孕妇可能的诊断是

多项选择题

女性，32岁，G ₁ P ₀ ，规律产前检查，现停经24周，血压145／90mmHg，身高160cm，体重80kg，宫高23cm，胎心率120次／分，下肢轻度水肿，尿蛋白(一)。以下说法正确的是

A．诊断为24周妊娠，G ₁ P ₀ ，子痫前期
B．患者可在家治疗
C．了解头痛、胸闷、眼花、上腹部疼痛等自觉症状
D．B超监测胎儿宫内状况和脐动脉血流
E．建议绝对卧床，保证休息

多项选择题

孕妇，23岁，因“停经34 ⁺² 周，活动后憋喘、气促1天”入院。否认既往哮喘病史，昨日轻微活动后即感不适，休息后无不适，夜间可平卧，查体：T 36．8℃，P 95次／分，R20次／分，BP 128／88mmHg，口唇轻度发绀，无杵状指。听诊：双肺呼吸音略粗，双肺底闻及少许湿哕音，心律规整，第二音亢进，胸骨左缘第二肋间闻及3／6收缩期喷射性杂音。宫高29cm，ROA，FHR：140次／分，双下肢水肿，未触及宫缩。要确诊，需要对患者进行以下哪些检查

A．心导管检查
B．超声心动图
C．孕期超声
D．胸片
E．心电图

多项选择题

女性，42岁，痛经3年余，进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药(炔雌醇一去氧孕烯)周期治疗，可缓解痛经，G ₃ P ₁ ，曾放置ILTD10年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、糜烂样改变，子宫如妊娠3个月大小，均匀性增大质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠凹部位未触及痛性结节。该病例最可能的诊断为

A．子宫肌瘤
B．子宫腺肌病
C．慢性子宫颈炎
D．子宫内膜异位症
E．避孕药所致子宫肥大

单项选择题

初孕妇，26岁，停经34周，头痛、眼花半个月，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。查体血压195／123mmHg，心率120次／分。为诊治该孕妇需进行的检查不包括

A．尿常规
B．血常规
C．肝肾功能
D．病毒系列
E．颅脑平片

单项选择题

经产妇，29岁，39周妊娠，G ₃ P ₁ ，合并子痫前期，羊水过多。经阴胎盘娩出后，客观的估计阴道出血量约1000ml。该患目前诊断为产后出血，最可能的原因为

A．宫缩乏力
B．宫颈裂伤
C．胎盘胎膜残留
D．凝血功能障碍
E．会阴裂伤

多项选择题

初孕妇，停经39周，持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压170／110mmHg，脉搏120次／分，子宫呈板状，压痛明显，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，阴道检查宫口未开。既往胎儿B胎儿发育较正常小1周。尿蛋白++。孕妇可能的诊断是

A．前置胎盘
B．子痫前期重度
C．高张性宫缩乏力
D．低张性宫缩乏力
E．胎盘早剥

多项选择题

孕妇，23岁，因“停经34 ⁺² 周，活动后憋喘、气促1天”入院。否认既往哮喘病史，昨日轻微活动后即感不适，休息后无不适，夜间可平卧，查体：T 36．8℃，P 95次／分，R20次／分，BP 128／88mmHg，口唇轻度发绀，无杵状指。听诊：双肺呼吸音略粗，双肺底闻及少许湿哕音，心律规整，第二音亢进，胸骨左缘第二肋间闻及3／6收缩期喷射性杂音。宫高29cm，ROA，FHR：140次／分，双下肢水肿，未触及宫缩。该患者心电图示：P波增高，电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞。超声心动图示：房间隔缺损，室间隔收缩期异常向前运动，肺动脉压50mmHg，目前该患者的临床诊断为

A．34 ⁺² 周妊娠
B．急性左心衰竭
C．妊娠合并先天性心脏病
D．房间隔缺损
E．室壁运动不良

多项选择题

女性，42岁，痛经3年余，进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药(炔雌醇一去氧孕烯)周期治疗，可缓解痛经，G ₃ P ₁ ，曾放置ILTD10年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、糜烂样改变，子宫如妊娠3个月大小，均匀性增大质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠凹部位未触及痛性结节。为进一步诊断，首先应进行以下哪些检查

