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单项选择题

男性，35岁，20天来右颈部和左腋下无痛性进行性淋巴结肿大，无其他不适，化验血常规无异常，诊断恶性淋巴瘤，为确定疾病分期，下列最有意义的检查是

A．胸部X线片
B．胸部CT
C．腹部B超
D．骨髓检查
E．肝肾功能检查
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单项选择题

下列哪项不是诊断窦性心动过缓的必需心电图指标

A．心室率小于60次／分
B．P波在aVR倒置
C．P波在Ⅱ、aVF直立
D．QRS波群间期≤0．11秒
E．P—R间期≥0．12秒
单项选择题

下列哪项检查对确诊主动脉夹层诊断意义最大

A．心肌酶谱
B．肌钙蛋白T或I
C．心电图
D．X线胸片
E．超声心动图
单项选择题

下列哪种病变可导致患者体检发现颈动脉异常搏动

A．缩窄型心包炎
B．急性右心室心肌梗死
C．甲状腺功能亢进
D．预激综合征
E．二尖瓣关闭不全
单项选择题

关于收缩性心力衰竭，下列哪种提法不正确

A．收缩末期心室容量增大
B．射血分数降低
C．代偿性心肌肥厚
D．心脏扩大
E．心排血量下降
单项选择题

关于心包积液的临床表现，下列哪项不正确

A．心脏搏动减弱
B．心率快
C．左肩胛下区叩诊浊音
D．QRS波低电压
E．心包摩擦音
单项选择题

下列哪种病变属于无分流的先天性心脏病

A．肺静脉畸形引流
B．动脉导管未闭
C．主动脉窦瘤破人右心室
D．右位心
E．艾森曼格综合征
单项选择题

关于病毒性心肌炎，最常见的病原是

A．柯萨奇B组病毒
B．艾柯病毒
C．腺病毒
D．风疹病毒
E．巨细胞病毒
单项选择题

对判断急性胰腺炎患者预后有帮助的指标是

A．血清淀粉酶
B．血清脂肪酶
C．血清钾
D．血清钙
E．血清三酰甘油
单项选择题

糖尿病患者出现四肢无汗伴随皮肤干燥提示存在

A．脊髓丘脑束损害
B．脊髓锥体束损害
C．周围神经的感觉神经损害
D．周围神经的运动神经损害
E．周围神经的自主神经损害
单项选择题

克罗恩病最常见的并发症是

A．肠梗阻
B．急性肠穿孔
C．中毒性巨结肠
D．消化道大出血
E．腹腔内脓肿
单项选择题

下列哪项不是非心源性胸痛的病因

A．胃食管反流
B．胃角溃疡
C．精神心理因素
D．食管裂孔疝
E．急性胸膜炎
单项选择题

确定浅昏迷最有价值的体征是

A．对疼痛刺激无反应
B．眼球浮动
C．咳嗽反射消失
D．腱反射消失
E．Babinski征阳性
单项选择题

下列哪项提示为结肠病变导致的腹泻

A．腹泻量大，超过1000ml／d
B．便中有较多红、白细胞
C．常伴腹痛
D．多发生于餐后
E．血VIP明显增高
单项选择题

如果患者的病史不清，何种检查对鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭最有意义

A．尿量
B．血磷值和血钙值
C．血色素
D．双肾B超
E．尿渗透压
单项选择题

诊断肾动脉狭窄的金标准是

A．卡托普利肾动态
B．肾血管彩超
C．肾动脉造影
D．肾血管MRI
E．肾血管CT
单项选择题

诊断原发性小血管炎最有意义的检查是

A．ANA阳性
B．ANCA阳性
C．抗GBM抗体阳性
D．HLA一B27阳性
E．SSA阳性
单项选择题

下列最支持温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是

A．血清胆红素升高
B．网织红细胞升高
C．尿胆原升高
D．抗人球蛋白试验阳性
E．尿含铁血黄素试验阳性
单项选择题

诊断急性白血病时，骨髓中原始细胞占骨髓非红系有核细胞的百分数是

A．≥20％
B．≥25％
C．≥30％
D．≥35％
E．≥40％
单项选择题

空腹是指

A．4～5小时无任何热量摄入
B．5～6小时无任何热量摄入
C．6～8小时无任何热量摄人
D．8～10小时无任何热量摄人
E．10～12小时无任何热量摄人
单项选择题

适碘地区甲减最常见的病因是

A．桥本病
B．亚急性甲状腺炎
C．无痛性甲状腺炎
D．单纯甲状腺肿
E．结节性甲状腺肿
单项选择题

IFG是

A．葡萄糖耐量受损
B．空腹葡萄糖受损
C．葡萄糖调节受损
D．葡萄糖作用受损
E．葡萄糖利用受损
单项选择题

BMI的计算公式是

A．身高(m)／体重(kg) 2
B．身高(m) 2 ／体重(kg)
C．体重(kg)／身高(m) 2
D．体重(kg)／身高(m)
E．体重(kg) 2 ／身高(m) 2
单项选择题

下列哪项症状不是系统性硬化病的特征性表现

A．手指皮肤病变
B．反流性食管炎
C．肾危象
D．面部皮疹
E．肺动脉高压
单项选择题

下列哪项是成人Still病的临床特点

A．皮疹(多为蝶形红斑，不与发热相伴随)
B．白细胞及中性粒细胞增高
C．类风湿因子、抗核抗体及血培养可阳性
D．血清铁蛋白降低
E．多见于老年人
单项选择题

下列有关系统性血管炎正确的说法是

A．巨细胞动脉炎主要累及50岁以上的男性患者
B．结节性多动脉炎是累及肾小球和小血管的坏死性炎症
C．川崎病主要发生于成年人
D．过敏性紫癜患者常有血小板减少
E．变应性肉芽肿性血管炎病理表现为高嗜酸性粒细胞浸润
单项选择题

