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单项选择题
女,24岁,3天前因野外活动后开始发热,体温39.0~39.8%,按中暑处理效果不佳。2天前出现头痛、呕吐,逐渐意识不清。最可能的诊断是
A.休克
B.脑出血
C.乙型脑炎
D.脑梗死
E.败血症
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单项选择题
常用控制支气管哮喘急性发作药物的作用,下列哪项不正确
A.β2-受体兴奋剂可提高细胞内cAMP的浓度
B.茶碱主要是通过抑制磷酸二酯酶、减少cAMP的水解起作用
C.抗胆碱能类药可减少cGMP的浓度
D.色甘酸二钠可稳定肥大细胞膜
E.酮替芬可抑制组胺和慢反应物质释放
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单项选择题
下列关于肺炎链球菌特点的叙述,正确的是
A.感染后可获得特异性免疫,同型菌的二次感染少见
B.感染后仅有非特异性免疫,在机体抵抗力下降时可以再发同型感染
C.不属于上呼吸道的正常菌群
D.与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性
E.经上呼吸道进入肺泡后,可产生毒素,引起组织坏死
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单项选择题
引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是
A.肺部广泛炎症
B.慢性支气管炎
C.慢性阻塞性肺疾病
D.肺源性心脏病
E.上呼吸道阻塞
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单项选择题
急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后
A.6~12小时达高峰
B.13~15小时达高峰
C.16~24小时达高峰
D.25~35小时达高峰
E.36~48小时达高峰
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单项选择题
关于阵发性夜间呼吸困难发生的可能机制,下列哪一项是错误的
A.人睡时迷走神经兴奋性增高,小支气管收缩,影响肺泡通气
B.卧位时膈肌上抬,肺活量减少
C.卧床后,左室不能承受回流增多的血量,左室舒张末压升高
D.熟睡时呼吸中枢敏感性降低
E.由于夜间心动过缓引起
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单项选择题
血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压的机制,下列哪项不正确
A.使血管紧张素Ⅱ生成减少
B.抑制激肽酶Ⅱ的作用
C.间接使PGI2合成增多
D.NO合成减少
E.抑制交感神经活性
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单项选择题
二尖瓣口面积为2.0cm
2
时,下列提法哪项正确
A.为二尖瓣中度狭窄
B.可无临床症状
C.可无心尖部舒张期隆隆样杂音
D.可无跨瓣压差存在
E.一般不引起左心房扩大
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单项选择题
慢性心房颤动应用洋地黄的主要目的是
A.控制心室率
B.转复房颤律
C.预防室性心律失常
D.为实施电转复做准备
E.增强心肌收缩力
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单项选择题
肝硬化失代偿期病人的下列检验中,哪项不正确
A.凝血因子减少
B.血红蛋白减低
C.雄激素减少
D.雌激素减少
E.肾上腺糖皮质激素可减少
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单项选择题
下列哪一项属于胃十二指肠黏膜防卫因子
A.胃酸/胃蛋白酶
B.前列腺素
C.胆盐
D.胰酶
E.药物(NSAID)
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单项选择题
为明确上消化道出血的原因,待病情稳定后,最好行下列哪项检查
A.腹部B超
B.吞线试验
C.胃镜检查
D.钡餐透视
E.腹部CT
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单项选择题
在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为
A.胆道疾病
B.胰管结石
C.酗酒
D.高脂血症
E.外伤
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单项选择题
肾病综合征最常见的并发症是
A.循环衰竭
B.肾功能不全
C.感染
D.静脉血栓形成
E.蛋白及脂肪代谢紊乱
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单项选择题
在我国引起慢性肾功能不全最常见的病因是
A.慢性肾小球肾炎
B.肾结核
C.肾结石
D.肾小动脉硬化
E.慢性肾盂肾炎
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单项选择题
关于缺铁性贫血,下列哪一项是对的
A.血清总铁结合力减低
B.血清转铁蛋白饱和度减低
C.血清转铁蛋白减低
D.红细胞的游离原卟啉减低
E.网织红细胞减低