A．宫腔镜检查
B．B型超声
C．血CA125测定
D．MRI检查
E．腹腔镜检查

多项选择题

女性，32岁，G ₁ P ₀ ，规律产前检查，现停经24周，血压145／90mmHg，身高160cm，体重80kg，宫高23cm，胎心率120次／分，下肢轻度水肿，尿蛋白(一)。现停经32周，自觉头晕、头痛、视物模糊3天来院就诊，测血压160／110mmHg，宫高30cm，胎心率130次／分，水肿(+++)，尿蛋白(+++)，血常规：Hb 90g／L，PLT 100×10 ⁹ ／L，以下说法正确的是

A．应收住院进行治疗
B．对孕妇行眼底检查，血常规，凝血功能，心、肝、肾功能及电解质等检查
C．B超和胎心监护监测胎儿宫内状况和脐动脉血流等
D．应当进行降压治疗，但血压不可低于130／80mmHg
E．硫酸镁可作为降压药使用

多项选择题

初孕妇，26岁，停经34周，头痛、眼花半个月，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。查体血压195／123mmHg，心率120次／分。追问病史孕妇有慢性肾炎史，现尿常规蛋白++++，潜血++，以下对孕妇的描述正确的是

A．水肿自脚踝开始，一般较轻
B．血浆蛋白基本正常
C．尿中无病理管型
D．可有高胆固醇血症
E．尿中可见各种病理管型

多项选择题

经产妇，29岁，39周妊娠，G ₃ P ₁ ，合并子痫前期，羊水过多。经阴胎盘娩出后，客观的估计阴道出血量约1000ml。如出血原因为宫缩乏力，查体可发现

A．贫血貌
B．血压升高
C．脉搏增快
D．子宫软，轮廓不清
E．阴道流血无血凝块

多项选择题

初孕妇，停经39周，持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压170／110mmHg，脉搏120次／分，子宫呈板状，压痛明显，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，阴道检查宫口未开。既往胎儿B胎儿发育较正常小1周。尿蛋白++。为明确诊断，可进行的辅助检查包括

A．胎心、宫缩监护
B．肛诊
C．胎儿、胎盘B型超声检查
D．尿常规
E．凝血功能

多项选择题

经产妇，29岁，39周妊娠，G ₃ P ₁ ，合并子痫前期，羊水过多。经阴胎盘娩出后，客观的估计阴道出血量约1000ml。查体发现子宫软，轮廓不清，可采取的处理方法有

A．静滴或肌注缩宫素
B．按摩子宫
C．行清宫术
D．应用米索前列醇肛塞
E．应用抗纤溶类止血药物

多项选择题

初孕妇，停经39周，持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压170／110mmHg，脉搏120次／分，子宫呈板状，压痛明显，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，阴道检查宫口未开。既往胎儿B胎儿发育较正常小1周。尿蛋白++。B超检查提示胎盘厚度增加，胎盘后见液性暗区，血红蛋白80g／L，纤维蛋白原显著降低，D-二聚体升高10倍，此时恰当的处理应是

A．输血输液，补充凝血因子
B．静脉滴注缩宫素引产
C．哌替啶100mg肌注
D．剖宫产结束妊娠
E．继续观察

单项选择题

初孕妇，26岁，停经34周，头痛、眼花半个月，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。查体血压195／123mmHg，心率120次／分。积极治疗24小时，孕妇情况无明显好转，对孕妇下一步处理适当的是

A．解痉
B．降压
C．对症处理延长孕周
D．剖宫产结束妊娠
E．催产素静脉滴注引产

单项选择题

女性，42岁，痛经3年余，进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药(炔雌醇一去氧孕烯)周期治疗，可缓解痛经，G ₃ P ₁ ，曾放置ILTD10年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、糜烂样改变，子宫如妊娠3个月大小，均匀性增大质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠凹部位未触及痛性结节。宫颈TCT示中度炎症，B超示子宫14cm×11cm×9cm大小，后壁肌层最厚处5cm且回声不均质，双附件未见异常，该病例主要诊断为

