单项选择题

可引起海绵窦症状的是

A．颅盖骨骨折
B．前颅底骨折
C．中颅底骨折
D．后颅窝骨折
E．开放性骨折

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单项选择题

颅底骨折合并脑脊液漏下列哪项不正确

A．避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻
B．避免堵塞及冲洗耳道、鼻腔
C．不作腰穿
D．给予抗生素
E．脑脊液漏2周不停止行手术修补

单项选择题

引起成人自发性颅内蛛网膜下腔出血最常见的原因为

A．脑动静脉畸形破裂
B．颅内动脉瘤破裂
C．脑瘤卒中
D．抗凝治疗
E．血质不调

单项选择题

对慢性硬膜下血肿的处理，下列叙述哪项不对；

A．钻颅导管闭式引流是一种安全的方法
B．缓慢、持续引流以便脑膨起
C．需要开颅切除血肿被膜以利于脑组织膨胀复位
D．影像学表现与手术治疗病例的临床改善表现可能不一致
E．某些病例未经手术治疗可自愈

单项选择题

以下是伴有开放性颅脑损伤的凹陷骨折的处理原则，除了

A．尽早尽量施行颅脑清创缝合术，变开放伤为闭合
B．术前常规X线平片检查，了解骨折情况
C．防止感染，合理使用抗生素
D．术前常规X线平片检查，了解陷入脑内的骨折片的位置、数目等
E．一定要悉数摘除陷入颅内塞骨片或异物

单项选择题

慢性颅内压增高的眼底改变是

A．视神经萎缩
B．视乳头炎
C．视乳头水肿
D．视网膜静脉迂曲
E．视网膜动脉反光增强

单项选择题

慢性硬膜下血肿指伤后多长时间出现症状

A．1周后
B．2周后
C．3周后
D．4周后
E．5周后

单项选择题

发现颅盖线形骨折时，应特别注意

A．线形骨折常合并对冲部位血肿
B．线形骨折常合并硬膜下血肿
C．线形骨折常合并骨膜下血肿
D．线形骨折常合并严重脑挫裂伤
E．通过脑膜血管沟或静脉窦时，应注意有无颅内血肿发生

