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单项选择题
9个月男婴,腹泻3天,大便10次/日,量多,呈蛋花汤样,精神萎靡,眼泪少、尿少,血清钠135mmol/L,皮肤弹性差,唇红,呼吸深快,应诊断为
A.轻度等渗性脱水,酸中毒
B.重度低渗性脱水,酸中毒
C.中度低渗性脱水,酸中毒
D.中度等渗性脱水,酸中毒
E.重度等渗性脱水,酸中毒
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单项选择题
患儿腹泻4天,中度脱水。经2天补液后脱水基本纠正,但仍肢软,心音稍钝,进食甚少。在整个补液治疗过程中对补钾按以下方案进行。但哪一项是错误的
A.治疗时注意到给钾前6小时曾排尿
B.静脉钾盐点滴浓度不超过0.3%
C.滴注时间不少于6~8小时
D.脱水纠正后第二天停止补钾
E.补钾量一般为3~4mmol/(kg.d)
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单项选择题
8月婴儿,呕吐腹泻3天,大便黄色水样,量多,无发热,精神萎靡,呼吸深快,唇樱红,面色苍灰,前囟眼窝明显凹陷,尿量减少,哭无泪,皮肤弹性极差,四肢冰冷,补液应首选
A.2/3张含钠液50ml/kg
B.5%碳酸氢钠20ml/kg
C.2:1等张含钠液20ml/kg
D.1/2张含钠液40ml/kg
E.1/3张含钠液20ml/kg
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单项选择题
1岁半小儿,发热、恶心、呕吐、排黏液脓血便3天,下列哪项可能性最小
A.产毒性大肠杆菌肠炎
B.侵袭性大肠杆菌肠炎
C.细菌性痢疾
D.空肠弯曲苗肠炎
E.鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎
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单项选择题
14个月男孩发热,腹泻、呕吐3天入院,精神萎靡,呼吸45次/分。略促及深长、中度失水征,腹软气胀,余无异常。血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,氯100mmol/L,Co2CPl5mmol/L,第一天补液应是
A.100ml/(kg.d)1:1液,不补钾
B.100ml/(kg.d)4:3:2液,不补钾
C.150ml/(kg.d)2:3:1液,见尿后补钾
D.150ml/(kg.d)4:3:2液,见尿后补钾
E.200ml(kg.d)4:3:2液,见尿后补钾
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单项选择题
患儿,8个月。腹泻4天,水样便,1日10余次。12小时无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,四肢凉,血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,血钙9mg%,二氧化碳结合力2mmol/L,首批应输入下述哪种混合液
A.4:3:2液(2/3张)
B.3:2:1液(1/2张)
C.2:1等张含钠液
D.1:2液(1/3)
E.1:1液(1/2张)
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单项选择题
女婴,10个月。腹泻每日5~7次,水样便。伴呕吐2次。每日尿量较平日略少些。体检:前囟平,哭有泪。口唇略干,四肢温暖,无腹胀。皮肤弹性尚可。该儿腹泻病情为轻型与重型的区别点主要是
A.有无发热呕吐
B.每日大便,10次以上为重型
C.有无水、电解质紊乱
D.大便含粘液、血性为重型
E.镜检有大量脂肪滴为重型
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单项选择题
3个月小儿,母乳喂养,腹泻2个月余,大便3~4次/日,糊状,无黏液脓血,精神食欲好,多种药物治疗无效,现体重8kg,诊断为
A.霉菌性肠炎
B.病毒性肠炎
C.大肠杆菌肠炎
D.生理性腹泻
E.迁延性腹泻
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单项选择题
秋季流行腹泻中,6个月小儿,2天吐泻20余次,精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝明显凹陷,尿量明显减少,唇干肢冷,血压3/3kPa,体温5℃,恰当补液应为
A.90ml/(kg.d)
B.90~120ml/(kg.d)
C.120~150ml/(kg.d)
D.150~180ml/(kg.d)
E.>180ml/(kg.d)
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单项选择题
6个月患儿,吐泻2天,呼吸46次/分,脉搏124次/分,皮肤弹性较差,哭时泪少,血钠136mmol/L,血钾0mmol/L,二氧化碳结合力14mmol/L,此患儿脱水程度及性质考虑
A.轻度脱水,等渗性
