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单项选择题

肝硬化合成功能下降表现不包括

A.白蛋白下降
B.脐静脉呈水母头状
C.浮肿
D.黄疸
E.肝昏迷
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单项选择题

消化性溃疡典型的症状是

A.反酸、烧心
B.恶心、呕吐
C.上腹胀
D.嗳气
E.节律性上腹痛
单项选择题

胃溃疡的好发部位是

A.胃窦大弯侧
B.幽门管
C.贲门
D.胃底部
E.胃角和胃窦小弯
单项选择题

正常情况下胃黏膜不会被胃酸所消化，是由于 A．胃液中不含有可消化胃黏膜的酶 B．胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用 C．黏液-碳酸氢盐屏障作用 D．胃液中的糖蛋白可中和胃酸 E．胃液中含有大量
，可中和胃酸
单项选择题

抑制胃酸效果最好的药物是

A.抗胆碱药物
B.保护胃黏膜药物
C.H2受体拮抗剂
D.质子泵抑制剂
E.碱性抗酸剂
单项选择题

对胃肠道有保护作用的是

A.胃酸
B.幽门螺杆菌
C.非甾体抗炎药
D.前列腺素
E.吸烟
单项选择题

以下方法中，不能确定目前存在幽门螺杆菌感染的是

A.胃黏膜组织染色
B.幽门螺杆菌培养
C.血清幽门螺杆菌抗体测定
D.快速尿素酶试验
E.13C和14C-尿素呼气试验
单项选择题

下列关于慢性胃炎的描述错误的是

A.慢性胃炎多数表现为上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐，进食后缓解
B.A型胃炎可伴有其他自身免疫性疾病
C.与饮食因素有关
D.B型胃炎内因子抗体一般为阴性
E.症状的严重程度与胃镜下表现不相符
单项选择题

消化性溃疡形成的最重要病因是

A.幽门螺杆菌感染
B.胃酸/胃蛋白酶
C.NSAIDs
D.吸烟
E.酗酒
单项选择题

关于慢性非萎缩性胃炎的病理特征描述错误的是

A.黏膜水肿
B.黏膜表面有渗出
C.黏膜呈红白相间，以红为主
D.黏膜有片状出血点
E.黏膜粗糙不平
单项选择题

下列关于肝癌的影像学检查，错误的是

A.腹部超声可显示直径为2cm以上的肝癌
B.腹部CT可以显示直径为2cm的肝癌
C.CTA对直径1cm以下肝癌的检出率可达80%以上
D.CTAP可发现直径仅0.3cm的小肝癌
E.DSA可清楚显示直径为1.0cm的小肝癌
单项选择题

下列关于肝性脑病的说法错误的是

A.谷氨酸是兴奋性神经递质
B.苯乙胺为假性神经递质
C.GABA是抑制性神经递质
D.色氨酸是抑制性神经递质
E.抑制性神经递质只能在脑内形成
单项选择题

下列不是原发性肝癌病因的是

A.病毒性肝炎
B.肝硬化
C.黄曲霉素
D.EB病毒
E.亚硝胺类
单项选择题

肝性脑病患者可采用的灌肠溶液是

A.庆大霉素
B.醋酸
C.肥皂水
D.生理盐水
E.精氨酸
单项选择题

肝硬化时，肝脏激素灭活功能下降表现为

A.肝性脑病
B.食管胃底静脉曲张
C.白蛋白下降
D.女性闭经
E.黄疸
单项选择题

肝性脑病的诱因不包括

A.蛋白食物摄入过多
B.腹泻
C.便秘
D.大量放腹腔积液
E.高血糖
单项选择题

肝硬化患者最严重的并发症是

A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.肝性脑病
C.低钾血症
D.原发性肝癌
E.自发性腹膜炎
单项选择题

我国引起肝硬化最常见的原因是

A.酒精中毒
B.遗传代谢性疾病
C.病毒性肝炎
D.工业毒物
E.自身免疫因素
单项选择题

AFP阳性在肝癌最早出现的时期是

A.1～2个月
B.3～5个月
C.6～8个月
D.8～11个月
E.12个月以上
单项选择题

原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是

A.肝门淋巴结
B.左锁骨上淋巴结
C.右锁骨上淋巴结
D.主动脉旁淋巴结
E.胰腺旁淋巴结
单项选择题

下列药物可以诱发急性胰腺炎的是

A.硫唑嘌呤
B.青霉素
C.多烯磷脂酰胆碱
D.利巴韦林
E.氨基酸
单项选择题

关于急性重症胰腺炎的发病机制，正确的是

A.磷脂酶A2引起胰腺出血
B.激肽释放酶使血管通透性增强
C.弹性蛋白酶引起脂肪坏死
D.脂肪酶引起脂肪坏死
E.核糖核酸酶是以酶原的形式存在的
单项选择题

肝硬化合成功能下降表现不包括

A.白蛋白下降
B.脐静脉呈水母头状
C.浮肿
D.黄疸
E.肝昏迷
单项选择题

关于胰腺炎的实验室检查，正确的是

A.白细胞多数正常
B.血淀粉酶在起病后5小时开始升高，48小时开始下降
C.尿淀粉酶升高较晚，常在起病后12～14小时开始升高，持续1～2周
D.淀粉酶的特异性很高，其他消化道疾病淀粉酶一般不高
E.淀粉酶的高低与病情成正比
单项选择题

