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单项选择题
腹部开放伤,肠管脱出。急救恰当处理是
A.立即送回腹腔,包扎伤口
B.以生理盐水冲洗后常规包扎固定
C.直接用急救包包扎固定
D.缝扎固定肠管与腹壁再包扎
E.敷料覆盖再以钟形器皿盖住包扎
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单项选择题
下列哪项因素不能引起烧伤
A.盐酸
B.液氮
C.氢氧化钠
D.磷
E.石炭酸
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单项选择题
临床上最容易引起嵌顿的疝是
A.切口疝
B.股疝
C.腹股沟斜疝
D.腹股沟直疝
E.滑动性疝
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单项选择题
开放性创伤伴有窒息的病人,现场急救首要措施是
A.快速转送医院
B.立即包扎伤口
C.通畅气道,必要时行人工呼吸
D.给予呼吸兴奋剂
E.控制外出血
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单项选择题
男性,25岁,因车祸致伤急诊人院,检查:呼吸困难,烦躁不安,心率95次/分,血压110/70mmHg,X线检查示右肺压缩20%,其治疗首选
A.吸氧
B.保持呼吸道畅通
C.镇静止痛
D.胸腔穿刺排气
E.胸腔闭式引流
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单项选择题
女,45岁,急性阑尾炎并发门静脉炎,患者除腹痛、高热外,还可有下列哪项表现
A.贫血
B.神志不清
C.腹水
D.黄疸
E.呕血
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单项选择题
在下列软组织损伤中,哪项不属于开放性损伤
A.擦伤
B.挫伤
C.切伤
D.裂伤
E.皮肤撕脱伤
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单项选择题
男,35岁,稍长距离步行后感右小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后症状消失,平时感右足发凉,怕冷,有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑
A.血栓性静脉炎
B.深静脉血栓形成
C.动脉粥样硬化症
D.血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)
E.血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)
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单项选择题
肠梗阻手术探查中,哪种情况下其预后不佳
A.梗阻上段肠管扩张明显
B.肠浆腆不光滑,毛糙
C.肠系膜上动脉栓塞
D.小肠上段梗阻
E.一组肠袢紧密粘连又无法分离粘连
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单项选择题
患儿,出生20天,发热,腰背骶部皮肤红肿、水疱,触诊有皮下空虚,皮肤漂浮感,应采取的措施是
A.保湿
B.抗生素
C.穿刺抽脓
D.多处切口引流
E.外敷药物
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单项选择题
常见的肛周脓肿是
A.肛旁皮下脓肿
B.坐骨肛管间隙脓肿
C.直肠后间隙脓肿
D.骨盆直肠间隙脓肿
E.直肠黏膜下脓肿
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单项选择题
脓性指头炎,切开引流时应选用
A.侧面横切口
B.侧面纵切口
C.指腹横切口
D.指腹纵切口
E.指腹S切口
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单项选择题
30岁,男性,左下肢大隐静脉曲张3年,左小腿足靴区皮肤色素沉着,有湿疹及溃疡形成,Trendelenburg试验(+),Pratt试验(+),Perthes试验(-)。最佳治疗方案是
A.患肢抬高
B.穿弹力袜
C.硬化剂疗法
D.手术疗法
E.单纯局部溃疡换药
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单项选择题
男性,30岁,右侧阴囊内发现可复性肿物,透光试验阴性,诊断考虑为
A.睾丸鞘膜积液
B.股疝
C.腹股沟直疝
D.腹股沟斜疝
E.隐睾
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单项选择题
腹股沟疝发生嵌顿的主要原因是
A.疝环小,疝内容物有粘连
B.疝环小,腹内压骤然增加
C.疝环大,致疝内容物脱出较多
D.腹壁肌肉紧张内环收缩
E.腹壁肌肉紧张外环收缩
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单项选择题
男,30岁,大便秘结,排便时肛门口有剧痛,卫生纸染鲜血,量少,可能的诊断是
A.内痔
B.外痔
C.肛裂
D.直肠癌
E.血栓性外痔
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单项选择题
嵌顿疝在手法复位后必须严密观察
A.12小时
B.18小时
C.24小时
D.36小时
E.48小时
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单项选择题
诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是
