王某，5岁。偏食、瘦小。门诊就医诊断为营养不良。医生建议纠正饮食习惯，并嘱增...

单项选择题

冬天某人进入浴室后不久便突然晕倒，其血流动力学的原始因素是

A．全身血管收缩
B．心输出量减少
C．血管容量增加
D．血流速度加速
E．血量减少

单项选择题

男，12岁。急性发热，腰痛，查体：眼睑水肿，血压145／100mmHg，尿检含一定数量红细胞，尿蛋白阳性，诊断为急性肾小球肾炎。患者出现血尿和蛋白尿的主要原因是

A．肾小球毛细血管血压升高
B．肾小球滤过膜面积增大
C．肾小球滤过膜通透性增大
D．肾小管重吸收的减少
E．肾小管排泄功能的下降

单项选择题

男，40岁。曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤黏膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨患者自行起床，突感头痛、左下肢麻木，呕吐，倒地死亡。该患者最可能的死因是

A．心肌梗死
B．脑出血
C．肺动脉栓塞
D．肺炎
E．脑动脉栓塞

单项选择题

男，50岁。30年吸烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于

A．支气管黏膜化生
B．支气管黏膜肥大
C．支气管黏膜萎缩
D．支气管鳞状细胞癌
E．支气管腺癌

单项选择题

女，25岁。妊娠37周，G1P0，因羊膜破裂入院待产。既往身体健康，无传染病及遗传性疾病史，分娩过程顺利，产一男婴7斤重。分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克死亡。最可能发生的是

A．血栓形成
B．空气栓塞
C．脂肪栓塞
D．心肌梗死
E．羊水栓塞

单项选择题

女，50岁。上腹部隐痛5年，加重10天。近7天呕吐，呕出物呈棕褐色，同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛，烦躁不安，逐渐神志不清，四肢发凉，急症入院。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见：腹腔内有棕褐色浑浊液体约1．0L。在胃小弯侧距幽门3．0cm处有一椭圆形溃疡，溃疡直径2．5cm，深0．7cm，溃疡底有一黄豆大贯通口。肠腔内含有柏油样粪块。镜检：溃疡底分四层。溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。该病例的病理诊断应该是

A．慢性胃溃疡
B．慢性胃溃疡合并出血
C．慢性胃溃疡合并出血、穿孔
D．慢性胃溃疡合并出血、穿孔，伴急性弥漫性腹膜炎
E．溃疡胃癌合并出血、穿孔，伴急性弥漫性腹膜炎

单项选择题

硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为

A．二者均可使心率减慢
B．在心室压力改变主面可相互拮抗
C．二者均可使心室容积减小
D．二者均可使心肌收缩减弱
E．二者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用

单项选择题

高血压伴心绞痛及哮喘者，出现肾功能不全时，下列最适合治疗药是

A．卡托普利
B．普萘洛尔
C．硝苯地平
D．氢氯噻嗪
E．哌唑嗪

单项选择题

女，22岁。在一次车祸中头部严重受伤，颅内压升高。治疗方案中包括选用利尿药，下列不宜选用的药物是

A．呋塞米
B．甘露醇
C．螺内酯
D．布美他尼
E．依他尼酸

单项选择题

女，32岁。发热、腰痛、尿频、尿急1个月，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39．5℃，白细胞13×10 ⁹ ／L，中性粒细胞86％，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染，应首选

A．青霉素
B．红霉素
C．灰黄霉素
D．头孢曲松
E．林可霉素

单项选择题

标本涂片镜检可见圆形或卵圆形菌体，革兰染色阳性，从菌体上有芽管伸出，但不与菌体脱离，形成假菌丝；将标本接种至玉米粉培养基上，可长出厚膜孢子，此微生物可能是

A．葡萄球菌
B．链球菌
C．白假丝酵母菌(白色念珠菌)
D．放线菌
E．毛癣菌

单项选择题

一位内蒙古青年男性，牧民，3个月前曾给羊接生流产羊羔。近2个月出现反复发热。每次发热持续约2周，间隔3～5日再次发热。发热期间伴肌肉疼痛和大关节游走性疼痛，热退时大汗淋漓。体检见各关节无明显红肿，肝脾肋下2cm，均可触及。实验室检查：白细胞总数正常，淋巴细胞增多，血沉增快。该牧民最可能患的病是

