E.大脑后动脉
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单项选择题
下列疾病的主要治疗中哪项是错误的
A.特发性面神经麻痹--强的松
B.急性炎症脱髓鞘性多发性神经病--血浆置换
C.重症肌无力--新斯的明
D.震颤麻痹--美多巴
E.三叉神经痛--无环鸟苷
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单项选择题
皮质盲时瞳孔对光反射存在的原因是:
A.视觉传人通路黄斑纤维未受损
B.瞳孔对光反射传人纤维在到达外侧膝状体前离开视觉通路
C.视放射纤维分散,小的病变不至于引起全部受损
D.瞳孔对光反射传出纤维未受损
E.视觉通路未受损害
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单项选择题
男性,60岁,干部。突然右侧肢体活动不灵,历时10分钟缓解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后3日来诊。BP:20/12kPa(150/90mmHg),为确诊首选的检查是
A.脑超声
B.腰椎穿刺
C.CT脑扫描
D.脑血流量
E.脑电图
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单项选择题
切断脊髓侧索可导致
A.切断部位以下同侧丧失全部感觉
B.切断部位以上同侧肌肉丧失自主运动
C.切断部位以下同侧肌肉丧失自主运动
D.切断部位以上同侧肌肉永远丧失反射
E.切断部位以下同侧丧失触觉和压觉
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单项选择题
脑出血的预后主要与下列哪种因素有关
A.并发症严重程度
B.出血量
C.出血量和出血部位
D.出血部位
E.是否有其他器官疾病
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单项选择题
下列哪一项是脑出血的主要死因
A.癎性发作
B.合并感染
C.中枢性高热
D.颅内压增高导致脑疝
E.应激性溃疡出血
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单项选择题
膝腱反射的反射中枢在
A.腰髓2~4
B.骶髓2~4
C.胸髓12~腰髓1
D.腰髓5一骶髓1
E.胸髓10~11
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单项选择题
一患者右侧肢体瘫痪,肢体能抵抗重力离开床面,但不能抵抗阻力,其肌力为
A.1级
B.0级
C.4级
D.2级
E.3级
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单项选择题
长期应用L-Dopa制剂可出现以下迟发合并症,除了
A.异动症
B.精神症状
C.视力模糊
D.开关现象
E.剂末现象
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单项选择题
脊髓病变引起的肢体瘫痪不大可能发生
A.四肢痉挛性瘫痪
B.双下肢痉挛性瘫痪,双上肢弛缓性瘫痪
C.一侧上下肢痉挛性瘫痪
D.双下肢痉挛性瘫痪
E.一侧上肢痉挛性瘫痪
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单项选择题
患者女性,慢性起病,构音障碍,检查发现伸舌向左偏斜,左侧舌肌萎缩。未见舌肌纤维颤动,此病变的部位在
A.左侧舌下神经
B.右侧舌下神经核性损害
C.右侧舌下神经
D.左侧舌下神经核上性损害
E.右侧舌下神经核上性损害
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单项选择题
脑的血液供应来自颈内动脉和椎动脉,颈内动脉人颅腔后依次分支供应大脑半球的前3/5,下列哪条动脉不是来源于颈内动脉
A.眼动脉
B.大脑后动脉
C.大脑前动脉
D.前脉络膜动脉
E.大脑中动脉
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单项选择题
男性,37岁,急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛觉减退2周。下列哪项检查无助于诊断及鉴别诊断
A.肌电图
B.血清皮质醇及尿17-羟检查
C.血清肌酶检查
D.腰椎穿刺检查脑脊液
E.血清钾检查
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单项选择题
患者10岁,男性。老师发现其上课时经常愣神,双眼瞪视前方,呼之不应,持续数秒缓解,其治疗药物选择下列哪项最正确
A.首选苯妥英钠,次选卡马西平
B.首选卡马西平,次选苯妥英钠
C.首选乙琥胺,次选丙戊酸钠
D.首选ACTH,次选氯硝安定
E.首选丙戊酸钠,次选苯巴比妥
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单项选择题
女性患者,65岁,发现震颤、动作迟缓、行走困难呈小步,且进行性加重1年。诊断首先应考虑
A.腔隙性脑梗死
B.帕金森病
C.特发性老年性震颤
D.药物引起帕金森综合征
E.多发性硬化
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单项选择题
下列哪项实验不能协助诊断重症肌无力
A.呼气诱发实验
B.疲劳试验
C.神经重频电刺激检查
D.腾喜龙实验
E.新斯的明实验
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单项选择题