单项选择题

颅内压增高三主征是

A．头昏、呕吐、偏瘫
B．头痛、呕吐、头昏
C．头痛、呕吐、视乳头水肿
D．恶心、呕吐、视乳头水肿
E．头昏、呕吐、视乳头水肿

单项选择题

关于硬膜外血肿表现叙述不正确的是

A．短暂意识丧失
B．无原发昏迷的继发昏迷
C．具有中间清醒期的昏迷
D．原发昏迷基础上逐渐加重
E．出现神经系统定位体征

单项选择题

下列哪项不是腰椎穿刺术的适应证

A．脑疝
B．区别阻塞性和非阻塞性脊髓病变
C．做脑或脊髓造影
D．测定颅内压力
E．鞘内注射药物

单项选择题

颅底骨折引起的脑脊液漏的手术指征是

A．经久不愈长达2个月以上者
B．经久不愈长达2周以上者
C．出现低颅压综合征者
D．经久不愈长达4周以上者
E．经久不愈长达4个月以上者

单项选择题

颅内压增高的重要的客观体征是

A．层神经麻痹
B．视力减退
C．视野缩小
D．双侧视乳头水肿
E．头皮静脉怒张

单项选择题

小脑幕切迹疝同侧瞳孔散大是因为

A．同侧动眼神经受压
B．对侧动眼神经受压
C．双侧动眼神经受压
D．原发病灶侵犯动眼神经
E．视神经受压

单项选择题

急性颅脑损伤的临床分型为中型的CCS评分为

A．3～5分
B．6～9分
C．6～12分
D．9～12分
E．13～15分

单项选择题

下列疾病均可导致颅内压增高，除了

A．脑肿瘤
B．狭颅症
C．颅脑外伤
D．脑积水
E．动脉硬化性脑萎缩

单项选择题

按照Glasgow昏迷分级计分法，重型颅脑损伤为

A．13～15分
B．9～12分
C．3～8分
D．1～2分
E．3～5分

单项选择题

一颅脑外伤患者，来院已昏迷，一侧瞳孔散大，紧急处理首选

A．CT检查
B．脑血管造影
C．快速静点甘露醇
D．脑室穿刺外引流
E．钻孔探查

单项选择题

降低颅压的措施中，错误的是

A．大量腰穿放液
B．静点甘露醇
C．静点地塞米松
D．吸氧
E．限制入量

单项选择题

枕骨大孔疝病人呼吸衰竭时抢救措施首先应

A．气管插管
B．气管切开
C．脱水降颅压
D．明确脑疝的原因
E．手术切除病灶

单项选择题

幕上急性硬膜外血肿最多见于

A．颞区
B．额顶区
C．顶枕区
D．额极区
E．矢状窦区

单项选择题

颅底骨折引起的脑脊液漏时，应禁忌

A．鼻腔和外耳道清洁护理
B．无菌棉球填塞鼻腔或外耳道
C．使用醋氮酰胺
D．限制液体入量
E．头高30°卧向患侧

单项选择题

小脑幕切迹疝致对侧锥体束征是因为

A．疝内容物压迫脑干
B．疝内容物压迫大脑脚
C．病灶压迫大脑皮层
D．病变压迫导水管
E．病变压迫小脑半球

单项选择题

根据伤后出现症状的时间分为急性亚急性、慢性颅内血肿的标准是

A．1天以内、1天～1周、1周以上
B．2天以内、2天～2周、2周以上
C．3天以内、3天～3周、3周以上
D．3天以内、3天～2周、2周以上
E．3天以内、3天～4周、4周以上

单项选择题

头皮损伤的处理下列不正确的是

A．头皮下血肿一般不需特殊处理
B．帽状腱膜下血肿穿刺抽血加压包扎
C．骨膜下血肿通常不必处理
D．头皮裂口超过24小时，虽污染轻仍应延迟缝合
E．头皮完全撕脱者应争取在12～24小时内清创后植皮

单项选择题

小脑幕切迹疝疝内容物是

A．海马钩
B．扣带回
C．大脑脚
D．动眼神经
E．脑干

单项选择题

硬脑膜外血肿特征性表现是

A．头痛、呕吐
B．合并有颅骨骨折
C．具有中间清醒期的昏迷状态
D．伤后清醒的继发昏迷
E．伤侧瞳孔缩小

单项选择题

颅骨线形骨折下列哪项不正确

A．主要依靠颅骨x线摄片确诊
B．单纯线形骨折本身不需特殊处理
C．骨折线通过硬脑膜血管沟可能形成硬膜下血肿
D．骨折线通过静脉窦可能形成硬膜外血肿
E．骨折线通过气窦可导致颅内积气

单项选择题

颅底骨折的诊断主要依靠

A．CT的骨窗像
B．MRI的T2加权像
C．临床表现
D．颅底X线平片
E．耳、鼻、喉科检查

单项选择题

有关脑挫裂伤，下列论述哪项正确

A．脑挫裂伤是比脑震荡更严重的原发性脑损伤，伤后均有意识障碍，时间超过30分钟
B．意识障碍可出现中间清醒或好转期
C．只有腰穿证实蛛网膜下腔出血时才能确诊，测压高于正常
D．影像检查多有阳性表现，MRI优于CT，适用于所有情况
E．由于存在脑组织损伤，伤后都有局灶性神经系统症状和体征

单项选择题

颅高压生命体征改变早期表现为

A．血压下降、脉搏变快、呼吸浅快
B．血压下降、脉搏变慢、呼吸深慢
C．血压升高、脉搏变慢、呼吸深慢
D．血压升高、脉搏变快、呼吸浅快
E．血压升高、脉搏呼吸正常