A．子宫肌瘤
B．子宫腺肌病
C．子宫间质肉瘤
D．子宫血管平滑肌瘤病
E．巨型子宫肥大

多项选择题

孕妇，23岁，因“停经34 ⁺² 周，活动后憋喘、气促1天”入院。否认既往哮喘病史，昨日轻微活动后即感不适，休息后无不适，夜间可平卧，查体：T 36．8℃，P 95次／分，R20次／分，BP 128／88mmHg，口唇轻度发绀，无杵状指。听诊：双肺呼吸音略粗，双肺底闻及少许湿哕音，心律规整，第二音亢进，胸骨左缘第二肋间闻及3／6收缩期喷射性杂音。宫高29cm，ROA，FHR：140次／分，双下肢水肿，未触及宫缩。对该患者进行以下产科处理，正确的包括哪些

A．立即行急诊剖宫产术终止妊娠
B．限制食盐摄入量，记24小时出入量
C．脐血流检测
D．休息，避免劳累及情绪激动
E．NST检查

多项选择题

女性，22岁，未婚处女，13岁初潮，月经周期较规律，近半年月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块7cm，有轻压痛，未触及痛性结节。该病例可能的诊断是

A．多囊卵巢综合征
B．卵巢浆液性囊腺瘤
C．卵巢黏液性囊腺瘤
D．卵巢畸胎瘤
E．原发性痛经

多项选择题

孕妇，23岁，因“停经34 ⁺² 周，活动后憋喘、气促1天”入院。否认既往哮喘病史，昨日轻微活动后即感不适，休息后无不适，夜间可平卧，查体：T 36．8℃，P 95次／分，R20次／分，BP 128／88mmHg，口唇轻度发绀，无杵状指。听诊：双肺呼吸音略粗，双肺底闻及少许湿哕音，心律规整，第二音亢进，胸骨左缘第二肋间闻及3／6收缩期喷射性杂音。宫高29cm，ROA，FHR：140次／分，双下肢水肿，未触及宫缩。该患者于34 ⁺⁵ 周剖宫产终止妊娠，新生儿Apgar评分；1分钟5分，5分钟7分，10分钟8分，对于该患者术后的处理，正确的是

A．心电监护检测生命体征
B．限制输液量，记24小时出入量
C．新生儿评分可，可以母乳喂养
D．休息，避免劳累及情绪激动
E．观察宫缩及阴道流血情况

多项选择题

经产妇，29岁，39周妊娠，G ₃ P ₁ ，合并子痫前期，羊水过多。经阴胎盘娩出后，客观的估计阴道出血量约1000ml。如应用药物效果不显著，患者仍出血较多，下列哪些操作不可行

A．宫腔填塞纱布条
B．子宫动脉上行支结扎
C．子宫动脉下行支结扎
D．髂内动脉结扎
E．腹主动脉结扎

多项选择题

女性，22岁，未婚处女，13岁初潮，月经周期较规律，近半年月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块7cm，有轻压痛，未触及痛性结节。为进一步诊断，首先方便经济的辅助检查包括

A．宫腔镜检查
B．盆腔B超
C．盆腔CT
D．血CA125测定
E．内分泌激素测定

多项选择题

女性，42岁，痛经3年余，进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药(炔雌醇一去氧孕烯)周期治疗，可缓解痛经，G ₃ P ₁ ，曾放置ILTD10年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、糜烂样改变，子宫如妊娠3个月大小，均匀性增大质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠凹部位未触及痛性结节。可采用的治疗方式有

A．药物治疗
B．全子宫切除术
C．子宫+一侧附件切除术
D．子宫+双侧附件切除术
E．宫颈物理治疗

多项选择题

女性，22岁，未婚处女，13岁初潮，月经周期较规律，近半年月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块7cm，有轻压痛，未触及痛性结节。该患者选择的治疗方法是