A.下肢静脉超声多普勒检查
B.CT
C.静脉造影
D.深静脉通畅实验
E.深浅静脉交通支瓣膜功能试验
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单项选择题
关于腹股沟斜疝,下列哪项是错误的
A.斜疝经腹股沟管及阴囊
B.局部可出现包块,一般无明显自觉症状
C.用手指伸入外环,可发现外环扩大
D.斜疝的内容物不能完全回纳
E.手术目的是加强腹壁薄弱部分
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单项选择题
用高压蒸气灭菌法杀灭包括芽胞细菌在内的一切细菌,蒸气压力104.0~137.3kPa,温度达121~126℃需维持
A.10分钟
B.30分钟
C.60分钟
D.90分钟
E.120分钟
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单项选择题
浅Ⅱ度烧伤创面的特点是
A.创面无水疱,创面呈蜡白
B.创面有小水疱,感觉迟钝,创面微湿,红白相间
C.创面水疱大小不一,内含淡黄色液体,伤处红肿,疼痛明显
D.创面水疱饱满,感觉迟钝,基底潮红
E.局部红肿,有疼痛和烧灼感
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单项选择题
一名25岁女子被自行车撞伤右胸,因胸痛不能深呼吸,一天后来门诊。体检发现右锁骨中线第五肋压痛,为明确有无肋竹骨折,在病史或体检方面最需补充
A.受伤后有无呕吐
B.是否有痰血
C.受伤时意识是否清楚
D.局部是否有血肿
E.双手挤压前后胸,是否引起局部疼痛
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单项选择题
急性阑尾炎容易引起阑尾坏死穿孔的原因是
A.阑尾开口较小
B.阑尾系膜短易屈曲扭转
C.阑尾淋巴丰富
D.阑尾蠕动缓而弱
E.阑尾动脉是终末支,易致血运障碍
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单项选择题
急性乳腺炎的主要病因是
A.局部抵抗力下降
B.乳汁淤积
C.哺乳过多
D.乳头畸形
E.乳头皲裂
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单项选择题
在临床上,腰椎间盘突出的主要原因是
A.急性腰部扭伤
B.椎间盘退性变+积累性损伤
C.遗传因素
D.妊娠
E.椎间隙发育异常,如:终板缺损,Sheuemann病
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单项选择题
诊断胆囊炎时首选
A.B超
B.胆囊造影
C.CT扫描
D.MRI
E.PTC
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单项选择题
中度烧伤是指
A.Ⅱ度烧伤总面积在9%以下
B.Ⅱ度烧伤总面积在10%~29%或Ⅲ度烧伤面积10%以下
C.Ⅱ度烧伤总面积在30%~49%
D.Ⅲ度烧伤面积10%~19%
E.Ⅲ度烧伤面积20%以上
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单项选择题
有钝力或重力直接撞击皮肤,且出现瘀斑、青紫、肿痛;应属于
A.冲击伤
B.挤压伤
C.多处伤
D.挫伤
E.撕裂伤
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单项选择题
男性22岁,面部及两手掌Ⅱ度烧伤,其烧伤面积约为
A.3%
B.4%
C.5%
D.6%
E.7%
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单项选择题
男,31岁,无痛便血3月余,特点是色鲜红、与大便不混,从滴出到喷射,量不等,时轻时重,怀疑为内痔,该病人的诊断应根据
A.便后滴鲜血
B.肛门外看有无皮垂
C.便时有否肛门脱垂
D.直肠指检扪到突出的痔核
E.肛门内镜看到增大的痔核
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单项选择题
1岁以下的婴儿发现有腹股沟疝,治疗应是
A.尽早手术
B.择期手术
C.暂不手术
D.紧急手术
E.以上都不对
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单项选择题
引起急性乳腺炎最常见细菌是
A.大肠杆菌
B.厌氧菌
C.溶血性链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.肺炎球菌
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单项选择题
在肠梗阻非手术治疗中,下列观察项目哪项比较重要
A.腹痛加重
B.腹胀较前明显
C.出现休克
D.腹膜刺激征
E.肠鸣音较前减弱
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单项选择题
急性胰腺炎时尿淀粉酶与血淀粉酶间的关系是
A.两者同时增高
B.前者持续增高,后者先高后低
C.前者增高迟于后者
D.前者增高早于后者,且下降缓慢
E.前者增高早于后者,但下降较快
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单项选择题
关于清创缝合的描述错误的是
A.清除伤口内异物,切除失活组织
B.遇大出血,须在快速扩容的同时,进行紧急清创止血
C.清创应尽可能于伤后6~8小时内进行
D.关节、大血管或神经暴露的伤口,清创后不缝合
E.伤口污染较重者,皮肤缝线可暂不结扎,24小时后无感染再行结扎对合
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单项选择题