慢性胰腺炎的临床特点

A.持续性腹痛
B.脂肪泻
C.黄疸
D.腹部包块
E.以上均包括
单项选择题

关于胰腺癌的病理表现，正确的是

A.胰腺癌可发生于胰腺的任何部位，胰头癌约占70%
B.胰腺癌大多起源于胰腺腺泡细胞，约占90%
C.胰腺癌少数起源于腺管上皮细胞，约占10%
D.胰腺腺泡细胞癌又称为髓样癌，易出血
E.胰腺腺泡包膜完整，血运丰富，易发生早期转移
单项选择题

小胃癌的大小为

A.＜0.1cm
B.＜0.5cm
C.＜1.0cm
D.＜2.0cm
E.＜2.5cm
单项选择题

Krukenberg瘤发生的部位是

A.十二指肠
B.卵巢
C.盆腔
D.大网膜
E.膀胱
单项选择题

溃疡性结肠炎结肠镜下活动期表现为

A.似息肉
B.结肠袋变钝或消失
C.黏膜表面糜烂、溃疡、隐窝炎、隐窝脓肿
D.隐窝结构紊乱
E.桥状黏膜
单项选择题

克罗恩病内镜下表现描述错误的是

A.病变呈节段性分布
B.黏膜呈铺路卵石样改变
C.可见纵行溃疡
D.肠腔狭窄
E.可见环状溃疡，边缘呈鼠咬状
单项选择题

男性患者，24岁。大量饮酒后出现胃痛、恶心，呕咖啡样胃内容物约250ml，既往无肝病史和胃病史，该患者应该选择的治疗药物是

A.质子泵抑制剂
B.磷酸铝凝胶
C.铋剂
D.前列腺素
E.生长抑素
单项选择题

男性患者，52岁。胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，伴肠化和轻度不典型增生，首选措施是

A.手术治疗
B.胃液分析
C.定期内镜随访检查
D.定期血清糖抗原检查
E.定期X线钡餐检查
单项选择题

男性患者，50岁。上腹痛8年，餐后痛，服药有效，近3个月来腹痛变为无规律，食欲减退。查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便隐血，下述诊断最合适的是

A.胃溃疡活动期
B.胃溃疡并慢性穿孔
C.胃溃疡并胃炎
D.胃溃疡恶性变
E.胃溃疡并出血
单项选择题

青年男性患者，上腹痛，经胃镜检查确诊为复合性溃疡，判定其发病机制最可能为

A.遗传因素
B.幽门排空障碍致胃窦潴流，胃泌素分泌增加所致
C.十二指肠液反流，胃黏膜屏障受损，H+回渗所致
D.壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致
E.长期吸烟
单项选择题

女性患者，38岁。胃溃疡病史15年，1小时前进食后突发剧烈上腹痛，持续性加重，并迅速波及全腹。查体示BP 80/55mmHg，P120次/分，体温38.8℃，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，肝浊音界消失。最可能的诊断是

A.溃疡癌变
B.促胃液素瘤
C.复合性溃疡
D.胃黏膜脱垂
E.溃疡穿孔
单项选择题

男性患者，65岁。反复上腹部疼痛伴反酸30年，近来食欲欠佳，体重下降约10kg，下一步应该首选的检查是

A.彩超检查
B.腹部CT检查
C.幽门螺杆菌检测
D.诊断性治疗
E.胃镜+活检
单项选择题

男性患者，59岁。有十二指肠溃疡病史25年，因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药，则最佳选用