单项选择题

正常成人的颅内压为：

A．0.5～1.0kPa(50～100mmH2
B．0.7～2.0kPa(70～200mmH2
C．1.0～1.5kPa(100～150mmH2
D．0.8～2.1kPa(80～210mmH2
E．1.0～2.5kPa(100～250mmH20)

单项选择题

枕骨大孔疝疝内容物是

A．海马钩
B．扣带回
C．脑干
D．小脑扁桃体
E．舌下神经

单项选择题

脑震荡主要临床特点为

A．头痛、头晕、恶心、呕吐
B．短暂意识丧失和逆行性健忘
C．意识障碍超过30分钟
D．生命体征改变
E．脑膜刺激征

单项选择题

老年患者，一个月前轻微头部外伤，渐进性头痛及左侧肢体无力2周。CT示右侧额颞顶新月形低密度影，脑室受压，中线向左移位，最可能的诊断是

A．急性硬膜下血肿
B．亚急性硬膜下血肿
C．慢性硬膜下血肿
D．急性硬膜外血肿
E．亚急性硬膜外血肿

单项选择题

降低颅压的最有效药物是

A．25%山梨醇
B．20%甘露醇
C．复方甘油盐水
D．速尿
E．10%葡萄糖液

单项选择题

颅底骨折引起的脑脊液漏的手术指征是

A．经久不愈长达2个月以上者
B．经久不愈长达2周以上者
C．出现低颅压综合征者
D．经久不愈长达4周以上者
E．经久不愈长达4个月以上者

单项选择题

颅底骨折的诊断主要依靠

A．CT的骨窗像
B．MRI的T2加权像
C．临床表现
D．颅底X线平片
E．耳、鼻、喉科检查

单项选择题

有明显颅内压增高症状和体征的病人哪项检查应慎重

A．头颅X线
B．腰穿
C．头颅CT扫描
D．MRI
E．放射性核素扫描

单项选择题

脑疝常见的类型是

A．枕骨大孔疝
B．小脑幕切迹疝
C．小脑幕切迹上疝
D．大脑镰下疝
E．穿颅疝

单项选择题

前颅底骨折特征是

A．熊猫眼征
B．Battle征
C．鼻出血
D．脑脊液鼻漏
E．脑脊液耳漏

单项选择题

脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确

A．伤后立即出现
B．多在半小时以上
C．程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关
D．程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关
E．中间清醒期是其特点

单项选择题

小脑幕切迹疝典型临床表现是

A．阵发性剧烈头痛
B．呕吐频繁，颈项强直
C．意识障碍，呼吸抑制
D．意识清醒，一侧瞳孔散大
E．昏迷，同侧瞳孔散大，对侧偏瘫

单项选择题

除哪项外均为腰椎穿刺的禁忌证

A．后颅窝占位性病变
B．腰椎穿刺处局部感染或脊柱结核
C．蛛网膜下腔出血
D．休克
E．败血症

单项选择题

脑疝抢救措施首先是

A．吸氧
B．向家属交代病情
C．脱水降颅压(静脉推注高渗脱水剂)
D．明确脑疝的原因
E．手术切除病灶

单项选择题

侧卧位腰穿测量的正常颅压是

A．80～180mmH20
B．80～180mmHg
C．40～90mmH20
D．40～80mmHg
E．180～240mmH20

单项选择题

引起儿童自发性颅内蛛网膜下腔出血最常见的原因为

A．脑动静脉畸形破裂
B．颅内动脉瘤破裂
C．脑瘤卒中
D．抗凝治疗
E．血质不调

单项选择题

颅高压三联征包括

A．头痛、呕吐、抽搐
B．头痛、呕吐、血压增高
C．头痛、复视、意识障碍
D．头痛、呕吐、恶心
E．头痛、呕吐、视乳头水肿

单项选择题

开放性颅脑损伤最重要的处理措施是

A．清创
B．止血
C．缝合修补硬膜损伤
D．切除碎骨片
E．分层缝合头皮

单项选择题

头皮裂伤的处理原则哪项正确

A．干净的伤口应急诊清创缝合，局部有泥沙等污物时可用油纱填塞，延迟缝合
B．由于头皮容易隐藏污垢、细菌，一般先用油纱填塞，待伤口干净后延迟缝合
C．单纯裂伤一期缝合，复杂伤口延迟缝合
D．只要没有脑脊液漏，所有头皮裂伤都应尽量一期缝合
E．伤口逾时24小时，没有明显感染征象，仍应一期清创缝合