在急诊室,有一55岁女性,3年前因患急性坏疽性阑尾炎,行阑尾切除术,6小时前开始感阵发性腹痛,腹胀,排气,排便减少,伴恶心,呕吐。最可能出现下列哪项体征
A.全腹肌紧张,压痛,反跳痛
B.巩膜及全身皮肤黄染
C.腹部听诊可闻及肠音亢进或高调肠音,伴气过水声
D.腹部可触及包块,移动性浊音阳性
E.右上腹压痛,轻度肌紧张,莫菲征(+)
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单项选择题
男孩,11岁。左髋部疼痛3个月,向膝部放散。体查:消瘦,左髋关节屈曲内收,畸形,外展,外旋受限。X线片示关节间隙变窄。最可能的诊断是
A.类风湿性关节炎
B.股骨头缺血性坏死
C.化脓性髋关节炎
D.一过性滑膜炎
E.髋关节结核
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单项选择题
生长快、表面不光滑、边界不清的无痛性硬块,应首先考虑为
A.急性乳腺炎
B.乳腺囊性增生病
C.乳房纤维腺病
D.乳腺癌
E.以上均不对
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单项选择题
男,45岁,在骑车时不慎摔倒,起来时腰部有撕裂感,随后疼痛加剧,回家休息一天后,感觉疼痛向左下肢放射,查体:腰部运动受限,左侧棘突旁有压痛,左下肢抬高及加强试验阳性,最可能的诊断是
A.急性腰扭伤
B.腰肌劳损
C.腰椎间盘突出症
D.腰椎骨折
E.急性肌筋膜炎
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单项选择题
腹部开放伤,肠管脱出。急救恰当处理是
A.立即送回腹腔,包扎伤口
B.以生理盐水冲洗后常规包扎固定
C.直接用急救包包扎固定
D.缝扎固定肠管与腹壁再包扎
E.敷料覆盖再以钟形器皿盖住包扎
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单项选择题
有关创伤的急救和转运,下列哪项是错误的
A.外露骨折断端应及时复位
B.开放性伤口用无菌纱布覆盖,缠上绷带
C.四肢动脉大出血时可上止血带
D.脊柱骨折的伤员必须卧床板
E.已明确无颅脑及腹部内脏损伤而疼痛剧烈者,可注射止痛剂
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单项选择题
男性,45岁,13小时前自房上坠地摔伤。检查:神清合作,BP 13.3/8kPa(100/60mmHg),P:100次/分,腰、棘突明显后凸,压痛,叩痛,膀胱充盈,腹股沟韧带下痛觉消失,左腿无自主运动,右踝可背屈,X线片显示L1椎体压缩骨折(超过1/2),CT显示椎管内有碎骨片。需要采取的处理方法是
A.卧床牵引
B.三桌法复位,石膏背心固定
C.手术减压内固定
D.手术整复
E.推拿
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单项选择题
诊断皮肤癌性溃疡首选的病理检查方式是
A.穿刺活检
B.切取活检
C.切除活检
D.脱落细胞检查
E.刷落细胞检查
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单项选择题
男,36岁,右颈部红肿热痛,并向周围迅速扩大不易局限,伴头痛、寒战、高热39.5℃,化验WBC20×109/L,诊断为
A.疖
B.痈
C.急性蜂窝织炎
D.丹毒
E.气性坏疽
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单项选择题
可引起腓总神经损伤的骨折是
A.股骨干骨折
B.股骨髁间骨折
C.髋骨骨折
D.腓骨小头骨折
E.小腿骨折
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单项选择题
关节脱位是指
A.关节分离
B.关节面失去正常对合关系
C.关节囊扭伤并断裂
D.关节出现畸形和弹性固定
E.关节韧带断裂
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单项选择题
男,32岁,急性坏疽性阑尾炎,阑尾切除术后5天,体温下降后又升高,下腹痛。查:刀口无感染,分析原因时考虑能否有盆腔脓肿可能,下列哪项不支持盆腔脓肿的诊断
A.里急后重
B.大便频而量少
C.粘液脓血便
D.尿频
E.排尿困难
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单项选择题
女,27岁,妊娠5个月,转移性右下腹痛8小时。诊断为妊娠合并急性阑尾炎,下列说法正确的是
A.不能保留胎儿
B.不能试行非手术疗法
C.腹部切口尽量靠下
D.尽量不用腹腔引流
E.剖腹手术不能与阑尾手术同时进行
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单项选择题
对一个股骨下段开放性骨折并活动性出血的病例,现场急救时首先要作的处理是
A.输血、输液
B.注射止血药
C.应用止血带
D.固定患肢
E.摄片了解骨折情况
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单项选择题
关于纤维瘤,下列说法错误的是
A.是由纤维结缔组织组成的良性肿瘤
B.可见于全身各部,大小不等,生长迅速
C.肿瘤生长的部位不同,可引起不同的症状
D.可发生恶变
E.大体可分为软性和硬性两种
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单项选择题
肛裂的主要特点是
A.肛门部下坠感
B.疼痛性便血
C.无痛便血
D.经常有稀便
E.肛门有脓性分泌物
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