艾滋病不通过哪项途径传播

A．与患者握手、拥抱
B．输血
C．性传播
D．母婴传播
E．器官移植
单项选择题

关于病毒性肝炎下列哪项不正确

A．传染源均为患者和(或)携带者
B．甲型、戊型肝炎经粪一口传播
C．病后可获得免疫力，但彼此无交叉免疫保护力
D．甲肝儿童多见，戊肝成年多见
E．各种病毒性肝炎均应进行抗病毒治疗
单项选择题

疟疾预防措施不包括下列哪项

A．根治现症疟疾患者
B．根治带疟原虫者
C．高疟区健康人群及外来人群预防性服药
D．灭蚊
E．疫苗注射
单项选择题

下列哪种类型肺结核较易发生气胸

A．原发综合征
B．空洞性肺结核
C．干酪性肺炎
D．急性血行播散性肺结核
E．结核性胸膜炎
单项选择题

活动性肺结核病诊断的金标准是

A．痰培养为结核分枝杆菌
B．血沉增快
C．典型临床症状
D．典型X线胸片特点
E．痰结核杆菌PCR阳性
单项选择题

下列哪种是肺结核常见的X线征象

A．兔耳征
B．新月征
C．梅花瓣征
D．卷发征
E．分叶征
单项选择题

男性，59岁，3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义

A．胸腔积液常规
B．胸腔积液及血清癌胚抗原
C．胸腔积液LDH
D．胸腔积液脱落细胞
E．胸腔积液结核菌
单项选择题

男性，34岁。5d来发热、咳嗽、脓痰，量多，有腥臭味。X线胸片示：右肺下叶后基底段大片阴影，有空洞和液平。血常规WBC18×10 9 ／L，以下疾病哪种最可能

A．肺脓肿
B．肺囊肿
C．肺癌
D．真菌性肺炎
E．肺结核空洞
单项选择题

男性，49岁，反复发作性咳嗽、咳痰、气喘9年。为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的肺功能指标是

A．闭合气量
B．支气管舒张试验
C．峰流速
D．动脉血气分析
E．肺活量
单项选择题

男性，27岁，咳嗽、痰中带血2个月，伴低热、胸闷。X线胸片示左下肺不张。为明确诊断，最有价值的检查是

A．痰找抗酸杆菌
B．纤维支气管镜检查
C．痰找癌细胞
D．血清肿瘤标记物
E．胸部CT
单项选择题

男性，65岁，COPD10年，近来症状加重伴呼吸困难。血气分析示：pH7．26、Pa0 2 52mmHg、PaCO 2 78mmHg、HCO 3 35mmol／L，该患者的酸碱失衡类型是

A．呼吸性酸中毒失代偿
B．代谢性酸中毒失代偿
C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
单项选择题

男性，66岁，冠心病、慢性心力衰竭患者。X线胸片示左侧胸腔积液。下列哪项检查结果提示该患者胸腔积液的形成还有其他因素参与

A．比重1．016
B．总蛋白28．5g／L
C．LDH215U／L
D．间皮细胞占3％
E．单核细胞占84％
单项选择题

男性，58岁。肝硬化病史20年，1周来便秘、烦躁，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，Babinski征阳性。血氨正常。为解除患者便秘症状，下列哪项处理是错误的

A．生理盐水灌肠
B．稀醋酸灌肠
C．肥皂水灌肠
D．口服乳果糖
E．口服硫酸镁
单项选择题

女性，18岁。腹胀、低热、乏力半年。查体：腹壁柔韧感，全腹轻压痛，移动性浊音(+)。肝脾未及。腹水检查为淡血性渗出液，PPD(+)，最可能的诊断是

A．肝硬化腹水
B．结核性腹膜炎
C．自发性腹膜炎
D．腹膜转移癌
E．Meigs综合征
单项选择题

男性，35岁，20天来右颈部和左腋下无痛性进行性淋巴结肿大，无其他不适，化验血常规无异常，诊断恶性淋巴瘤，为确定疾病分期，下列最有意义的检查是

A．胸部X线片
B．胸部CT
C．腹部B超
D．骨髓检查
E．肝肾功能检查
单项选择题

女性，50岁，癫痫发作来诊。体检：一般情况好，上肢皮下可扪及数个黄豆大小结节，无压痛，BP130／86mmHg，心肺(一)，腹软无压痛。对诊断首先最应该做的检查是

A．脑电图
B．皮下结节活检
C．抗核抗体检查
D．包虫皮试
E．头颅CT
单项选择题

男性，75岁，长期高血压病史，因高热腹痛入院，诊断为急性化脓性胆囊炎而行手术治疗，术中出现一过性血压下降，术后发现患者右侧肢体无力，血压120／90mmHg，右下肢有病理反射。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死，造成其脑梗死的原因最可能是

A．血流动力学异常
B．脑栓塞
C．脑血栓形成
D．高血压脑病
E．脑淀粉样血管病
单项选择题

溃疡性结肠炎活动期的标志是

A．便隐血试验阳性
B．反应蛋白水平升高
C．PANCA阳性
D．血清白蛋白下降
E．白细胞计数增高
单项选择题

某高血压患者出现偏瘫，CT如图，该患者可能出现下列哪种表现

A．左侧肢体无力
B．右侧肢体无力
C．左侧肢体感觉减退
D．胸4以下感觉减退
E．双侧下肢振动觉消失
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