此患者最可能的诊断是

单项选择题

女性，55岁，双手指关节疼2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heberden结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显此患者首选的检查是

A．CT
B．血常规
C．B超
D．双手、双膝X线
E．ESR、CRP

单项选择题

患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410μmmol/L，抗CCP抗体(+)，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄该患者最可能的诊断

A．血清阴性脊柱关节病
B．痛风
C．类风湿关节炎
D．系统性红斑狼疮
E．骨关节炎

单项选择题

男性，19岁，腰背部疼3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重；查体，左髋外展受限，双骶髂关节压痛(+)，双下肢"4"字试验阳性此患者首先应做的检查是

A．ESR
B．CRP
C．HLA-B27+X线片
D．肝、肾功能
E．血常规

单项选择题

患者，女性18岁，近1年来反复发作口腔溃疡，半年来双手遇冷时苍白，伴有疼痛，继之发紫，阳光照射后面部皮肤易出现红斑并伴瘙痒，医生怀疑其患有SLE请问加上下列哪项检查结果，该患者即可诊断为SLE

A．ESR(+)，RF(+)
B．狼疮细胞阳性
C．尿蛋白(+++)，ANCA(+)
D．Coombs试验(+)，PLT8×10 9/L，WBC3.0×10 9/L
E．ANA阳性，抗ds-DNA抗体阳性

单项选择题

女性51岁，口干、眼干1年伴间断双侧腮腺肿大，1个月来双下肢散在红色皮疹，同时伴有全身关节痛，无明显关节肿。查体发现双下肢散在米粒大小的红色皮疹，压之不褪色。实验室检查：血尿常规正常，血沉120mm/小时，RF阳性1：640，ANA阳性1：320，γ-球蛋白、IgG、IgM、IgA均升高为明确诊断，下列检查中最有意义的是

A．骨髓细胞形态学检查
B．唇腺病理检查
C．狼疮带试验
D．双手关节X线检查
E．淋巴结活检

单项选择题

女性32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃之间。有光过敏1年。化验血PLT56×10 9/L、WBC2.9×10 9/L，尿蛋白2+，ANAl；80s此患者最可能的诊断是

A．类风湿关节炎
B．系统性红斑狼疮
C．急性白血病
D．反应性关节炎
E．皮肌炎

单项选择题

女性51岁，口干、眼干1年伴间断双侧腮腺肿大，1个月来双下肢散在红色皮疹，同时伴有全身关节痛，无明显关节肿。查体发现双下肢散在米粒大小的红色皮疹，压之不褪色。实验室检查：血尿常规正常，血沉120mm/小时，RF阳性1：640，ANA阳性1：320，γ-球蛋白、IgG、IgM、IgA均升高最可能的诊断是

A．系统性红斑狼疮
B．类风湿关节炎
C．淋巴瘤
D．过敏性紫癜
E．干燥综合征

单项选择题

男性，19岁，腰背部疼3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重；查体，左髋外展受限，双骶髂关节压痛(+)，双下肢"4"字试验阳性最可能的诊断是

A．腰肌劳损
B．类风湿关节炎
C．强直性脊柱炎
D．股骨头坏死
E．Reiter"s综合征

单项选择题

女性32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃之间。有光过敏1年。化验血PLT56×10 9/L、WBC2.9×10 9/L，尿蛋白2+，ANAl；80s为明确诊断首选的检查是

A．双手X线片
B．抗dsDNA抗体
C．HLA-B27
D．RF
E．骨髓涂片

单项选择题

患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410μmmol/L，抗CCP抗体(+)，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄该患者的X线片分期为

A．Ⅰ期
B．Ⅱ期
C．Ⅲ期
D．Ⅳ期
E．Ⅴ期

单项选择题

患者，女性18岁，近1年来反复发作口腔溃疡，半年来双手遇冷时苍白，伴有疼痛，继之发紫，阳光照射后面部皮肤易出现红斑并伴瘙痒，医生怀疑其患有SLE
下列哪一项自身抗体与SLE精神状况有关（）

A．抗RNP抗体
B．PCNA
C．抗Hu抗体
D．抗SSA抗体
E．抗Jo-1抗体

单项选择题

女性，55岁，双手指关节疼2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heberden结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显此患者考虑诊断为

A．类风湿关节炎
B．骨关节炎
C．强直性脊柱炎
D．Reiter"s综合征
E．反应性关节炎

单项选择题

男性，19岁，腰背部疼3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重；查体，左髋外展受限，双骶髂关节压痛(+)，双下肢"4"字试验阳性治疗此患者除了止痛消炎外，应选用哪种药物

A．柳氮磺胺吡啶
B．环磷酰胺
C．肾上腺皮质激素
D．中药
E．环孢素A

单项选择题

患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410μmmol/L，抗CCP抗体(+)，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄目前该患者首选的治疗方案应是