下列何种检查所见不属于小脑病变时的体征
A.辨距不良
B.指鼻试验不准
C.跟膝胫试验不准
D.睁眼站立稳,闭眼时不稳
E.轮替运动不灵活
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单项选择题
最常与重症肌无力同时存在的疾病有
A.甲状腺功能亢进
B.多发性肌炎
C.胸腺肿瘤或胸腺增殖
D.甲状腺炎
E.系统性红斑狼疮
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单项选择题
下列哪项不是重症肌无力的临床特征
A.呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因
B.短暂用力后肌力增强,持续收缩后又出现病态疲劳
C.感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化
D.受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重,早晨和休息后减轻
E.严重时可出现肢体无力,一般上肢重于下肢,近端重于远端
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单项选择题
双颞侧偏盲,病变部位在
A.视交叉中部
B.右视束
C.右视觉中枢
D.左视放射
E.左视束
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单项选择题
一患者表现为:一侧眼球不能内收和外展,对侧眼球不能内收只能外展,外展时有眼震,但两眼球的聚合功能正常。属下列哪个综合征
A.Millard-Gubler综合征
B.Foville综合征
C.一个半综合征
D.Weber综合征
E.Parinaud综合征
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单项选择题
SCA8的特点是
A.上肢腱反射减弱或消失,眼球慢扫视运动较明显
B.病程进展非常缓慢
C.眼肌麻痹,上视不能较明显
D.常有发音困难
E.纯小脑征和癫痫发作
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单项选择题
女性,31岁,双眼睑下垂,复视2年,嗅吡斯的明治疗,症状一时缓解,近期出现抬头困难,四肢疲软,此病人属重症肌无力的哪一型
A.迟发重症型
B.轻度全身型
C.中度全身型
D.眼肌型
E.重症急进型
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单项选择题
关于红斑肢痛症的临床表现哪项是错误的
A.为剧烈烧灼痛
B.足背动脉搏动减弱
C.足趾或足底红、肿、热、痛
D.多见于中青年
E.肢端尤其双足常见
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单项选择题
对脑动脉瘤破裂预后的估计,最重要的是
A.意识障碍程度
B.血压上升的程度
C.脑动脉瘤的大小
D.偏瘫的有无
E.脑动脉瘤的多少
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单项选择题
SCA10的特点是
A.常有发音困难
B.眼肌麻痹,上视不能
C.病程进展非常缓慢
D.眼睑退缩形成凸眼
E.纯小脑征和癫痫发作
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单项选择题
眼心反射时双侧眼球逐渐加压后,正常人脉搏可
A.减少12~15次/分
B.增力口12~15次/分
C.减少10~2次/分
D.以上均不对
E.增力口10~12次/分
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单项选择题
阿罗瞳孔的病变部位在
A.睫状神经节
B.外侧膝状体
C.中脑顶盖前区
D.动眼神经
E.视神经
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单项选择题
下列哪支动脉不组成willis环
A.两侧大脑前动脉
B.后交通动脉
C.前交通动脉
D.两侧大脑中动脉
E.两侧大脑后动脉
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单项选择题
脑出血患者表现为头痛,呕吐,轻度脑膜刺激征,颇似蛛网膜下腔出血,其出血部位
A.脑干
B.丘脑"
C.尾状核
D.小脑
E.壳核
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单项选择题
脱髓鞘性疾病指
A.神经元及轴突均受累
B.神经元保留而轴突受累
C.神经元及髓鞘均受累
D.髓鞘损害,轴突及神经元相对少的受累
E.以上均不正确
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单项选择题
女,65岁。右侧肢体震颤,表情淡漠,行走不稳5个月。查体:双侧上肢静止性震颤,右侧肢体出现铅管样肌强直,肌力、腱反射、感觉均正常,慌张步态,患者不能服用以下哪种药物
A.美多巴
B.左旋多巴
C.安坦
D.利血平
E.溴隐亭
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单项选择题
男性,65岁。因椎-基底动脉系统血栓形成入院,其临床表现中哪项不应出现
A.多个脑神经麻痹
B.运动性失语
C.交叉性感觉障碍
D.眩晕
E.交叉性瘫痪
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