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单项选择题
急性非淋巴细胞白血病M2型的基因改变是
A.PML/RARO
B.MLL/ENL
C.CBFB/MYH11
D.ber/ab1
E.AML1/ETO
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单项选择题
下列哪项不支持原发性血小板减少性紫癜
A.血小板减少
B.出血时间延长
C.束臂试验阳性
D.骨髓中巨核细胞增多
E.凝血时间延长
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单项选择题
甲亢病人突然出现下肢不能动,最可能的是
A.重症肌无力
B.周期性瘫痪
C.周围神经炎
D.甲亢性肌病
E.肌营养不良症
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单项选择题
关于糖尿病神经病变以下说法正确的是
A.以周围神经病变最常见
B.通常为不对称性
C.临床症状表现为间歇性跛行
D.通常下肢重于上肢
E.运动神经和自主神经一般不受累
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单项选择题
吉兰-巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于
A.起病后1周内
B.起病后1~2周
C.起病后第3周
D.起病后1个月
E.起病后2个月
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单项选择题
蛛网膜下腔出血最常见的病因是
A.高血压
B.血液病
C.脑动脉粥样硬化
D.先天性颅内动脉瘤
E.脑血管畸形
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单项选择题
下列哪项不引起高排血量心力衰竭
A.严重贫血
B.甲状腺功能亢进
C.动静脉瘘
D.脚气病
E.二尖瓣关闭不全
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单项选择题
目前认为关于肺气肿发生的机制,下列哪项不正确
A.弹性酶活性受抑制
B.α1-抗胰蛋白酶缺乏
C.血清α1-抗胰蛋白酶活力低下
D.中性粒细胞和巨噬细胞释放蛋白分解酶增多
E.肺泡壁毛细血管受压,肺组织营养障碍
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单项选择题
通过影响LES压,能促进胃食管反流病发生因素不包括
A.胆囊收缩素(缩胆囊素)
B.胰升糖素
C.血管活性肠肽
D.地西泮
E.胃蛋白酶
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单项选择题
腹部听到连续性血管杂音,常见于下列哪一种病症
A.动脉瘤
B.动脉狭窄
C.腹壁静脉严重曲张
D.腹块压迫腹主动脉
E.肝癌压迫肝动脉
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单项选择题
女,24岁,3天前因野外活动后开始发热,体温39.0~39.8%,按中暑处理效果不佳。2天前出现头痛、呕吐,逐渐意识不清。最可能的诊断是
A.休克
B.脑出血
C.乙型脑炎
D.脑梗死
E.败血症
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单项选择题
男性,30岁,乏力,心慌,四肢反复出现紫癜。查体:贫血貌,肝脾淋巴结未触及肿大,双上肢内侧可见片状出血。化验WBC 0.5×10
9
/L,PLT 50×10
9
/L,Hb 80g/L,骨髓检查为脂肪髓,仅见网状细胞、浆细胞、组织嗜碱性细胞,诊断的可能性是
A.白血病
B.血小板减少性紫癜
C.脾功能亢进
D.再生障碍性贫血
E.过敏性紫癜
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单项选择题
男性,49岁,乏力、食欲缺乏半年,腹胀半月。查体:腹部膨隆,可见腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性,肝肋下未及,脾肋下3cm,两下肢凹陷性水肿。化验:清蛋白22g/L。拟诊应考虑
A.慢性右心衰
B.慢性肾小球肾炎
C.过敏性紫癜肾炎
D.肝硬化
E.慢性肾盂肾炎
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单项选择题
女性,67岁,发热、咳嗽伴咳砖红色胶冻样痰2周。体检:T 37.8%,双肺未闻及干、湿啰音。最可能的疾病是
A.肺结核
B.肺脓肿
C.支气管肺癌
D.肺炎克雷伯杆菌肺炎
E.支气管扩张
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单项选择题
男性,12岁,阵发性剑突下钻顶样疼痛,辗转不安,缓解时无不适。查体:腹软,无压痛及反跳痛,Muphy征(-),肝区叩击痛(-),可能诊断为
A.急性胰腺炎
B.消化性溃疡穿孔
C.急性肠梗阻
D.胆道蛔虫症
E.结核性腹膜炎
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单项选择题
男,19岁,受凉后咽痛、发热、咳嗽,1周后出现颜面及下肢水肿,查尿蛋白(+),尿红细胞(++)。最可能的诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.感染性间质性肾炎
D.败血症
E.猩红热