A．术后随访观察
B．口服避孕药调经
C．腹腔镜切除囊性肿块，送快速病理
D．GnRH—a治疗
E．腹腔镜切除右卵巢，快速病理

单项选择题

孕妇，23岁，因“停经34 ⁺² 周，活动后憋喘、气促1天”入院。否认既往哮喘病史，昨日轻微活动后即感不适，休息后无不适，夜间可平卧，查体：T 36．8℃，P 95次／分，R20次／分，BP 128／88mmHg，口唇轻度发绀，无杵状指。听诊：双肺呼吸音略粗，双肺底闻及少许湿哕音，心律规整，第二音亢进，胸骨左缘第二肋间闻及3／6收缩期喷射性杂音。宫高29cm，ROA，FHR：140次／分，双下肢水肿，未触及宫缩。患者术后4小时突然出现烦躁不安，呼吸急促，呼吸困难，发绀明显加重，T37．4℃，P 120次／分，R 28次／分，BP100／78mmHg，SaO ₂ 81％，颈静脉充盈明显，D-二聚体6500μg／L，肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白均大致正常，此时最有可能发生的是

A．急性右心衰竭
B．急性右心衰竭
C．羊水栓塞
D．肺动脉栓塞
E．自发性气胸

多项选择题

女孩，16岁，主诉从无月经来潮，健康状况良好，其姐12岁时月经初潮。患者否认过度锻炼或厌食症，无抑郁症家族史，有一次晕厥史。体格检查：身高140cm，体重50kg，璞颈不明显，乳房未发育(TannerⅠ)，未见阴毛、腋毛，腹部检查无肿块。肘外翻。妇科检查示正常青春期前外阴(TannerⅠ)，阴蒂无肥大，处女膜完整，见阴道外口，棉签探阴道深6em，肛诊触及偏小子宫，附件区未及包块。初步的诊断应该包括

A．继发性闭经
B．原发性闭经
C．21一羟化酶缺乏
D．先天性处女膜闭锁
E．青春期延迟

单项选择题

女性，22岁，未婚处女，13岁初潮，月经周期较规律，近半年月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块7cm，有轻压痛，未触及痛性结节。如手术后病理是子宫内膜异位囊肿，医生的建议是

A．3～6个月随访
B．经期最好侧俯卧位休息
C．坚持口服避孕药至婚后
D．大剂量孕激素假孕疗法
E．GnRH—a假绝经疗法

多项选择题

女孩，16岁，主诉从无月经来潮，健康状况良好，其姐12岁时月经初潮。患者否认过度锻炼或厌食症，无抑郁症家族史，有一次晕厥史。体格检查：身高140cm，体重50kg，璞颈不明显，乳房未发育(TannerⅠ)，未见阴毛、腋毛，腹部检查无肿块。肘外翻。妇科检查示正常青春期前外阴(TannerⅠ)，阴蒂无肥大，处女膜完整，见阴道外口，棉签探阴道深6em，肛诊触及偏小子宫，附件区未及包块。患者还应做哪些进一步的检查

A．染色体核型分析
B．泌尿系统检查
C．血常规检查
D．肝肾功能检查
E．肌电图检查

单项选择题

女孩，16岁，主诉从无月经来潮，健康状况良好，其姐12岁时月经初潮。患者否认过度锻炼或厌食症，无抑郁症家族史，有一次晕厥史。体格检查：身高140cm，体重50kg，璞颈不明显，乳房未发育(TannerⅠ)，未见阴毛、腋毛，腹部检查无肿块。肘外翻。妇科检查示正常青春期前外阴(TannerⅠ)，阴蒂无肥大，处女膜完整，见阴道外口，棉签探阴道深6em，肛诊触及偏小子宫，附件区未及包块。患者进一步检查结果示染色体核型为45，XO，右肾缺如，该患者最终的诊断应为

A．雄激素不敏感综合征
B．先天性无子宫无阴道
C．Turner综合征
D．处女膜闭锁
E．混合性生殖腺发育不全

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