A.阿司匹林
B.吲哚美辛
C.布洛芬
D.塞来昔布
E.安乃近
单项选择题

男性患者，68岁。腹胀半个月，加重伴有呕吐宿食7天，呕吐后腹胀可缓解，上腹可扪及6cm×5cm肿块，尚活动，该患者最可能的诊断是

A.胃癌
B.幽门梗阻
C.胃窦部胃癌
D.胰头癌
E.横结肠癌
单项选择题

男性患者，48岁。肝硬化病史5年，半年来腹胀加重，伴有双下肢水肿，以下治疗措施不当的是

A.卧床休息
B.低蛋白饮食
C.低盐限水
D.定期补充白蛋白
E.用呋塞米以加快腹腔积液消退
单项选择题

男性患者，50岁。肝硬化病史5年，消化性溃疡病史18年，1小时前突然呕血约1200ml来诊。查体：P 120次/分，BP 80/40mmHg。出血病因应首先考虑

A.食管静脉曲张破裂出血
B.消化性溃疡
C.门脉高压性胃病
D.急性胃黏膜病变
E.食管贲门黏膜撕裂综合征
单项选择题

男性患者，58岁。既往慢性乙型肝炎病史15年，4年前出现腹胀、乏力等症状。5天前出现腹胀加重伴腹痛、发热。查体：巩膜黄染，全腹压痛(+)，反跳痛(±)，肝脾肋下未触及，移动性浊音(+)。最可能的诊断是（）

A.肝硬化合并门静脉血栓形成
B.肝炎后肝硬化合并自发性腹膜炎
C.肝炎后肝硬化合并原发性肝癌
D.肝性胃病
E.肝癌转移到腹膜
单项选择题

男性患者，54岁。肝性脑病患者，血气分析：pH 7.55，血钾3.11mmol/L，血钠128mmol/L，下列治疗合理的是

A.谷氨酸钠
B.谷氨酸钾
C.谷氨酸钠+氯化钾
D.精氨酸
E.精氨酸+氯化钾
单项选择题

肝硬化患者，病史15年，为了除外肝癌，不必要的检查是

A.AFP
B.肝脏MRI
C.胃镜
D.肝脏增强CT
E.肝胆脾B超
单项选择题

肝硬化患者，腹胀，肝胆脾超声显示腹腔积液，门静脉宽度为18mm。该患者形成腹腔积液的原因不包括

A.血浆胶体渗透压下降
B.门静脉压力增加
C.淋巴回流受阻
D.醛固酮减少
E.有效循环血量减少
单项选择题

男性患者，56岁。肝硬化，经常出现上消化道大出血，考虑存在食管胃底静脉曲张，想通过外科手术解决。外科治疗门脉高压症的重点是

A.预防上消化道出血
B.改善肝功能
C.解决全血减少
D.减轻黄疸
E.消除腹腔积液
单项选择题

女性患者，58岁。肝硬化8年，2型糖尿病2年，应用胰岛素治疗。近日自觉厌食，进食减少，2小时前突然出现昏迷，伴冷汗。查体：巩膜黄染，肝掌(+)，颈部可见数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。需要紧急进行的检查是

A.血氨
B.血糖
C.脑电图
D.心电图
E.头CT
单项选择题

女性患者，52岁。肝硬化患者，病史7年。2小时前突然出现右上腹剧痛。查体：肝脏肋下4cm，伴明显触痛，移动性浊音阴性。下列诊断可能性最大的是

A.门静脉血栓形成
B.门脉癌栓
C.肝癌包膜下破裂
D.自发性腹膜炎
E.急性胆囊炎
单项选择题

男性患者，40岁。低热、腹胀6个月，伴乏力、盗汗、体重减低、乳房发育。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。腹腔积液检查：比重1.021，蛋白质50g/L，淋巴78%。最可能的诊断是

A.结核性腹膜炎
B.肝硬化并发自发性腹膜炎
C.慢性肾炎并原发性腹膜炎
D.肠结核
E.肝癌腹腔转移
单项选择题

女性患者，67岁。肝硬化15年，2周前诊断为巨块型肝癌。查体：巩膜及周身皮肤黄染，肝肋下6cm，剑突下8cm，移动性浊音(+)，双下肢水肿。肝功能：TBIL 80μmol/L，Alb 25g/L；AFP 800μg/L；PT 24.6秒。该患者目前首选的治疗方法是

A.手术切除
B.肝动脉化疗栓塞治疗
C.放射治疗
D.全身化疗
E.综合治疗
单项选择题

男性患者，53岁。有酗酒史，3小时前进餐后突然出现剧烈上腹痛。查体：BP 110/70mmHg，P 116次/分，巩膜无黄染，全腹压痛，伴反跳痛和肌紧张，移动性浊音(-)，肠鸣音4次/分。血淀粉酶210U/L。腹部平片：未见膈下游离气体。腹部超声：肝胆脾胰腺未见异常。下列诊断可能性最大的是

A.急性重症胰腺炎
B.绞窄性肠梗阻
C.急性胆囊炎
D.十二指肠溃疡穿孔
E.急性心肌梗死
单项选择题

男性患者，48岁。诊断为平坦糜烂性胃炎，血清幽门螺杆菌抗体阳性，初次抗Hp治疗后，为明确Hp是否被根除，最少的停药时间是

A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
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