单项选择题

脑干损伤的诊断依据下列哪项不妥

A．昏迷持续超过12小时
B．瞳孔不等大、缩小或多变眼球位置不正或同向凝视
C．脑神经损害加交叉性麻痹或双侧锥体束征或伴有去大脑强直
D．生命体征变化：心血管功能紊乱多在呼吸改变或停止以后出现
E．影像检查多有阳性发现，确诊需要CT检查

单项选择题

颅内压增高患者的一般处理，下列哪项是错误的

A．抬高床头
B．保持呼吸道通畅
C．高位灌肠以疏通大便
D．吸氧
E．观察生命体征变化

单项选择题

脑肿瘤中患者最容易出现精神症状的是肿瘤位于

A．顶叶
B．枕叶
C．额叶
D．颞叶
E．岛叶

单项选择题

对颅高压病人的处理错误的是

A．密切监测意识变化
B．头痛时用吗啡制剂
C．应用降颅压药物
D．限制输液量
E．必要时气管切开

单项选择题

脑震荡的治疗

A．不需治疗
B．脱水治疗
C．止血治疗
D．激素治疗
E．对症治疗

单项选择题

明显颅高压的病人确诊检查的方法下列哪项是应尽量避免的

A．颅骨X线摄片
B．腰椎穿刺测压
C．脑血管造影
D．CT检查
E．MRI检查

单项选择题

关于头皮撕脱伤，错误的是

A．一般是指皮肤皮下和帽状腱膜的大块撕脱
B．如有蒂相连，清创后缝合
C．如无蒂相连，亦可缝合
D．如撕脱头皮碎裂，清创后植皮
E．如撕脱头皮完整削尽帽状腱膜和皮下清创后缝合

单项选择题

正常成人颅内压增高是指颅内压持续超过

A．2.kPa(250mmH2
B．1.kPa(150mmH2
C．3.kPa(300mmH2
D．1.kPa(190mmH2
E．2.0kPa(200mmH2

单项选择题

关于脑震荡下列哪项不正确

A．伤后短暂意识障碍
B．逆行性遗忘
C．神经系统检查无阳性体征
D．腰穿无红细胞
E．CT检查可见点状出血

单项选择题

引起颅内压增高的最常见原因是

A．脑恶性肿瘤
B．脑脓肿
C．脑寄生虫病
D．外伤性颅内血肿
E．颅内动脉瘤破裂

单项选择题

发现颅骨线形骨折时，应特别注意

A．线形骨折常合并对冲部位血肿
B．线形骨折常合并硬膜下血肿
C．线形骨折常合并骨膜下血肿
D．线形骨折常合并严重脑挫裂伤
E．骨折线通过脑膜血管沟或静脉窦时，应注意有无颅内血肿发生

单项选择题

枕骨大孔疝的临床表现是

A．意识丧失
B．中枢性呼吸衰竭
C．同侧瞳孔散大
D．双侧瞳孔缩小
E．癫痫发作

单项选择题

颅骨线形骨折最常合并的颅内血肿是

A．硬膜外血肿
B．硬膜下血肿
C．脑内血肿
D．脑室内血肿
E．迟发性外伤性血肿

单项选择题

脑挫裂伤临床表现中错误的是

A．伤后昏迷时间数小时以上
B．常有生命体征改变，出现库欣反应
C．迟发性瞳孔散大而无脑疝表现
D．可有肢体瘫痪、失语等
E．腰穿脑脊液可混有血液

单项选择题

一病员汽车上摔下8小时，左枕部着力，昏迷，右侧瞳孔散大，光反射(-)，左侧肢体偏瘫，左侧病理征(+)。诊断首先考虑

A．左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝
B．左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝
C．左枕部脑挫裂伤伴脑疝
D．右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝
E．右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝

单项选择题

全层头皮撕脱伤下列哪项处理不正确

A．妥善止血
B．尽早清创
C．防治休克
D．抗感染
E．中厚皮片植皮

单项选择题

用20%甘露醇降低颅内压的正确方法是

A．快速静推
B．快速静滴
C．中速静滴
D．缓慢静滴
E．肌内注射

单项选择题

一患者摔伤头部，左颞部着力，昏迷，左瞳孔散大，X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。诊断首先考虑

A．急性硬膜外血肿
B．急性硬膜下血肿
C．原发脑干损伤
D．左颞脑挫裂伤
E．弥漫性轴索损伤

单项选择题

急性硬膜下血肿哪一项不正确

A．病情一般多较重
B．好发于额极、颞极及其底面
C．可由脑内血肿破至硬脑膜下
D．中间清醒期是其特点
E．大多由对冲性脑挫裂伤所致

单项选择题

有关高血压脑出血的手术治疗，下述哪项是不正确的

A．有心、肺、肝、肾等严重疾患者多不宜手术
B．浅部出血应优先考虑手术
C．动脉血压≥200/120mmHg(26.6/16kP，眼底出血者多不宜手术
D．大脑半球出血量>30ml，小脑出血>10ml者多不宜手术
E．急性脑干出血手术很少成功