B.轻度脱水,低渗性
C.中度脱水,低渗性
D.中度脱水,等渗性
E.重度脱水,高渗性
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单项选择题
9个月男婴,腹泻3天,大便10次/日,量多,呈蛋花汤样,精神萎靡,眼泪少、尿少,血清钠135mmol/L,皮肤弹性差,唇红,呼吸深快,应诊断为
A.轻度等渗性脱水,酸中毒
B.重度低渗性脱水,酸中毒
C.中度低渗性脱水,酸中毒
D.中度等渗性脱水,酸中毒
E.重度等渗性脱水,酸中毒
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单项选择题
12月中旬,一8个月婴儿来院就诊,呕吐、腹泻2天伴发热流涕,大便10次/日,水样便,呕吐4~6次/日。体检:皮肤干燥,弹性差,口唇樱红,腹泻,腱反射弱。大便镜检:白细胞0~1个/高倍,下列何种治疗措施不恰当
A.暂停乳类食品,代之以豆类代乳品
B.及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素
C.根据脱水程度进行补液
D.补液的同时纠正酸中毒
E.有尿后,静脉补钾浓度为0.3%
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单项选择题
男,11个月,发热咳嗽3~4天,食后呕吐,腹泻5~6次/天,蛋花汤样。T5℃P140次/分,R60次/分,神萎,气促,唇周青紫,口唇干燥,心音略低,二肺底湿哕音,腹部皮肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱;血pH24,PaC04kPa,SB24mmol/L,BE6mmol/L。应考虑
A.代谢性酸中毒,代偿性
B.呼吸性酸中毒,代偿性
C.呼吸性酸中毒,失代偿性
D.代谢性酸中毒,失代偿性
E.代谢性合并呼吸性酸中毒
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单项选择题
11月婴儿,9月份因腹泻5天入院,大便呈水样和蛋花汤样,无臭味,有时有少量粘液但无脓血,大便常规有少量白细胞,有轻度脱水征,诊断考虑
A.致病性大肠杆菌性肠炎
B.食饵性腹泻
C.空肠弯曲菌肠炎
D.病毒性肠炎
E.生理性腹泻
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单项选择题
婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善,第2天后的处理应为
A.停止补液,恢复正常饮食
B.口服补液,恢复正常饮食
C.给补累积损失+继续损失量
D.补充异常的继续损失+生理需要量
E.仅补生理需要量+钾盐
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单项选择题
6个月女孩,中度脱水酸中毒,经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡,呼吸较前为浅,心音低钝,心率160次/分,腹胀,肠鸣音弱,血钠为135mmol/L,应考虑
A.血液低渗所致脑水肿
B.低镁血症
C.水中毒
D.低钾血症
E.低钙血症
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单项选择题
6个月患儿,腹泻水样便5天,精神萎靡,眼窝及前囟明显凹陷,四肢稍凉,尿量明显减少,呼吸稍快,血清钠未测,应补给0.9%氯化钠:5%葡萄糖:87%乳酸钠的溶液的比例的ml数为
A.450:300:150
B.400:300:200
C.300:450:150
D.200:600:100
E.400:600:200
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单项选择题
男婴,6个月。因呕吐腹泻3天,加剧一天,尿少来院急诊,体温38℃,眼窝前囟显凹,皮肤弹性较差,血Na+140mmol/L,动脉血气:pH2,BEl2mmol/l最适宜处理是
A.禁食6小时,以后牛奶喂养
B.静注25%葡萄糖溶液
C.静脉注射速尿
D.2:3:1溶液静滴
E.1.4%碳酸氢钠静滴
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单项选择题
8个月女孩,发热、腹泻轻咳2天入院,大便10余次/日,蛋花汤样,大便镜检:白细胞2~3个/HP,大便细菌培养阴性,血常规:WBC为5×10
9
/L,除轻度脱水征外,无其他异常。最可能的诊断是
A.致病性大肠杆菌肠炎
B.细菌性痢疾
C.病毒性肠炎
D.金葡菌肠炎
E.霉菌性肠炎
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单项选择题
7个月女婴,腹泻水样便2天,大便10次/日,高热1天,汗多,进食少,尿少,口渴。体检:烦躁不安,四肢暖,皮肤弹性差,心肺(-),膝腱反射亢进,最可能的诊断是
A.轻度等渗性脱水
B.轻度低渗性脱水
C.中度等渗性脱水
D.中度低渗性脱水
E.中度高渗性脱水
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单项选择题