A．非甾体抗炎药+甲氨喋呤
B．非甾体抗炎药+糖皮质激素
C．非甾体抗炎药+雷公藤
D．非甾体抗炎药
E．糖皮质激素

单项选择题

女性51岁，口干、眼干1年伴间断双侧腮腺肿大，1个月来双下肢散在红色皮疹，同时伴有全身关节痛，无明显关节肿。查体发现双下肢散在米粒大小的红色皮疹，压之不褪色。实验室检查：血尿常规正常，血沉120mm/小时，RF阳性1：640，ANA阳性1：320，γ-球蛋白、IgG、IgM、IgA均升高目前该患者治疗应选用

A．替代治疗
B．NSAIDs
C．肾上腺皮质激素
D．免疫抑制剂
E．抗病毒治疗

单项选择题

女性32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃之间。有光过敏1年。化验血PLT56×10 9/L、WBC2.9×10 9/L，尿蛋白2+，ANAl；80s如果此患者出现心包积液，目前首选的治疗

A．非甾体抗炎药
B．阿司匹林十中药
C．免疫抑制剂
D．糖皮质激素，血像正常后加用环磷酰胺
E．非甾体抗炎药+糖皮质激素

单项选择题

患者，女性18岁，近1年来反复发作口腔溃疡，半年来双手遇冷时苍白，伴有疼痛，继之发紫，阳光照射后面部皮肤易出现红斑并伴瘙痒，医生怀疑其患有SLE下列哪一项检查提示SLE处于活动期

A．ANA呈斑点型阳性
B．抗SSA抗体
C．C3、CH50降低，CIC升高
D．抗Sm抗体阳性
E．RNP抗体高滴度阳性

单项选择题

女性，55岁，双手指关节疼2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heberden结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显此患者应首选的治疗是

A．糖皮质激素
B．非甾体类抗炎药物，
C．对症治疗+关节穿刺，局部用透明质酸
D．甲氨喋呤
E．中药+理疗

单项选择题

女性，35岁，人工流产后出现双手指关节疼3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节(MCP)、2～4近端指间关节(PIP)肿胀，压痛明显，X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变此病人最可能的诊断是

A．骨关节炎
B．类风湿关节炎
C．系统性红斑狼疮
D．多发性肌炎
E．强直性脊柱炎

单项选择题

女性，35岁，人工流产后出现双手指关节疼3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节(MCP)、2～4近端指间关节(PIP)肿胀，压痛明显，X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变下列哪项指标最有利于判断病情的活动性

A．抗核抗体
B．ASO
C．C3、C4
D．类风湿因子
E．WBC

单项选择题

女性，35岁，人工流产后出现双手指关节疼3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节(MCP)、2～4近端指间关节(PIP)肿胀，压痛明显，X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变此患者应选择的治疗方案

A．NSAID+雷公藤
B．肾上腺素糖皮质激素
C．NSAID+中药
D．NSAID+肾上腺糖皮质激素
E．NSAID+甲氨喋呤+柳氮磺胺吡啶

单项选择题

女性患者，35岁。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼睑部皮疹3个月。CK及CK-MM均明显升高。肌电图提示肌源性损害，肌肉活检：肌横纹消失，肌纤维间可见炎症细胞该患者最可能的诊断是

A．系统性硬化症
B．皮肌炎
C．干燥综合征
D．类风湿关节炎
E．系统性血管炎

单项选择题

女性患者，35岁。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼睑部皮疹3个月。CK及CK-MM均明显升高。肌电图提示肌源性损害，肌肉活检：肌横纹消失，肌纤维间可见炎症细胞该患者治疗首选药物是

A．糖皮质激素
B．氯喹
C．非甾体抗炎药
D．硫唑嘌呤
E．青霉胺

单项选择题

女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎关于类风湿关节炎的说法，不正确的是

A．发病和免疫反应有关
B．RA最基本病理变化是滑膜炎
C．类风湿因子阴性可以除外RA的诊断
D．类风湿因子阳性具有诊断价值
E．高滴度RF提示预后较差

单项选择题

女性患者，35岁。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼睑部皮疹3个月。CK及CK-MM均明显升高。肌电图提示肌源性损害，肌肉活检：肌横纹消失，肌纤维间可见炎症细胞如患者在治疗过程中出现视觉模糊，视力下降，应立即停用

A．硫唑嘌呤
B．非甾体抗炎药
C．糖皮质激素
D．氯喹
E．青霉胺

单项选择题

女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎下列关于RA的关节病变不正确的是

A．可累及全身所有关节，呈游走性
B．受累以双手小关节、腕关节多见
C．发作时关节有肿胀、疼痛、压痛并伴有晨僵
D．关节周围组织常同时受累
E．反复发作常导致关节畸形甚至强直

单项选择题

女性，45岁，自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年，近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、消炎痛等非甾体类抗炎药治疗，效果不明显，并逐渐出现乏力、食欲不振及低热，双腕、肘关节肿痛、活动受限，查血清广球蛋白升高，类风湿因子阳性，ESR60mm/第一小时末，CRP升高该病人可诊断为