单项选择题

急性颅内压增高病人的生命体征变化是

A．血压下降、脉搏变快、呼吸浅快
B．血压下降、脉搏变慢、呼吸深慢
C．血压升高、脉搏变慢、呼吸深慢
D．血压升高、脉搏变快、呼吸浅快
E．以上均不对

单项选择题

颅内压增高引起最严重的后果是

A．血管源性脑水肿
B．胃肠功能紊乱
C．Cushing反应
D．脑疝
E．细胞毒性脑水肿

单项选择题

帽状腱膜下血肿正确处理方法是

A．切开缝合止血
B．穿刺抽血
C．切开填塞引流
D．血肿自行吸收
E．穿刺抽血加压包扎

单项选择题

一颅脑外伤患者，伤后6小时来诊，神清、语利，头颅X线摄片(-)，下列哪一项处理不正确

A．头颅CT检查
B．对症治疗
C．观察生命体征及神经系统体征
D．回家
E．告知病情有加重可能

单项选择题

急性硬膜外血肿的出血来源包括以下各项，除了

A．脑膜中动脉及其分支损伤
B．矢状窦或横窦损伤
C．筛前动脉损伤
D．桥静脉损伤
E．脑膜前动脉损伤

单项选择题

对于严重颅内压增高的患者，首选的降颅压药物是

A．50%甘油盐水溶液
B．地塞米松
C．乙酰唑胺
D．20%甘露醇
E．双氢克尿噻

单项选择题

枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是

A．头痛剧烈
B．频繁呕吐
C．血压升高
D．烦躁不安
E．早期出现呼吸骤停

单项选择题

颅内肿瘤导致患者死亡的直接原因常为

A．肿瘤出血
B．脑疝
C．肿瘤囊性变
D．癫痫发作
E．精神症状

单项选择题

颅高压并发脑疝的急救措施首先是

A．迅速静滴高渗脱水剂
B．尽快明确脑疝原因
C．紧急开颅手术减压
D．大剂量抗生素防治感染
E．脑室外引流

单项选择题

帽状腱膜下血肿

A．张力高、疼痛明显
B．不跨过骨缝
C．一般1～2周可自行吸收
D．范围多较广泛
E．常需切开引流

单项选择题

下列哪一项不是大脑半球肿瘤的主要临床表现

A．精神症状
B．癫痫发作
C．感觉障碍
D．失语
E．内分泌功能紊乱

单项选择题

下列哪项属于原发性脑损伤

A．开放性颅骨骨折
B．脑水肿
C．脑内血肿
D．脑挫裂伤
E．脑疝

单项选择题

小脑幕切迹疝常见原因

A．幕上一侧占位性病变
B．小脑幕下占位性病变
C．脑室内占位性病变
D．脑积水
E．广泛脑水肿

单项选择题

男性，40岁，左颞部棒击伤5小时，伤后有短暂昏迷，1小时前再昏迷，左瞳孔散大，右侧偏瘫，病理征阳性，最可能的诊断是

A．急性硬膜下血肿伴脑疝
B．急性硬膜外血肿伴脑疝
C．脑挫裂伤伴脑疝
D．原发脑干损伤
E．脑损伤伴脑疝

单项选择题

小脑幕切迹疝典型瞳孔改变为

A．双侧瞳孔散大
B．同侧瞳孔散大
C．对侧瞳孔散大
D．对侧瞳孔缩小
E．双侧瞳孔缩小

单项选择题

头皮裂伤的处理原则是

A．均需输血抗休克治疗
B．不需特别处理
C．妥善止血、清创、抗感染
D．降颅压治疗
E．加压包扎

单项选择题

凹陷骨折

A．均需手术
B．均属开放性骨折
C．均引起颅内压增高
D．压迫脑重要部位引起症状需手术
E．非功能区、小面积不考虑手术

单项选择题

颅脑损伤伴视神经损伤下列哪项不正确

A．伤后立即出现瞳孔散大
B．常为前颅窝骨折所致
C．直接光反应消失
D．间接光反应消失
E．直接光反应、间接光反应均消失

单项选择题

急性硬膜外血肿最常见的出血来源是

A．板障静脉
B．脑膜中动脉
C．脑膜前动脉
D．静脉窦
E．脑膜静脉

单项选择题

急性硬膜外血肿意识障碍最典型的特征是

A．清醒-昏迷
B．昏迷-清醒
C．昏迷-清醒-昏迷
D．昏迷-好转-昏迷
E．昏迷-昏迷

单项选择题

一颅脑外伤患者，可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。GCS评分为

A．15分
B．14分
C．13分
D．12分
E．11分

单项选择题

下列哪项提示脑干损伤

A．中间清醒期
B．Battle征
C．脑脊液耳漏
D．去大脑强直
E．头痛、呕吐、视神经乳头水肿

单项选择题

头皮血肿的处理原则

A．均需穿刺抽吸
B．均需切开引流
C．局部适当加压
D．降颅压治疗
E．抗感染治疗

单项选择题

脑疝病人最有效的脱水药是

A．20%甘露醇
B．静脉用速尿(呋塞夫)
C．激素
D．固利压
E．山梨醇

单项选择题

颅底骨折的治疗，错误的是

A．骨折不需特殊处理
B．预防性使用抗生素
C．应取头高45°卧位，禁忌腰穿
D．耳鼻有血性液体时应填塞止血
E．应保持口腔清洁

单项选择题

下列哪项不是中颅底骨折的表现

A．CT示脑室受压、中线结构移位
B．脑脊液鼻漏
C．脑脊液耳漏
D．视神经损伤
E．面、听神经损伤

单项选择题

可引起海绵窦症状的是

A．颅盖骨骨折
B．前颅底骨折
C．中颅底骨折
D．后颅窝骨折
E．开放性骨折

单项选择题

下列哪项不属于原发性脑损伤

A．脑震荡
B．弥漫性轴索损伤
C．脑挫裂伤
D．脑干损伤
E．脑内血肿

单项选择题

下列疾病可导致颅内压增高，除了

A．脑肿瘤
B．脑出血
C．颅脑外伤
D．脑积水
E．动脉硬化性脑萎缩

单项选择题

慢性颅内压增高的主要临床表现是

A．头痛、呕吐、抽搐
B．头痛、恶心、呕吐
C．头痛、头晕、视力下降
D．头痛、呕吐、视乳头水肿
E．头痛、复视、意识障碍