8个月患儿,腹泻5天,稀水便1日10余次,尿减少,体重5g皮下脂肪0.4cm,足稍凉,二氧化碳结合力为9mmol/L,血钠128mmol/L,本例脱水程度及性质是
A.轻度脱水,等渗性
B.轻度脱水,低渗性
C.中度脱水,等渗性
D.中度脱水,低渗性
E.重度脱水,低渗性
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单项选择题
男,3个月。混合喂养,腹泻2个月,大便5~6次/天,稀或糊便,无脓血,食欲好,面有湿疹,体重6kg。最可能诊断是
A.迁延性腹泻
B.慢性腹泻
C.生理性腹泻
D.饮食性腹泻
E.感染性腹泻
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单项选择题
10个月女孩,1周先吐后泻,大便呈蛋花汤样,腥臭粘液但无脓血。精神萎靡,皮肤弹性较差,眼窝凹陷,唇樱红,呼气深快有丙酮味,尿量明显减少,四肢稍凉,需静脉补液
A.第一天总量120~150ml/kg
B.第一天用等张含钠液
C.开始的30~60分钟用2:1等张含钠液60ml
D.补充累积损失按20ml/(kg.h)
E.补充氯化钾0.3%浓度,40ml/(kg.d)
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单项选择题
3个月婴儿,出生体重8kg,母乳喂养,未加辅食,食欲好。大便次数每日6~8次,为黄色软便无特殊臭味,经治无好转,现在体重5kg,体格检查无异常所见。哪一种情况最可能
A.生理性腹泻
B.慢性痢疾
C.迁延型腹泻
D.霉菌性肠炎
E.肠结核
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单项选择题
小儿腹泻,重度等渗性脱水,酸中毒,循环障碍明显,按计划完成第一天补液后,第二天腹泻仍然明显,应按下列哪种方案补液()
A.2:1等张含钠液扩容
B.2:2:1液补充累计损失量
C.5%碳酸氢钠纠酸
D.10%葡萄糖维持
E.补充继续丢失与生理需要
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单项选择题
2个月小儿,腹泻2天,大便1日10余次,蛋花汤样,呕吐、尿少,精神萎靡,拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷,大便镜检每高倍视野2~3个白细胞,应考虑小儿腹泻伴有
A.休克
B.酸中毒
C.低钾血症
D.食物中毒
E.败血症
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单项选择题
女孩,2岁。发热,腹泻腹痛一天,大便5~6次,粘冻便,镜检示RBC25个/HP,WBC25~30个/HP。下列哪种疾病不考虑
A.细菌性痢疾
B.产毒性大肠杆菌
C.空肠弯曲菌肠炎
D.金黄色葡萄球菌肠炎
E.侵袭性大肠杆菌肠炎
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单项选择题
1岁患儿,10月份患腹泻大便呈水样或蛋花汤样,无腥臭味,有少量粘液但无脓血;有脱水征,考虑引起病原是
A.致病性大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.白色念珠菌
D.粘附性大肠杆菌
E.肠道或呼吸道病毒
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单项选择题
10月小儿,呕吐和腹泻4天,大便黄色蛋花汤样,不臭,无粘液和脓血,精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝凹陷,唇樱红,呼吸深快有丙酮味,尿量稍减,四肢稍凉,静脉需补充液体为
A.第一天总量为120~150mL/kg
B.第一天用等张含钠液,30ml/kg
C.开始的30~60分钟用2:1等张含钠液
D.补充累积损失按20ml/kg
E.补充氯化钾按0.3%的浓度,40ml/kg.d
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单项选择题
1岁小儿,腹泻7天,经第一阶段输液后已排尿,呼吸见平稳,脉搏有力,血钠136mmol/L,CO
2
CPl6mmol/L血钾0mmol/L,第二阶段应用哪种液体,继续输给
A.含0.15%氯化钾的4:3:2含钠液
B.含0.15%氯化钾的生理盐水
C.含0.15%氯化钾1:4含钠液
D.含0.15%氯化钾2:1等张含钠液
E.含0.15%氯化钾2:3:1含钠液
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单项选择题
对一例低渗重度脱水患儿进行补液,第一天用4:3:2(2/3)混合液按100~120ml/kg给予(暂先禁食6~8小时)。所用4:3:2液的组成是
A.4份10%葡萄糖,3份生理盐水,2份1.4%碳酸氢钠
B.4份生理盐水,3份10%葡萄糖,2份5%碳酸氢钠
C.4份5%葡萄糖,3份生理盐水,2份5%碳酸氢钠
D.4份生理盐水,3份5%葡萄糖盐水,2份11.2%乳酸钠