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单项选择题
男性,50岁,1年前因食管肿物行手术治疗,术后吻合口狭窄。现患者体重50kg,考虑消瘦的原因为以下哪种
A.营养物质消化、吸收障碍
B.营养物质利用障碍
C.营养物质摄入不足
D.营养物质消耗增加
E.体质性消瘦
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单项选择题
患者,女,28岁,阵发性右侧头痛近10年,头痛在呕吐后可减轻,头痛发作常与月经周期有关,神经系统检查未见异常,且应用麦角胺后头痛可获缓解。最常见的诊断为
A.三叉神经痛
B.偏头痛
C.脑血管畸形
D.肌紧张性头痛
E.青光眼
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单项选择题
男性,35岁,进餐后右上腹痛,呈剧烈绞痛,查体见表情痛苦、不安。该患者最可能的诊断是
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性心肌梗死
D.急性阑尾炎
E.急性胃炎
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单项选择题
男,30岁,左颈部淋巴结无痛性肿大1个月,体温36℃,左颈后可触及3cm×3cm无痛性肿大淋巴结,检查方法叙述错误的是
A.可站在被检查者背后,手指紧贴检查部位
B.由浅入深滑动触诊
C.触诊时让被检查者头部稍高,或偏向检查侧的对侧
D.检查时注意淋巴结的部位、大小、硬度、压痛、活动度等
E.颈部检查完后,还要检查其他部位
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单项选择题
男,64岁,近日有呼吸困难、咳嗽、下肢水肿。查体:呼吸急促,不能平卧,精神焦虑,该患者的体位可能是
A.强迫俯卧位
B.强迫侧卧位
C.辗转体位
D.强迫坐位
E.强迫蹲位
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单项选择题
某3岁患儿,额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形,颈部静脉充盈,对比之下颜面很小,双目下视,巩膜外露。该患儿最可能的疾病是
A.呆小症
B.佝偻病
C.先天性梅毒
D.Down病
E.脑积水
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单项选择题
女,35岁,多食、多汗、消瘦、心悸半年,查体:突眼,心率增快。该患者颈部检查最可能出现的体征是
A.甲状腺肿大,质地柔软,触诊有震颤,听诊闻及“嗡鸣”样血管杂音
B.甲状腺结节性肿大,无震颤和杂音
C.甲状腺肿大有结节感,不规则、质地硬
D.颈静脉怒张
E.Oliver征
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单项选择题
男,34岁,心前区反复疼痛及呼吸困难3年,血压150/30mmHg,心脏呈靴形增大。体检时不可能存在的是
A.胸骨右缘第2肋间扪及收缩期震颤
B.肱动脉枪击音
C.毛细血管搏动
D.心尖区闻及舒张期杂音
E.水冲脉
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单项选择题
女,15岁,因心悸就诊,体检时发现胸骨左缘3~4肋间收缩期震颤,诊断应首先考虑
A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.动脉导管未闭
D.室间隔缺损
E.重度二尖瓣关闭不全
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单项选择题
某低位小肠梗阻的患者,可有腹胀、腹痛、剧烈呕吐及排便、排气停止的症状,其呕吐物的性质应是下列哪一种
A.呕吐棕黄色带粪臭的内容物
B.呕吐大量胃、肠、胰液和胆汁的内容物
C.剧烈呕吐胃内容物后呕吐血液
D.呕吐大量酸酵宿食
E.喷射性呕吐
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单项选择题
男患者,28岁,教师,近年来常因久站和步行过久后感右侧睾丸胀痛,伴有沿腹股沟区域的牵扯痛,体查发现右侧附睾端精索可触及蚯蚓曲团样变化,可能的疾病为
A.附睾结核
B.附睾肿瘤
C.精索炎
D.精索静脉曲张
E.输精管结核
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单项选择题
男,30岁,右侧乳突区疼痛2天,口角向左歪斜1天。最有助于定位诊断的体征是
A.双侧皱额和眼睑闭合情况
B.双侧面部痛觉
C.张口时下颌偏斜方向
D.伸舌偏斜方向
E.双侧肢体肌力比较
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单项选择题
女,28岁,偶尔于疼痛、恐惧时出现头晕、恶心、面色苍白等,几分钟后突然意识丧失,常伴血压下降,持续1分钟左右可自然苏醒,最可能的诊断为
A.血管抑制性晕厥
B.颈动脉窦综合征
C.心源性晕厥
D.脑源性晕厥
E.换气过度综合征
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单项选择题
患者男性,42岁,高脂血症,因突发胸痛不能缓解人院诊治。心电图如下图所示,应诊断为
A.右心室肥厚
B.左心室肥厚
C.不完全性左束支阻滞
D.急性前间壁心肌梗死
E.预激综合征
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