A．痛风
B．风湿性关节炎
C．骨关节炎
D．类风湿关节炎
E．系统性红斑狼疮

单项选择题

女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎若患者体检时发现脾肋下4cm，双下肢可见皮肤溃疡，双手腕、肩、膝关节肿胀并压痛(+)，化验白细胞2.50×10 9/L，类风湿因子滴度1：1280，血白细胞分类可能显示

A．中性粒细胞增多
B．中性粒细胞减少
C．淋巴细胞减少
D．单核细胞增多
E．嗜酸性粒细胞增多

单项选择题

女性，45岁，自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年，近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、消炎痛等非甾体类抗炎药治疗，效果不明显，并逐渐出现乏力、食欲不振及低热，双腕、肘关节肿痛、活动受限，查血清广球蛋白升高，类风湿因子阳性，ESR60mm/第一小时末，CRP升高目前首选的治疗是

A．小剂量糖皮质激素
B．D-青霉胺
C．MTX+小剂量糖皮质激素
D．关节手术治疗
E．卧床休息

单项选择题

女性，45岁，自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年，近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、消炎痛等非甾体类抗炎药治疗，效果不明显，并逐渐出现乏力、食欲不振及低热，双腕、肘关节肿痛、活动受限，查血清广球蛋白升高，类风湿因子阳性，ESR60mm/第一小时末，CRP升高若患者经过治疗半年，全身状况明显好转，关节疼痛缓解，仅有右膝关节仍持续肿痛，不能负重行走，查体右膝关节肿胀明显，浮髌试验阴性。X线示关节端骨质疏松，关节面下囊性变，关节间隙正常，目前适宜的治疗是

A．可以停用慢作用抗炎药
B．加强右膝关节物理治疗及功能锻炼
C．继续原有治疗，定期随访
D．右膝关节置换术
E．右膝关节滑膜切除术

女性32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃之间。有光过敏1年。化验血PLT56×10 9/L、WBC2.9×10 9/L，尿蛋白2+，ANAl；80s此患者最可能的诊断是

你可能感兴趣的试题

患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410μmmol/L，抗CCP抗体(+)，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄该患者最可能的诊断

男性，19岁，腰背部疼3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重；查体，左髋外展受限，双骶髂关节压痛(+)，双下肢"4"字试验阳性此患者首先应做的检查是

患者，女性18岁，近1年来反复发作口腔溃疡，半年来双手遇冷时苍白，伴有疼痛，继之发紫，阳光照射后面部皮肤易出现红斑并伴瘙痒，医生怀疑其患有SLE请问加上下列哪项检查结果，该患者即可诊断为SLE

女性32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃之间。有光过敏1年。化验血PLT56×10 9/L、WBC2.9×10 9/L，尿蛋白2+，ANAl；80s此患者最可能的诊断是

男性，19岁，腰背部疼3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重；查体，左髋外展受限，双骶髂关节压痛(+)，双下肢"4"字试验阳性最可能的诊断是

女性32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃之间。有光过敏1年。化验血PLT56×10 9/L、WBC2.9×10 9/L，尿蛋白2+，ANAl；80s为明确诊断首选的检查是

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患者，女性18岁，近1年来反复发作口腔溃疡，半年来双手遇冷时苍白，伴有疼痛，继之发紫，阳光照射后面部皮肤易出现红斑并伴瘙痒，医生怀疑其患有SLE下列哪一项自身抗体与SLE精神状况有关（）

男性，19岁，腰背部疼3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重；查体，左髋外展受限，双骶髂关节压痛(+)，双下肢"4"字试验阳性治疗此患者除了止痛消炎外，应选用哪种药物

患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410μmmol/L，抗CCP抗体(+)，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄目前该患者首选的治疗方案应是

女性32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃之间。有光过敏1年。化验血PLT56×10 9/L、WBC2.9×10 9/L，尿蛋白2+，ANAl；80s如果此患者出现心包积液，目前首选的治疗

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女性患者，35岁。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼睑部皮疹3个月。CK及CK-MM均明显升高。肌电图提示肌源性损害，肌肉活检：肌横纹消失，肌纤维间可见炎症细胞该患者最可能的诊断是

女性患者，35岁。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼睑部皮疹3个月。CK及CK-MM均明显升高。肌电图提示肌源性损害，肌肉活检：肌横纹消失，肌纤维间可见炎症细胞该患者治疗首选药物是

女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎关于类风湿关节炎的说法，不正确的是

女性患者，35岁。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼睑部皮疹3个月。CK及CK-MM均明显升高。肌电图提示肌源性损害，肌肉活检：肌横纹消失，肌纤维间可见炎症细胞如患者在治疗过程中出现视觉模糊，视力下降，应立即停用

女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎下列关于RA的关节病变不正确的是

患者，女性18岁，近1年来反复发作口腔溃疡，半年来双手遇冷时苍白，伴有疼痛，继之发紫，阳光照射后面部皮肤易出现红斑并伴瘙痒，医生怀疑其患有SLE
下列哪一项自身抗体与SLE精神状况有关（）