E.4份生理盐水,3份5%葡萄糖,2份1.4%碳酸氢钠
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单项选择题
8个月男孩呕吐,腹泻3天,无尿12小时,T:8℃,嗜睡与烦躁交替,双眼深陷,口唇干燥,皮肤弹性差,四肢冷,见花纹,脉细弱160次/分,心音低,呼吸深长60次/分,腹部肠鸣音亢进,血象:Hb:150g/L,WBCl0×10
9
/L,S:0.40,L:0.60,初步诊断小儿腹泻伴有
A.重度脱水,代谢性酸中毒
B.中度低渗性脱水,代谢性酸中毒
C.重度脱水,低钾血症,代谢性酸中毒
D.败血症休克,低钾血症,代谢性酸中毒
E.重度高渗性脱水,代谢性酸中毒
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单项选择题
男婴,6个月。腹泻2天,稀水样便5~6次/天,量中等,偶吐奶,尿略减少。前囟及眼窝稍凹陷。下列处理哪项不妥
A.喂母奶,暂停辅食
B.口服补液盐
C.给鞣酸蛋白
D.加强护理
E.补充各种维生素
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单项选择题
10kg患儿,腹泻后精神萎靡,皮肤弹性差,四肢稍凉,尿量明显减少,CO
2
CP为2mn~l/L,选用以下哪种混合液最恰当(混合液组成按着生理盐水:5%葡萄糖:4%碳酸氢钠或87%乳酸钠配剂)
A.3:3:1液
B.2:3:1液
C.4:3:2液
D.2:2:1液
E.2:6:1液
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单项选择题
8kg小儿,临床表现重度酸中毒,CO
2
CP8mmol/L,初次为提高CO
2
CP达到13mmol/L需补4%碳酸氢钠液是
A.75ml
B.100ml
C.140ml
D.200ml
E.250ml
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单项选择题
1岁女孩,腹泻3天,每日约20次,大便呈蛋花汤样,无脓血。体检:前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性极差,四肢凉,脉搏细速。化验血清钠130mmol/L,CO
2
CPl0mmol/L,首先应给的液体是
A.维持液120~150ml/kg
B.2:1等张含钠液20ml/kg扩容
C.2:2:1液20ml/kg扩容
D.5%葡萄糖120~150ml/kg
E.10%氯化钾10ml/kg
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单项选择题
5月婴儿,外观虚胖,经常有湿疹,生后不久即出现腹泻,每天4~5次,除大便次数增多外,无其他症状,食欲好,生长发育正常,大便多次化验未发现异常,诊断考虑
A.婴儿腹泻
B.生理性腹泻
C.迁延性腹泻
D.慢性腹泻
E.病毒性肠炎
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单项选择题
腹泻患儿,补液后排尿,输液瓶中有余液220ml,最多可加10%或15%氯化钾注射液各多少毫升
A.4ml,2ml
B.5ml,3ml
C.9ml,6ml
D.6ml,4ml
E.7ml,3.5ml
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单项选择题
6个月男孩,患支气管肺炎,用多种抗生素治疗20天,体温下降,病情好转。近2天再次发热,呕吐,腹泻,大便4~5次/日,呈暗绿色水样便,有黏液,味腥臭,镜检见大量白细胞、脓球及革兰阳性球菌,最可能的诊断是
A.霉菌性肠炎
B.病毒性肠炎
C.金黄色葡萄球菌性肠炎
D.侵袭性大肠杆菌性肠炎
E.细菌性痢疾
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单项选择题
某婴,腹泻3天,伴发热39℃(R),每日大便7~10次,稀水样,粪质少。患儿今烦躁、哭吵,面色红,口唇及舌干燥欲饮。估计其为
A.高渗性脱水
B.等渗性脱水
C.低渗性脱水
D.无脱水
E.接近休克状态
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单项选择题
一腹泻婴儿,体重6kg,中度脱水,血清钠135mmol/L,第一天补液总量为
A.600~720ml
B.720~900ml
C.900~1000ml
D.900~1080ml
E.1000~1200ml
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单项选择题
患儿,6个月。腹泻20余天,每日10余次稀水样便,体重3ks,精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉,血压偏低,口渴轻度,尿量极少,血钠125mmol/L考虑诊断为
A.中度等渗脱水
B.重度等渗脱水
C.中度低渗脱水
D.重度低渗脱水
E.重度高渗脱水
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