A．登革热
B．肾综合征出血热
C．斑疹伤寒
D．布氏杆菌病(波浪热)
E．Q热

单项选择题

一名晚期艾滋病(AIDS)患者，出现脑膜炎症状和体征，对脑脊液标本进行印度墨汁负染色后，镜检发现有大量的双层厚壁孢子，外有一层厚荚膜的真菌。引起这种机会性感染的最可能的病原体是

A．白假丝酵母菌
B．新生隐球菌
C．粗球孢子菌
D．荚膜组织胞浆菌
E．脑膜炎奈瑟菌

单项选择题

男，45岁。诊断为轻度高血压，首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压，并有晕厥、心悸等症状，该患者最有可能服用的药物是

A．可乐定
B．哌唑嗪
C．硝苯地平
D．普萘洛尔
E．ACEI

单项选择题

一患者急需接受骨髓移植，但无合适供体。已知发生骨髓移植排斥反应的一个主要原因是配型不合供体骨髓中存在着成熟的T淋巴细胞。为了减轻排斥反应，在移植前，可用补体加抗体处理配型不合的供体骨髓。在这种情况下，所应用的抗体应能识别

A．CD3
B．CD4
C．CD8
D．CD28
E．CD54

单项选择题

3岁患儿，高热伴头痛、频繁呕吐10小时，腹泻3次为稀水样便急诊入院。查体：T 39℃，BP 50／30mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未见异常。CSF检查：细胞数15000×10 ⁶ ／L，蛋白微量，葡萄糖2．2mmol／L。该患儿最可能的诊断是

A．败血症，感染性休克
B．流行性脑脊髓膜炎
C．流行性乙型脑炎
D．中毒型细菌性痢疾
E．化脓性脑膜炎

单项选择题

患者张某，拟诊伤寒入院，两次取血做肥达反应的结果如下：入院后第4天结果，TH 1：80，TO 1：80，TA、TB、TC 1：40；入院后第12天，TH、TO1：320，TA、TB、TC 1：40，可诊断为

A．伤寒
B．甲型副伤寒
C．乙型副伤寒
D．沙门氏菌早期感染
E．回忆反应

单项选择题

男，40岁。因反复机会性感染入院，检查发现患者伴发卡波肉瘤，诊断应首先考虑

A．先天性胸腺发育不全
B．腺苷脱氨酶缺乏症
C．X-性连锁低丙球血症
D．艾滋病
E．选择性IgA缺乏症

单项选择题

男，22岁，民工。近4天来发热、：头晕、头痛、食欲减退。体检皮肤有少量散在淡红色斑丘疹，脾于侧位肋下1cm。外斐反应变形杆菌OX ₁₉ 凝集试验阳性。本例的诊断为

A．伤寒
B．地方性斑疹伤寒
C．感冒
D．流行性出血热
E．猩红热

单项选择题

男，32岁。10天来腹痛、腹泻，每日大便4～6次，呈暗红色果酱样。体检右下腹痛。粪便镜检红细胞(+++)，白细胞(+)。白细胞为9．1×10 ¹² ／L，红细胞3．7×10 ¹² ／L。对本例诊断最有参考价值的实验室检查是

A．粪便涂片检菌
B．粪便培养致病菌
C．粪便镜检寄生虫卵
D．粪便镜检溶组织内阿米巴包囊
E．粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体

单项选择题

男，10岁。近8天来食欲缺乏、恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊，病前2周曾注射丙种球蛋白一支。检查：巩膜黄染，肝肋下1cm，脾未及，化验：AL500U／L，胆红素85．5μmol／L，抗HAV-IgM(+)，抗HAV-IgG(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc-IgM(+)，应诊断为

A．急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
B．急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎
C．急性甲型肝炎、乙型肝炎
D．被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
E．被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎

单项选择题

男，21岁。持续发热，腹泻一周，2～3次／日，便中有黏液，右下腹隐痛，头痛、恶心，呕吐一次，伴食欲缺乏，体检：T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm，末梢血WBC 2．9×10 ⁹ ／L，N0．80，L0．20，粪便常规检查WBC(+)，RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长，该病例确诊最关键的检查为

A．骨髓穿刺常规检查
B．血培养致病菌
C．肥达反应
D．粪便检查阿米巴原虫
E．粪便细菌培养

王某，5岁。偏食、瘦小。门诊就医诊断为营养不良。医生建议纠正饮食习惯，并嘱增加蛋白质膳食，其主要原因是蛋白质在体内可

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男，51岁。近3年来出现关节炎症状和尿路结石，进食肉类食物时，病情加重。该患者发生的疾病涉及的代谢途径是

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男，50岁。主述右上腹部隐痛2周，食欲缺乏并有呕吐。体检：T 37．6℃，神清，皮肤轻度黄染，腹平，肝肋下1指质软。可作为黄疸鉴别诊断的实验室检查是

男，2岁。腹膜后肿块5个月，直径3cm，病理诊断为恶性肿瘤。你认为最可能是下列的哪一种肿瘤

男，24岁。吸烟，近1年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近1个月来，右脚趾变黑、皱缩，失去知觉，此种病变是

男，40岁。曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤黏膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨患者自行起床，突感头痛、左下肢麻木，呕吐，倒地死亡。该患者最可能的死因是

男，50岁。30年吸烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于

女，25岁。妊娠37周，G1P0，因羊膜破裂入院待产。既往身体健康，无传染病及遗传性疾病史，分娩过程顺利，产一男婴7斤重。分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克死亡。最可能发生的是

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女，22岁。在一次车祸中头部严重受伤，颅内压升高。治疗方案中包括选用利尿药，下列不宜选用的药物是

女，32岁。发热、腰痛、尿频、尿急1个月，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39．5℃，白细胞13×10 9 ／L，中性粒细胞86％，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染，应首选

标本涂片镜检可见圆形或卵圆形菌体，革兰染色阳性，从菌体上有芽管伸出，但不与菌体脱离，形成假菌丝；将标本接种至玉米粉培养基上，可长出厚膜孢子，此微生物可能是

一名晚期艾滋病(AIDS)患者，出现脑膜炎症状和体征，对脑脊液标本进行印度墨汁负染色后，镜检发现有大量的双层厚壁孢子，外有一层厚荚膜的真菌。引起这种机会性感染的最可能的病原体是

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患者张某，拟诊伤寒入院，两次取血做肥达反应的结果如下：入院后第4天结果，TH 1：80，TO 1：80，TA、TB、TC 1：40；入院后第12天，TH、TO1：320，TA、TB、TC 1：40，可诊断为

男，40岁。因反复机会性感染入院，检查发现患者伴发卡波肉瘤，诊断应首先考虑

男，22岁，民工。近4天来发热、：头晕、头痛、食欲减退。体检皮肤有少量散在淡红色斑丘疹，脾于侧位肋下1cm。外斐反应变形杆菌OX 19 凝集试验阳性。本 例的诊断为

男，32岁。10天来腹痛、腹泻，每日大便4～6次，呈暗红色果酱样。体检右下腹痛。粪便镜检红细胞(+++)，白细胞(+)。白细胞为9．1×10 12 ／L，红细胞3．7×10 12 ／L。对本例诊断最有参考价值的实验室检查是

女，32岁。发热、腰痛、尿频、尿急1个月，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39．5℃，白细胞13×10 ⁹ ／L，中性粒细胞86％，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染，应首选

男，22岁，民工。近4天来发热、：头晕、头痛、食欲减退。体检皮肤有少量散在淡红色斑丘疹，脾于侧位肋下1cm。外斐反应变形杆菌OX ₁₉ 凝集试验阳性。本例的诊断为

男，32岁。10天来腹痛、腹泻，每日大便4～6次，呈暗红色果酱样。体检右下腹痛。粪便镜检红细胞(+++)，白细胞(+)。白细胞为9．1×10 ¹² ／L，红细胞3．7×10 ¹² ／L。对本例诊断最有参考价值的实验室检查是